AXA AM 100, K 2, ZPRO AW: Leistungen, Bewertung & Tarifwechsel

AXA - DBV
PKV-Anbieter AXA - DBV
● Geschlossen ⊖ Bisex
Selbstbehalt 0 € Kein SB
GOÄ-Erstattung über Höchstsatz nach Zusage darüber
Stationär Zweibettzimmer Facharzt
Psychotherapie 30 Sitzungen 100% pro Versicherungsfall

AXA AM 100, K 2, ZPRO AW im Detail

Der AXA AM 100, K 2, ZPRO AW ist ein geschlossener Bisex-Tarif der alten Welt ohne Selbstbehalt. Die ambulante Versorgung orientiert sich an den GOÄ-Höchstsätzen mit bis zu 3,5-facher Abrechnung für ärztliche Leistungen, darüber hinaus sind medizinisch begründete Überschreitungen nach vorheriger Zusage möglich. Stationär erhält der Versicherte Privatarztbehandlung in Zweibettzimmern mit Chefarztleistungen bis zur 5-fachen GOÄ ohne vorherige Zusage. Zahnmedizinisch sind Zahnbehandlungen zu 100% entschädigt, Zahnersatz mit 60% Erstattung (Inlays und Onlays zu 100%), Kieferorthopädie bis Vollendung des 18. Lebensjahres mit 60%.

Als geschlossener Bestandstarif steht der AM 100, K 2, ZPRO AW neuen Kunden nicht mehr offen, die Versichertenkollektive werden zunehmend älter und die Beitragsdynamik verschärft sich kontinuierlich. Für bestehende AXA-Versicherte ist der interne Tarifwechsel nach §204 VVG eine Möglichkeit, Beitragserhöhungen abzufedern oder zu besseren Konditionen zu wechseln; häufig lassen sich dabei Altersrückstellungen vollständig mitnehmen und gleichwertige oder bessere Leistungen bewahren.

Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse beleuchtet Ihre aktuelle Situation: unser PKV-Sachverständiger Herr Ferdinand Halm zeigt auf, wie der AXA PKV-Tarif zu Ihrem Versicherungsprofil passt und welche Wechselmöglichkeiten bestehen.

Basismerkmale

Selbstbehalt0 €
Unisex/BisexBisex
Offen/GeschlossenGeschlossen
Gebührenordnung für Ärzte

AM 100: Bis zu den Höchstsätzen der GOÄ, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz für Laborleistungen.

In medizinisch begründeten Einzelfällen nach vorheriger Zusage auch über die Höchstsätze hinaus.

Sehhilfen (Brillen)

AM 100: 103,-EUR für Gestell (auch für Reinigungsmittel), Gläser und Kontaktlinsen voll. Leistung erfolgt einmal pro Versicherungsjahr.

Psychotherapie

AM 100: – 100% für 30 Sitzungen pro Versicherungsfall

  • 80% ab der 31. Sitzung
  • 70% ab der 61. Sitzung.
Hilfsmittel (außer Sehhilfen)

AM 100: Im Tarif genannte Hilfsmittel (geschlossener Hilfsmittelkatalog) bis zu den genannten Höchstbeträgen zu 100%, wenn Versicherer mit Beschaffung beauftragt ist, sonst 75%.

Keine Kürzung bei

  • orthopädischen Schuhen, Einlagen und Bandagen
  • Hilfsmitteln mit summenmäßigen Begrenzungen
  • bei Unfall innerhalb von 2 Tagen erforderlichen Hilfsmitteln.

Leihe ist möglich.

Ärztliche Behandlung

AM 100: Ambulante ärztliche Behandlung wird erstattet.

Mitversichert sind auch die in der Praxis bewährten Methoden (Naturheilverfahren), die nicht zur Schulmedizin gehören; bis max. zu dem Betrag, der bei Schulmedizin angefallen wäre.

Ambulante Leistungen

PrimärprinzipNein
Psychotherapie

AM 100: – 100% für 30 Sitzungen pro Versicherungsfall

  • 80% ab der 31. Sitzung
  • 70% ab der 61. Sitzung.
Vorsorgeuntersuchung

AM 100: Erstattet werden Vorsorgeuntersuchungen nach gesetzlich eingeführten Programmen ohne Altersgrenzen.

Erstattet werden Impfungen gemäß Empfehlung der Ständigen Impfkommission.

Nicht versichert sind Impfungen aus Anlass einer privaten Auslandsreise.

Werden Vorsorgeleistungen erstattet erfolgt keine Beitragsrückerstattung.

Stationäre Leistungen

BehandlungFacharzt
UnterbringungZweibettzimmer
Ärztliche Behandlung

K 2: Privatarztbehandlung.

Gebührenordnung (stationär)

K 2: Bis zu den Höchstsätzen der GOÄ, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz für Laborleistungen.

In medizinisch begründeten Einzelfällen nach vorheriger Zusage auch über die Höchstsätze hinaus.

Vom Chefarzt persönlich erbrachte Leistungen werden grundsätzlich ohne vorherige Zusage bis zum 5-fachen Satz der GOÄ erstattet.

Psychotherapie (stationär)

K 2: Stationäre Psychotherapie wird erstattet.

Zahnleistungen

Zahnbehandlung
100 %
Zahnersatz
60 %
Kieferorthopädie
60 %
Material- & Laborkosten
60 %
Gebührenordnung (Zahn)

ZPRO: Bis zu den Höchstsätzen, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz der GOZ für zahnärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz der GOÄ für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz der GOÄ für Laborleistungen.

In medizinisch begründeten Einzelfällen nach vorheriger Zusage auch über die Höchstsätze hinaus.

Erstattungen

ZPRO: – Zahnbehandlung (auch Kunststofffüllungen, Wurzelbehandlung, Parodontosebehandlung, Prophylaxe, professionelle Zahnreinigung) wird zu 100% erstattet

  • Zahnersatz (Kronen, Brücken, Verblendungen, max. 4 Implantate (inkl. Knochenaufbau), Funktionsanalyse und Funktionstherapie) wird zu 60% erstattet. Mit jährlichem Prophylaxeprogramm des Versicherers steigt der Erstattungsprozentsatz um 5%-Punkte pro Jahr auf max. 100%
  • Inlays, Onlays werden zu 100% erstattet
  • Kieferorthopädie wird bei Behandlungsbeginn bis zum vollendeten 18.Lebensjahr zu 60% erstattet (bei Unfall entfällt die Altersgrenze). Mit jährlichem Prophylaxeprogramm des Versicherers steigt der Erstattungsprozentsatz um 5%-Punkte pro Jahr auf max. 100%
  • Material- und Laborkosten gemäß Preis- und Leistungsverzeichnis des Versicherers.
Summenbegrenzung

ZPRO: Anerkennungsfähiger Rechnungsbetrag für Zahnbehandlung, Zahnersatz und Kieferorthopädie max.

  • 1.278,23EUR im 1.Versicherungsjahr
  • 2.556,46EUR im 1.-2.Versicherungsjahr
  • 3.834,69EUR im 1.-3.Versicherungsjahr
  • 5.112,92EUR im 1.-4.Versicherungsjahr
  • 6.391.15EUR im 1.-5.Versicherungsjahr.
Zahn Heil- & Kostenplan

ZPRO: Bei Zahnersatz, Inlays und Kieferorthopädie erforderlich, sonst Erstattung zu 50% der Leistung.

Haftungsausschluss zu den dargestellten PKV Tarifen
100% kostenlos – jederzeit kündbar

Sie sind im AXA: AM 100, K 2, ZPRO AW versichert?
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Viele AXA - DBV-Versicherte zahlen mehr als nötig – ein interner Tarifwechsel nach § 204 VVG kann Ihren Beitrag deutlich senken, ohne dass Sie auf Leistungen verzichten oder eine Gesundheitsprüfung durchlaufen müssen.

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Ferdinand Halm

Ferdinand Halm

PKV Sachverständiger - hc consulting AG

Was bedeutet ein geschlossener Tarif für den AXA AM 100, K 2, ZPRO AW?

Ein geschlossener Tarif nimmt keine neuen, externen Kunden mehr auf. Das bedeutet, dass die Versichertenkollektive nicht mehr wachsen und die demografische Alterung den Anstieg der Durchschnittsalterskosten beschleunigt. Bei diesem Bisex-Tarif der alten Welt ist das Risikopotenzial bereits eingegrenzt - neue Einnahmen durch Neukunden fehlen zur Stabilisierung der Prämienentwicklung. Für bestehende AXA-Versicherte eröffnet sich jedoch die Möglichkeit eines Tarifwechsels innerhalb der AXA nach §204 VVG, um in modernere oder günstigere Tarife zu wechseln.

Ältere, geschlossene Tarife wie dieser werden oft nicht mehr öffentlich aktiv beworben und sind in verfügbaren Tarifvergleichen schwer zu finden. Unser PKV-Sachverständiger Herr Ferdinand Halm verfügt über einen umfassenden Überblick über solche Bestandstarife und kann gezielt prüfen, ob dieser Tarif oder ein Wechsel zu einem anderen Versicherer-Tarif für Ihre individuelle Situation sinnvoll ist.

Tarifwechsel im AXA AM 100, K 2, ZPRO AW - Ihre Optionen

Der AXA AM 100, K 2, ZPRO AW ermöglicht Versicherten des gleichen Versicherers einen Tarifwechsel ohne Versichertenwechsel. Nach §204 VVG können Sie innerhalb der AXA in einen anderen Tarif wechseln. Ob eine erneute Gesundheitsprüfung erforderlich ist und in welchem Umfang bestehende Altersrückstellungen übernommen werden können, hängt stets vom individuellen Tarifwechsel ab und muss im Einzelfall geprüft werden. Eine verbindliche Einschätzung kann ausschließlich im Rahmen einer persönlichen Beratung durch unseren PKV-Experten erfolgen. In vielen Fällen sind der Verzicht auf eine erneute Gesundheitsprüfung und die vollständige Übernahme der Altersrückstellungen möglich, wodurch der Wechsel attraktiv wird.

Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse zeigt Ihnen auf, welche Tarifwechsel-Optionen innerhalb der AXA für Sie realistische Chancen bieten. Unser PKV-Sachverständiger Herr Ferdinand Halm analysiert Ihre Leistungsansprüche und Ihre aktuelle Prämienbelastung, um konkrete Handlungsempfehlungen zu entwickeln. Jetzt anmelden und lassen Sie Ihre Tarifoptionen kostenlos überprüfen.

Beitragserhöhungen im AM 100, K 2, ZPRO AW - Handlungswege

Bei einem geschlossenen Tarif der alten Welt wirken sich mehrere Faktoren auf die Beitragsentwicklung ungünstig aus: Das schrumpfende Versichertenkollektiv und das steigende Durchschnittsalter führen zu höheren Kosten pro Kopf, medizinische Kostensteigerungen kommen hinzu, und die Kapitalerträge aus den Altersrückstellungen fallen schwächer aus. Der AM 100, K 2, ZPRO AW ist dadurch anfälliger für regelmäßige Beitragserhöhungen als offene, aktiv verwaltete Tarife.

Ein Tarifwechsel zu einem moderneren oder günstigeren AXA-Tarif ist in vielen Fällen eine wirksame Antwort auf Beitragserhöhungen. Dabei können häufig gleichwertige oder bessere Leistungen bewahrt werden, und die Altersrückstellungen werden in aller Regel bei einem Innerversicherer-Wechsel berücksichtigt. Werfen Sie einen Blick auf unseren Beitragserhöhungs-Chart, um die Prämientrends für diesen Tarif nachvollziehen zu können. Nutzen Sie unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse, um konkrete, für Sie passende Wechselszenarien durchzuspielen. Jetzt anmelden und entdecken Sie, wie Sie wieder Planungssicherheit gewinnen.

Häufige Fragen zum AXA AM 100, K 2, ZPRO AW

Der Tarif bietet ambulante Privatarztbehandlung bis zu den GOÄ-Höchstsätzen (3,5-fach für ärztliche, 2,5-fach für technische, 1,3-fach für Laborleistungen) mit Möglichkeit von Überschreitungen nach ärztlicher Begründung. Ohne Selbstbehalt erhalten Sie jährlich 103 Euro für Sehhilfen, Psychotherapie mit 100% für 30 Sitzungen pro Fall, dann 80% bis Sitzung 60, danach 70%. Stationär ist Privatarztbehandlung im Zweibettzimmer mit Chefarztleistungen bis 5-fach GOÄ (ohne Zusage) versichert. Zahnmedizinisch sind Zahnbehandlungen 100%ig erstattet, Zahnersatz mit 60%, Kieferorthopädie bis zum 18. Lebensjahr mit 60% (über Prophylaxeprogramm auf bis 100% steigerbar).
Der Tarif ist geschlossen - das heißt, er nimmt keine neuen, externen Kunden mehr auf. Dies bedeutet, dass die Risikogemeinschaft schrumpft und altert. Die fehlenden Prämieneinnahmen von Neuversicherten führen zu höherer Kostenbelastung pro verbleibendem Versicherten und tendenziell zu stärkeren Beitragserhöhungen als bei offenen Tarifen. Bestehende AXA-Versicherte können jedoch nach §204 VVG in andere AXA-Tarife wechseln, um gegenzusteuern.
Der Selbstbehalt beträgt 0 Euro pro Versicherungsjahr. Das heißt, der Tarif verzichtet komplett auf eine Kostenbeteiligung - alle versicherten Leistungen werden von der AXA erstattet, ohne dass Sie einen vorgelagerten Eigenanteil zahlen. Dies positioniert den Tarif als vollständige Versicherungslösung ohne Co-Pay und ordnet ihn in das Premium-Segment ein.
Ja, Sie haben das Recht, innerhalb der AXA nach §204 VVG in einen anderen Tarif zu wechseln. Ob eine erneute Gesundheitsprüfung erforderlich ist und in welchem Umfang bestehende Altersrückstellungen mitgenommen werden, hängt vom konkreten Zielwechsel ab und muss im Einzelfall durch unseren PKV-Sachverständigen geprüft werden. Eine verbindliche Aussage dazu, ob ein Wechsel ohne erneute Gesundheitsprüfung und bei vollständiger Übertragung der Altersrückstellungen möglich ist, kann nur unser PKV-Sachverständiger treffen.
Das hängt von Ihrem Alter, Ihrem Gesundheitszustand und Ihren Leistungswünschen ab. Bei einem geschlossenen Tarif der alten Welt wachsen die Beiträge oft schneller als in modernen, offenen Tarifen. Wenn Sie bereit sind, bestimmte Leistungen (wie ein Zweibettzimmer statt Einzelzimmer oder eine etwas geringere Zahnersatz-Quote) zu reduzieren, können günstigere AXA-Tarife attraktiv sein. Unser PKV-Sachverständiger Herr Ferdinand Halm kann für Sie durchrechnen, welche Wechseloptionen real zu Kostenersparnissen oder besserer Leistungsoptimierung führen.

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ÜBER DEN AUTOR

Mann mittleren Alters mit grauem Haar und blauen Augen in einem hellblauen Hemd schaut in die Kamera, hellgrauer Hintergrund.

Ferdinand Halm

PKV Sachverständiger · hc consulting AG

Ferdinand Halm ist seit über drei Jahrzehnten in der Privaten Krankenversicherung (PKV) zu Hause. Als Sachverständiger und Berater der hc consulting AG analysiert er PKV-Strukturen, Tarife und typische Fallstricke - mit der Verlässlichkeit bewährter Vorgehensweisen. Seine Unabhängigkeit von Versicherungsunternehmen und seine praxisnahe Herangehensweise schaffen Transparenz in einem Markt, der für viele nur schwer nachvollziehbar ist.

Auf Grundlage einer Ausbildung zum Versicherungsfachmann und eines Jurastudiums ist Herr Halm seit 1990 als Sachverständiger für die Private Krankenversicherung tätig. Seine Arbeitsweise prägt die Beratungsstandards der hc consulting AG und wurde in der Fachpresse - unter anderem mehrfach in Stiftung Warentest (Finanztest) - aufgegriffen.

★★★★★ SEHR GUT 1.664 Bewertungen bei ProvenExpert