AXA 145/20, 343/20, 540/12 AW: Leistungen, Bewertung & Tarifwechsel

AXA - DBV
PKV-Anbieter AXA - DBV
● Geschlossen ⊖ Bisex
Selbstbehalt 1.620 € pro Jahr
GOÄ-Erstattung bis Höchstsatz 3,5-fach ärztl.
Stationär Mehrbettzimmer Facharzt
Psychotherapie 30 Sitzungen 100% danach 80%

Alles Wichtige zum AXA 145/20, 343/20, 540/12 AW

Geschlossener Bisex-Tarif der Alten Welt: Der AXA 145/20, 343/20, 540/12 AW kombiniert Höchstsätze in der Ambulanz und Zahnversorgung mit einer moderaten Eigenleistung von 1.620 EUR Selbstbehalt pro Jahr. Ambulante Leistungen erstattet der Tarif bis zur 3,5-fachen GOÄ für ärztliche Leistungen, bei Zahnersatz trägt die Versicherung 60 % der Kosten. Stationäre Versorgung erfolgt im Mehrbettzimmer mit Privatarztbehandlung; stationäre Psychotherapie ist mitversichert. Dieser Tarif richtet sich an Bestandsversicherte, die bereits Altersrückstellungen aufgebaut haben.

Die geschlossene Struktur führt zu einer schrumpfenden Risikogemeinschaft, weshalb Beitragserhöhungen in diesem Segment tendenziell über dem Durchschnitt liegen. Ein interner Tarifwechsel nach §204 VVG zu einem offenen oder jüngeren Tarif der AXA kann in vielen Fällen Beitragspotenzial freisetzen, während in der Regel Altersrückstellungen und vergleichbare oder bessere Leistungen erhalten bleiben. Welche Alternativen konkret passen und ob eine erneute Gesundheitsprüfung erforderlich ist, hängt vom Einzelfall ab.

Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse durch unseren PKV-Sachverständigen Herrn Ferdinand Halm zeigt Ihnen das Optimierungspotenzial in Ihrem AXA PKV-Tarif.

Basismerkmale

Selbstbehalt1.620 €
Unisex/BisexBisex
Offen/GeschlossenGeschlossen
Gebührenordnung für Ärzte

145/20: Bis zu den Höchstsätzen der GOÄ, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz für Laborleistungen.
Sehhilfen (Brillen)

145/20: 110,-EUR für Gestelle. Gläser und Kontaktlinsen wie folgt:

  • bis +/- 6 Dioptrien
  • bis 200,-EUR für ein Paar Einstärkengläser
  • bis 650,-EUR für ein Paar Mehrstärkengläser
  • bis 310,-EUR für ein Einstärken-Linsenpaar
  • bis 760,-EUR für ein Mehrstärken-Linsenpaar
  • ab +/- 6 Dioptrien
  • bis 570,-EUR für ein Paar Einstärkengläser
  • bis 825,-EUR für ein Paar Mehrstärkengläser
  • bis 680,-EUR für ein Einstärken-Linsenpaar
  • bis 935,-EUR für ein Mehrstärken-Linsenpaar.

Bei Kontaktlinsen anstelle einer med. notwendigen Brille die Aufwendungen analog den Gläsern zuzüglich 110,-EUR fürs Gestell.

Anspruch auf Erstattung besteht einmal innerhalb von 2 Jahren oder bei Änderung der Sehstärke.

Psychotherapie

145/20: 100% für 30 Sitzungen pro Versicherungsfall, danach 80%.

Hilfsmittel (außer Sehhilfen)

145/20: Hörhilfen, Sprechgeräte, Bruchbänder, Einlagen und Zurichtungen an Konfektionsschuhen, Bandagen, Gummistrümpfe, Gipsliegeschalen, Korrekturschienen, orthopädische Stützapparate, Kunstglieder, Leibbinden, Krankenfahrstühle.

Kulanzleistungen bei lebensnotwendigen Hilfsmittel oder wenn die Versorgung wirtschaftlich nicht zumutbar ist. Vor der Beschaffung wird empfohlen, einen Kostenvoranschlag einzureichen.

Ärztliche Behandlung

145/20: Ambulante ärztliche Behandlung wird erstattet.

Mitversichert sind auch die in der Praxis bewährten Methoden (Naturheilverfahren), die nicht zur Schulmedizin gehören; bis max. zu dem Betrag, der bei Schulmedizin angefallen wäre.

Ambulante Leistungen

PrimärprinzipNein
Psychotherapie

145/20: 100% für 30 Sitzungen pro Versicherungsfall, danach 80%.

Vorsorgeuntersuchung

145/20: Erstattet werden Vorsorgeuntersuchungen nach gesetzlich eingeführten Programmen.

Impfungen werden nicht erstattet.

Aktuelle Kulanzleistung: Folgende von der Ständigen Impfkommission empfohlenen Impfungen werden erstattet: Diphtherie, Haemophilus influenzae Typ B, Hepatitis A und B, Grippe, Masern, Mengingokokken-Infektionen, Mumps, Keuchhusten, Pneumokokken-Krankheiten, Poliomyelitis, Röteln, Tetanus, Tollwut, Varizellen, Frühsommer-Meningoenzephalitis (auch für Auslandsaufenthalte).

Selbstbeteiligung gilt auch für Vorsorgeleistungen.

Stationäre Leistungen

BehandlungFacharzt
UnterbringungMehrbettzimmer
Ärztliche Behandlung

343/20: Privatarztbehandlung.

Gebührenordnung (stationär)

343/20: Bis zu den Höchstsätzen der GOÄ, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz für Laborleistungen.

In medizinisch begründeten Einzelfällen nach vorheriger Zusage auch über die Höchstsätze hinaus.

Vom Chefarzt persönlich erbrachte Leistungen werden grundsätzlich ohne vorherige Zusage bis zum 5-fachen Satz der GOÄ erstattet.

Psychotherapie (stationär)

343/20: Stationäre Psychotherapie wird erstattet.

Zahnleistungen

Zahnbehandlung
60 %
Zahnersatz
60 %
Kieferorthopädie
60 %
Material- & Laborkosten
60 %
Gebührenordnung (Zahn)

540/12: Bis zu den Höchstsätzen, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz der GOZ für zahnärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz der GOÄ für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz der GOÄ für Laborleistungen.
Erstattungen

540/12: – Zahnbehandlung (auch Kunststofffüllungen, Wurzelbehandlung, Parodontosebehandlung, Prophylaxe, professionelle Zahnreinigung) wird zu 60% erstattet

  • Zahnersatz (Kronen, Brücken, Verblendungen, Inlays, Onlays, Implantate (inkl. Knochenaufbau), Funktionsanalyse und Funktionstherapie) wird zu 60% erstattet
  • Kieferorthopädie wird zu 60% erstattet
  • Material- und Laborkosten gemäß Preis- und Leistungsverzeichnis des Versicherers.
Summenbegrenzung

540/12: Keine Summenbegrenzung.

Zahn Heil- & Kostenplan

540/12: Wird bei Zahnersatz empfohlen.

Haftungsausschluss zu den dargestellten PKV Tarifen
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Viele AXA - DBV-Versicherte zahlen mehr als nötig – ein interner Tarifwechsel nach § 204 VVG kann Ihren Beitrag deutlich senken, ohne dass Sie auf Leistungen verzichten oder eine Gesundheitsprüfung durchlaufen müssen.

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Ferdinand Halm

Ferdinand Halm

PKV Sachverständiger - hc consulting AG

Warum ist der AXA 145/20, 343/20, 540/12 AW ein geschlossener Tarif?

Der AXA 145/20, 343/20, 540/12 AW ist nicht mehr für externe Neukunden zugänglich; die Risikogemeinschaft wächst nicht mehr organisch nach. Bestehende Versicherte des gleichen Versicherers können jedoch weiterhin im Rahmen eines internen Tarifwechsels nach §204 VVG in solche älteren Tarife wechseln, etwa um eine bessere Zahnquote oder höhere GOÄ-Sätze zu sichern. Ältere, geschlossene Tarife wie dieser werden von der AXA üblicherweise nicht mehr aktiv vermarktet.

Unser PKV-Sachverständiger Herr Ferdinand Halm verfügt über einen umfassenden Überblick über geschlossene Tarife und kann Sie beraten, ob ein Wechsel in diesen oder einen anderen AXA-Tarif für Ihre Situation sinnvoll ist. Die schrumpfende Versichertengruppe führt oft zu überdurchschnittlichen Beitragssteigerungen, was einen Ausstieg aus dem Tarif häufig attraktiv macht.

Tarifwechsel im AXA 145/20, 343/20, 540/12 AW: Was ist möglich?

Der Tarifwechsel innerhalb der AXA erfolgt nach §204 VVG. Sie wechseln dabei in einen anderen Tarif des gleichen Versicherers, ohne die Versicherung zu kündigen. Altersrückstellungen können in vielen Fällen übernommen werden; ob eine erneute Gesundheitsprüfung erforderlich ist, richtet sich nach dem Zieltarif. Ob Gesundheitsfragen erneut erforderlich sind und in welchem Umfang bestehende Altersrückstellungen übernommen werden können, hängt stets vom individuellen Tarifwechsel ab und muss im Einzelfall geprüft werden. Eine verbindliche Einschätzung kann ausschließlich im Rahmen einer persönlichen Beratung durch unseren PKV-Experten erfolgen.

Der Wechselprozess wird von unserem PKV-Sachverständigen Herrn Ferdinand Halm persönlich betreut. Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse zeigt Ihnen konkrete Alternativen innerhalb der AXA und wie viel Sie durch einen Wechsel einsparen können. Jetzt anmelden und erhalten Sie eine umfassende Handlungsempfehlung.

Beitragserhöhung im AXA 145/20, 343/20, 540/12 AW: Wie reagieren?

Als geschlossener Tarif mit schrumpfender Risikogemeinschaft ist der AXA 145/20, 343/20, 540/12 AW strukturell anfällig für Beitragserhöhungen. Während die medizinischen Kosten insgesamt steigen, müssen die Prämien für die verbliebenen Versicherten diese Kostenentwicklung tragen - oft mit beschleunigter Dynamik. Hinzu kommen niedrigere Kapitalerträge und eine demografisch älterwerdende Gruppe, was den Beitragsdruck verschärft.

Ein Tarifwechsel zu einem offenen oder moderneren AXA-Tarif kann die Beitragslast senken, häufig ohne dass bedeutende Leistungen verloren gehen. Mit dem aktuellen Beitragserhöhungs-Chart der AXA können Sie die historische Entwicklung nachvollziehen und Ihr Sparpotenzial realistisch einordnen. Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse zeigt Ihnen einen konkreten Optimierungsweg: Jetzt anmelden und lassen Sie sich von unserem PKV-Sachverständigen ein maßgeschneidertes Wechselszenario erstellen.

Häufige Fragen zum AXA 145/20, 343/20, 540/12 AW

Der Tarif erstattet ambulante Leistungen bis zur 3,5-fachen GOÄ-Gebühr für ärztliche Leistungen, 2,5-fach für technische und 1,3-fach für Laborleistungen. Hinzu kommen 30 Psychotherapie-Sitzungen zu 100 % pro Versicherungsfall, danach 80 %. Sehhilfen werden bis 825 EUR für Mehrstärkengläser oder bis 935 EUR für Mehrstärken-Kontaktlinsen erstattet (alle zwei Jahre). Zahnbehandlung und Zahnersatz werden zu je 60 % ohne Jahresobergrenze übernommen, ebenso Zahnspangen zu 60 %. Stationäre Versorgung findet im Mehrbettzimmer mit Privatarzt statt. Der Selbstbehalt beträgt 1.620 EUR pro Versicherungsjahr.
Der Tarif ist geschlossen. Das heißt, neue, externe Kunden werden nicht mehr aufgenommen. Die Risikogemeinschaft schrumpft, was typischerweise zu überdurchschnittlichen Beitragssteigerungen führt. Bestehende Versicherte der AXA können aber weiterhin über einen §204 VVG Tarifwechsel in diesen Tarif wechseln, falls sie ihn nicht bereits haben - etwa um von der hohen Zahnquote (60 %) zu profitieren. Viele Versicherte nutzen den Tarif jedoch als Sprungbrett zu moderneren, offeneren Tarifen, um Beitragsstabilität zu gewinnen.
Der Selbstbehalt beträgt 1.620 EUR pro Versicherungsjahr. Er gilt für ambulante, stationäre und zahnärztliche Leistungen zusammen. Mit 1.620 EUR liegt dieser Tarif im gehobenen Selbstbehalts-Segment und ist somit ein typischer Vertreter jener älteren AXA-Tarife, bei denen Versicherte zu höherer Eigenverantwortung herangezogen werden. Der hohe Selbstbehalt wird durch die hohen Erstattungssätze (bis 3,5-fach GOÄ) und die gute Zahnquote (60 %) teilweise kompensiert.
Ja, über einen §204 VVG Tarifwechsel innerhalb der AXA sind häufig günstigere Tarife erreichbar. In vielen Fällen können bestehende Altersrückstellungen mitgenommen werden und gleichwertige oder bessere Leistungen vereinbart werden. Ob eine erneute Gesundheitsprüfung erforderlich ist, hängt vom Zieltarif ab. Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse zeigt konkrete Einsparpotenziale. Ob ein Wechsel ohne erneute Gesundheitsprüfung und bei vollständiger Übernahme der Altersrückstellungen möglich ist, kann verbindlich nur unser PKV-Sachverständiger beurteilen.
Das hängt von mehreren Faktoren ab: Ihrem Alter, Ihrer Gesundheit und ob Ihre Beiträge in den letzten Jahren stark gestiegen sind. Da der Tarif geschlossen und relativ alt ist, wachsen die Prämien oft schneller als in neueren, offenen Tarifen. Besonders wenn Sie unter 60 Jahre alt sind und eine gute Gesundheit haben, können Sie durch einen Wechsel zu einem jüngeren AXA-Tarif (etwa mit niedrigerem Selbstbehalt) erheblich sparen. Unser PKV-Sachverständiger Herr Ferdinand Halm analysiert Ihre individuelle Situation und zeigt Ihnen, ob und wie viel ein Wechsel einsparen kann.

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ÜBER DEN AUTOR

Mann mittleren Alters mit grauem Haar und blauen Augen in einem hellblauen Hemd schaut in die Kamera, hellgrauer Hintergrund.

Ferdinand Halm

PKV Sachverständiger · hc consulting AG

Ferdinand Halm ist seit über drei Jahrzehnten in der Privaten Krankenversicherung (PKV) zu Hause. Als Sachverständiger und Berater der hc consulting AG analysiert er PKV-Strukturen, Tarife und typische Fallstricke - mit der Verlässlichkeit bewährter Vorgehensweisen. Seine Unabhängigkeit von Versicherungsunternehmen und seine praxisnahe Herangehensweise schaffen Transparenz in einem Markt, der für viele nur schwer nachvollziehbar ist.

Auf Grundlage einer Ausbildung zum Versicherungsfachmann und eines Jurastudiums ist Herr Halm seit 1990 als Sachverständiger für die Private Krankenversicherung tätig. Seine Arbeitsweise prägt die Beratungsstandards der hc consulting AG und wurde in der Fachpresse - unter anderem mehrfach in Stiftung Warentest (Finanztest) - aufgegriffen.

★★★★★ SEHR GUT 1.664 Bewertungen bei ProvenExpert