AXA AM 100, K 3, ZPRO AW: Leistungen, Bewertung & Tarifwechsel

AXA - DBV
PKV-Anbieter AXA - DBV
● Geschlossen ⊖ Bisex
Selbstbehalt 0 € Kein SB
GOÄ-Erstattung über Höchstsatz nach Zusage darüber
Stationär Mehrbettzimmer Facharzt
Psychotherapie 30 Sitzungen 100% pro Versicherungsfall

AXA AM 100, K 3, ZPRO AW im Detail

Der geschlossene Bisex-Tarif AM 100, K 3, ZPRO AW der AXA Krankenversicherung AG vereint umfassende ambulante und stationäre Leistungen mit attraktiven Zahnleistungen. Mit einem Selbstbehalt von 0 Euro tragen Sie keine eigenen Kosten pro Versicherungsfall. Die ambulante GOÄ-Erstattung erfolgt bis zu den Höchstsätzen - beim Arzt bis zum 3,5-fachen Satz, bei technischen Leistungen bis zum 2,5-fachen Satz - und in medizinisch begründeten Fällen sogar darüber hinaus. Stationär gewährleistet der K 3 Regel- und Belegarztleistungen, Psychotherapie ist abgesichert.

Ein geschlossener Tarif der älteren Welt steht neuen Kunden nicht mehr offen. Die Risikogemeinschaft ist stabil, aber die Beitragsentwicklung folgt der demografischen Alterung des Versichertenkollektivs. Doch für bestehende Versicherte derselben AXA bietet sich die Möglichkeit eines internen Tarifwechsels nach §204 VVG, um möglicherweise bessere Konditionen zu erreichen - mit weniger Selbstbehalt oder gezielteren Leistungen je nach Lebenssituation.

Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse überprüft, ob ein Wechsel zu günstigeren Prämien oder besseren Leistungen führt. Unser PKV-Sachverständiger Herr Ferdinand Halm wertet Ihren AXA PKV-Tarif umfassend aus.

Basismerkmale

Selbstbehalt0 €
Unisex/BisexBisex
Offen/GeschlossenGeschlossen
Gebührenordnung für Ärzte

AM 100: Bis zu den Höchstsätzen der GOÄ, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz für Laborleistungen.

In medizinisch begründeten Einzelfällen nach vorheriger Zusage auch über die Höchstsätze hinaus.

Sehhilfen (Brillen)

AM 100: 103,-EUR für Gestell (auch für Reinigungsmittel), Gläser und Kontaktlinsen voll. Leistung erfolgt einmal pro Versicherungsjahr.

Psychotherapie

AM 100: – 100% für 30 Sitzungen pro Versicherungsfall

  • 80% ab der 31. Sitzung
  • 70% ab der 61. Sitzung.
Hilfsmittel (außer Sehhilfen)

AM 100: Im Tarif genannte Hilfsmittel (geschlossener Hilfsmittelkatalog) bis zu den genannten Höchstbeträgen zu 100%, wenn Versicherer mit Beschaffung beauftragt ist, sonst 75%.

Keine Kürzung bei

  • orthopädischen Schuhen, Einlagen und Bandagen
  • Hilfsmitteln mit summenmäßigen Begrenzungen
  • bei Unfall innerhalb von 2 Tagen erforderlichen Hilfsmitteln.

Leihe ist möglich.

Ärztliche Behandlung

AM 100: Ambulante ärztliche Behandlung wird erstattet.

Mitversichert sind auch die in der Praxis bewährten Methoden (Naturheilverfahren), die nicht zur Schulmedizin gehören; bis max. zu dem Betrag, der bei Schulmedizin angefallen wäre.

Ambulante Leistungen

PrimärprinzipNein
Psychotherapie

AM 100: – 100% für 30 Sitzungen pro Versicherungsfall

  • 80% ab der 31. Sitzung
  • 70% ab der 61. Sitzung.
Vorsorgeuntersuchung

AM 100: Erstattet werden Vorsorgeuntersuchungen nach gesetzlich eingeführten Programmen ohne Altersgrenzen.

Erstattet werden Impfungen gemäß Empfehlung der Ständigen Impfkommission.

Nicht versichert sind Impfungen aus Anlass einer privaten Auslandsreise.

Werden Vorsorgeleistungen erstattet erfolgt keine Beitragsrückerstattung.

Stationäre Leistungen

BehandlungFacharzt
UnterbringungMehrbettzimmer
Ärztliche Behandlung

K 3: Regel- und Belegarztleistungen.

Gebührenordnung (stationär)

K 3: Regelleistungen.

Belegarzt bis zu den Höchstsätzen der GOÄ, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz für Laborleistungen.
Psychotherapie (stationär)

K 3: Stationäre Psychotherapie wird erstattet.

Zahnleistungen

Zahnbehandlung
100 %
Zahnersatz
60 %
Kieferorthopädie
60 %
Material- & Laborkosten
60 %
Gebührenordnung (Zahn)

ZPRO: Bis zu den Höchstsätzen, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz der GOZ für zahnärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz der GOÄ für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz der GOÄ für Laborleistungen.

In medizinisch begründeten Einzelfällen nach vorheriger Zusage auch über die Höchstsätze hinaus.

Erstattungen

ZPRO: – Zahnbehandlung (auch Kunststofffüllungen, Wurzelbehandlung, Parodontosebehandlung, Prophylaxe, professionelle Zahnreinigung) wird zu 100% erstattet

  • Zahnersatz (Kronen, Brücken, Verblendungen, max. 4 Implantate (inkl. Knochenaufbau), Funktionsanalyse und Funktionstherapie) wird zu 60% erstattet. Mit jährlichem Prophylaxeprogramm des Versicherers steigt der Erstattungsprozentsatz um 5%-Punkte pro Jahr auf max. 100%
  • Inlays, Onlays werden zu 100% erstattet
  • Kieferorthopädie wird bei Behandlungsbeginn bis zum vollendeten 18.Lebensjahr zu 60% erstattet (bei Unfall entfällt die Altersgrenze). Mit jährlichem Prophylaxeprogramm des Versicherers steigt der Erstattungsprozentsatz um 5%-Punkte pro Jahr auf max. 100%
  • Material- und Laborkosten gemäß Preis- und Leistungsverzeichnis des Versicherers.
Summenbegrenzung

ZPRO: Anerkennungsfähiger Rechnungsbetrag für Zahnbehandlung, Zahnersatz und Kieferorthopädie max.

  • 1.278,23EUR im 1.Versicherungsjahr
  • 2.556,46EUR im 1.-2.Versicherungsjahr
  • 3.834,69EUR im 1.-3.Versicherungsjahr
  • 5.112,92EUR im 1.-4.Versicherungsjahr
  • 6.391.15EUR im 1.-5.Versicherungsjahr.
Zahn Heil- & Kostenplan

ZPRO: Bei Zahnersatz, Inlays und Kieferorthopädie erforderlich, sonst Erstattung zu 50% der Leistung.

Haftungsausschluss zu den dargestellten PKV Tarifen
100% kostenlos – jederzeit kündbar

Sie sind im AXA: AM 100, K 3, ZPRO AW versichert?
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Viele AXA - DBV-Versicherte zahlen mehr als nötig – ein interner Tarifwechsel nach § 204 VVG kann Ihren Beitrag deutlich senken, ohne dass Sie auf Leistungen verzichten oder eine Gesundheitsprüfung durchlaufen müssen.

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Ferdinand Halm

Ferdinand Halm

PKV Sachverständiger - hc consulting AG

Warum ist der AM 100, K 3, ZPRO AW geschlossen und was bedeutet das?

Ein geschlossener Tarif nimmt keine neuen, externen Versicherten mehr auf. Das ist bei älteren Tarifen wie diesem häufig der Fall, da diese irgendwann aus dem aktiven Verkauf genommen werden. Die bestehende Risikogemeinschaft wird nicht mit Neukunden aufgefrischt, daher altert das Versichertenkollektiv durchschnittlich stärker - ein Treiber für Beitragserhöhungen. Allerdings können Versicherte, die bereits bei der AXA versichert sind, weiterhin in diesen Tarif wechseln, sofern die Bedingungen des §204 VVG erfüllt sind.

Ältere, geschlossene Tarife wie AM 100, K 3, ZPRO AW werden oft nicht mehr aktiv in der Öffentlichkeit kommuniziert oder auf Vergleichsseiten gelistet. Für eine fundierte Einschätzung, ob dieser Tarif zu Ihrer Situation passt oder ob ein Tarifwechsel sinnvoll ist, steht unser PKV-Sachverständiger Herr Ferdinand Halm zur Verfügung - auch bei geschlossenen Bestandstarifen mit spezialisiertem Wissen.

Tarifwechsel innerhalb der AXA: Was ist möglich?

Sie können als AXA-Versicherte(r) innerhalb der gleichen Gesellschaft einen internen Tarifwechsel nach §204 VVG nutzen. Das heißt: Sie bleiben bei der AXA, wechseln aber zu einem anderen Tarif, der eventuell niedrigere Beiträge oder bessere Leistungen bietet. In vielen Fällen werden bestehende Altersrückstellungen angerechnet, was die Umstellung erleichtert. Ob eine erneute Gesundheitsprüfung erforderlich ist, hängt vom konkreten Wechsel ab. Ob Gesundheitsfragen erneut erforderlich sind und in welchem Umfang bestehende Altersrückstellungen übernommen werden können, hängt stets vom individuellen Tarifwechsel ab und muss im Einzelfall geprüft werden. Eine verbindliche Einschätzung kann ausschließlich im Rahmen einer persönlichen Beratung durch unseren PKV-Experten erfolgen.

Unser PKV-Sachverständiger Herr Ferdinand Halm analysiert Ihre Situation konkret und zeigt Ihnen Wechseloptionen auf, die zu Ihrem Profil passen. Mit unserer kostenlosen PKV-Tarifanalyse erhalten Sie eine individuelle Handlungsempfehlung - völlig kostenfrei. Jetzt anmelden

Beitragserhöhung im AM 100, K 3, ZPRO AW: Tarifwechsel als Ausweg?

Der AM 100, K 3, ZPRO AW zählt zur älteren Welt und ist geschlossen. Das bedeutet: Das Versichertenkollektiv schrumpft kontinuierlich durch Kündigungen oder Todesfälle, ohne dass Neukunden hinzukommen. Diese demografische Verschiebung führt strukturell zu stärkeren Beitragssteigerungen, zumal auch medizinische Kostensteigerungen nicht zu tragen sind. Viele Versicherte in solchen Tarifen sehen sich regelmäßig mit Erhöhungen konfrontiert.

Ein interner Tarifwechsel innerhalb der AXA kann eine Lösung sein: Oft sind Alternativtarife verfügbar, die niedrigere Einstiegsprämien oder bessere Selbstbehalt-Komponenten bieten und so insgesamt günstiger liegen - häufig bei ähnlichen Leistungen. Der konkrete Erfolg hängt von Ihrem Alter, Ihrer Gesundheit und den verfügbaren Zieltarifen ab. Laden Sie sich den Beitragserhöhungs-Chart herunter, um die Entwicklung bei der AXA nachzuvollziehen. Nutzen Sie unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse, um Ihre persönlichen Sparpotenziale zu ermitteln. Jetzt anmelden

Häufige Fragen zum AXA AM 100, K 3, ZPRO AW

Der Tarif bietet eine umfassende Absicherung ohne Selbstbehalt. Ambulant erstattet der AM 100 GOÄ-Leistungen bis zum 3,5-fachen Satz beim Arzt, 2,5-fachen Satz technisch, 1,3-fachen Satz Labor - in begründeten Fällen auch darüber. Psychotherapie wird mit 30 Sitzungen zu 100%, danach gestaffelt bis 70% erstattet. Sehhilfen: 103 Euro pro Jahr. Stationär: K 3 deckt Regel- und Belegarztleistungen mit ähnlichen GOÄ-Sätzen, inklusive stationärer Psychotherapie. Zahnersatz: 60%, bei regelmäßiger Prophylaxe Steigerung bis 100%. Zahnbehandlung 100%, KFO bis 18 Jahre 60% (ebenfalls steigerbar).
Der Tarif ist geschlossen und nimmt keine neuen, externen Kunden mehr auf. Das ist typisch für Altentarife der privaten Krankenversicherung. Die bestehende Versichertengemeinschaft altert stetig, da keine frischen Risiken einströmen - was strukturell zu höheren Beitragssteigerungen führt. Allerdings: Bestandsversicherte der AXA können weiterhin nach §204 VVG intern wechseln und landen in diesem Tarif, falls er für ihre Situation passt.
Der Selbstbehalt ist 0 Euro - Sie zahlen also keinen Eigenanteil pro Versicherungsfall. Das ist ein großes Plus dieses Tarifs, besonders für Versicherte mit regelmäßiger ärztlicher Versorgung. Alle Leistungen, die der Tarif vorsieht, werden ohne Abzug erstattet (mit Ausnahmen bei Hilfsmitteln, wenn Sie diese nicht über den Versicherer beschaffen lassen). Das positioniert den AM 100, K 3, ZPRO AW im Premium-Segment ohne Kostenrisiko für den Versicherten.
Ja, ein Tarifwechsel innerhalb der AXA nach §204 VVG ist möglich. Alternativtarife können niedrigere Beiträge bieten - häufig bei ähnlichen Leistungen möglich, auch wenn Sie für diese Umstellung Altersrückstellungen neu bewerten lassen müssen. Eine Gesundheitsprüfung ist oft, aber nicht immer erforderlich; ob bestehende Altersrückstellungen vollständig übernommen werden, hängt vom Zieltarif ab. Eine verbindliche Aussage dazu, ob ein Wechsel ohne erneute Gesundheitsprüfung sowie unter vollständiger Übertragung der Altersrückstellungen möglich ist, kann verbindlich nur unser PKV-Sachverständiger einschätzen. Nutzen Sie unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse für eine individuelle Handlung.
Das hängt stark von Ihrer persönlichen Situation ab: Ihr Alter, Ihr aktueller Gesundheitszustand und wie lange Sie den Tarif bereits halten, spielen eine Rolle. Auch die verfügbaren Alternativtarife bei der AXA sind entscheidend - manche bieten ähnliche Leistungen zu niedrigerem Einstiegsbeitrag. Für junge, gesunde Versicherte ist ein Wechsel oft lohnenswert; für ältere oder gesundheitlich vorbelastete Versicherte muss die Risikoneubewertung berücksichtigt werden. Unser PKV-Sachverständiger Herr Ferdinand Halm wertet Ihre individuelle Konstellation aus und empfiehlt konkret, ob und zu welchem Tarif ein Wechsel Sinn macht.

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ÜBER DEN AUTOR

Mann mittleren Alters mit grauem Haar und blauen Augen in einem hellblauen Hemd schaut in die Kamera, hellgrauer Hintergrund.

Ferdinand Halm

PKV Sachverständiger · hc consulting AG

Ferdinand Halm ist seit über drei Jahrzehnten in der Privaten Krankenversicherung (PKV) zu Hause. Als Sachverständiger und Berater der hc consulting AG analysiert er PKV-Strukturen, Tarife und typische Fallstricke - mit der Verlässlichkeit bewährter Vorgehensweisen. Seine Unabhängigkeit von Versicherungsunternehmen und seine praxisnahe Herangehensweise schaffen Transparenz in einem Markt, der für viele nur schwer nachvollziehbar ist.

Auf Grundlage einer Ausbildung zum Versicherungsfachmann und eines Jurastudiums ist Herr Halm seit 1990 als Sachverständiger für die Private Krankenversicherung tätig. Seine Arbeitsweise prägt die Beratungsstandards der hc consulting AG und wurde in der Fachpresse - unter anderem mehrfach in Stiftung Warentest (Finanztest) - aufgegriffen.

★★★★★ SEHR GUT 1.664 Bewertungen bei ProvenExpert