AXA 038 AW: Leistungen, Bewertung & Tarifwechsel

AXA - DBV
PKV-Anbieter AXA - DBV
● Geschlossen ⊖ Bisex
Selbstbehalt 204 € pro Jahr
GOÄ-Erstattung Regelhöchstsätze 2,3-fach ärztl.
Stationär Mehrbettzimmer Facharzt
Psychotherapie 30 Sitzungen 100% pro Kalenderjahr

Alles Wichtige zum AXA 038 AW

Der geschlossene Bisex-Tarif AXA 038 AW der alten Welt richtet sich an Bestandsversicherte dieses Anbieters und kombiniert einen moderaten Selbstbehalt von 204 Euro jährlich mit einer Erstattung nach GOÄ-Regelhöchstsätzen (bis zum 2,3-fachen Satz für ärztliche Leistungen). Zahnbehandlung wird vollständig erstattet, Zahnersatz zu 60 Prozent. Stationär erfolgt eine Unterbringung im Mehrbettzimmer ohne Chefarztbehandlung, doch Psychotherapie ist stationär wie ambulant abgedeckt (ambulant bis 30 Sitzungen pro Kalenderjahr).

Da der Tarif bereits geschlossen ist, schrumpft sein Versichertenkollektiv kontinuierlich und trägt zu überdurchschnittlichen Beitragserhöhungen bei. Gleichzeitig eröffnet sich für bestehende AXA-Versicherte die Möglichkeit eines internen Tarifwechsels nach §204 VVG, durch den in vielen Fällen niedrigere Prämien und teilweise bessere Leistungen erreichbar sind. Altersrückstellungen können tendenziell übernommen werden, wobei eine erneute Gesundheitsprüfung von Fall zu Fall unterschiedlich ausfällt.

Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse unter Leitung unseres PKV-Sachverständigen Herrn Ferdinand Halm zeigt Ihnen konkrete Wechseloptionen für Ihren AXA PKV-Tarif auf, damit Sie Ihre Prämie optimieren können.

Basismerkmale

Selbstbehalt204 €
Unisex/BisexBisex
Offen/GeschlossenGeschlossen
Gebührenordnung für Ärzte

Bis zu den Regelhöchstsätzen der GOÄ, d.h.:

  • bis zum 2,3-fachen Satz für ärztliche Leistungen
  • bis zum 1,8-fachen Satz für technische Leistungen
  • bis zum 1,15-fachen Satz für Laborleistungen.
Sehhilfen (Brillen)

10,23EUR für Gestell. Gläser und Kontaktlinsen voll. Ab dem 15.Lebensjahr nur bei Änderung der Sehstärke um mindestens 0,5 Dioptrien. Kostet eine Sehhilfe mehr als 306,78EUR, wird diese ab dem 15.Lebensjahr einmal innerhalb von 3 Jahren erstattet. Einschränkung gilt nicht infolge Gebrauchs- oder Funktionsunfähigkeit.

Psychotherapie

Max. 30 Sitzungen pro Kalenderjahr.

Hilfsmittel (außer Sehhilfen)

Geschlossener Hilfsmittelkatalog.

Erstattet werden (Liste des Versicherers):

Bandagen, Bruchbänder, Fußeinlagen, Gipsliegeschalen, Hörgeräte, Korrekturschienen, Krankenfahrstühle, Kunstglieder, orthopädische Rumpf-, Arm- und Beinstützapparate und Sprechgeräte (elektronischer Kehlkopf).

Hilfsmittel über 306,78EUR für Versicherte, die das 14.Lebensjahr vollendet haben, einmal innerhalb 3 Kalenderjahren (gilt nicht bei Gebrauchs- bzw. Funktionsunfähigkeit).

Ärztliche Behandlung

Ambulante ärztliche Behandlung wird erstattet.

Ambulante Leistungen

PrimärprinzipNein
Psychotherapie

Max. 30 Sitzungen pro Kalenderjahr.

Vorsorgeuntersuchung

Erstattet werden Vorsorgeuntersuchungen nach gesetzlich eingeführten Programmen.

Impfungen werden nicht erstattet.

Werden Vorsorgeleistungen erstattet erfolgt keine Beitragsrückerstattung.

Stationäre Leistungen

BehandlungFacharzt
UnterbringungMehrbettzimmer
Ärztliche Behandlung

Regel- und Belegarztleistungen.

Gebührenordnung (stationär)

Regelleistungen.

Belegarzt bis zu den Regelhöchstsätzen der GOÄ, d.h.:

  • bis zum 2,3-fachen Satz für ärztliche Leistungen
  • bis zum 1,8-fachen Satz für technische Leistungen
  • bis zum 1,15-fachen Satz für Laborleistungen.
Psychotherapie (stationär)

Stationäre Psychotherapie wird erstattet.

Zahnleistungen

Zahnbehandlung
100 %
Zahnersatz
60 %
Kieferorthopädie
100 %
Material- & Laborkosten
60 %
Gebührenordnung (Zahn)

Bis zu den Regelhöchstsätzen, d.h.:

  • bis zum 2,3-fachen Satz der GOZ für zahnärztliche Leistungen
  • bis zum 1,8-fachen Satz der GOÄ für technische Leistungen
  • bis zum 1,15-fachen Satz der GOÄ für Laborleistungen.
Erstattungen
  • Zahnbehandlung (auch Kunststofffüllungen, Wurzelbehandlung, Parodontosebehandlung, Prophylaxe, professionelle Zahnreinigung) wird zu 100% erstattet
  • Zahnersatz (Kronen, Brücken, Verblendungen, Inlays, Onlays, Implantate (inkl. Knochenaufbau), Funktionsanalyse und Funktionstherapie) wird zu 60% erstattet
  • Kieferorthopädie wird zu 100% erstattet
  • Material- und Laborkosten werden zu 60% erstattet.
Summenbegrenzung

Erstattung für Zahnbehandlung, Zahnersatz und Kieferorthopädie max.

  • 511,29EUR im 1.-12.Monat
  • 1.022,58EUR im 1.-24.Monat.
Zahn Heil- & Kostenplan

Nicht erforderlich.

Haftungsausschluss zu den dargestellten PKV Tarifen
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Ferdinand Halm

Ferdinand Halm

PKV Sachverständiger - hc consulting AG

Warum der AXA 038 AW ein geschlossener Tarif bleibt

Der AXA 038 AW nimmt seit längerer Zeit keine neuen, externen Kunden mehr auf; er ist damit ein geschlossener Bestandstarif. Das bedeutet, dass sein Versichertenkollektiv schrumpft und sein Durchschnittsalter kontinuierlich steigt, was zu einer Verschärfung der Beitragsentwicklung führt. Wer bereits im Tarif versichert ist, kann allerdings von den Möglichkeiten des §204 VVG Gebrauch machen und auch in geschlossene Tarife des gleichen Versicherers wechseln, um dort möglicherweise günstigere Konditionen zu finden.

Geschlossene Alte-Welt-Tarife wie dieser werden oft nicht mehr aktiv am Markt kommuniziert oder in öffentlichen Listen angeboten. Dennoch besitzt unser PKV-Sachverständiger Herr Ferdinand Halm einen umfassenden Überblick über solche Tarife und kann gezielt Wechseloptionen analysieren, die für Ihre persönliche Situation passen und bessere Konditionen ermöglichen.

Wechselmöglichkeiten im AXA 038 AW nutzen

Versicherte im AXA 038 AW können innerhalb der AXA von diesem Tarif zu anderen Tarifmodellen wechseln (§204 VVG). Das ist ein Tarifwechsel beim gleichen Versicherer - kein Versichererwechsel. Dabei spielen zwei Faktoren eine Rolle: Erstens können Ihre bestehenden Altersrückstellungen in vielen Fällen übernommen werden. Zweitens hängt es vom gewählten Zieltarif ab, ob eine erneute Gesundheitsprüfung erforderlich ist. Ob Gesundheitsfragen erneut erforderlich sind und in welchem Umfang bestehende Altersrückstellungen übernommen werden können, hängt stets vom individuellen Tarifwechsel ab und muss im Einzelfall geprüft werden. Eine verbindliche Einschätzung kann ausschließlich im Rahmen einer persönlichen Beratung durch unseren PKV-Experten erfolgen.

Unser PKV-Sachverständiger Herr Ferdinand Halm prüft für Sie, welche Tarifwechsel sinnvoll sind und wo Sie sparen können. Lassen Sie sich unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse erstellen: Jetzt anmelden

Beitragserhöhung im AXA 038 AW - Handlungsoptionen

Der AXA 038 AW ist ein Tarif mit schrumpfender Risikogemeinschaft, was zu überdurchschnittlichen Beitragserhöhungen führt. Hinzu kommen die regulären Steigerungen durch medizinische Kostensteigerungen und die Altersstruktur des Versichertenkollektivs. Eine Erhöhung der monatlichen Prämie ist daher nicht ungewöhnlich und kann erheblich ausfallen, besonders wenn Sie lange im Tarif versichert sind.

Die gute Nachricht: Über einen §204 VVG Tarifwechsel innerhalb der AXA finden Sie häufig attraktivere Alternativen, unter Umständen mit besseren Leistungen und niedrigeren Beiträgen. Sehen Sie sich das Beitragserhöhungs-Chart an, um die Kostentendenz nachzuvollziehen. Mit unserer kostenlosen PKV-Tarifanalyse erhalten Sie Klarheit darüber, welche Tarife für Sie verfügbar sind und wie Sie Ihre Prämie senken können: Jetzt anmelden

Häufige Fragen zum AXA 038 AW

Der AXA 038 AW erstattet ambulante ärztliche Leistungen bis zu den GOÄ-Regelhöchstsätzen (2,3-fach für ärztliche Leistungen, 1,8-fach für technische Leistungen, 1,15-fach für Laborleistungen). Die Zahnbehandlung wird zu 100 Prozent erstattet, Zahnersatz zu 60 Prozent, Kieferorthopädie zu 100 Prozent. Psychotherapie umfasst maximal 30 Sitzungen pro Kalenderjahr. Sehhilfen werden mit 10,23 Euro für das Gestell erstattet, Gläser und Kontaktlinsen vollständig. Hilfsmittel sind aus einem geschlossenen Katalog erstattungsfähig. Zahnersatzleistungen sind auf maximal 1.022,58 Euro im ersten Leistungsjahr begrenzt.
Der AXA 038 AW ist ein geschlossener Tarif. Das bedeutet, er nimmt keine neuen Kunden von außerhalb an. Sein Versichertenkollektiv schrumpft dadurch kontinuierlich, und die durchschnittliche Beitragsentwicklung ist überdurchschnittlich. Bestandskunden der AXA können jedoch innerhalb des Versicherers über einen §204 VVG Tarifwechsel in andere Tarife wechseln und dort möglicherweise bessere Konditionen finden.
Der Selbstbehalt beträgt 204 Euro pro Versicherungsjahr. Das ist ein moderater Wert, der im unteren bis mittleren Bereich liegt. Diese Summe gilt pro Versicherungsjahr und ist bei allen ambulanten und stationären Leistungen zu berücksichtigen. Der Selbstbehalt von 204 Euro positioniert den Tarif als Einstiegstarif mit ausgeglichenem Kosten-Leistungs-Verhältnis für Bestandsversicherte.
Ja, ein Wechsel innerhalb der AXA ist über den §204 VVG möglich. Das ist ein interner Tarifwechsel beim gleichen Versicherer. Ihre bestehenden Altersrückstellungen können in vielen Fällen übernommen werden. Ob eine erneute Gesundheitsprüfung erforderlich ist, hängt vom Zieltarif ab. Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse zeigt Ihnen konkrete Optionen auf. Die Frage, ob ein Tarifwechsel ohne erneute Gesundheitsprüfung und bei vollständiger Übernahme der Altersrückstellungen möglich ist, kann verbindlich nur unser PKV-Sachverständiger beantworten.
Das hängt von Ihrer persönlichen Situation ab: Ihrem Alter, Ihrem Gesundheitszustand, wie lange Sie bereits versichert sind und wie stark Ihre Beitragserhöhungen ausfallen. Der AXA 038 AW ist ein geschlossener Tarif mit schrumpfender Risikogemeinschaft, was regelmäßig zu Beitragssprüngen führt. Ein Wechsel zu einem offenen oder jüngeren Tarif kann tendenziell günstiger ausfallen. Unser PKV-Sachverständiger Herr Ferdinand Halm analysiert Ihre konkrete Situation und gibt Ihnen eine individuelle Empfehlung basierend auf Ihren Daten und verfügbaren Alternativen bei der AXA.

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ÜBER DEN AUTOR

Mann mittleren Alters mit grauem Haar und blauen Augen in einem hellblauen Hemd schaut in die Kamera, hellgrauer Hintergrund.

Ferdinand Halm

PKV Sachverständiger · hc consulting AG

Ferdinand Halm ist seit über drei Jahrzehnten in der Privaten Krankenversicherung (PKV) zu Hause. Als Sachverständiger und Berater der hc consulting AG analysiert er PKV-Strukturen, Tarife und typische Fallstricke - mit der Verlässlichkeit bewährter Vorgehensweisen. Seine Unabhängigkeit von Versicherungsunternehmen und seine praxisnahe Herangehensweise schaffen Transparenz in einem Markt, der für viele nur schwer nachvollziehbar ist.

Auf Grundlage einer Ausbildung zum Versicherungsfachmann und eines Jurastudiums ist Herr Halm seit 1990 als Sachverständiger für die Private Krankenversicherung tätig. Seine Arbeitsweise prägt die Beratungsstandards der hc consulting AG und wurde in der Fachpresse - unter anderem mehrfach in Stiftung Warentest (Finanztest) - aufgegriffen.

★★★★★ SEHR GUT 1.664 Bewertungen bei ProvenExpert