AXA 142/18, 342/16, 544/20 AW: Leistungen, Bewertung & Tarifwechsel

AXA - DBV
PKV-Anbieter AXA - DBV
● Geschlossen ⊖ Bisex
Selbstbehalt 1.550 € pro Jahr
GOÄ-Erstattung bis Höchstsatz 3,5-fach ärztl.
Stationär Zweibettzimmer Facharzt
Psychotherapie 30 Sitzungen 100% danach 80%

AXA 142/18, 342/16, 544/20 AW im Detail

Der geschlossene Bisex-Tarif 142/18, 342/16, 544/20 AW der AXA Krankenversicherung AG kombiniert ein hohes Selbstbehalt-Niveau von 1.550 EUR mit Premium-Leistungen im ärztlichen Bereich. Die ambulante Komponente deckt bis zu 3,5-fache GOÄ-Höchstsätze, die stationäre Behandlung sieht Privatarztleistungen vor. Besonders die Zahnversicherung (544/20) bietet volle Erstattung der Zahnbehandlung sowie 50% Zahnersatz und 90% Kieferorthopädie ohne Summenbegrenzung. Das Tarif-Portfolio richtet sich an Versicherte mit hoher Leistungserwartung, die ein moderates Prämienprofil durch einen deutlichen Selbstbehalt akzeptieren.

Als geschlossener Tarif der Alten Welt nimmt der 142/18, 342/16, 544/20 AW keine Neukunden mehr auf; bestehende Versicherte desselben Unternehmens können jedoch im Rahmen eines internen Tarifwechsels nach §204 VVG in modernere, häufig günstigere Tarife wechseln. Die schrumpfende Risikogemeinschaft bei älteren, geschlossenen Tarifen führt in der Regel zu überdurchschnittlichen Beitragserhöhungen. Ein gesteuerter Tarifwechsel kann in vielen Fällen Einsparungen bei gleichwertigen oder besseren Leistungen ermöglichen - ohne dass ein neuer Versicherer erforderlich wäre.

Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse mit unserem PKV-Sachverständigen Herrn Ferdinand Halm prüft für Sie, ob aus diesem AXA PKV-Tarif eine Optimierung möglich ist.

Basismerkmale

Selbstbehalt1.550 €
Unisex/BisexBisex
Offen/GeschlossenGeschlossen
Gebührenordnung für Ärzte

142/18: Bis zu den Höchstsätzen der GOÄ, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz für Laborleistungen.
Sehhilfen (Brillen)

142/18: 110,-EUR für Gestelle. Gläser und Kontaktlinsen wie folgt:

  • bis +/- 6 Dioptrien
  • bis 200,-EUR für ein Paar Einstärkengläser
  • bis 650,-EUR für ein Paar Mehrstärkengläser
  • bis 310,-EUR für ein Einstärken-Linsenpaar
  • bis 760,-EUR für ein Mehrstärken-Linsenpaar
  • ab +/- 6 Dioptrien
  • bis 570,-EUR für ein Paar Einstärkengläser
  • bis 825,-EUR für ein Paar Mehrstärkengläser
  • bis 680,-EUR für ein Einstärken-Linsenpaar
  • bis 935,-EUR für ein Mehrstärken-Linsenpaar.

Bei Kontaktlinsen anstelle einer med. notwendigen Brille die Aufwendungen analog den Gläsern zuzüglich 110,-EUR fürs Gestell.

Anspruch auf Erstattung besteht einmal innerhalb von 2 Jahren oder bei Änderung der Sehstärke.

Psychotherapie

142/18: 100% für 30 Sitzungen pro Versicherungsfall, danach 80%.

Hilfsmittel (außer Sehhilfen)

142/18: Hörhilfen, Sprechgeräte, Bruchbänder, Einlagen und Zurichtungen an Konfektionsschuhen, Bandagen, Gummistrümpfe, Gipsliegeschalen, Korrekturschienen, orthopädische Stützapparate, Kunstglieder, Leibbinden, Krankenfahrstühle.

Kulanzleistungen bei lebensnotwendigen Hilfsmittel oder wenn die Versorgung wirtschaftlich nicht zumutbar ist. Vor der Beschaffung wird empfohlen, einen Kostenvoranschlag einzureichen.

Ärztliche Behandlung

142/18: Ambulante ärztliche Behandlung wird erstattet.

Mitversichert sind auch die in der Praxis bewährten Methoden (Naturheilverfahren), die nicht zur Schulmedizin gehören; bis max. zu dem Betrag, der bei Schulmedizin angefallen wäre.

Ambulante Leistungen

PrimärprinzipNein
Psychotherapie

142/18: 100% für 30 Sitzungen pro Versicherungsfall, danach 80%.

Vorsorgeuntersuchung

142/18: Erstattet werden Vorsorgeuntersuchungen nach gesetzlich eingeführten Programmen.

Impfungen werden nicht erstattet.

Aktuelle Kulanzleistung: Folgende von der Ständigen Impfkommission empfohlenen Impfungen werden erstattet: Diphtherie, Haemophilus influenzae Typ B, Hepatitis A und B, Grippe, Masern, Mengingokokken-Infektionen, Mumps, Keuchhusten, Pneumokokken-Krankheiten, Poliomyelitis, Röteln, Tetanus, Tollwut, Varizellen, Frühsommer-Meningoenzephalitis (auch für Auslandsaufenthalte).

Selbstbeteiligung gilt auch für Vorsorgeleistungen.

Werden Vorsorgeleistungen erstattet erfolgt keine Beitragsrückerstattung.

Stationäre Leistungen

BehandlungFacharzt
UnterbringungZweibettzimmer
Ärztliche Behandlung

342/16: Privatarztbehandlung.

Gebührenordnung (stationär)

342/16: Bis zu den Höchstsätzen der GOÄ, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz für Laborleistungen.

In medizinisch begründeten Einzelfällen nach vorheriger Zusage auch über die Höchstsätze hinaus.

Vom Chefarzt persönlich erbrachte Leistungen werden grundsätzlich ohne vorherige Zusage bis zum 5-fachen Satz der GOÄ erstattet.

Psychotherapie (stationär)

342/16: Stationäre Psychotherapie wird erstattet.

Zahnleistungen

Zahnbehandlung
100 %
Zahnersatz
50 %
Kieferorthopädie
90 %
Material- & Laborkosten
50 %
Gebührenordnung (Zahn)

544/20: Bis zu den Höchstsätzen, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz der GOZ für zahnärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz der GOÄ für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz der GOÄ für Laborleistungen.
Erstattungen

544/20: – Zahnbehandlung (auch Kunststofffüllungen, Wurzelbehandlung, Parodontosebehandlung, Prophylaxe, professionelle Zahnreinigung) wird zu 100% erstattet

  • Zahnersatz (Kronen, Brücken, Verblendungen, Inlays, Onlays, Implantate (inkl. Knochenaufbau), Funktionsanalyse und Funktionstherapie) wird zu 50% erstattet
  • Kieferorthopädie wird zu 90% erstattet
  • Material- und Laborkosten gemäß Preis- und Leistungsverzeichnis des Versicherers.
Summenbegrenzung

544/20: Keine Summenbegrenzung.

Zahn Heil- & Kostenplan

544/20: Wird bei Zahnersatz empfohlen.

Haftungsausschluss zu den dargestellten PKV Tarifen
100% kostenlos – jederzeit kündbar

Sie sind im AXA: 142/18, 342/16, 544/20 AW versichert?
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Viele AXA - DBV-Versicherte zahlen mehr als nötig – ein interner Tarifwechsel nach § 204 VVG kann Ihren Beitrag deutlich senken, ohne dass Sie auf Leistungen verzichten oder eine Gesundheitsprüfung durchlaufen müssen.

  • 100% kostenfrei
  • Keine erneute Gesundheitsprüfung
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Anmeldung kostenfreie Tarifoptimierung
Ferdinand Halm

Ferdinand Halm

PKV Sachverständiger - hc consulting AG

Was bedeutet ein geschlossener Tarif bei der AXA?

Ein geschlossener Tarif steht für neue, externe Kunden nicht mehr zur Verfügung; die AXA akzeptiert keine Neuanträge. Allerdings gilt diese Regelung nur für den Außenmarkt. Bestandsversicherte des gleichen Versicherers dürfen gemäß §204 VVG intern in solche Tarife wechseln - das heißt, Sie können den 142/18, 342/16, 544/20 AW auch heute noch aktiv nutzen oder später zu einem optimierten Tarif innerhalb der AXA wechseln. Die Risikogemeinschaft des Tarifes schrumpft kontinuierlich, da neue Mitglieder nicht hinzukommen und ältere Versicherte überproportional vertreten sind. Dies führt zu einer Spirale höherer Beitragsentwicklung als in offenen Tarifen mit ausgeglichener Altersstruktur.

Ältere Tarife der Alten Welt werden vom Versicherer häufig nicht aktiv beworben oder öffentlich gelistet. Unser PKV-Sachverständiger Herr Ferdinand Halm hat einen umfassenden Überblick über solche Tarife und kann Sie gezielt beraten, ob dieser Tarif noch optimal zu Ihrer persönlichen Situation passt oder ob ein Tarifwechsel innerhalb der AXA sinnvoll ist.

Tarifwechsel im 142/18, 342/16, 544/20 AW: Was ist möglich?

Ein interner Tarifwechsel nach §204 VVG erlaubt es Ihnen, bei der AXA in einen anderen Tarif zu wechseln, ohne dass Sie das Unternehmen verlassen müssen. In vielen Fällen können bestehende Altersrückstellungen ganz oder teilweise übernommen werden, sodass die Beitragssteigerung durch einen Wechsel gemindert wird. Ob eine erneute Gesundheitsprüfung erforderlich ist und in welchem Umfang Ihre Rückstellungen angerechnet werden, ist tarifspezifisch und muss im Einzelfall geprüft werden. Ob Gesundheitsfragen erneut erforderlich sind und in welchem Umfang bestehende Altersrückstellungen übernommen werden können, hängt stets vom individuellen Tarifwechsel ab und muss im Einzelfall geprüft werden. Eine verbindliche Einschätzung kann ausschließlich im Rahmen einer persönlichen Beratung durch unseren PKV-Experten erfolgen.

Unser PKV-Sachverständiger Herr Ferdinand Halm analysiert für Sie die Wechselmöglichkeiten im Detail und zeigt Ihnen auf, welche Alternativen bei der AXA verfügbar sind. Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse liefert Ihnen eine konkrete Handlungsempfehlung - Jetzt anmelden, um Ihre persönliche Analyse zu starten.

Beitragserhöhung im 142/18, 342/16, 544/20 AW - Lösungswege

Dieser geschlossene Tarif aus der Alten Welt ist besonders anfällig für Beitragserhöhungen, da die Versichertengemeinschaft nicht nur älter wird, sondern auch weil keine neuen, jüngeren Mitglieder hinzukommen, die das Risiko ausgleichen würden. Hinzu kommen allgemeine medizinische Kostensteigerungen und die Niedrigzinsphase, die Kapitalerträge aus den Altersrückstellungen senkt. Eine jährliche zweistellige Erhöhung ist bei älteren, geschlossenen Tarifen keine Seltenheit.

Ein Tarifwechsel zu einem modernen Tarif bei der AXA kann hier Abhilfe schaffen. Häufig sind günstigere Tarife mit gleichwertigen oder besseren Leistungen verfügbar. Einen Überblick über die historische Beitragsentwicklung Ihres Tarifes finden Sie in unserem Beitragserhöhungs-Chart, das die Kosten der vergangenen Jahre visualisiert. Prüfen Sie mit unserer kostenlosen PKV-Tarifanalyse, ob ein Wechsel zu Einsparungen führen kann - Jetzt anmelden.

Häufige Fragen zum AXA 142/18, 342/16, 544/20 AW

Der Tarif deckt ambulante Behandlung bis 3,5-fachen GOÄ-Höchstsatz (technische Leistungen 2,5-fach, Labor 1,3-fach), stationäre Privatarztbehandlung mit den gleichen Sätzen und Psychotherapie mit 100% bis 30 Sitzungen pro Fall, danach 80%. Die Zahnversicherung erstattet Zahnbehandlung zu 100%, Zahnersatz zu 50% und Kieferorthopädie zu 90%, jeweils ohne Jahresbegrenzung. Sehhilfen sind bis 825 EUR für Mehrstärkengläser gedeckt, Geburtshilfe und alternative Medizin sind enthalten, Vorsorgeuntersuchungen und STIKO-Impfungen werden erstattet. Bei 1.550 EUR jährlichem Selbstbehalt entfallen Leistungen bis zur Summation dieser Grenze.
Der Tarif ist geschlossen, das bedeutet, die AXA nimmt keine neuen, externen Kunden mehr auf. Allerdings können bereits versicherte Kunden des gleichen Versicherers über einen §204-Tarifwechsel innerhalb der AXA in diesen Tarif wechseln. Geschlossene Tarife leiden unter einer schrumpfenden und überalternden Versichertengemeinschaft, was zu überdurchschnittlichen Beitragserhöhungen führt. Diese Dynamik unterscheidet geschlossene von offenen Tarifen, die durch Neuzugänge jüngerer Versicherter eine ausgewogenere Altersstruktur bewahren.
Der Selbstbehalt beträgt 1.550 EUR pro Versicherungsjahr und gilt für alle Bereiche (ambulant, stationär, Zahnersatz, Psychotherapie). Ein Betrag dieser Höhe positioniert den Tarif im Premium-Segment, da er durch das hohe Selbstbehalt-Niveau die regelmäßigen Monatsbeiträge senkt, den Versicherten aber bei Inanspruchnahme erheblich finanziell belastet. Dies ist typisch für Tarife, die eine hohe Leistungsqualität mit moderaten Beitragssätzen kombinieren möchten.
Ja, über einen internen Tarifwechsel nach §204 VVG können Sie bei der AXA in andere Tarife wechseln. Die AXA führt regelmäßig Tarifneuentwicklungen durch, die günstiger und oft modernisiert sind. In vielen Fällen werden bestehende Altersrückstellungen bei einem Wechsel übernommen, was die Beitragssteigerung deutlich senkt. Ob eine erneute Gesundheitsprüfung anfällt, hängt vom Zieltarif und den AXA-Richtlinien ab. Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse zeigt Ihnen konkrete Alternativen. Die Frage, ob ein Tarifwechsel ohne erneute Gesundheitsprüfung und bei vollständiger Übernahme der Altersrückstellungen möglich ist, kann verbindlich nur unser PKV-Sachverständiger beantworten.
Ob sich ein Wechsel lohnt, hängt von Ihrer persönlichen Situation ab: Ihrem Alter, Gesundheitszustand und Ihrer Leistungsnutzung. Für ältere Versicherte, die diesen Tarif lange halten, können die fehlenden Neuzugänge zu Beitragssprüngen führen - dann wird ein Wechsel zu einem modernen Tarif mit besserer Risikostruktur attraktiv. Für jüngere Versicherte mit stabilen Gesundheitsanforderungen ist ein hoher Selbstbehalt wie 1.550 EUR manchmal sinnvoll, wenn die monatliche Ersparnis bedeutend ist. Unser PKV-Sachverständiger Herr Ferdinand Halm kann anhand Ihrer spezifischen Daten und der verfügbaren AXA-Alternativen eine konkrete Empfehlung geben.

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ÜBER DEN AUTOR

Mann mittleren Alters mit grauem Haar und blauen Augen in einem hellblauen Hemd schaut in die Kamera, hellgrauer Hintergrund.

Ferdinand Halm

PKV Sachverständiger · hc consulting AG

Ferdinand Halm ist seit über drei Jahrzehnten in der Privaten Krankenversicherung (PKV) zu Hause. Als Sachverständiger und Berater der hc consulting AG analysiert er PKV-Strukturen, Tarife und typische Fallstricke - mit der Verlässlichkeit bewährter Vorgehensweisen. Seine Unabhängigkeit von Versicherungsunternehmen und seine praxisnahe Herangehensweise schaffen Transparenz in einem Markt, der für viele nur schwer nachvollziehbar ist.

Auf Grundlage einer Ausbildung zum Versicherungsfachmann und eines Jurastudiums ist Herr Halm seit 1990 als Sachverständiger für die Private Krankenversicherung tätig. Seine Arbeitsweise prägt die Beratungsstandards der hc consulting AG und wurde in der Fachpresse - unter anderem mehrfach in Stiftung Warentest (Finanztest) - aufgegriffen.

★★★★★ SEHR GUT 1.664 Bewertungen bei ProvenExpert