AXA 142/20, 343/16, 544/20 AW: Leistungen, Bewertung & Tarifwechsel

AXA - DBV
PKV-Anbieter AXA - DBV
● Geschlossen ⊖ Bisex
Selbstbehalt 500 € pro Jahr
GOÄ-Erstattung bis Höchstsatz 3,5-fach ärztl.
Stationär Mehrbettzimmer Facharzt
Psychotherapie 30 Sitzungen 100% danach 80%

AXA 142/20, 343/16, 544/20 AW im Überblick

Der geschlossene Bisex-Tarif AXA 142/20, 343/16, 544/20 AW kombiniert Leistungen auf Höchstsatzniveau mit einem moderaten Selbstbehalt von 500 Euro pro Versicherungsjahr. Im ambulanten Bereich erstattet der Tarif ärztliche Leistungen bis zum 3,5-fachen GOÄ-Satz, technische Leistungen bis 2,5-fach und Laborleistungen bis 1,3-fach. Stationär sind Privatarztbehandlung und Chefarzt-Leistungen bis zum 5-fachen Satz vorgesehen. Die Zahnversicherung bietet 100% Erstattung bei Zahnbehandlung und 50% bei Zahnersatz, ohne jährliche Summenbegrenzung.

Als Alte-Welt-Tarif mit geschlossenem Status unterliegt dieser Bestandstarif seit seinem Annahmestopp den demografischen Herausforderungen einer schrumpfenden Versichertengemeinschaft. Die Beitragsentwicklung wird dadurch typischerweise stärker beansprucht als in offenen Tarifen mit aktiver Neukunden-Aufnahme. Allerdings eröffnet sich Versicherten derselben AXA eine Chance: Ein interner Tarifwechsel nach §204 VVG ermöglicht häufig den Übergang zu jüngeren oder besser kalkulierten Tarifen, oft ohne erneute Gesundheitsprüfung und häufig unter Mitnahme der angesammelten Altersrückstellungen.

Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse prüft, ob ein Tarifwechsel im Rahmen dieses Szenarios für Sie sinnvoll ist. Unser PKV-Sachverständiger Herr Ferdinand Halm beurteilt die konkrete Situation und zeigt Ihren AXA PKV-Tarif im Kontext Ihrer persönlichen Anforderungen. Angebot anfordern.

Basismerkmale

Selbstbehalt500 €
Unisex/BisexBisex
Offen/GeschlossenGeschlossen
Gebührenordnung für Ärzte

142/20: Bis zu den Höchstsätzen der GOÄ, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz für Laborleistungen.
Sehhilfen (Brillen)

142/20: 110,-EUR für Gestelle. Gläser und Kontaktlinsen wie folgt:

  • bis +/- 6 Dioptrien
  • bis 200,-EUR für ein Paar Einstärkengläser
  • bis 650,-EUR für ein Paar Mehrstärkengläser
  • bis 310,-EUR für ein Einstärken-Linsenpaar
  • bis 760,-EUR für ein Mehrstärken-Linsenpaar
  • ab +/- 6 Dioptrien
  • bis 570,-EUR für ein Paar Einstärkengläser
  • bis 825,-EUR für ein Paar Mehrstärkengläser
  • bis 680,-EUR für ein Einstärken-Linsenpaar
  • bis 935,-EUR für ein Mehrstärken-Linsenpaar.

Bei Kontaktlinsen anstelle einer med. notwendigen Brille die Aufwendungen analog den Gläsern zuzüglich 110,-EUR fürs Gestell.

Anspruch auf Erstattung besteht einmal innerhalb von 2 Jahren oder bei Änderung der Sehstärke.

Psychotherapie

142/20: 100% für 30 Sitzungen pro Versicherungsfall, danach 80%.

Hilfsmittel (außer Sehhilfen)

142/20: Hörhilfen, Sprechgeräte, Bruchbänder, Einlagen und Zurichtungen an Konfektionsschuhen, Bandagen, Gummistrümpfe, Gipsliegeschalen, Korrekturschienen, orthopädische Stützapparate, Kunstglieder, Leibbinden, Krankenfahrstühle.

Kulanzleistungen bei lebensnotwendigen Hilfsmittel oder wenn die Versorgung wirtschaftlich nicht zumutbar ist. Vor der Beschaffung wird empfohlen, einen Kostenvoranschlag einzureichen.

Ärztliche Behandlung

142/20: Ambulante ärztliche Behandlung wird erstattet.

Mitversichert sind auch die in der Praxis bewährten Methoden (Naturheilverfahren), die nicht zur Schulmedizin gehören; bis max. zu dem Betrag, der bei Schulmedizin angefallen wäre.

Ambulante Leistungen

PrimärprinzipNein
Psychotherapie

142/20: 100% für 30 Sitzungen pro Versicherungsfall, danach 80%.

Vorsorgeuntersuchung

142/20: Erstattet werden Vorsorgeuntersuchungen nach gesetzlich eingeführten Programmen.

Impfungen werden nicht erstattet.

Aktuelle Kulanzleistung: Folgende von der Ständigen Impfkommission empfohlenen Impfungen werden erstattet: Diphtherie, Haemophilus influenzae Typ B, Hepatitis A und B, Grippe, Masern, Mengingokokken-Infektionen, Mumps, Keuchhusten, Pneumokokken-Krankheiten, Poliomyelitis, Röteln, Tetanus, Tollwut, Varizellen, Frühsommer-Meningoenzephalitis (auch für Auslandsaufenthalte).

Selbstbeteiligung gilt auch für Vorsorgeleistungen.

Werden Vorsorgeleistungen erstattet erfolgt keine Beitragsrückerstattung.

Stationäre Leistungen

BehandlungFacharzt
UnterbringungMehrbettzimmer
Ärztliche Behandlung

343/16: Privatarztbehandlung.

Gebührenordnung (stationär)

343/16: Bis zu den Höchstsätzen der GOÄ, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz für Laborleistungen.

In medizinisch begründeten Einzelfällen nach vorheriger Zusage auch über die Höchstsätze hinaus.

Vom Chefarzt persönlich erbrachte Leistungen werden grundsätzlich ohne vorherige Zusage bis zum 5-fachen Satz der GOÄ erstattet.

Psychotherapie (stationär)

343/16: Stationäre Psychotherapie wird erstattet.

Zahnleistungen

Zahnbehandlung
100 %
Zahnersatz
50 %
Kieferorthopädie
90 %
Material- & Laborkosten
50 %
Gebührenordnung (Zahn)

544/20: Bis zu den Höchstsätzen, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz der GOZ für zahnärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz der GOÄ für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz der GOÄ für Laborleistungen.
Erstattungen

544/20: – Zahnbehandlung (auch Kunststofffüllungen, Wurzelbehandlung, Parodontosebehandlung, Prophylaxe, professionelle Zahnreinigung) wird zu 100% erstattet

  • Zahnersatz (Kronen, Brücken, Verblendungen, Inlays, Onlays, Implantate (inkl. Knochenaufbau), Funktionsanalyse und Funktionstherapie) wird zu 50% erstattet
  • Kieferorthopädie wird zu 90% erstattet
  • Material- und Laborkosten gemäß Preis- und Leistungsverzeichnis des Versicherers.
Summenbegrenzung

544/20: Keine Summenbegrenzung.

Zahn Heil- & Kostenplan

544/20: Wird bei Zahnersatz empfohlen.

Haftungsausschluss zu den dargestellten PKV Tarifen
100% kostenlos – jederzeit kündbar

Sie sind im AXA: 142/20, 343/16, 544/20 AW versichert?
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Viele AXA - DBV-Versicherte zahlen mehr als nötig – ein interner Tarifwechsel nach § 204 VVG kann Ihren Beitrag deutlich senken, ohne dass Sie auf Leistungen verzichten oder eine Gesundheitsprüfung durchlaufen müssen.

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  • Keine erneute Gesundheitsprüfung
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Ferdinand Halm

Ferdinand Halm

PKV Sachverständiger - hc consulting AG

Geschlossener Bestandstarif und seine Versichertengemeinschaft

Der AXA 142/20, 343/16, 544/20 AW ist ein geschlossener Tarif, das heißt, die AXA nimmt über diesen seit längerem keine neuen, externen Kunden mehr an. Für bestehende Versicherte derselben AXA bedeutet das aber nicht das Ende: Ein interner Tarifwechsel nach §204 VVG bleibt jederzeit möglich und ist sogar oft der klügste Weg aus einer belasteten Beitragssituation. Da die Risikogemeinschaft schrumpft und das Durchschnittsalter steigt, werden Beitragserhöhungen in solchen Bestandstarifen häufig deutlicher ausfallen als in offenen Tarifen, die laufend jüngere Kunden aufnehmen.

Geschlossene Alte-Welt-Tarife wie dieser werden oft nicht mehr prominent beworben oder öffentlich gelistet; viele Makler und Vergleichsportale führen sie gar nicht mehr. Unser PKV-Sachverständiger Herr Ferdinand Halm verfügt über einen detaillierten Überblick aller verfügbaren Wechseloptionen und kann auch auf geschlossene Tarife hinweisen, die zu Ihrer individuellen Situation und Beitragszahlung passen.

Tarifwechseloptionen und Altersrückstellungen

Versicherte im AXA 142/20, 343/16, 544/20 AW haben über §204 VVG das Recht, innerhalb der AXA zu einem anderen, günstiger kalkulierten Tarif zu wechseln. In vielen Fällen können Altersrückstellungen mitgenommen werden und es ist häufig möglich, ohne erneute Gesundheitsprüfung den Wechsel zu vollziehen. Ob Gesundheitsfragen erneut erforderlich sind und in welchem Umfang bestehende Altersrückstellungen übernommen werden können, hängt stets vom individuellen Tarifwechsel ab und muss im Einzelfall geprüft werden. Eine verbindliche Einschätzung kann ausschließlich im Rahmen einer persönlichen Beratung durch unseren PKV-Experten erfolgen.

Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse untersucht die für Sie verfügbaren Wechselpfade und zeigt auf, wie der Übergang gestaltet werden kann. Mit unserer kostenlosen PKV-Tarifanalyse erhalten Sie konkrete Empfehlungen zum optimalen Zeitpunkt und zur vorteilhaftesten Zielroute. Jetzt anmelden

Beitragserhöhung im AXA 142/20, 343/16, 544/20 AW und Tarifwechsel-Ausweg

Die Beitragsbelastung wächst in geschlossenen Alte-Welt-Tarifen wie dem AXA 142/20, 343/16, 544/20 AW oft stärker als erwartet. Der Grund liegt nicht primär an Ihrem persönlichen Schadenverlauf, sondern an der Struktur des Kollektivs: Wenn Ältere in Tarife wechseln und Jüngere ausscheiden, sinkt die Kapitalrentabilität, und die verbliebenen Versicherten tragen eine höhere Last. Hinzu kommen medizinische Kostensteigerungen, die alle PKV-Tarife treffen.

Genau hier setzt der Tarifwechsel an: Sie können in einen neuen, besser strukturierten AXA-Tarif wechseln und die Beitragsspirale durchbrechen. In vielen Fällen ist dies mit niedrigeren Prämien und teilweise sogar besseren oder gleichwertigen Leistungen verbunden. Um die aktuellen Beitragstendenzen zu verstehen und zu sehen, wie dieser Tarif sich in den letzten Jahren entwickelt hat, laden wir Sie ein, unseren Beitragserhöhungs-Chart zu studieren. Mit unserer kostenlosen PKV-Tarifanalyse finden Sie dann die konkrete Lösung für Ihre Situation. Jetzt anmelden

Häufige Fragen zum AXA 142/20, 343/16, 544/20 AW

Der Tarif erstattet ambulante ärztliche Leistungen bis zum 3,5-fachen GOÄ-Satz, technische Leistungen bis 2,5-fach und Laborleistungen bis 1,3-fach. Psychotherapie wird mit 100% bis 30 Sitzungen pro Fall, danach 80% übernommen. Im stationären Bereich ist Privatarztbehandlung eingeschlossen, Chefarzt-Leistungen werden bis zum 5-fachen Satz erstattet. Die Zahnbehandlung wird zu 100% erstattet, Zahnersatz zu 50%, Kieferorthopädie zu 90%. Sehhilfen bis 825 EUR (Mehrstärkengläser), Hörhilfen und orthopädische Hilfsmittel gehören zum Leistungsspektrum. Der jährliche Selbstbehalt beträgt 500 Euro.
Es handelt sich um einen geschlossenen Tarif. Das heißt, die AXA nimmt keine neuen, externen Kunden mehr in diese Tarifreihe auf. Für Bestandskunden der AXA bleibt ein Wechsel nach §204 VVG aber weiterhin möglich. Der geschlossene Status führt zu einer schrumpfenden Versichertengemeinschaft, die Beitragsentwicklung wird dadurch stärker beansprucht. Ein Wechsel zu einem offeneren oder jüngeren Tarif ist deshalb häufig sinnvoll.
Der Selbstbehalt beträgt 500 Euro pro Versicherungsjahr. Diese Summe wird für alle versicherten Leistungen zusammengerechnet, gilt also ambulant und stationär gleichermaßen. Ein Selbstbehalt von 500 Euro positioniert diesen Tarif im mittleren Segment: deutlich höher als Tarife ohne Selbstbehalt, aber auch deutlich niedriger als Tarife mit 1.000 EUR und mehr. Dadurch ist dieser Tarif für Versicherte interessant, die eine moderate Beteiligung im Schadenfall akzeptieren, dafür aber nicht die volle Premium-Beitragslast tragen möchten.
Ja, der Wechsel ist über §204 VVG innerhalb der AXA möglich. In vielen Fällen können Sie die Altersrückstellungen vollständig mitnehmen, und häufig entfällt eine erneute Gesundheitsprüfung. Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse prüft alle für Sie verfügbaren Optionen. Die Frage, ob ein Tarifwechsel ohne erneute Gesundheitsprüfung und bei vollständiger Übernahme der Altersrückstellungen möglich ist, kann verbindlich nur unser PKV-Sachverständiger beurteilen.
Das hängt von Ihrer persönlichen Situation ab: Ihr Alter, Ihr aktueller Gesundheitszustand und die verfügbaren Alternativtarife spielen eine Rolle. Als Alte-Welt-Tarif mit geschlossenem Status ist dieser Bestandstarif einer höheren Beitragsentwicklung ausgesetzt als offene oder neuere Tarife. Ein Tarifwechsel kann sich daher für viele Versicherte rentieren, um die Beitragssteigerungen zu stabilisieren. Ob konkret bessere oder gleichwertige Leistungen zu niedrigerem Preis verfügbar sind, zeigt Ihnen unser PKV-Sachverständiger Herr Ferdinand Halm in einer individuellen Analyse.

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ÜBER DEN AUTOR

Mann mittleren Alters mit grauem Haar und blauen Augen in einem hellblauen Hemd schaut in die Kamera, hellgrauer Hintergrund.

Ferdinand Halm

PKV Sachverständiger · hc consulting AG

Ferdinand Halm ist seit über drei Jahrzehnten in der Privaten Krankenversicherung (PKV) zu Hause. Als Sachverständiger und Berater der hc consulting AG analysiert er PKV-Strukturen, Tarife und typische Fallstricke - mit der Verlässlichkeit bewährter Vorgehensweisen. Seine Unabhängigkeit von Versicherungsunternehmen und seine praxisnahe Herangehensweise schaffen Transparenz in einem Markt, der für viele nur schwer nachvollziehbar ist.

Auf Grundlage einer Ausbildung zum Versicherungsfachmann und eines Jurastudiums ist Herr Halm seit 1990 als Sachverständiger für die Private Krankenversicherung tätig. Seine Arbeitsweise prägt die Beratungsstandards der hc consulting AG und wurde in der Fachpresse - unter anderem mehrfach in Stiftung Warentest (Finanztest) - aufgegriffen.

★★★★★ SEHR GUT 1.664 Bewertungen bei ProvenExpert