AXA 140/16, 343/16, ZPRO AW: Leistungen, Bewertung & Tarifwechsel

AXA - DBV
PKV-Anbieter AXA - DBV
● Geschlossen ⊖ Bisex
Selbstbehalt 2.200 € pro Jahr
GOÄ-Erstattung bis Höchstsatz 3,5-fach ärztl.
Stationär Mehrbettzimmer Facharzt
Psychotherapie 30 Sitzungen 100% danach 80%

AXA 140/16, 343/16, ZPRO AW im Detail

Der geschlossene Bisex-Tarif AXA 140/16, 343/16, ZPRO AW der AXA Krankenversicherung AG vereint umfangreiche Leistungen mit einem erheblichen Selbstbehalt von 2.200 EUR im Jahr. Die ambulante und stationäre Versorgung erfolgt bis zum 3,5-fachen GOÄ-Höchstsatz, die Zahnbehandlung wird zu 100 Prozent erstattet, Zahnersatz immerhin zu 60 Prozent. Stationäre Chefarztbehandlung im Mehrbettzimmer, 30 Psychotherapie-Sitzungen pro Versicherungsfall (danach 80 Prozent) und umfangreiche Sehhilfen-Erstattung bis 825 EUR für Mehrstärkengläser runden das Profil ab.

Als geschlossener Tarif nimmt die AXA keine neuen, externen Kunden mehr auf; die Risikogemeinschaft schrumpft und Beitragserhöhungen treten überproportional auf. Für bestehende Versicherte der AXA eröffnet sich jedoch ein wesentlicher Ausweg: Der interne Tarifwechsel nach §204 VVG erlaubt häufig einen Wechsel in günstigere offene oder jüngere Tarife derselben Gesellschaft, wodurch in vielen Fällen die Prämie sinkt, ohne dass Leistungseinbußen unvermeidlich sind. Altersrückstellungen können in der Regel übernommen werden, doch entscheidend ist die individuelle Beratung.

Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse mit unserem PKV-Sachverständigen Herrn Ferdinand Halm prüft, welche Optimierungen im AXA PKV-Tarif konkret möglich sind.

Basismerkmale

Selbstbehalt2.200 €
Unisex/BisexBisex
Offen/GeschlossenGeschlossen
Gebührenordnung für Ärzte

140/16: Bis zu den Höchstsätzen der GOÄ, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz für Laborleistungen.
Sehhilfen (Brillen)

140/16: 110,-EUR für Gestelle. Gläser und Kontaktlinsen wie folgt:

  • bis +/- 6 Dioptrien
  • bis 200,-EUR für ein Paar Einstärkengläser
  • bis 650,-EUR für ein Paar Mehrstärkengläser
  • bis 310,-EUR für ein Einstärken-Linsenpaar
  • bis 760,-EUR für ein Mehrstärken-Linsenpaar
  • ab +/- 6 Dioptrien
  • bis 570,-EUR für ein Paar Einstärkengläser
  • bis 825,-EUR für ein Paar Mehrstärkengläser
  • bis 680,-EUR für ein Einstärken-Linsenpaar
  • bis 935,-EUR für ein Mehrstärken-Linsenpaar.

Bei Kontaktlinsen anstelle einer med. notwendigen Brille die Aufwendungen analog den Gläsern zuzüglich 110,-EUR fürs Gestell.

Anspruch auf Erstattung besteht einmal innerhalb von 2 Jahren oder bei Änderung der Sehstärke.

Psychotherapie

140/16: 100% für 30 Sitzungen pro Versicherungsfall, danach 80%.

Hilfsmittel (außer Sehhilfen)

140/16: Hörhilfen, Sprechgeräte, Bruchbänder, Einlagen und Zurichtungen an Konfektionsschuhen, Bandagen, Gummistrümpfe, Gipsliegeschalen, Korrekturschienen, orthopädische Stützapparate, Kunstglieder, Leibbinden, Krankenfahrstühle.

Kulanzleistungen bei lebensnotwendigen Hilfsmittel oder wenn die Versorgung wirtschaftlich nicht zumutbar ist. Vor der Beschaffung wird empfohlen, einen Kostenvoranschlag einzureichen.

Ärztliche Behandlung

140/16: Ambulante ärztliche Behandlung wird erstattet.

Mitversichert sind auch die in der Praxis bewährten Methoden (Naturheilverfahren), die nicht zur Schulmedizin gehören; bis max. zu dem Betrag, der bei Schulmedizin angefallen wäre.

Ambulante Leistungen

PrimärprinzipNein
Psychotherapie

140/16: 100% für 30 Sitzungen pro Versicherungsfall, danach 80%.

Vorsorgeuntersuchung

140/16: Erstattet werden Vorsorgeuntersuchungen nach gesetzlich eingeführten Programmen.

Impfungen werden nicht erstattet.

Aktuelle Kulanzleistung: Folgende von der Ständigen Impfkommission empfohlenen Impfungen werden erstattet: Diphtherie, Haemophilus influenzae Typ B, Hepatitis A und B, Grippe, Masern, Mengingokokken-Infektionen, Mumps, Keuchhusten, Pneumokokken-Krankheiten, Poliomyelitis, Röteln, Tetanus, Tollwut, Varizellen, Frühsommer-Meningoenzephalitis (auch für Auslandsaufenthalte).

Selbstbeteiligung gilt auch für Vorsorgeleistungen.

Werden Vorsorgeleistungen erstattet erfolgt keine Beitragsrückerstattung.

Stationäre Leistungen

BehandlungFacharzt
UnterbringungMehrbettzimmer
Ärztliche Behandlung

343/16: Privatarztbehandlung.

Gebührenordnung (stationär)

343/16: Bis zu den Höchstsätzen der GOÄ, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz für Laborleistungen.

In medizinisch begründeten Einzelfällen nach vorheriger Zusage auch über die Höchstsätze hinaus.

Vom Chefarzt persönlich erbrachte Leistungen werden grundsätzlich ohne vorherige Zusage bis zum 5-fachen Satz der GOÄ erstattet.

Psychotherapie (stationär)

343/16: Stationäre Psychotherapie wird erstattet.

Zahnleistungen

Zahnbehandlung
100 %
Zahnersatz
60 %
Kieferorthopädie
60 %
Material- & Laborkosten
60 %
Gebührenordnung (Zahn)

ZPRO: Bis zu den Höchstsätzen, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz der GOZ für zahnärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz der GOÄ für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz der GOÄ für Laborleistungen.

In medizinisch begründeten Einzelfällen nach vorheriger Zusage auch über die Höchstsätze hinaus.

Erstattungen

ZPRO: – Zahnbehandlung (auch Kunststofffüllungen, Wurzelbehandlung, Parodontosebehandlung, Prophylaxe, professionelle Zahnreinigung) wird zu 100% erstattet

  • Zahnersatz (Kronen, Brücken, Verblendungen, max. 4 Implantate (inkl. Knochenaufbau), Funktionsanalyse und Funktionstherapie) wird zu 60% erstattet. Mit jährlichem Prophylaxeprogramm des Versicherers steigt der Erstattungsprozentsatz um 5%-Punkte pro Jahr auf max. 100%
  • Inlays, Onlays werden zu 100% erstattet
  • Kieferorthopädie wird bei Behandlungsbeginn bis zum vollendeten 18.Lebensjahr zu 60% erstattet (bei Unfall entfällt die Altersgrenze). Mit jährlichem Prophylaxeprogramm des Versicherers steigt der Erstattungsprozentsatz um 5%-Punkte pro Jahr auf max. 100%
  • Material- und Laborkosten gemäß Preis- und Leistungsverzeichnis des Versicherers.
Summenbegrenzung

ZPRO: Anerkennungsfähiger Rechnungsbetrag für Zahnbehandlung, Zahnersatz und Kieferorthopädie max.

  • 1.278,23EUR im 1.Versicherungsjahr
  • 2.556,46EUR im 1.-2.Versicherungsjahr
  • 3.834,69EUR im 1.-3.Versicherungsjahr
  • 5.112,92EUR im 1.-4.Versicherungsjahr
  • 6.391.15EUR im 1.-5.Versicherungsjahr.
Zahn Heil- & Kostenplan

ZPRO: Bei Zahnersatz, Inlays und Kieferorthopädie erforderlich, sonst Erstattung zu 50% der Leistung.

Haftungsausschluss zu den dargestellten PKV Tarifen
100% kostenlos – jederzeit kündbar

Sie sind im AXA: 140/16, 343/16, ZPRO AW versichert?
Jetzt Tarifwechsel prüfen lassen.

Viele AXA - DBV-Versicherte zahlen mehr als nötig – ein interner Tarifwechsel nach § 204 VVG kann Ihren Beitrag deutlich senken, ohne dass Sie auf Leistungen verzichten oder eine Gesundheitsprüfung durchlaufen müssen.

  • 100% kostenfrei
  • Keine erneute Gesundheitsprüfung
  • Stiftung Warentest Finanztest
  • Unabhängige Sachverständigen-Analyse
Anmeldung kostenfreie Tarifoptimierung
Ferdinand Halm

Ferdinand Halm

PKV Sachverständiger - hc consulting AG

Was bedeutet der geschlossene Status für den AXA 140/16, 343/16, ZPRO?

Ein geschlossener Tarif verzichtet auf die Annahme von Neumitgliedern von außerhalb. Das gilt auch für den AXA 140/16, 343/16, ZPRO: Neukunden können diesen Tarif nicht mehr neu abschließen. Die Risikogemeinschaft veraltet demografisch, was bedeutet, dass die Beitragszahlungen mit jedem Jahr unter anderem aufgrund sinkender Kapitalerträge und steigender Versichertenalter überproportional anwachsen. Bestehende Versicherte bei der AXA können jedoch im Rahmen eines internen Tarifwechsels (§204 VVG) weiterhin in solche geschlossenen Tarife wechseln - oder bevorzugt aus ihnen heraus.

Ältere Tarife dieser Art werden von der AXA nicht mehr aktiv beworben und sind in öffentlichen Tarifverzeichnissen oft nicht mehr sichtbar. Genau deshalb benötigen Versicherte sachkundige Unterstützung: Unser PKV-Sachverständiger Herr Ferdinand Halm verfügt über einen umfassenden Überblick über geschlossene Tarife und kann evaluieren, welche günstigeren Alternativen die AXA für Sie bereithält.

Tarifwechsel im AXA 140/16, 343/16, ZPRO: Was ist möglich?

Ein Tarifwechsel innerhalb der AXA - nicht zu einem anderen Versicherer - ist für Sie als bestehendes Mitglied unter §204 VVG grundsätzlich möglich. Die Altersrückstellungen, die Sie bereits angesammelt haben, werden in den meisten Fällen vollständig oder teilweise übernommen. Allerdings können je nach Zielplan erneute Gesundheitsfragen erforderlich sein, und der Umfang der Altersrückstellungen-Anrechnung hängt von der konkreten Tarifkombination ab. Ob Gesundheitsfragen erneut erforderlich sind und in welchem Umfang bestehende Altersrückstellungen übernommen werden können, hängt stets vom individuellen Tarifwechsel ab und muss im Einzelfall geprüft werden. Eine verbindliche Einschätzung kann ausschließlich im Rahmen einer persönlichen Beratung durch unseren PKV-Experten erfolgen.

Genau hier setzt unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse an: Unser PKV-Sachverständiger Herr Ferdinand Halm analysiert die besten Wechseloptionen für Ihre Situation bei der AXA und zeigt Ihnen auf, wie ein Tarifwechsel Ihre Prämie entlasten kann. Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse führt Sie zu konkreten Handlungsempfehlungen. Jetzt anmelden

Beitragserhöhung im AXA 140/16, 343/16, ZPRO - wie reagieren?

Der geschlossene Status dieses Tarifs wirkt sich unmittelbar auf die Beitragsdynamik aus: Mit einer schrumpfenden und älter werdenden Versichertengruppe steigen die Prämien kontinuierlich über dem Durchschnitt an. Hinzu kommen die allgemeinen medizinischen Kostensteigerungen und sinkende Kapitalerträge - der AXA 140/16, 343/16, ZPRO ist diesen Faktoren ausgesetzt wie jeder andere Tarif auch, aber die fehlende Neukundenzuführung verschärft die Lage erheblich.

Der Ausweg liegt oft in einem gut durchdachten §204 VVG Tarifwechsel: Häufig finden sich bei der AXA jüngere, offene Tarife mit ähnlichen oder sogar besseren Leistungen, die deutlich günstiger sind. In vielen Fällen entfällt eine erneute Gesundheitsprüfung oder fällt minimal aus. Der Beitragserhöhungs-Chart zeigt Ihnen die historische Entwicklung dieser Kostensteigerungen auf. Damit Sie den richtigen Tarifwechsel treffen, empfehlen wir unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse: Lassen Sie sich von uns einen maßgeschneiderten Optimierungsplan erstellen. Jetzt anmelden

Häufige Fragen zum AXA 140/16, 343/16, ZPRO AW

Dieser Tarif erstattet ambulante ärztliche Leistungen bis zum 3,5-fachen GOÄ-Satz, technische Leistungen bis 2,5-fach und Laborleistungen bis 1,3-fach. Sie erhalten 100 Prozent für Zahnbehandlung (Füllungen, Wurzelbehandlung, Prophylaxe), 60 Prozent für Zahnersatz und Implantate (max. 4 pro Jahr), 60 Prozent für Kieferorthopädie bis Alter 18. Sehhilfen werden bis 825 EUR für Mehrstärkengläser erstattet. Psychotherapie deckt 30 Sitzungen zu 100 Prozent ab, danach 80 Prozent. Stationäre Chefarztbehandlung ist im Mehrbettzimmer versichert mit derselben GOÄ-Abstufung wie ambulant.
Dies ist ein geschlossener Bisex-Tarif. Die AXA nimmt keine neuen Kunden mehr auf; nur Bestandsversicherte können in diesen Tarif wechseln. Der geschlossene Status führt zu einer schrumpfenden und älter werdenden Risikogemeinschaft, wodurch die Beiträge überproportional ansteigen. Für Versicherte, die bereits im Tarif sind, bedeutet dies aber auch, dass sie nach §204 VVG in andere, oft günstigere Tarife der AXA wechseln können.
Der Selbstbehalt beträgt 2.200 EUR pro Versicherungsjahr. Dies ist ein hoher Selbstbehalt, der bedeutet, dass Sie jährlich bis zu diesem Betrag selbst tragen müssen, bevor die Versicherung erstattet. Die Summe gilt für ambulante, stationäre und zahnärztliche Leistungen zusammen. Ein solch hohes SB-Niveau charakterisiert oft ältere Tarifgenerationen mit Aufnahmestopp, was auch auf diesen Tarif zutrifft.
Ja, als bestehender Versicherter der AXA können Sie einen internen Tarifwechsel nach §204 VVG durchführen. Häufig werden Altersrückstellungen übernommen und es finden sich günstigere, modernere Tarife bei der AXA. Ob eine erneute Gesundheitsprüfung erforderlich ist, hängt vom Zielplan ab. Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse prüft dies für Sie. Die Frage, ob ein Tarifwechsel ohne erneute Gesundheitsprüfung und bei vollständiger Übernahme der Altersrückstellungen möglich ist, kann verbindlich nur unser PKV-Sachverständiger beantworten.
Ein Tarifwechsel lohnt sich besonders, wenn Sie die Beitragserhöhungen dieses geschlossenen Tarifs nicht mehr tragen möchten. Da die Risikogemeinschaft altert und keine Neukunden hinzukommen, liegt ein Wechsel zu einem offenen AXA-Tarif nahe. Ob bessere Leistungen zum niedrigeren Preis verfügbar sind, prüft unser PKV-Sachverständiger Herr Ferdinand Halm individuell. Besonders attraktiv wird ein Wechsel, wenn Sie ein Mehrbett- gegen ein Einzelzimmer tauschen möchten und die AXA moderne Tarife mit dieser Option zu ähnlichem Preis anbietet.

Ähnliche AXA - DBV-Tarife

AXA: 140/16, 343/20, 541/18 AW
● Geschlossen ⊖ Bisex
SB: 2.200 € · 72% Zahn · Mehrbett
Tarifdetails ansehen →
AXA: 140/16, 343/20, Z 100/ZS 60 AW
● Geschlossen ⊖ Bisex
SB: 2.200 € · 60% Zahn · Mehrbett
Tarifdetails ansehen →
AXA: 140/16, 343/20, 541/20 AW
● Geschlossen ⊖ Bisex
SB: 2.200 € · 80% Zahn · Mehrbett
Tarifdetails ansehen →
Alle AXA - DBV PKV-Tarife ansehen (942 Tarife)

ÜBER DEN AUTOR

Mann mittleren Alters mit grauem Haar und blauen Augen in einem hellblauen Hemd schaut in die Kamera, hellgrauer Hintergrund.

Ferdinand Halm

PKV Sachverständiger · hc consulting AG

Ferdinand Halm ist seit über drei Jahrzehnten in der Privaten Krankenversicherung (PKV) zu Hause. Als Sachverständiger und Berater der hc consulting AG analysiert er PKV-Strukturen, Tarife und typische Fallstricke - mit der Verlässlichkeit bewährter Vorgehensweisen. Seine Unabhängigkeit von Versicherungsunternehmen und seine praxisnahe Herangehensweise schaffen Transparenz in einem Markt, der für viele nur schwer nachvollziehbar ist.

Auf Grundlage einer Ausbildung zum Versicherungsfachmann und eines Jurastudiums ist Herr Halm seit 1990 als Sachverständiger für die Private Krankenversicherung tätig. Seine Arbeitsweise prägt die Beratungsstandards der hc consulting AG und wurde in der Fachpresse - unter anderem mehrfach in Stiftung Warentest (Finanztest) - aufgegriffen.

★★★★★ SEHR GUT 1.664 Bewertungen bei ProvenExpert