AXA 141/20, 342/18, ZPRO AW: Leistungen, Bewertung & Tarifwechsel

AXA - DBV
PKV-Anbieter AXA - DBV
● Geschlossen ⊖ Bisex
Selbstbehalt 250 € pro Jahr
GOÄ-Erstattung bis Höchstsatz 3,5-fach ärztl.
Stationär Zweibettzimmer Facharzt
Psychotherapie 30 Sitzungen 100% danach 80%

AXA 141/20, 342/18, ZPRO AW im Profil

Der geschlossene Bisex-Tarif 141/20, 342/18, ZPRO AW der AXA Krankenversicherung AG bietet Versicherten ein breites Leistungsspektrum aus der Alten Welt. Mit einem Selbstbehalt von 250 Euro jährlich, Erstattung bis zu den Höchstsätzen der GOÄ (3,5-fach für ärztliche Leistungen), Chefarztbehandlung im Krankenhaus, Doppelzimmeroption und 60 Prozent Zahnersatzerstattung mit jährlicher Steigerungsmöglichkeit positioniert sich dieser Tarif als solide, kompakte Versorgung ohne extremen Premiumanspruch.

Weil der Tarif geschlossen ist, wird die Risikogemeinschaft nicht mehr durch Neuzugänge verjüngt. Dies führt zu einer verschärften Beitragsentwicklung, die bereits Bestandsversicherte spüren. Allerdings eröffnet ein interner Tarifwechsel nach §204 VVG häufig neue Möglichkeiten: In vielen Fällen lassen sich gleiche oder bessere Leistungen bei günstigerer Prämie realisieren, ohne dass die Altersrückstellungen verloren gehen.

Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse mit unserem PKV-Sachverständigen Herrn Ferdinand Halm prüft konkrete AXA PKV-Tarif-Optimierungen für Ihre Situation.

Basismerkmale

Selbstbehalt250 €
Unisex/BisexBisex
Offen/GeschlossenGeschlossen
Gebührenordnung für Ärzte

141/20: Bis zu den Höchstsätzen der GOÄ, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz für Laborleistungen.
Sehhilfen (Brillen)

141/20: 110,-EUR für Gestelle. Gläser und Kontaktlinsen wie folgt:

  • bis +/- 6 Dioptrien
  • bis 200,-EUR für ein Paar Einstärkengläser
  • bis 650,-EUR für ein Paar Mehrstärkengläser
  • bis 310,-EUR für ein Einstärken-Linsenpaar
  • bis 760,-EUR für ein Mehrstärken-Linsenpaar
  • ab +/- 6 Dioptrien
  • bis 570,-EUR für ein Paar Einstärkengläser
  • bis 825,-EUR für ein Paar Mehrstärkengläser
  • bis 680,-EUR für ein Einstärken-Linsenpaar
  • bis 935,-EUR für ein Mehrstärken-Linsenpaar.

Bei Kontaktlinsen anstelle einer med. notwendigen Brille die Aufwendungen analog den Gläsern zuzüglich 110,-EUR fürs Gestell.

Anspruch auf Erstattung besteht einmal innerhalb von 2 Jahren oder bei Änderung der Sehstärke.

Psychotherapie

141/20: 100% für 30 Sitzungen pro Versicherungsfall, danach 80%.

Hilfsmittel (außer Sehhilfen)

141/20: Hörhilfen, Sprechgeräte, Bruchbänder, Einlagen und Zurichtungen an Konfektionsschuhen, Bandagen, Gummistrümpfe, Gipsliegeschalen, Korrekturschienen, orthopädische Stützapparate, Kunstglieder, Leibbinden, Krankenfahrstühle.

Kulanzleistungen bei lebensnotwendigen Hilfsmittel oder wenn die Versorgung wirtschaftlich nicht zumutbar ist. Vor der Beschaffung wird empfohlen, einen Kostenvoranschlag einzureichen.

Ärztliche Behandlung

141/20: Ambulante ärztliche Behandlung wird erstattet.

Mitversichert sind auch die in der Praxis bewährten Methoden (Naturheilverfahren), die nicht zur Schulmedizin gehören; bis max. zu dem Betrag, der bei Schulmedizin angefallen wäre.

Ambulante Leistungen

PrimärprinzipNein
Psychotherapie

141/20: 100% für 30 Sitzungen pro Versicherungsfall, danach 80%.

Vorsorgeuntersuchung

141/20: Erstattet werden Vorsorgeuntersuchungen nach gesetzlich eingeführten Programmen.

Impfungen werden nicht erstattet.

Aktuelle Kulanzleistung: Folgende von der Ständigen Impfkommission empfohlenen Impfungen werden erstattet: Diphtherie, Haemophilus influenzae Typ B, Hepatitis A und B, Grippe, Masern, Mengingokokken-Infektionen, Mumps, Keuchhusten, Pneumokokken-Krankheiten, Poliomyelitis, Röteln, Tetanus, Tollwut, Varizellen, Frühsommer-Meningoenzephalitis (auch für Auslandsaufenthalte).

Selbstbeteiligung gilt auch für Vorsorgeleistungen.

Werden Vorsorgeleistungen erstattet erfolgt keine Beitragsrückerstattung.

Stationäre Leistungen

BehandlungFacharzt
UnterbringungZweibettzimmer
Ärztliche Behandlung

342/18: Privatarztbehandlung.

Gebührenordnung (stationär)

342/18: Bis zu den Höchstsätzen der GOÄ, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz für Laborleistungen.

In medizinisch begründeten Einzelfällen nach vorheriger Zusage auch über die Höchstsätze hinaus.

Vom Chefarzt persönlich erbrachte Leistungen werden grundsätzlich ohne vorherige Zusage bis zum 5-fachen Satz der GOÄ erstattet.

Psychotherapie (stationär)

342/18: Stationäre Psychotherapie wird erstattet.

Zahnleistungen

Zahnbehandlung
100 %
Zahnersatz
60 %
Kieferorthopädie
60 %
Material- & Laborkosten
60 %
Gebührenordnung (Zahn)

ZPRO: Bis zu den Höchstsätzen, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz der GOZ für zahnärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz der GOÄ für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz der GOÄ für Laborleistungen.

In medizinisch begründeten Einzelfällen nach vorheriger Zusage auch über die Höchstsätze hinaus.

Erstattungen

ZPRO: – Zahnbehandlung (auch Kunststofffüllungen, Wurzelbehandlung, Parodontosebehandlung, Prophylaxe, professionelle Zahnreinigung) wird zu 100% erstattet

  • Zahnersatz (Kronen, Brücken, Verblendungen, max. 4 Implantate (inkl. Knochenaufbau), Funktionsanalyse und Funktionstherapie) wird zu 60% erstattet. Mit jährlichem Prophylaxeprogramm des Versicherers steigt der Erstattungsprozentsatz um 5%-Punkte pro Jahr auf max. 100%
  • Inlays, Onlays werden zu 100% erstattet
  • Kieferorthopädie wird bei Behandlungsbeginn bis zum vollendeten 18.Lebensjahr zu 60% erstattet (bei Unfall entfällt die Altersgrenze). Mit jährlichem Prophylaxeprogramm des Versicherers steigt der Erstattungsprozentsatz um 5%-Punkte pro Jahr auf max. 100%
  • Material- und Laborkosten gemäß Preis- und Leistungsverzeichnis des Versicherers.
Summenbegrenzung

ZPRO: Anerkennungsfähiger Rechnungsbetrag für Zahnbehandlung, Zahnersatz und Kieferorthopädie max.

  • 1.278,23EUR im 1.Versicherungsjahr
  • 2.556,46EUR im 1.-2.Versicherungsjahr
  • 3.834,69EUR im 1.-3.Versicherungsjahr
  • 5.112,92EUR im 1.-4.Versicherungsjahr
  • 6.391.15EUR im 1.-5.Versicherungsjahr.
Zahn Heil- & Kostenplan

ZPRO: Bei Zahnersatz, Inlays und Kieferorthopädie erforderlich, sonst Erstattung zu 50% der Leistung.

Haftungsausschluss zu den dargestellten PKV Tarifen
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Ferdinand Halm

Ferdinand Halm

PKV Sachverständiger - hc consulting AG

Was bedeutet der geschlossene Status für Versicherte im AXA-Tarif?

Der AXA 141/20, 342/18, ZPRO AW ist geschlossen, d.h. externe Neukunden können nicht mehr aufgenommen werden. Nur Bestandsversicherte desselben Versicherers können innerhalb der gleichen AXA über einen §204 VVG-Tarifwechsel weitere Tarife nutzen. Die schrumpfende Risikogemeinschaft belastet die Kalkulation: Mit weniger jungen und gesunden Versicherten, die Prämien querfinanzieren, konzentrieren sich die Kosten auf die verbleibenden, meist älteren Mitglieder. Dies treibt Beitragssteigerungen langfristig nach oben.

Geschlossene Tarife wie dieser werden von der AXA oft nicht mehr öffentlich beworben, bleiben aber für bestehende Versicherte eine Wechseloption. Unser PKV-Sachverständiger Herr Ferdinand Halm verfügt über umfassendes Wissen zu solchen Bestandstarifen und kann gezielt prüfen, welche moderneren oder kosteneffizienteren Alternativen noch innerhalb der AXA verfügbar sind - häufig bei besseren Leistungen und niedrigerem Beitrag.

Tarifoptimierung durch den §204 VVG Tarifwechsel

Ein Tarifwechsel innerhalb der AXA ohne Versichertenwechsel ist grundsätzlich möglich. Bei der Wahl eines neuen Tarifs innerhalb der gleichen AXA werden in vielen Fällen bestehende Altersrückstellungen angerechnet; eine erneute Gesundheitsprüfung ist häufig nicht erforderlich, hängt aber vom individuellen Wechselziel ab. Ob Gesundheitsfragen erneut erforderlich sind und in welchem Umfang bestehende Altersrückstellungen übernommen werden können, hängt stets vom individuellen Tarifwechsel ab und muss im Einzelfall geprüft werden. Eine verbindliche Einschätzung kann ausschließlich im Rahmen einer persönlichen Beratung durch unseren PKV-Experten erfolgen.

Unser PKV-Sachverständiger Herr Ferdinand Halm analysiert Ihre aktuelle Abdeckung, findet verfügbare Alternativtarife bei der AXA und rechnet konkrete Ersparnis- und Leistungsszenarien durch. Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse zeigt Ihnen ohne Verpflichtung, welche Optionen für Sie passen: Jetzt anmelden

Beitragserhöhung im AXA 141/20, 342/18, ZPRO AW: Handlungsoptionen

Geschlossene Altwelt-Tarife wie dieser sind unter besonderem Druck. Die stagnierende oder schrumpfende Versichertengemeinschaft trägt weniger Lasten, medizinische Kostenexplosionen und fallende Kapitalerträge verstärken die Aufschläge zusätzlich. Im Vergleich zu offenen Neuwelt-Tarifen erleben geschlossene Tarife dieser Generation überdurchschnittliche Steigerungsraten.

Ein Tarifwechsel nach §204 VVG ist die strukturelle Antwort, wenn die Beiträge nicht mehr passen. Sie verlassen nicht die AXA, sondern optimieren innerhalb der AXA-Familie - häufig mit Spielraum für sinkende oder stabilere Prämien. Auf der Anbieter-Landingpage finden Sie den Beitragserhöhungs-Chart, der die historischen Kostensteigerungen dokumentiert. Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse zeigt, welche moderneren Tarife bei der AXA noch verfügbar sind und wie realistisch Ihre Sparquote ausfällt: Jetzt anmelden

Häufige Fragen zum AXA 141/20, 342/18, ZPRO AW

Der Tarif erstattet ambulante Leistungen bis zu den Höchstsätzen (3,5-fach GOÄ für ärztliche, 2,5-fach für technische, 1,3-fach für Laborleistungen). Im Krankenhaus gewährleistet er Chefarztbehandlung und Zweibettzimmer. Psychotherapie: 30 Sitzungen pro Versicherungsfall zu 100%, danach 80%. Sehhilfen bis 825 Euro (Mehrstärkengläser). Zahnbehandlung zu 100%, Zahnersatz zu 60% mit jährlicher Steigerung auf max. 100%, Kieferorthopädie bis 18 Jahre zu 60%. Heil- und Kostenplan bei Zahnersatz erforderlich, sonst 50%-Erstattung. Selbstbeteiligung: 250 Euro/Jahr. Impfungen und Vorsorge nach Leistungsplan.
Der Tarif ist geschlossen. Das bedeutet: neue externe Kunden werden nicht akzeptiert. Nur bestehende Versicherte der AXA können über einen Tarifwechsel nach §204 VVG hinzukommen. Die stagnierende Risikogemeinschaft führt tendenziell zu höheren Beitragssteigerungen als bei offenen Tarifen, weil junge Prämienpuffer-Versicherte nicht nachrücken. Deshalb ist gerade für Versicherte dieses Tarifs ein Wechsel in einen moderneren AXA-Tarif oftmals sinnvoll.
Der Selbstbehalt beträgt 250 Euro pro Versicherungsjahr. Diese Selbstbeteiligung gilt sowohl für ambulante als auch stationäre Leistungen und wird auch auf Vorsorgeleistungen angerechnet. Mit 250 Euro positioniert sich dieser Tarif im unteren Bereich - für Versicherte mit häufigen Arztbesuchen oder chronischen Erkrankungen ein moderater Kostenfaktor. Bei einem Tarifwechsel ist zu prüfen, ob ein noch niedrigerer oder höherer Selbstbehalt in Alternativtarifen passt.
Ja, innerhalb der AXA ist ein Tarifwechsel nach §204 VVG möglich. In vielen Fällen können bestehende Altersrückstellungen angerechnet werden, eine Neuprüfung des Gesundheitszustandes ist häufig nicht erforderlich. Konkrete Ersparnis und Leistungsveränderung hängen vom Zieltarif ab. Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse mit unserem PKV-Sachverständigen prüft das Optimierungspotenzial. Die Frage, ob ein Wechsel ohne erneute Gesundheitsprüfung und bei vollständiger Übernahme der Altersrückstellungen möglich ist, kann verbindlich nur unser PKV-Sachverständiger beurteilen.
Für Versicherte dieses geschlossenen Altwelt-Tarifs mit überdurchschnittlichen Beitragssteigerungen ist ein Wechsel häufig lohnenswert. Ihr Alter, aktueller Gesundheitszustand und persönliche Leistungsprioritäten entscheiden, ob ein anderer AXA-Tarif bessere Beitragsperspektiven oder gleichwertige Leistung bietet. Unser PKV-Sachverständiger Herr Ferdinand Halm analysiert Ihre spezifische Situation und zeigt auf, welche verfügbaren Alternativen bei der AXA wirklich rentabel wären - oft mit überraschend niedrigerem Beitrag und teilweise sogar besseren Leistungen.

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ÜBER DEN AUTOR

Mann mittleren Alters mit grauem Haar und blauen Augen in einem hellblauen Hemd schaut in die Kamera, hellgrauer Hintergrund.

Ferdinand Halm

PKV Sachverständiger · hc consulting AG

Ferdinand Halm ist seit über drei Jahrzehnten in der Privaten Krankenversicherung (PKV) zu Hause. Als Sachverständiger und Berater der hc consulting AG analysiert er PKV-Strukturen, Tarife und typische Fallstricke - mit der Verlässlichkeit bewährter Vorgehensweisen. Seine Unabhängigkeit von Versicherungsunternehmen und seine praxisnahe Herangehensweise schaffen Transparenz in einem Markt, der für viele nur schwer nachvollziehbar ist.

Auf Grundlage einer Ausbildung zum Versicherungsfachmann und eines Jurastudiums ist Herr Halm seit 1990 als Sachverständiger für die Private Krankenversicherung tätig. Seine Arbeitsweise prägt die Beratungsstandards der hc consulting AG und wurde in der Fachpresse - unter anderem mehrfach in Stiftung Warentest (Finanztest) - aufgegriffen.

★★★★★ SEHR GUT 1.664 Bewertungen bei ProvenExpert