AXA 142/18, 341/20, ZPRO AW: Leistungen, Bewertung & Tarifwechsel

AXA - DBV
PKV-Anbieter AXA - DBV
● Geschlossen ⊖ Bisex
Selbstbehalt 1.550 € pro Jahr
GOÄ-Erstattung bis Höchstsatz 3,5-fach ärztl.
Stationär Einbettzimmer Facharzt
Psychotherapie 30 Sitzungen 100% danach 80%

AXA 142/18, 341/20, ZPRO AW im Detail

Der geschlossene Bisex-Tarif 142/18, 341/20, ZPRO der AXA Krankenversicherung AG gehört zur Alten Welt und kombiniert erstklassige Leistungen: Privatarztbehandlung mit Chefarzt (inkl. 5-fach GOÄ für Leistungen des Chefarztes persönlich), Einbettzimmer mit bis zu 3,5-fachen GOÄ-Sätzen für ambulante und stationäre Versorgung, 100% Zahnbehandlung, 60% Zahnersatz (steigerbar auf 100%), 30 Psychotherapie-Sitzungen zu 100%, Sehhilfen bis 825 EUR und umfangreiche Hilfsmittelversorgung. Mit 1.550 EUR Jahres-Selbstbehalt richtet sich dieser Tarif an Versicherte, die Premiumschutz mit gestuftem Eigenbeteiligungsschutz suchen.

Als geschlossener Bestandstarif der Alten Welt unterliegt dieser Tarif der demografischen Dynamik eines schrumpfenden Versichertenkollektivs, was die Beitragsentwicklung strukturell anfälliger für Erhöhungen macht. Für bestehende Versicherte der AXA bietet sich jedoch ein interner Tarifwechsel nach §204 VVG an: In vielen Fällen lassen sich bei einem Wechsel zu einem neueren Tarif die Altersrückstellungen mitnehmen und die Beitragslast senken, ohne dass eine erneute Gesundheitsprüfung erforderlich ist.

Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse von unserem PKV-Sachverständigen Herrn Ferdinand Halm zeigt Ihnen präzise, welche AXA PKV-Tarif-Optionen sich für Ihre Situation lohnen und wie Sie die Weichen für dauerhafte Stabilität stellen.

Basismerkmale

Selbstbehalt1.550 €
Unisex/BisexBisex
Offen/GeschlossenGeschlossen
Gebührenordnung für Ärzte

142/18: Bis zu den Höchstsätzen der GOÄ, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz für Laborleistungen.
Sehhilfen (Brillen)

142/18: 110,-EUR für Gestelle. Gläser und Kontaktlinsen wie folgt:

  • bis +/- 6 Dioptrien
  • bis 200,-EUR für ein Paar Einstärkengläser
  • bis 650,-EUR für ein Paar Mehrstärkengläser
  • bis 310,-EUR für ein Einstärken-Linsenpaar
  • bis 760,-EUR für ein Mehrstärken-Linsenpaar
  • ab +/- 6 Dioptrien
  • bis 570,-EUR für ein Paar Einstärkengläser
  • bis 825,-EUR für ein Paar Mehrstärkengläser
  • bis 680,-EUR für ein Einstärken-Linsenpaar
  • bis 935,-EUR für ein Mehrstärken-Linsenpaar.

Bei Kontaktlinsen anstelle einer med. notwendigen Brille die Aufwendungen analog den Gläsern zuzüglich 110,-EUR fürs Gestell.

Anspruch auf Erstattung besteht einmal innerhalb von 2 Jahren oder bei Änderung der Sehstärke.

Psychotherapie

142/18: 100% für 30 Sitzungen pro Versicherungsfall, danach 80%.

Hilfsmittel (außer Sehhilfen)

142/18: Hörhilfen, Sprechgeräte, Bruchbänder, Einlagen und Zurichtungen an Konfektionsschuhen, Bandagen, Gummistrümpfe, Gipsliegeschalen, Korrekturschienen, orthopädische Stützapparate, Kunstglieder, Leibbinden, Krankenfahrstühle.

Kulanzleistungen bei lebensnotwendigen Hilfsmittel oder wenn die Versorgung wirtschaftlich nicht zumutbar ist. Vor der Beschaffung wird empfohlen, einen Kostenvoranschlag einzureichen.

Ärztliche Behandlung

142/18: Ambulante ärztliche Behandlung wird erstattet.

Mitversichert sind auch die in der Praxis bewährten Methoden (Naturheilverfahren), die nicht zur Schulmedizin gehören; bis max. zu dem Betrag, der bei Schulmedizin angefallen wäre.

Ambulante Leistungen

PrimärprinzipNein
Psychotherapie

142/18: 100% für 30 Sitzungen pro Versicherungsfall, danach 80%.

Vorsorgeuntersuchung

142/18: Erstattet werden Vorsorgeuntersuchungen nach gesetzlich eingeführten Programmen.

Impfungen werden nicht erstattet.

Aktuelle Kulanzleistung: Folgende von der Ständigen Impfkommission empfohlenen Impfungen werden erstattet: Diphtherie, Haemophilus influenzae Typ B, Hepatitis A und B, Grippe, Masern, Mengingokokken-Infektionen, Mumps, Keuchhusten, Pneumokokken-Krankheiten, Poliomyelitis, Röteln, Tetanus, Tollwut, Varizellen, Frühsommer-Meningoenzephalitis (auch für Auslandsaufenthalte).

Selbstbeteiligung gilt auch für Vorsorgeleistungen.

Werden Vorsorgeleistungen erstattet erfolgt keine Beitragsrückerstattung.

Stationäre Leistungen

BehandlungFacharzt
UnterbringungEinbettzimmer
Ärztliche Behandlung

341/20: Privatarztbehandlung.

Gebührenordnung (stationär)

341/20: Bis zu den Höchstsätzen der GOÄ, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz für Laborleistungen.

In medizinisch begründeten Einzelfällen nach vorheriger Zusage auch über die Höchstsätze hinaus.

Vom Chefarzt persönlich erbrachte Leistungen werden grundsätzlich ohne vorherige Zusage bis zum 5-fachen Satz der GOÄ erstattet.

Psychotherapie (stationär)

341/20: Stationäre Psychotherapie wird erstattet.

Zahnleistungen

Zahnbehandlung
100 %
Zahnersatz
60 %
Kieferorthopädie
60 %
Material- & Laborkosten
60 %
Gebührenordnung (Zahn)

ZPRO: Bis zu den Höchstsätzen, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz der GOZ für zahnärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz der GOÄ für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz der GOÄ für Laborleistungen.

In medizinisch begründeten Einzelfällen nach vorheriger Zusage auch über die Höchstsätze hinaus.

Erstattungen

ZPRO: – Zahnbehandlung (auch Kunststofffüllungen, Wurzelbehandlung, Parodontosebehandlung, Prophylaxe, professionelle Zahnreinigung) wird zu 100% erstattet

  • Zahnersatz (Kronen, Brücken, Verblendungen, max. 4 Implantate (inkl. Knochenaufbau), Funktionsanalyse und Funktionstherapie) wird zu 60% erstattet. Mit jährlichem Prophylaxeprogramm des Versicherers steigt der Erstattungsprozentsatz um 5%-Punkte pro Jahr auf max. 100%
  • Inlays, Onlays werden zu 100% erstattet
  • Kieferorthopädie wird bei Behandlungsbeginn bis zum vollendeten 18.Lebensjahr zu 60% erstattet (bei Unfall entfällt die Altersgrenze). Mit jährlichem Prophylaxeprogramm des Versicherers steigt der Erstattungsprozentsatz um 5%-Punkte pro Jahr auf max. 100%
  • Material- und Laborkosten gemäß Preis- und Leistungsverzeichnis des Versicherers.
Summenbegrenzung

ZPRO: Anerkennungsfähiger Rechnungsbetrag für Zahnbehandlung, Zahnersatz und Kieferorthopädie max.

  • 1.278,23EUR im 1.Versicherungsjahr
  • 2.556,46EUR im 1.-2.Versicherungsjahr
  • 3.834,69EUR im 1.-3.Versicherungsjahr
  • 5.112,92EUR im 1.-4.Versicherungsjahr
  • 6.391.15EUR im 1.-5.Versicherungsjahr.
Zahn Heil- & Kostenplan

ZPRO: Bei Zahnersatz, Inlays und Kieferorthopädie erforderlich, sonst Erstattung zu 50% der Leistung.

Haftungsausschluss zu den dargestellten PKV Tarifen
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Ferdinand Halm

Ferdinand Halm

PKV Sachverständiger - hc consulting AG

Warum der geschlossene Status diesen Tarif teuer macht

Ein geschlossener Tarif ist nicht mehr für externe Neukunden zugänglich; nur bestehende Versicherte desselben Versicherers können über §204 VVG intern in ihn hineinwechseln. Der AXA 142/18, 341/20, ZPRO ist seit längerer Zeit geschlossen und behält damit ein schrumpfendes, kontinuierlich älter werdendes Versichertenkollektiv. Das führt zu überproportionalen Beitragssteigerungen, da die Prämienbasis auf weniger Schultern verteilt wird und die medizinischen Kosten pro Kopf steigen.

Bestehende Versicherte dieser AXA-Tarife haben dennoch Handlungsspielraum: Das Gesetz nach §204 VVG erlaubt den internen Tarifwechsel innerhalb der gleichen Versicherungsgesellschaft. Unsere PKV-Sachverständigen kennen auch geschlossene Alt-Tarife und können empfehlen, welche aktuellen oder neueren Tarife der AXA vergleichbare oder bessere Leistungen bei günstigeren Beiträgen bieten.

Tarifwechsel-Chancen für AXA-Versicherte

Ein Tarifwechsel im Sinne von §204 VVG bedeutet, dass Sie innerhalb der AXA zu einem anderen Tarif wechseln und damit weder die Versicherungsgesellschaft noch die Versicherungssparte ändern. In der Mehrzahl der Fälle können Sie Ihre bereits angesammelten Altersrückstellungen mitnehmen und profitieren von einer Gesundheitsprüfung, die sich oft auf wenige aktuelle Erkrankungen beschränkt. Ob Gesundheitsfragen erneut erforderlich sind und in welchem Umfang bestehende Altersrückstellungen übernommen werden können, hängt stets vom individuellen Tarifwechsel ab und muss im Einzelfall geprüft werden. Eine verbindliche Einschätzung kann ausschließlich im Rahmen einer persönlichen Beratung durch unseren PKV-Experten erfolgen.

Unser PKV-Sachverständiger Herr Ferdinand Halm analysiert Ihre aktuelle Situation und zeigt auf, welche AXA-Tarife deutlich niedrigere Beiträge bei gleichwertigen Leistungen anbieten. Die Ersparnis über ein Jahrzehnt kann erheblich sein. Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse macht diese Potenziale transparent: Jetzt anmelden

Beitragserhöhung im geschlossenen Tarif: Der Weg aus dem Teufelskreis

In einem geschlossenen Alttarifkollektiv wie dem AXA 142/18, 341/20, ZPRO wirken sich medizinische Kostentrends und Altersstrukturveränderungen besonders hart aus. Mit schrumpfender Versichertenzahl und steigendem Durchschnittsalter werden Beitragssteigerungen regelmäßig deutlicher ausfallen als in offenen Neukunden-Tarifen. Diese Preisspirale zu durchbrechen ist möglich: Ein Tarifwechsel zu einer jüngeren, offenen oder zumindest weniger geschlossenen AXA-Variante kann die Beitragsdynamik nachhaltig entschärfen.

Prüfen Sie zunächst die aktuelle Prämienentwicklung in unserem Beitragserhöhungs-Chart, um zu sehen, wie dieser Tarif sich langfristig positioniert. Falls die Steigerungen über dem Durchschnitt liegen, wird ein Wechsel oft überzeugend: Häufig erhalten Sie bessere oder gleichwertige Leistungen zu spürbar niedrigeren Sätzen, besonders wenn Sie Ihre Altersrückstellungen vollständig mitnehmen. Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse zeigt konkret, welche Alternativen für Sie passen: Jetzt anmelden

Häufige Fragen zum AXA 142/18, 341/20, ZPRO AW

Ambulant: bis zu 3,5-fache GOÄ-Sätze, 30 Psychotherapie-Sitzungen zu 100%, danach 80%, Sehhilfen bis 825 EUR (Mehrstärkengläser bei höherer Fehlsichtigkeit), Alternative Medizin nach Schulmedizin-Maßstäben, Vorsorgeuntersuchungen und Impfungen nach STIKO-Empfehlungen. Stationär: Privatarzt/Chefarzt mit bis zu 3,5-fach GOÄ, vom Chefarzt persönlich erbrachte Leistungen bis zu 5-fach GOÄ, Einbettzimmer, stationäre Psychotherapie, spezialisierte Hilfsmittel. Zahnmedizin: 100% Zahnbehandlung, 60% Zahnersatz (steigerbar zu 100% mit Prophylaxeprogramm), Kieferorthopädie bis 18 Jahre zu 60%, Dentallabor nach Preis- und Leistungsverzeichnis.
Dieser Tarif ist geschlossen. Das bedeutet, dass er nicht mehr für externe Versicherte neu zugänglich ist. Wer ihn bereits hat, bleibt Bestandsversicherter. Die geschlossene Risikogemeinschaft schrumpft kontinuierlich, das Durchschnittsalter des Versichertenkollektivs steigt. Folge: Beitragssteigerungen fallen überproportional aus. Der Vorteil für Bestandsversicherte: Sie können innerhalb der AXA zu jüngeren, offenen Tarifen wechseln und so die Beitragsdynamik unterbrechen.
Der jährliche Selbstbehalt beträgt 1.550 EUR. Er gilt für ambulante und stationäre Leistungen sowie für Zahnleistungen. Der Selbstbehalt wird pro Versicherungsjahr einmal wirksam (bei mehreren Versicherungsfällen in einem Jahr zählt der SB nur einmal). Mit diesem Niveau positioniert sich dieser Tarif in der höheren SB-Liga, was einen deutlichen Beitragsvorteil gegenüber Tarifen mit 500 EUR oder 1.000 EUR SB bietet. Für Vielnutzer ambulanter Leistungen fallen die 1.550 EUR schnell an.
Ja, über §204 VVG können Sie als Bestandsversicherter der AXA intern zu einem anderen AXA-Tarif wechseln. Häufig lassen sich dabei Ihre Altersrückstellungen vollständig mitnehmen und die Gesundheitsprüfung fällt weniger invasiv aus. In vielen Fällen erhalten Sie gleichwertige Leistungen bei spürbar niedrigeren Beiträgen, besonders beim Wechsel in einen offenen Tarif mit stabilerer Kollektivstruktur. Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse zeigt Ihnen die besten Optionen. Ob ein Wechsel ohne erneute Gesundheitsprüfung und mit vollständiger Übernahme der Altersrückstellungen möglich ist, kann verbindlich nur unser PKV-Sachverständiger in einer individuellen Analyse beurteilen.
Ein Tarifwechsel lohnt sich dann, wenn Sie dauerhaft Beiträge sparen möchten und bereit sind, Ihre Leistungskonfiguration zu überprüfen. Der AXA 142/18, 341/20, ZPRO ist ein Premiumtarif mit Chefarzt und Einbettzimmer, aber die geschlossene Kollektivstruktur führt zu härteren Steigerungen. Wenn Ihr Alter und Gesundheitszustand einen Wechsel erlauben und Sie einen offenen oder weniger schrumpfenden Tarif mit vergleichbaren Topfeatures finden, sinkt Ihr Risiko für zukünftige Beitragssprünge deutlich. Unser PKV-Sachverständiger Herr Ferdinand Halm analysiert, ob der Wechsel in Ihrer individuellen Konstellation wirtschaftlich und leistungsmäßig sinnvoll ist.

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ÜBER DEN AUTOR

Mann mittleren Alters mit grauem Haar und blauen Augen in einem hellblauen Hemd schaut in die Kamera, hellgrauer Hintergrund.

Ferdinand Halm

PKV Sachverständiger · hc consulting AG

Ferdinand Halm ist seit über drei Jahrzehnten in der Privaten Krankenversicherung (PKV) zu Hause. Als Sachverständiger und Berater der hc consulting AG analysiert er PKV-Strukturen, Tarife und typische Fallstricke - mit der Verlässlichkeit bewährter Vorgehensweisen. Seine Unabhängigkeit von Versicherungsunternehmen und seine praxisnahe Herangehensweise schaffen Transparenz in einem Markt, der für viele nur schwer nachvollziehbar ist.

Auf Grundlage einer Ausbildung zum Versicherungsfachmann und eines Jurastudiums ist Herr Halm seit 1990 als Sachverständiger für die Private Krankenversicherung tätig. Seine Arbeitsweise prägt die Beratungsstandards der hc consulting AG und wurde in der Fachpresse - unter anderem mehrfach in Stiftung Warentest (Finanztest) - aufgegriffen.

★★★★★ SEHR GUT 1.664 Bewertungen bei ProvenExpert