AXA 142/18, 343/20, 544/20 AW: Leistungen, Bewertung & Tarifwechsel

AXA - DBV
PKV-Anbieter AXA - DBV
● Geschlossen ⊖ Bisex
Selbstbehalt 1.550 € pro Jahr
GOÄ-Erstattung bis Höchstsatz 3,5-fach ärztl.
Stationär Mehrbettzimmer Facharzt
Psychotherapie 30 Sitzungen 100% danach 80%

AXA 142/18, 343/20, 544/20 AW im Detail

Der geschlossene Bisex-Tarif 142/18, 343/20, 544/20 der AXA Krankenversicherung AG richtet sich an Bestandsversicherte mit älteren Tarifverträgen aus der Welt vor der Unisex-Regelung. Dieser Tarif kombiniert GOÄ-Erstattung bis zu den Höchstsätzen (3,5-fach für ärztliche Leistungen, 2,5-fach für technische Leistungen, 1,3-fach für Laborleistungen), Privatarztbehandlung im Krankenhaus, 100%ige Zahnbehandlung und 50%ige Zahnersatzübernahme ohne Jahresobergrenze.

Ein interner Tarifwechsel nach §204 VVG innerhalb der AXA kann für Versicherte dieses Bestandstarifs häufig eine Lösung zur Beitragsoptimierung darstellen. Die geschlossene Risikogemeinschaft schrumpft kontinuierlich, was sich in zunehmenden Beitragssteigerungen widerspiegelt; Versicherte mit ähnlichen Leistungsanforderungen finden in der AXA oft neuere Tarife mit stabilerer Beitragsentwicklung, wobei in vielen Fällen die Altersrückstellungen zu großen Teilen übernommen werden können.

Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse unter Leitung unseres PKV-Sachverständigen Herrn Ferdinand Halm zeigt Ihnen konkrete Sparpotenziale für Ihren AXA PKV-Tarif auf.

Basismerkmale

Selbstbehalt1.550 €
Unisex/BisexBisex
Offen/GeschlossenGeschlossen
Gebührenordnung für Ärzte

142/18: Bis zu den Höchstsätzen der GOÄ, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz für Laborleistungen.
Sehhilfen (Brillen)

142/18: 110,-EUR für Gestelle. Gläser und Kontaktlinsen wie folgt:

  • bis +/- 6 Dioptrien
  • bis 200,-EUR für ein Paar Einstärkengläser
  • bis 650,-EUR für ein Paar Mehrstärkengläser
  • bis 310,-EUR für ein Einstärken-Linsenpaar
  • bis 760,-EUR für ein Mehrstärken-Linsenpaar
  • ab +/- 6 Dioptrien
  • bis 570,-EUR für ein Paar Einstärkengläser
  • bis 825,-EUR für ein Paar Mehrstärkengläser
  • bis 680,-EUR für ein Einstärken-Linsenpaar
  • bis 935,-EUR für ein Mehrstärken-Linsenpaar.

Bei Kontaktlinsen anstelle einer med. notwendigen Brille die Aufwendungen analog den Gläsern zuzüglich 110,-EUR fürs Gestell.

Anspruch auf Erstattung besteht einmal innerhalb von 2 Jahren oder bei Änderung der Sehstärke.

Psychotherapie

142/18: 100% für 30 Sitzungen pro Versicherungsfall, danach 80%.

Hilfsmittel (außer Sehhilfen)

142/18: Hörhilfen, Sprechgeräte, Bruchbänder, Einlagen und Zurichtungen an Konfektionsschuhen, Bandagen, Gummistrümpfe, Gipsliegeschalen, Korrekturschienen, orthopädische Stützapparate, Kunstglieder, Leibbinden, Krankenfahrstühle.

Kulanzleistungen bei lebensnotwendigen Hilfsmittel oder wenn die Versorgung wirtschaftlich nicht zumutbar ist. Vor der Beschaffung wird empfohlen, einen Kostenvoranschlag einzureichen.

Ärztliche Behandlung

142/18: Ambulante ärztliche Behandlung wird erstattet.

Mitversichert sind auch die in der Praxis bewährten Methoden (Naturheilverfahren), die nicht zur Schulmedizin gehören; bis max. zu dem Betrag, der bei Schulmedizin angefallen wäre.

Ambulante Leistungen

PrimärprinzipNein
Psychotherapie

142/18: 100% für 30 Sitzungen pro Versicherungsfall, danach 80%.

Vorsorgeuntersuchung

142/18: Erstattet werden Vorsorgeuntersuchungen nach gesetzlich eingeführten Programmen.

Impfungen werden nicht erstattet.

Aktuelle Kulanzleistung: Folgende von der Ständigen Impfkommission empfohlenen Impfungen werden erstattet: Diphtherie, Haemophilus influenzae Typ B, Hepatitis A und B, Grippe, Masern, Mengingokokken-Infektionen, Mumps, Keuchhusten, Pneumokokken-Krankheiten, Poliomyelitis, Röteln, Tetanus, Tollwut, Varizellen, Frühsommer-Meningoenzephalitis (auch für Auslandsaufenthalte).

Selbstbeteiligung gilt auch für Vorsorgeleistungen.

Werden Vorsorgeleistungen erstattet erfolgt keine Beitragsrückerstattung.

Stationäre Leistungen

BehandlungFacharzt
UnterbringungMehrbettzimmer
Ärztliche Behandlung

343/20: Privatarztbehandlung.

Gebührenordnung (stationär)

343/20: Bis zu den Höchstsätzen der GOÄ, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz für Laborleistungen.

In medizinisch begründeten Einzelfällen nach vorheriger Zusage auch über die Höchstsätze hinaus.

Vom Chefarzt persönlich erbrachte Leistungen werden grundsätzlich ohne vorherige Zusage bis zum 5-fachen Satz der GOÄ erstattet.

Psychotherapie (stationär)

343/20: Stationäre Psychotherapie wird erstattet.

Zahnleistungen

Zahnbehandlung
100 %
Zahnersatz
50 %
Kieferorthopädie
90 %
Material- & Laborkosten
50 %
Gebührenordnung (Zahn)

544/20: Bis zu den Höchstsätzen, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz der GOZ für zahnärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz der GOÄ für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz der GOÄ für Laborleistungen.
Erstattungen

544/20: – Zahnbehandlung (auch Kunststofffüllungen, Wurzelbehandlung, Parodontosebehandlung, Prophylaxe, professionelle Zahnreinigung) wird zu 100% erstattet

  • Zahnersatz (Kronen, Brücken, Verblendungen, Inlays, Onlays, Implantate (inkl. Knochenaufbau), Funktionsanalyse und Funktionstherapie) wird zu 50% erstattet
  • Kieferorthopädie wird zu 90% erstattet
  • Material- und Laborkosten gemäß Preis- und Leistungsverzeichnis des Versicherers.
Summenbegrenzung

544/20: Keine Summenbegrenzung.

Zahn Heil- & Kostenplan

544/20: Wird bei Zahnersatz empfohlen.

Haftungsausschluss zu den dargestellten PKV Tarifen
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Viele AXA - DBV-Versicherte zahlen mehr als nötig – ein interner Tarifwechsel nach § 204 VVG kann Ihren Beitrag deutlich senken, ohne dass Sie auf Leistungen verzichten oder eine Gesundheitsprüfung durchlaufen müssen.

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Ferdinand Halm

Ferdinand Halm

PKV Sachverständiger - hc consulting AG

Was bedeutet der geschlossene Status beim AXA 142/18, 343/20, 544/20?

Der Tarif 142/18, 343/20, 544/20 ist geschlossen für Neukundenakquisition, was bedeutet, dass neue, externe Versicherte keinen Zugang mehr haben. Jedoch können bestehende Kunden der AXA Krankenversicherung AG im Rahmen eines §204 VVG Tarifwechsels weiterhin in solche Tarife wechseln oder ihre aktuelle Position innerhalb desselben Versicherers optimieren. Die schrumpfende Risikogemeinschaft führt zu überdurchschnittlichen Beitragssteigerungen, da die Kosten auf eine kleinere Versichertengruppe verteilt werden.

Geschlossene Tarife aus der alten Welt werden von Versicherern häufig nicht mehr aktiv kommuniziert oder öffentlich angeboten. Unser PKV-Sachverständiger Herr Ferdinand Halm verfügt über umfassende Kenntnisse solcher Bestandstarife und kann beurteilen, welche Wechseloptionen tatsächlich zu Ihrer individuellen Situation passen und wie eine Optimierung realistisch aussehen kann.

Tarifwechsel im AXA 142/18, 343/20, 544/20: Ihre Wechselmöglichkeiten

Ein Tarifwechsel nach §204 VVG ermöglicht den Wechsel zu einem anderen Tarif innerhalb derselben AXA. Dabei können in vielen Fällen bestehende Altersrückstellungen teilweise oder ganz übernommen werden, und häufig ist eine erneute Gesundheitsprüfung nicht erforderlich. Ob Gesundheitsfragen erneut erforderlich sind und in welchem Umfang bestehende Altersrückstellungen übernommen werden können, hängt stets vom individuellen Tarifwechsel ab und muss im Einzelfall geprüft werden. Eine verbindliche Einschätzung kann ausschließlich im Rahmen einer persönlichen Beratung durch unseren PKV-Experten erfolgen.

Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse ermöglicht es unserem PKV-Sachverständigen, die Wechseloptionen in der AXA konkret zu prüfen und die beste Lösung für Sie zu identifizieren. Lassen Sie sich beraten, welche Tarife für Ihren individuellen Fall infrage kommen. Jetzt anmelden

Beitragserhöhung im Tarif 142/18, 343/20, 544/20: Handlungsmöglichkeiten

Dieser alte Tarif ist als geschlossene Risikogemeinschaft besonders anfällig für Beitragserhöhungen. Mit einem jährlichen Selbstbehalt von 1.550 EUR und seinen günstigen Leistungsmerkmalen gehörte dieser Tarif in seiner Entstehungszeit zu den attraktiven Versicherungslösungen. Allerdings führen die demografische Entwicklung und der kontinuierliche Versichertenrückgang zu erheblichem Kostendruck auf das verbleibende Versichertenkollektiv.

Ein Tarifwechsel innerhalb der AXA nach §204 VVG kann Abhilfe schaffen. Oft stehen modernere Tarife zur Verfügung, die mit besserer Risikostruktur und teilweise moderateren Selbstbeteiligungen ausgestattet sind, bei denen die Beitragsentwicklung tendenziell flacher ausfällt. Vergleichen Sie die Beitragshistorie in unserem Beitragserhöhungs-Chart, um die Entwicklung nachzuvollziehen. Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse hilft Ihnen, konkrete Einsparpotenziale zu erkennen und die besten Wechseloptionen zu nutzen. Jetzt anmelden

Häufige Fragen zum AXA 142/18, 343/20, 544/20 AW

Der Tarif erstattet ambulante Leistungen bis zu den GOÄ-Höchstsätzen (3,5-fach für ärztliche Leistungen, 2,5-fach für technische Leistungen, 1,3-fach für Laborleistungen). Psychotherapie wird mit 100% für 30 Sitzungen pro Versicherungsfall erstattet, danach 80%. Sehhilfen sind abgedeckt: bis zu 650 EUR für Mehrstärkengläser und bis zu 935 EUR für Mehrstärken-Kontaktlinsen (bei Dioptrien ab 6). Die zahnärztliche Behandlung wird zu 100% erstattet, Zahnersatz zu 50% und Kieferorthopädie zu 90%, ohne jährliche Obergrenze. Im Krankenhaus sind Privatarztbehandlung und stationäre Psychotherapie enthalten. Der Selbstbehalt beträgt 1.550 EUR im Jahr.
Der Tarif ist geschlossen für Neukundenakquisition. Das heißt, neue externe Kunden können nicht mehr aufgenommen werden. Die Risikogemeinschaft schrumpft, da keine Neuzugänge mehr hinzukommen und Versicherte die Versicherung verlassen. Dies führt zu einer ungünstiger werdenden Altersstruktur und höheren Kostensteigerungen je Versichertem. Für Bestandsversicherte der AXA ist ein §204 VVG Wechsel zu offeneren oder jüngeren Tarifen oft sinnvoll, um von stabileren Beitragsentwicklungen zu profitieren.
Der Selbstbehalt beträgt 1.550 EUR pro Versicherungsjahr und gilt sowohl für ambulante als auch für zahnärztliche Leistungen. Dies ist ein hoher Selbstbehalt, der typischerweise für ältere, prämienoptimierte Tarife charakteristisch ist. Der Selbstbehalt gilt pro Versicherungsfall und reduziert die Erstattungspflicht um seinen Betrag. Mit diesem hohen Selbstbehalt können Sie allerdings in jüngeren Tarifen häufig erhebliche Beiträge sparen.
Ja, als Bestandsversicherter der AXA haben Sie das Recht auf einen §204 VVG Tarifwechsel innerhalb der AXA. Oft gibt es günstigere Tarife mit ähnlichen oder sogar besseren Leistungsmerkmalen. Die Altersrückstellungen werden in vielen Fällen zu großen Teilen übernommen. Eine erneute Gesundheitsprüfung ist häufig nicht erforderlich, kann aber in einzelnen Fällen erforderlich sein. Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse zeigt Ihnen konkrete Optionen. Ob ein Wechsel ohne erneute Gesundheitsprüfung und mit vollständiger Übernahme der Altersrückstellungen möglich ist, kann verbindlich nur unser PKV-Sachverständiger beurteilen.
Dies hängt stark von Ihrem persönlichen Alter und Gesundheitszustand sowie den verfügbaren Alternativen ab. Für viele Versicherte lohnt sich ein Wechsel, insbesondere wenn Sie jünger sind oder Ihre Gesundheit stabil ist. Die AXA bietet in ihrem Portfolio jüngere Tarife mit besserer Risikostruktur und moderateren Beitragsentwicklungen. Unser PKV-Sachverständiger Herr Ferdinand Halm analysiert Ihr individuelles Profil und empfiehlt konkrete Zieltarife, die für Sie wirtschaftlich und leistungsmäßig sinnvoll sind.

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ÜBER DEN AUTOR

Mann mittleren Alters mit grauem Haar und blauen Augen in einem hellblauen Hemd schaut in die Kamera, hellgrauer Hintergrund.

Ferdinand Halm

PKV Sachverständiger · hc consulting AG

Ferdinand Halm ist seit über drei Jahrzehnten in der Privaten Krankenversicherung (PKV) zu Hause. Als Sachverständiger und Berater der hc consulting AG analysiert er PKV-Strukturen, Tarife und typische Fallstricke - mit der Verlässlichkeit bewährter Vorgehensweisen. Seine Unabhängigkeit von Versicherungsunternehmen und seine praxisnahe Herangehensweise schaffen Transparenz in einem Markt, der für viele nur schwer nachvollziehbar ist.

Auf Grundlage einer Ausbildung zum Versicherungsfachmann und eines Jurastudiums ist Herr Halm seit 1990 als Sachverständiger für die Private Krankenversicherung tätig. Seine Arbeitsweise prägt die Beratungsstandards der hc consulting AG und wurde in der Fachpresse - unter anderem mehrfach in Stiftung Warentest (Finanztest) - aufgegriffen.

★★★★★ SEHR GUT 1.664 Bewertungen bei ProvenExpert