AXA 145/20, 343/16, 541/20 AW: Leistungen, Bewertung & Tarifwechsel

AXA - DBV
PKV-Anbieter AXA - DBV
● Geschlossen ⊖ Bisex
Selbstbehalt 1.620 € pro Jahr
GOÄ-Erstattung bis Höchstsatz 3,5-fach ärztl.
Stationär Mehrbettzimmer Facharzt
Psychotherapie 30 Sitzungen 100% danach 80%

AXA 145/20, 343/16, 541/20 AW im Detail

Der geschlossene Bisex-Tarif AXA 145/20, 343/16, 541/20 AW gehört zur älteren Tarifgeneration der AXA und kombiniert umfassende ärztliche Versorgung mit hohem Selbstbehalt. Die ambulante Komponente 145/20 bietet Leistungen bis zu den GOÄ-Höchstsätzen (3,5-fach für ärztliche Leistungen), die stationäre Komponente 343/16 ergänzt dies um Privatarztbehandlung und erweiterte Chefarzt-Regelungen bis zum 5-fachen Satz für persönlich erbrachte Leistungen. Die Zahnkomponente 541/20 sichert Zahnbehandlung zu 100%, Zahnersatz zu 80% und Kieferorthopädie zu 90% ab - ohne Summenbegrenzung.

Als geschlossener Alte-Welt-Tarif ist dieser Tarif für Neukunden nicht mehr verfügbar; bestehende Versicherte des gleichen Versicherers haben jedoch die Möglichkeit eines internen Tarifwechsels nach §204 VVG. Die Risikogemeinschaft dieses Tarifs schrumpft, was typischerweise zu überdurchschnittlichen Beitragssteigerungen führt. Ein Wechsel in eine neuere, offene Tarifgeneration kann häufig zu einer Beitragsstabilisierung führen und möglicherweise gleichwertige Leistungen zu niedrigeren Prämien bieten.

Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse von unserem PKV-Sachverständigen Herrn Ferdinand Halm prüft, ob ein Tarifwechsel innerhalb der AXA für Ihre Situation vorteilhaft ist und welche AXA PKV-Tarif-Alternativen verfügbar sind.

Basismerkmale

Selbstbehalt1.620 €
Unisex/BisexBisex
Offen/GeschlossenGeschlossen
Gebührenordnung für Ärzte

145/20: Bis zu den Höchstsätzen der GOÄ, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz für Laborleistungen.
Sehhilfen (Brillen)

145/20: 110,-EUR für Gestelle. Gläser und Kontaktlinsen wie folgt:

  • bis +/- 6 Dioptrien
  • bis 200,-EUR für ein Paar Einstärkengläser
  • bis 650,-EUR für ein Paar Mehrstärkengläser
  • bis 310,-EUR für ein Einstärken-Linsenpaar
  • bis 760,-EUR für ein Mehrstärken-Linsenpaar
  • ab +/- 6 Dioptrien
  • bis 570,-EUR für ein Paar Einstärkengläser
  • bis 825,-EUR für ein Paar Mehrstärkengläser
  • bis 680,-EUR für ein Einstärken-Linsenpaar
  • bis 935,-EUR für ein Mehrstärken-Linsenpaar.

Bei Kontaktlinsen anstelle einer med. notwendigen Brille die Aufwendungen analog den Gläsern zuzüglich 110,-EUR fürs Gestell.

Anspruch auf Erstattung besteht einmal innerhalb von 2 Jahren oder bei Änderung der Sehstärke.

Psychotherapie

145/20: 100% für 30 Sitzungen pro Versicherungsfall, danach 80%.

Hilfsmittel (außer Sehhilfen)

145/20: Hörhilfen, Sprechgeräte, Bruchbänder, Einlagen und Zurichtungen an Konfektionsschuhen, Bandagen, Gummistrümpfe, Gipsliegeschalen, Korrekturschienen, orthopädische Stützapparate, Kunstglieder, Leibbinden, Krankenfahrstühle.

Kulanzleistungen bei lebensnotwendigen Hilfsmittel oder wenn die Versorgung wirtschaftlich nicht zumutbar ist. Vor der Beschaffung wird empfohlen, einen Kostenvoranschlag einzureichen.

Ärztliche Behandlung

145/20: Ambulante ärztliche Behandlung wird erstattet.

Mitversichert sind auch die in der Praxis bewährten Methoden (Naturheilverfahren), die nicht zur Schulmedizin gehören; bis max. zu dem Betrag, der bei Schulmedizin angefallen wäre.

Ambulante Leistungen

PrimärprinzipNein
Psychotherapie

145/20: 100% für 30 Sitzungen pro Versicherungsfall, danach 80%.

Vorsorgeuntersuchung

145/20: Erstattet werden Vorsorgeuntersuchungen nach gesetzlich eingeführten Programmen.

Impfungen werden nicht erstattet.

Aktuelle Kulanzleistung: Folgende von der Ständigen Impfkommission empfohlenen Impfungen werden erstattet: Diphtherie, Haemophilus influenzae Typ B, Hepatitis A und B, Grippe, Masern, Mengingokokken-Infektionen, Mumps, Keuchhusten, Pneumokokken-Krankheiten, Poliomyelitis, Röteln, Tetanus, Tollwut, Varizellen, Frühsommer-Meningoenzephalitis (auch für Auslandsaufenthalte).

Selbstbeteiligung gilt auch für Vorsorgeleistungen.

Stationäre Leistungen

BehandlungFacharzt
UnterbringungMehrbettzimmer
Ärztliche Behandlung

343/16: Privatarztbehandlung.

Gebührenordnung (stationär)

343/16: Bis zu den Höchstsätzen der GOÄ, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz für Laborleistungen.

In medizinisch begründeten Einzelfällen nach vorheriger Zusage auch über die Höchstsätze hinaus.

Vom Chefarzt persönlich erbrachte Leistungen werden grundsätzlich ohne vorherige Zusage bis zum 5-fachen Satz der GOÄ erstattet.

Psychotherapie (stationär)

343/16: Stationäre Psychotherapie wird erstattet.

Zahnleistungen

Zahnbehandlung
100 %
Zahnersatz
80 %
Kieferorthopädie
90 %
Material- & Laborkosten
80 %
Gebührenordnung (Zahn)

541/20: Bis zu den Höchstsätzen, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz der GOZ für zahnärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz der GOÄ für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz der GOÄ für Laborleistungen.
Erstattungen

541/20: – Zahnbehandlung (auch Kunststofffüllungen, Wurzelbehandlung, Parodontosebehandlung, Prophylaxe, professionelle Zahnreinigung) wird zu 100% erstattet

  • Zahnersatz (Kronen, Brücken, Verblendungen, Inlays, Onlays, Implantate (inkl. Knochenaufbau), Funktionsanalyse und Funktionstherapie) wird zu 80% erstattet
  • Kieferorthopädie wird zu 90% erstattet
  • Material- und Laborkosten gemäß Preis- und Leistungsverzeichnis des Versicherers.
Summenbegrenzung

541/20: Keine Summenbegrenzung.

Zahn Heil- & Kostenplan

541/20: Wird bei Zahnersatz empfohlen.

Haftungsausschluss zu den dargestellten PKV Tarifen
100% kostenlos – jederzeit kündbar

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Viele AXA - DBV-Versicherte zahlen mehr als nötig – ein interner Tarifwechsel nach § 204 VVG kann Ihren Beitrag deutlich senken, ohne dass Sie auf Leistungen verzichten oder eine Gesundheitsprüfung durchlaufen müssen.

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Ferdinand Halm

Ferdinand Halm

PKV Sachverständiger - hc consulting AG

Warum dieser AXA-Tarif geschlossen ist und was das bedeutet

Der AXA 145/20, 343/16, 541/20 AW ist ein Tarif der älteren Tarifwelt, der nicht mehr für externe Neukunden zugänglich ist. Dies bedeutet, dass die Risikogemeinschaft grundsätzlich schrumpft, da regelmäßig versicherte Personen aus dem Kollektiv ausscheiden, aber keine neuen Versicherten hinzukommen. In solchen Konstellationen führt die schrumpfende Risikogemeinschaft zu überproportionalen Kostenbelastungen für die verbleibenden Versicherten.

Allerdings können bestehende Versicherte desselben Versicherers weiterhin nach §204 VVG in geschlossene Tarife wie diesen wechseln, wenn sie bereits AXA-Versicherte sind. Für Sie als aktuellen Versicherten ist ein interner Tarifwechsel eine echte Option - aber auch die Prüfung von offenen, modernen AXA-Tarifen kann Ihre Beitragsentwicklung stabilisieren. Unser PKV-Sachverständiger Herr Ferdinand Halm verfügt über einen umfassenden Überblick auch älterer Tarife und kann einschätzen, ob dieser Tarif oder eine Alternative Ihrer individuellen Situation entspricht.

Tarifwechsel innerhalb der AXA: Chancen und Bedingungen

Der interne Tarifwechsel nach §204 VVG bietet Ihnen die Möglichkeit, innerhalb der AXA in einen anderen, möglicherweise günstigeren Tarif zu wechseln. Dabei können in vielen Fällen Ihre vorhandenen Altersrückstellungen berücksichtigt werden, und eine erneute Gesundheitsprüfung ist häufig nicht erforderlich - aber nicht immer und nicht ohne Einzelfallprüfung. Ob Gesundheitsfragen erneut erforderlich sind und in welchem Umfang bestehende Altersrückstellungen übernommen werden können, hängt stets vom individuellen Tarifwechsel ab und muss im Einzelfall geprüft werden. Eine verbindliche Einschätzung kann ausschließlich im Rahmen einer persönlichen Beratung durch unseren PKV-Experten erfolgen.

Unser PKV-Sachverständiger Herr Ferdinand Halm analysiert Ihre Tarifoptionen kostenlos. Lassen Sie Ihre persönliche Situation prüfen und entdecken Sie, ob ein Wechsel Ihre Versicherungslösung optimieren kann: Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse zeigt konkrete Handlungsoptionen auf. Jetzt anmelden

Beitragserhöhungen im geschlossenen Alttarif und Ihre Handlungsmöglichkeiten

Geschlossene Tarife der älteren Tarifgeneration wie der AXA 145/20, 343/16, 541/20 AW sind strukturell anfällig für steigende Beiträge. Da die Risikogemeinschaft nicht wächst, sondern schrumpft, wird die Kostenbelastung pro Versichertem immer höher - besonders wenn die verbleibenden Versicherten durchschnittlich älter werden. Medizinische Kostensteigerungen und sinkende Kapitalerträge verschärfen diesen Trend zusätzlich.

Der §204 VVG Tarifwechsel in einen offenen oder modernen AXA-Tarif kann diese Beitragsdynamik unterbrechen, da neuere Tarife von aktiver Kundengewinnung profitieren und tendenziell stabilere Altersstrukturen aufweisen. Prüfen Sie die Entwicklung Ihrer Beitragsentwicklung auf dem Beitragserhöhungs-Chart - und lassen Sie sich konkrete Wechseloptionen aufzeigen. Mit unserer kostenlosen PKV-Tarifanalyse erhalten Sie eine persönliche Handlungsempfehlung: Jetzt anmelden

Häufige Fragen zum AXA 145/20, 343/16, 541/20 AW

Der Tarif bietet ambulante Leistungen bis zum 3,5-fachen GOÄ-Satz, inklusive Sehhilfen mit bis zu 825 EUR für Mehrstärkengläser, 30 Psychotherapie-Sitzungen zu 100% pro Versicherungsfall, danach 80%. Stationär wird Privatarztbehandlung mit bis zum 5-fachen Satz bei Chefarzt-Leistungen erstattet. Zahnbehandlung ist zu 100% enthalten, Zahnersatz zu 80%, Kieferorthopädie zu 90% - ohne Summenbegrenzung. Alternative Heilverfahren sind bis zur Höhe schulmedizinischer Kosten enthalten.
Dieser Tarif ist geschlossen - Neukunden werden nicht mehr aufgenommen. Das bedeutet, dass die Risikogemeinschaft schrumpft und Beiträge tendenziell stärker steigen als in offenen Tarifen. Für bestehende AXA-Versicherte bleibt der interne Tarifwechsel nach §204 VVG eine Option, um in günstigere oder stabilere Tarife zu wechseln. Geschlossene Tarife werden zudem weniger aktiv vermarktet, weshalb der Überblick über verfügbare Alternativen besonders wichtig ist.
Der Selbstbehalt beträgt 1.620 EUR pro Versicherungsjahr und gilt ambulant, stationär und zahnärztlich. Dies ist ein relativ hoher Selbstbehalt, der vor allem für Versicherte mit häufigen Arztbesuchen oder größeren zahnärztlichen Eingriffen spürbar ausfällt. Der hohe Selbstbehalt spiegelt die Prämienstruktur eines älteren Tarifs wider - ein Wechsel in moderne Tarife mit niedrigerem Selbstbehalt kann langfristig kostenvorteilhaft sein.
Ja, als AXA-Versicherter haben Sie das Recht auf einen internen Tarifwechsel nach §204 VVG. In vielen Fällen können Ihre Altersrückstellungen übernommen werden, und eine erneute Gesundheitsprüfung entfällt häufig - aber dies muss im Einzelfall geprüft werden. Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse zeigt konkrete Optionen. Ob ein Wechsel ohne erneute Gesundheitsprüfung und mit vollständiger Übernahme der Altersrückstellungen möglich ist, kann verbindlich nur unser PKV-Sachverständiger beurteilen.
Ein Wechsel kann sich besonders lohnen, wenn Sie die hohe Beitragssteigerung des geschlossenen Alttarifs reduzieren möchten oder wenn ein neuerer AXA-Tarif Ihre Leistungsanforderungen erfüllt. Ihre persönliche Situation entscheidet: Alter, Gesundheitszustand, Nutzung von Zahnersatz und Sehhilfen, sowie verfügbare Alternativtarife spielen eine Rolle. Unser PKV-Sachverständiger Herr Ferdinand Halm analysiert Ihre Optionen kostenfrei und zeigt auf, wo konkrete Einsparpotenziale liegen und welche AXA-Tarife zu Ihrem Profil passen.

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ÜBER DEN AUTOR

Mann mittleren Alters mit grauem Haar und blauen Augen in einem hellblauen Hemd schaut in die Kamera, hellgrauer Hintergrund.

Ferdinand Halm

PKV Sachverständiger · hc consulting AG

Ferdinand Halm ist seit über drei Jahrzehnten in der Privaten Krankenversicherung (PKV) zu Hause. Als Sachverständiger und Berater der hc consulting AG analysiert er PKV-Strukturen, Tarife und typische Fallstricke - mit der Verlässlichkeit bewährter Vorgehensweisen. Seine Unabhängigkeit von Versicherungsunternehmen und seine praxisnahe Herangehensweise schaffen Transparenz in einem Markt, der für viele nur schwer nachvollziehbar ist.

Auf Grundlage einer Ausbildung zum Versicherungsfachmann und eines Jurastudiums ist Herr Halm seit 1990 als Sachverständiger für die Private Krankenversicherung tätig. Seine Arbeitsweise prägt die Beratungsstandards der hc consulting AG und wurde in der Fachpresse - unter anderem mehrfach in Stiftung Warentest (Finanztest) - aufgegriffen.

★★★★★ SEHR GUT 1.664 Bewertungen bei ProvenExpert