AXA 142/20, 343/16, 541/18 AW: Leistungen, Bewertung & Tarifwechsel

AXA - DBV
PKV-Anbieter AXA - DBV
● Geschlossen ⊖ Bisex
Selbstbehalt 500 € pro Jahr
GOÄ-Erstattung bis Höchstsatz 3,5-fach ärztl.
Stationär Mehrbettzimmer Facharzt
Psychotherapie 30 Sitzungen 100% danach 80%

AXA 142/20, 343/16, 541/18 AW im Detail

Der geschlossene Bisex-Tarif AXA 142/20, 343/16, 541/18 AW gehört zur alten Welt und kombiniert umfassende ambulante Leistungen mit attraktiver Zahnversorgung. Die Ambulanz deckt bis zu den GOÄ-Höchstsätzen (bis 3,5-fach für ärztliche Leistungen) ab und versichert auch Naturheilverfahren, Psychotherapie bis 30 Sitzungen und Sehhilfen bis zu 825 Euro. Der Selbstbehalt beträgt 500 Euro pro Versicherungsjahr.

Da dieser Tarif seit der Schließung nicht mehr aktiv nach außen kommuniziert wird, erleben die verbleibenden Versicherten eine schrumpfende Risikogemeinschaft mit entsprechenden Beitragsdynamiken. Ein interner Tarifwechsel nach §204 VVG zu einem moderneren AXA-Tarif kann in vielen Fällen Spielraum für Prämienoptimierung bieten, wobei Gesundheitsprüfungen und die Übernahme der Altersrückstellungen vom Einzelfall abhängen. Solche Wechselmöglichkeiten sind häufig auch für ältere Bestandspolicen interessant.

Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse zeigt Ihnen, welche Alternativen es bei der AXA gibt. Unser PKV-Sachverständiger Herr Ferdinand Halm kennt auch geschlossene Altkontrakte und kann Ihre konkrete Optimierungsmöglichkeit beurteilen.

Basismerkmale

Selbstbehalt500 €
Unisex/BisexBisex
Offen/GeschlossenGeschlossen
Gebührenordnung für Ärzte

142/20: Bis zu den Höchstsätzen der GOÄ, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz für Laborleistungen.
Sehhilfen (Brillen)

142/20: 110,-EUR für Gestelle. Gläser und Kontaktlinsen wie folgt:

  • bis +/- 6 Dioptrien
  • bis 200,-EUR für ein Paar Einstärkengläser
  • bis 650,-EUR für ein Paar Mehrstärkengläser
  • bis 310,-EUR für ein Einstärken-Linsenpaar
  • bis 760,-EUR für ein Mehrstärken-Linsenpaar
  • ab +/- 6 Dioptrien
  • bis 570,-EUR für ein Paar Einstärkengläser
  • bis 825,-EUR für ein Paar Mehrstärkengläser
  • bis 680,-EUR für ein Einstärken-Linsenpaar
  • bis 935,-EUR für ein Mehrstärken-Linsenpaar.

Bei Kontaktlinsen anstelle einer med. notwendigen Brille die Aufwendungen analog den Gläsern zuzüglich 110,-EUR fürs Gestell.

Anspruch auf Erstattung besteht einmal innerhalb von 2 Jahren oder bei Änderung der Sehstärke.

Psychotherapie

142/20: 100% für 30 Sitzungen pro Versicherungsfall, danach 80%.

Hilfsmittel (außer Sehhilfen)

142/20: Hörhilfen, Sprechgeräte, Bruchbänder, Einlagen und Zurichtungen an Konfektionsschuhen, Bandagen, Gummistrümpfe, Gipsliegeschalen, Korrekturschienen, orthopädische Stützapparate, Kunstglieder, Leibbinden, Krankenfahrstühle.

Kulanzleistungen bei lebensnotwendigen Hilfsmittel oder wenn die Versorgung wirtschaftlich nicht zumutbar ist. Vor der Beschaffung wird empfohlen, einen Kostenvoranschlag einzureichen.

Ärztliche Behandlung

142/20: Ambulante ärztliche Behandlung wird erstattet.

Mitversichert sind auch die in der Praxis bewährten Methoden (Naturheilverfahren), die nicht zur Schulmedizin gehören; bis max. zu dem Betrag, der bei Schulmedizin angefallen wäre.

Ambulante Leistungen

PrimärprinzipNein
Psychotherapie

142/20: 100% für 30 Sitzungen pro Versicherungsfall, danach 80%.

Vorsorgeuntersuchung

142/20: Erstattet werden Vorsorgeuntersuchungen nach gesetzlich eingeführten Programmen.

Impfungen werden nicht erstattet.

Aktuelle Kulanzleistung: Folgende von der Ständigen Impfkommission empfohlenen Impfungen werden erstattet: Diphtherie, Haemophilus influenzae Typ B, Hepatitis A und B, Grippe, Masern, Mengingokokken-Infektionen, Mumps, Keuchhusten, Pneumokokken-Krankheiten, Poliomyelitis, Röteln, Tetanus, Tollwut, Varizellen, Frühsommer-Meningoenzephalitis (auch für Auslandsaufenthalte).

Selbstbeteiligung gilt auch für Vorsorgeleistungen.

Werden Vorsorgeleistungen erstattet erfolgt keine Beitragsrückerstattung.

Stationäre Leistungen

BehandlungFacharzt
UnterbringungMehrbettzimmer
Ärztliche Behandlung

343/16: Privatarztbehandlung.

Gebührenordnung (stationär)

343/16: Bis zu den Höchstsätzen der GOÄ, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz für Laborleistungen.

In medizinisch begründeten Einzelfällen nach vorheriger Zusage auch über die Höchstsätze hinaus.

Vom Chefarzt persönlich erbrachte Leistungen werden grundsätzlich ohne vorherige Zusage bis zum 5-fachen Satz der GOÄ erstattet.

Psychotherapie (stationär)

343/16: Stationäre Psychotherapie wird erstattet.

Zahnleistungen

Zahnbehandlung
90 %
Zahnersatz
72 %
Kieferorthopädie
81 %
Material- & Laborkosten
72 %
Gebührenordnung (Zahn)

541/18: Bis zu den Höchstsätzen, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz der GOZ für zahnärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz der GOÄ für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz der GOÄ für Laborleistungen.
Erstattungen

541/18: – Zahnbehandlung (auch Kunststofffüllungen, Wurzelbehandlung, Parodontosebehandlung, Prophylaxe, professionelle Zahnreinigung) wird zu 90% erstattet

  • Zahnersatz (Kronen, Brücken, Verblendungen, Inlays, Onlays, Implantate (inkl. Knochenaufbau), Funktionsanalyse und Funktionstherapie) wird zu 72% erstattet
  • Kieferorthopädie wird zu 81% erstattet
  • Material- und Laborkosten gemäß Preis- und Leistungsverzeichnis des Versicherers.
Summenbegrenzung

541/18: Keine Summenbegrenzung.

Zahn Heil- & Kostenplan

541/18: Wird bei Zahnersatz empfohlen.

Haftungsausschluss zu den dargestellten PKV Tarifen
100% kostenlos – jederzeit kündbar

Sie sind im AXA: 142/20, 343/16, 541/18 AW versichert?
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Viele AXA - DBV-Versicherte zahlen mehr als nötig – ein interner Tarifwechsel nach § 204 VVG kann Ihren Beitrag deutlich senken, ohne dass Sie auf Leistungen verzichten oder eine Gesundheitsprüfung durchlaufen müssen.

  • 100% kostenfrei
  • Keine erneute Gesundheitsprüfung
  • Stiftung Warentest Finanztest
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Ferdinand Halm

Ferdinand Halm

PKV Sachverständiger - hc consulting AG

Geschlossener Tarif und Risikogemeinschaft: Was bedeutet das?

Der AXA 142/20, 343/16, 541/18 AW ist ein geschlossener Tarif und akzeptiert keine Neukunden mehr von außerhalb. Das führt dazu, dass sich die Altersstruktur der verbleibenden Versicherten kontinuierlich nach oben verschiebt, während junge Versicherte statistisch abwandern. Eine schrumpfende Risikogemeinschaft bedeutet höhere Kostenlastenverteilung auf weniger Schultern, was Beitragssteigerungen beschleunigt.

Bestandsversicherte der AXA können jedoch weiterhin mittels §204 VVG in andere AXA-Tarife wechseln, ohne den Versicherer zu wechseln. Das ist der zentrale Vorteil: Sie nutzen Ihr internes Wahlrecht, statt auf Beitragserhöhungen zu warten. Geschlossene Tarife aus der alten Welt wie dieser sind daher ein häufiger Anlass für eine genaue Tarifwechsel-Prüfung.

Tarifwechsel im AXA 142/20, 343/16, 541/18 AW: Chancen und Voraussetzungen

Ein Tarifwechsel nach §204 VVG bleibt innerhalb der AXA möglich. Ob Gesundheitsfragen erneut erforderlich sind und in welchem Umfang bestehende Altersrückstellungen übernommen werden können, hängt stets vom individuellen Tarifwechsel ab und muss im Einzelfall geprüft werden. Eine verbindliche Einschätzung kann ausschließlich im Rahmen einer persönlichen Beratung durch unseren PKV-Experten erfolgen. In vielen Fällen lässt sich ein Wechsel mit vollständiger oder teilweiser Übernahme der Rückstellungen realisieren, besonders wenn der neue Tarif ähnliche oder bessere Leistungen bietet.

Unser PKV-Sachverständiger Herr Ferdinand Halm analysiert für Sie, ob ein Wechsel aus diesem geschlossenen Tarif sinnvoll ist und welche Alternativen zur Verfügung stehen. Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse macht die Optionen transparent und zeigt, wo Spielraum liegt. Jetzt anmelden und lassen Sie Ihre Situation bewerten.

Beitragserhöhungen im AXA 142/20, 343/16, 541/18 AW und Ihre Handlungsmöglichkeiten

Als geschlossener Altversichertentarif ist der AXA 142/20, 343/16, 541/18 AW strukturell anfällig für Beitragssteigerungen. Die schwindende Versichertenbasis, die Überalterung der verbleibenden Kollektivmitglieder und steigende medizinische Kosten treffen diesen Tarif besonders hart. Anders als bei modernen offenen Tarifen, die von einem konstanten Zustrom jüngerer Versicherter profitieren, fehlt hier diese Kompensation.

Das bedeutet aber nicht, dass Sie passiv bleiben müssen. Ein Wechsel zu einem günstigeren oder besser strukturierten AXA-Tarif in der neuen Welt kann tendenziell attraktive Beitragseinsparungen bringen. Nutzen Sie den Beitragserhöhungs-Chart, um nachzuvollziehen, wie sich Prämien in dieser Tarifklasse historisch entwickelt haben. Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse zeigt Ihnen konkrete Wechseloptionen und deren Auswirkung auf Ihre Beitragslast. Jetzt anmelden und lassen Sie sich eine maßgeschneiderte Handlungsempfehlung geben.

Häufige Fragen zum AXA 142/20, 343/16, 541/18 AW

Der Tarif bietet ambulante Leistungen bis zu GOÄ-Höchstsätzen (3,5-fach für ärztliche, 2,5-fach für technische, 1,3-fach für Laborleistungen). Psychotherapie wird 100% für 30 Sitzungen pro Versicherungsfall, danach 80% erstattet. Sehhilfen: bis 110 Euro für Gestelle, Gläser bis 825 Euro (Mehrstärke, hohe Dioptrien), Kontaktlinsen bis 935 Euro. Alternative Medizin und Vorsorgeuntersuchungen sind enthalten. Stationär: Privatarztbehandlung mit gleichen GOÄ-Sätzen, auch Chefarzt bis 5-fach. Zahnersatz: 72%, Zahnbehandlung 90%, Kieferorthopädie 81%, keine Summenbegrenzung.
Der Tarif ist geschlossen und nimmt keine neuen Kunden mehr auf. Das bedeutet, dass die verbleibende Versichertengruppe kontinuierlich schrumpft und altert. Wer bereits Mitglied ist, kann aber weiterhin intern (§204 VVG) zu anderen AXA-Tarifen wechseln. Geschlossene Tarife erleben daher oft überdurchschnittliche Beitragssteigerungen, da die Kostenlast auf weniger Schultern verteilt wird.
Der Selbstbehalt beträgt 500 Euro pro Versicherungsjahr und gilt für ambulante, stationäre und zahnärztliche Leistungen. Das ist ein moderater Selbstbehalt, der Sie vor Kleinausgaben bewahrt, ohne zu hohe Einstiegsbarrieren zu schaffen. Die Selbstbeteiligung greift auch für Vorsorgeleistungen.
Ja, ein Tarifwechsel nach §204 VVG ist möglich, vorausgesetzt, Sie bleiben bei der AXA. In vielen Fällen können Sie ohne erneute Gesundheitsprüfung wechseln, und in den meisten Fällen werden bestehende Altersrückstellungen teilweise oder vollständig übernommen. Dies hängt vom konkreten Zieltarif ab. Ob Gesundheitsfragen erneut erforderlich sind und in welchem Umfang bestehende Altersrückstellungen übernommen werden können, hängt stets vom individuellen Tarifwechsel ab und muss im Einzelfall geprüft werden. Eine verbindliche Einschätzung kann ausschließlich im Rahmen einer persönlichen Beratung durch unseren PKV-Experten erfolgen. Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse hilft Ihnen, die Optionen zu erkennen.
Das hängt von Ihrem Alter, Ihrer Gesundheit und dem verfügbaren Zieltarif ab. Für viele Versicherte kann ein Wechsel von diesem geschlossenen Altversichertentarif in einen modernen AXA-Tarif rentabel sein, weil neuere Tarife bessere Altersstrukturen haben und günstigere Beiträge bieten. Unser PKV-Sachverständiger Herr Ferdinand Halm beurteilt, ob und in welchem Umfang ein Wechsel für Ihre persönliche Situation sinnvoll ist, und kann auch Fragen zu Gesundheitsprüfung und Altersrückstellungen konkret beantworten.

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ÜBER DEN AUTOR

Mann mittleren Alters mit grauem Haar und blauen Augen in einem hellblauen Hemd schaut in die Kamera, hellgrauer Hintergrund.

Ferdinand Halm

PKV Sachverständiger · hc consulting AG

Ferdinand Halm ist seit über drei Jahrzehnten in der Privaten Krankenversicherung (PKV) zu Hause. Als Sachverständiger und Berater der hc consulting AG analysiert er PKV-Strukturen, Tarife und typische Fallstricke - mit der Verlässlichkeit bewährter Vorgehensweisen. Seine Unabhängigkeit von Versicherungsunternehmen und seine praxisnahe Herangehensweise schaffen Transparenz in einem Markt, der für viele nur schwer nachvollziehbar ist.

Auf Grundlage einer Ausbildung zum Versicherungsfachmann und eines Jurastudiums ist Herr Halm seit 1990 als Sachverständiger für die Private Krankenversicherung tätig. Seine Arbeitsweise prägt die Beratungsstandards der hc consulting AG und wurde in der Fachpresse - unter anderem mehrfach in Stiftung Warentest (Finanztest) - aufgegriffen.

★★★★★ SEHR GUT 1.664 Bewertungen bei ProvenExpert