AXA - DBV
PKV-Anbieter AXA - DBV
● Geschlossen ⊖ Bisex
Selbstbehalt 0 € Kein SB
GOÄ-Erstattung über Höchstsatz nach Zusage darüber
Stationär Einbettzimmer Facharzt
Psychotherapie 30 Sitzungen 100% pro Versicherungsfall

Steckbrief: AXA AM 100, K 1, 541/18 AW

Der geschlossene Bisex-Tarif AXA AM 100, K 1, 541/18 AW gehört zur älteren Tarifgeneration und zeichnet sich durch eine großzügige Ausstattung aus: Kein Selbstbehalt, GOÄ Höchstsätze mit Übererstattung in medizinisch begründeten Fällen (bis 3,5-fach für ärztliche Leistungen), Einbettzimmer mit Chefarztbehandlung, 90% Zahnbehandlung sowie 72% Zahnersatz ohne jährliche Summenbegrenzung. Psychotherapie ist bis zur 30. Sitzung vollständig versichert, und alternative Medizin wird erstattet.

Als geschlossener Tarif steht der AM 100 / K 1 / 541/18 AW für Neukunden nicht mehr zur Verfügung. Bestehende Versicherte desselben Versicherers können jedoch im Rahmen eines internen Tarifwechsels nach §204 VVG in diesen Tarif wechseln, sofern bessere Leistungen oder ein günstigerer Beitrag ihre Entscheidung begründen. Da die Risikogemeinschaft geschlossener Tarife schrumpft, sind Beitragserhöhungen häufig stärker ausgeprägt als in offenen Tarifen; allerdings bietet der großzügige Leistungsumfang auch bei höheren Beiträgen noch ein attraktives Leistungs-Kosten-Verhältnis.

Ob dieser Tarif tatsächlich die beste Wahl für Ihre individuelle Situation ist, beantwortet unser PKV-Sachverständiger Herr Ferdinand Halm in einer persönlichen Analyse. Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse zeigt Ihnen die Chancen eines optimierten AXA PKV-Tarifs.

Basismerkmale

Selbstbehalt0 €
Unisex/BisexBisex
Offen/GeschlossenGeschlossen
Gebührenordnung für Ärzte

AM 100: Bis zu den Höchstsätzen der GOÄ, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz für Laborleistungen.

In medizinisch begründeten Einzelfällen nach vorheriger Zusage auch über die Höchstsätze hinaus.

Sehhilfen (Brillen)

AM 100: 103,-EUR für Gestell (auch für Reinigungsmittel), Gläser und Kontaktlinsen voll. Leistung erfolgt einmal pro Versicherungsjahr.

Psychotherapie

AM 100: – 100% für 30 Sitzungen pro Versicherungsfall

  • 80% ab der 31. Sitzung
  • 70% ab der 61. Sitzung.
Hilfsmittel (außer Sehhilfen)

AM 100: Im Tarif genannte Hilfsmittel (geschlossener Hilfsmittelkatalog) bis zu den genannten Höchstbeträgen zu 100%, wenn Versicherer mit Beschaffung beauftragt ist, sonst 75%.

Keine Kürzung bei

  • orthopädischen Schuhen, Einlagen und Bandagen
  • Hilfsmitteln mit summenmäßigen Begrenzungen
  • bei Unfall innerhalb von 2 Tagen erforderlichen Hilfsmitteln.

Leihe ist möglich.

Ärztliche Behandlung

AM 100: Ambulante ärztliche Behandlung wird erstattet.

Mitversichert sind auch die in der Praxis bewährten Methoden (Naturheilverfahren), die nicht zur Schulmedizin gehören; bis max. zu dem Betrag, der bei Schulmedizin angefallen wäre.

Ambulante Leistungen

PrimärprinzipNein
Psychotherapie

AM 100: – 100% für 30 Sitzungen pro Versicherungsfall

  • 80% ab der 31. Sitzung
  • 70% ab der 61. Sitzung.
Vorsorgeuntersuchung

AM 100: Erstattet werden Vorsorgeuntersuchungen nach gesetzlich eingeführten Programmen ohne Altersgrenzen.

Erstattet werden Impfungen gemäß Empfehlung der Ständigen Impfkommission.

Nicht versichert sind Impfungen aus Anlass einer privaten Auslandsreise.

Werden Vorsorgeleistungen erstattet erfolgt keine Beitragsrückerstattung.

Stationäre Leistungen

BehandlungFacharzt
UnterbringungEinbettzimmer
Ärztliche Behandlung

K 1: Privatarztbehandlung.

Gebührenordnung (stationär)

K 1: Bis zu den Höchstsätzen der GOÄ, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz für Laborleistungen.

In medizinisch begründeten Einzelfällen nach vorheriger Zusage auch über die Höchstsätze hinaus.

Vom Chefarzt persönlich erbrachte Leistungen werden grundsätzlich ohne vorherige Zusage bis zum 5-fachen Satz der GOÄ erstattet.

Psychotherapie (stationär)

K 1: Stationäre Psychotherapie wird erstattet.

Zahnleistungen

Zahnbehandlung
90 %
Zahnersatz
72 %
Kieferorthopädie
81 %
Material- & Laborkosten
72 %
Gebührenordnung (Zahn)

541/18: Bis zu den Höchstsätzen, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz der GOZ für zahnärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz der GOÄ für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz der GOÄ für Laborleistungen.
Erstattungen

541/18: – Zahnbehandlung (auch Kunststofffüllungen, Wurzelbehandlung, Parodontosebehandlung, Prophylaxe, professionelle Zahnreinigung) wird zu 90% erstattet

  • Zahnersatz (Kronen, Brücken, Verblendungen, Inlays, Onlays, Implantate (inkl. Knochenaufbau), Funktionsanalyse und Funktionstherapie) wird zu 72% erstattet
  • Kieferorthopädie wird zu 81% erstattet
  • Material- und Laborkosten gemäß Preis- und Leistungsverzeichnis des Versicherers.
Summenbegrenzung

541/18: Keine Summenbegrenzung.

Zahn Heil- & Kostenplan

541/18: Wird bei Zahnersatz empfohlen.

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Viele AXA - DBV-Versicherte zahlen mehr als nötig – ein interner Tarifwechsel nach § 204 VVG kann Ihren Beitrag deutlich senken, ohne dass Sie auf Leistungen verzichten oder eine Gesundheitsprüfung durchlaufen müssen.

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Ferdinand Halm

Ferdinand Halm

PKV Sachverständiger - hc consulting AG

Geschlossener Tarif bei AXA: Was das bedeutet

Der AM 100, K 1, 541/18 AW ist seit mehreren Jahren geschlossen und nimmt keine neuen, externen Versicherten mehr auf. Das hat Folgen für die Risikogemeinschaft: Mit den Jahren überaltern die verbliebenen Versicherten, medizinische Leistungen werden im Schnitt kostspieliger, und die Beitragsentwicklung verstärkt sich. Ein stabiles Kollektiv hätte eine andere Kostenträgerfähigkeit. Gleichzeitig bedeutet die Geschlossenheit auch, dass dieser Tarif nicht mehr aktiv vermarktet wird und in öffentlichen Tarifvergleichstabellen oft fehlt - was ihn für viele bestehende Versicherte zur unsichtbaren Falle macht.

Trotzdem können Bestandsversicherte der AXA im Rahmen des §204 VVG intern in diesen Tarif hinein wechseln, wenn die bisherige Police nicht bereits ein vergleichbares oder besseres Leistungsniveau hat. Unser PKV-Sachverständiger Herr Ferdinand Halm verfügt über einen umfassenden Überblick geschlossener Tarife und kann auch diesen Tarif bei einer persönlichen Beratung empfehlen oder von ihm abraten - je nachdem, welche Alternativen für Sie erreichbar sind.

Tarifwechsel im AM 100, K 1, 541/18 AW: Ihre Möglichkeiten

Ein Wechsel aus diesem Tarif in einen anderen Tarif der AXA ist jederzeit möglich und erfolgt nach §204 VVG ohne automatische Bindung an eine Wartefrist. In vielen Fällen können die Altersrückstellungen, die Sie bereits aufgebaut haben, ganz oder teilweise in den neuen Tarif mitgenommen werden. Ob eine erneute Gesundheitsprüfung erforderlich ist, hängt von der Zielpolice ab. Ob Gesundheitsfragen erneut erforderlich sind und in welchem Umfang bestehende Altersrückstellungen übernommen werden können, hängt stets vom individuellen Tarifwechsel ab und muss im Einzelfall geprüft werden. Eine verbindliche Einschätzung kann ausschließlich im Rahmen einer persönlichen Beratung durch unseren PKV-Experten erfolgen.

Eine Analyse durch unseren PKV-Sachverständigen Herrn Ferdinand Halm spart Ihnen Zeit und Fehler. Mit unserer kostenlosen PKV-Tarifanalyse erhalten Sie sofort Klarheit über Ihre realisierbaren Tarifwechsel-Szenarien - Jetzt anmelden.

Beitragserhöhung im AM 100, K 1, 541/18 AW: Handlungsoptionen

Der geschlossene Status des AM 100, K 1, 541/18 AW führt zu einer kontinuierlichen Überalterung des Versichertenkollektivs. Hinzu kommen medizinische Kostenentwicklungen und die übliche Anpassung der Zahnersatz-, Zahnbehandlungs- und Alterungsrückstellungen. Das Ergebnis: Beitragserhöhungen im zweistelligen Prozentbereich sind über längere Zeiträume eher die Regel als die Ausnahme. Die großzügigen Leistungen (keine Selbstbeteiligung, Einbettzimmer, hohe Zahnersatz-Quote) helfen zwar, diese Belastung abzufedern, aber nicht zu vermeiden.

Der Ausweg ist ein Wechsel in einen moderater tarifierten Tarif derselben AXA - häufig zu besserer finanzieller Balance. Welche Alternativen verfügbar sind, zeigt Ihnen der Beitragserhöhungs-Chart auf der AXA-Providerseite. Mit unserer kostenlosen PKV-Tarifanalyse erhalten Sie eine individuelle Handlungsempfehlung, die auf Ihre Altersrückstellungen und Ihren aktuellen Leistungsbedarf abgestimmt ist - Jetzt anmelden.

Häufige Fragen zum AXA AM 100, K 1, 541/18 AW

Der Tarif versichert ambulante ärztliche Behandlung mit GOÄ Höchstsätzen (bis 3,5-fach für ärztliche, bis 2,5-fach für technische, bis 1,3-fach für Laborleistungen), in medizinisch begründeten Fällen sogar über diese Sätze hinaus. Stationär: Einbettzimmer mit Chefarztbehandlung, Leistungen bis zum 5-fachen Satz bei persönlicher Chefarztleistung. Zahnersatz wird mit 72% erstattet ohne jährliche Limits, Zahnbehandlung zu 90%. Kieferorthopädie mit 81%. Psychotherapie bis zur 30. Sitzung zu 100%, danach gestaffelt. Sehhilfen: 103 EUR pro Jahr. Alternative Medizin nach Schulmedizin-Kostenmaßstab versichert.
Der Tarif ist geschlossen und nimmt seit Jahren keine neuen Versicherten auf. Das bedeutet: Die Risikogemeinschaft schrumpft, durchschnittliches Alter und Kostenquoten steigen, Beitragserhöhungen sind überdurchschnittlich häufig und deutlich. Für Bestandsversicherte der AXA ist der Tarif aber weiterhin erreichbar, wenn ein interner Tarifwechsel nach §204 VVG stattfindet.
Der Selbstbehalt ist Null Euro. Das bedeutet: Jede versicherte Leistung wird ohne Eigenanteil des Versicherten erstattet - ein seltenes Merkmal in der modernen PKV, das den Tarif positioniert als Vollschutz im Premium-Segment. Allerdings fehlt der Kostenbremseffekt, den höhere Selbstbehalte mit sich bringen.
Ja, jederzeit. Sie können als AXA-Versicherte nach §204 VVG in einen anderen AXA-Tarif mit moderaterer Tarifierung wechseln - ohne den Versicherer zu wechseln. In vielen Fällen werden Altersrückstellungen übernommen. Ob eine erneute Gesundheitsprüfung erforderlich ist, hängt vom Zieltarif ab. Die Frage, ob ein Tarifwechsel ohne erneute Gesundheitsprüfung und bei vollständiger Übernahme der Altersrückstellungen möglich ist, kann verbindlich nur unser PKV-Sachverständiger beantworten. Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse zeigt Ihnen die Optionen.
Das hängt von mehreren Faktoren ab: Ihrem Alter, Ihrem Gesundheitszustand, wie lange Sie bereits versichert sind und wie wichtig Ihnen ein vollständiger Leistungsschutz ohne Selbstbehalt ist. Für junge, gesunde Versicherte mit stabilen Einkommen kann der hohe Leistungsumfang die hohen Beiträge rechtfertigen. Für ältere oder chronisch erkrankte Versicherte können gerade die großzügigen Leistungen ein Argument für den Verbleib sein - oder eine Reduzierung des Leistungsumfangs zu nennenswerten Einsparungen führen. Unser PKV-Sachverständiger Herr Ferdinand Halm analysiert Ihre individuelle Situation und zeigt, ob und wo ein Tarifwechsel Sinn macht.

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ÜBER DEN AUTOR

Mann mittleren Alters mit grauem Haar und blauen Augen in einem hellblauen Hemd schaut in die Kamera, hellgrauer Hintergrund.

Ferdinand Halm

PKV Sachverständiger · hc consulting AG

Ferdinand Halm ist seit über drei Jahrzehnten in der Privaten Krankenversicherung (PKV) zu Hause. Als Sachverständiger und Berater der hc consulting AG analysiert er PKV-Strukturen, Tarife und typische Fallstricke - mit der Verlässlichkeit bewährter Vorgehensweisen. Seine Unabhängigkeit von Versicherungsunternehmen und seine praxisnahe Herangehensweise schaffen Transparenz in einem Markt, der für viele nur schwer nachvollziehbar ist.

Auf Grundlage einer Ausbildung zum Versicherungsfachmann und eines Jurastudiums ist Herr Halm seit 1990 als Sachverständiger für die Private Krankenversicherung tätig. Seine Arbeitsweise prägt die Beratungsstandards der hc consulting AG und wurde in der Fachpresse - unter anderem mehrfach in Stiftung Warentest (Finanztest) - aufgegriffen.

★★★★★ SEHR GUT 1.664 Bewertungen bei ProvenExpert