AXA AM 100, K 3, ZS 60 AW: Leistungen, Bewertung & Tarifwechsel

AXA - DBV
PKV-Anbieter AXA - DBV
● Geschlossen ⊖ Bisex
Selbstbehalt 0 € Kein SB
GOÄ-Erstattung über Höchstsatz nach Zusage darüber
Stationär Mehrbettzimmer Facharzt
Psychotherapie 30 Sitzungen 100% pro Versicherungsfall

Alles Wichtige zum AXA AM 100, K 3, ZS 60 AW

Der geschlossene Bisex-Tarif AM 100, K 3, ZS 60 AW der AXA Krankenversicherung AG kombiniert vollständige Ambulanz ohne Selbstbehalt mit GOÄ-Erstattung bis zum 3,5-fachen Satz bei ärztlichen Leistungen. Der Alte-Welt-Tarif deckt bis zu 103 EUR Sehhilfen jährlich ab, finanziert 100% der ersten 30 Psychotherapie-Sitzungen pro Versicherungsfall und erstattet zahnärztliche Behandlungen zu 60% über eine jährliche Grundlage von 511,29 EUR hinaus. Stationäre Behandlungen erfolgen in Mehrbettzimmern auf Regelarztniveau, Kieferorthopädie ist eingeschlossen.

Als geschlossener Tarif nimmt der AM 100, K 3, ZS 60 AW seit geraumer Zeit keine neuen, externen Kunden auf; die Risikogemeinschaft schrumpft tendenziell, was langfristig Druck auf die Beitragsentwicklung ausübt. Für bestehende Versicherte desselben Versicherers eröffnet ein interner Tarifwechsel nach §204 VVG häufig Sparpotenziale bei Beibehaltung oder Verbesserung der Leistungen, da jüngere Tarife von stabileren Kollektiven profitieren. Eine Gesundheitsprüfung ist in vielen Fällen nicht erforderlich, und die Altersrückstellungen können häufig vollständig mitgenommen werden.

Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse durch unseren PKV-Sachverständigen Herrn Ferdinand Halm zeigt konkret auf, welche Optimierungsmöglichkeiten im AXA PKV-Tarif bestehen und ob ein Wechsel zu einem günstigeren Tarif realistisch ist.

Basismerkmale

Selbstbehalt0 €
Unisex/BisexBisex
Offen/GeschlossenGeschlossen
Gebührenordnung für Ärzte

AM 100: Bis zu den Höchstsätzen der GOÄ, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz für Laborleistungen.

In medizinisch begründeten Einzelfällen nach vorheriger Zusage auch über die Höchstsätze hinaus.

Sehhilfen (Brillen)

AM 100: 103,-EUR für Gestell (auch für Reinigungsmittel), Gläser und Kontaktlinsen voll. Leistung erfolgt einmal pro Versicherungsjahr.

Psychotherapie

AM 100: – 100% für 30 Sitzungen pro Versicherungsfall

  • 80% ab der 31. Sitzung
  • 70% ab der 61. Sitzung.
Hilfsmittel (außer Sehhilfen)

AM 100: Im Tarif genannte Hilfsmittel (geschlossener Hilfsmittelkatalog) bis zu den genannten Höchstbeträgen zu 100%, wenn Versicherer mit Beschaffung beauftragt ist, sonst 75%.

Keine Kürzung bei

  • orthopädischen Schuhen, Einlagen und Bandagen
  • Hilfsmitteln mit summenmäßigen Begrenzungen
  • bei Unfall innerhalb von 2 Tagen erforderlichen Hilfsmitteln.

Leihe ist möglich.

Ärztliche Behandlung

AM 100: Ambulante ärztliche Behandlung wird erstattet.

Mitversichert sind auch die in der Praxis bewährten Methoden (Naturheilverfahren), die nicht zur Schulmedizin gehören; bis max. zu dem Betrag, der bei Schulmedizin angefallen wäre.

Ambulante Leistungen

PrimärprinzipNein
Psychotherapie

AM 100: – 100% für 30 Sitzungen pro Versicherungsfall

  • 80% ab der 31. Sitzung
  • 70% ab der 61. Sitzung.
Vorsorgeuntersuchung

AM 100: Erstattet werden Vorsorgeuntersuchungen nach gesetzlich eingeführten Programmen ohne Altersgrenzen.

Erstattet werden Impfungen gemäß Empfehlung der Ständigen Impfkommission.

Nicht versichert sind Impfungen aus Anlass einer privaten Auslandsreise.

Werden Vorsorgeleistungen erstattet erfolgt keine Beitragsrückerstattung.

Stationäre Leistungen

BehandlungFacharzt
UnterbringungMehrbettzimmer
Ärztliche Behandlung

K 3: Regel- und Belegarztleistungen.

Gebührenordnung (stationär)

K 3: Regelleistungen.

Belegarzt bis zu den Höchstsätzen der GOÄ, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz für Laborleistungen.
Psychotherapie (stationär)

K 3: Stationäre Psychotherapie wird erstattet.

Zahnleistungen

Zahnbehandlung
60 %
Zahnersatz
60 %
Kieferorthopädie
60 %
Material- & Laborkosten
60 %
Gebührenordnung (Zahn)

ZS 60: Bis zu den Höchstsätzen, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz der GOZ für zahnärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz der GOÄ für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz der GOÄ für Laborleistungen.

In medizinisch begründeten Einzelfällen nach vorheriger Zusage auch über die Höchstsätze hinaus.

Erstattungen

ZS 60: Erstattet werden 60% der jährlich 511,29EUR übersteigenden Rechnungsbeträge für

  • Zahnbehandlung (auch Kunststofffüllungen, Wurzelbehandlung, Parodontosebehandlung, Prophylaxe, professionelle Zahnreinigung)
  • Zahnersatz (Kronen, Brücken, Verblendungen, Inlays, Onlays, Implantate (inkl. Knochenaufbau), Funktionsanalyse und Funktionstherapie)
  • Kieferorthopädie
  • Material- und Laborkosten gemäß Preis- und Leistungsverzeichnis des Versicherers.
Summenbegrenzung

ZS 60: Anerkennungsfähiger Rechnungsbetrag für Zahnbehandlung, Zahnersatz und Kieferorthopädie max.

  • 1.278,23EUR im 1.Versicherungsjahr
  • 2.556,46EUR im 1.-2.Versicherungsjahr
  • 3.834,69EUR im 1.-3.Versicherungsjahr
  • 5.112,92EUR im 1.-4.Versicherungsjahr
  • 6.391.15EUR im 1.-5.Versicherungsjahr.
Zahn Heil- & Kostenplan

ZS 60: Bei Zahnersatz erforderlich.

Haftungsausschluss zu den dargestellten PKV Tarifen
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Sie sind im AXA: AM 100, K 3, ZS 60 AW versichert?
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Viele AXA - DBV-Versicherte zahlen mehr als nötig – ein interner Tarifwechsel nach § 204 VVG kann Ihren Beitrag deutlich senken, ohne dass Sie auf Leistungen verzichten oder eine Gesundheitsprüfung durchlaufen müssen.

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  • Keine erneute Gesundheitsprüfung
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Ferdinand Halm

Ferdinand Halm

PKV Sachverständiger - hc consulting AG

Was macht den AM 100, K 3, ZS 60 AW als geschlossenen Tarif besonders?

Der AM 100, K 3, ZS 60 AW ist seit Jahren nicht mehr für Neukunden offen; das heißt konkret, dass externe Versicherte von anderen Anbietern nicht mehr aufgenommen werden. Die Folge ist eine schrumpfende Risikogemeinschaft mit älteren Versicherten, die typischerweise zu überdurchschnittlichen Beitragserhöhungen führt. Gleichzeitig bedeutet der geschlossene Status, dass dieser Tarif in der öffentlichen Kommunikation und in Standard-Tarifvergleichen oft nicht sichtbar ist, obwohl Bestandsversicherte desselben Versicherers jederzeit in solche Tarife wechseln dürfen.

Für bestehende AXA-Kunden ist das eine Chance: Der interne Tarifwechsel gemäß §204 VVG erlaubt es, aus dem AM 100, K 3, ZS 60 AW zu einem offenen oder neueren geschlossenen Tarif zu wechseln, ohne das Versicherer-Ökosystem zu verlassen. Unser PKV-Sachverständiger Herr Ferdinand Halm kennt auch die älteren, geschlossenen Tarife und kann bewerten, ob ein Wechsel innerhalb der AXA sinnvoll ist.

Tarifwechsel im AM 100, K 3, ZS 60 AW: Was Sie wissen müssen

Der §204 VVG ermöglicht den Wechsel zu einem anderen Tarif desselben Versicherers ohne Versichererwechsel. Die Altersrückstellungen werden in vielen Fällen vollständig übernommen, und eine erneute Gesundheitsprüfung ist oft nicht erforderlich - allerdings hängt dies vom Zieltarif ab. Eine verbindliche Auskunft, ob Ihr spezifischer Tarifwechsel ohne Gesundheitsfragen und mit voller Altersrückstellungs-Mitnahme möglich ist, kann nur im Rahmen einer persönlichen Beratung durch unseren PKV-Experten erfolgen.

Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse deckt genau diese Fragen auf: Welche Zieltarife passen zu Ihrer Situation, wie hoch liegt das Sparpotenzial, und wie läuft der Prozess konkret ab. Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse zeigt Ihnen die volle Bandbreite - lassen Sie sich von unserem PKV-Sachverständigen beraten und Jetzt anmelden für den kostenlosen Tarifcheck.

Beitragserhöhung im AM 100, K 3, ZS 60 AW: Handlungsspielraum nutzen

Dieser Alte-Welt-Bisex-Tarif ist seit seiner Schließung einer wachsenden Versichertenseite und sinkenden jüngeren Einnahmen ausgesetzt - ein klassisches Szenario für Beitragserhöhungen über dem Durchschnitt. Hinzu kommen medizinische Kostensteigerungen und die Geldentwertung der angesparten Altersrückstellungen. Wer bereits im AM 100, K 3, ZS 60 AW versichert ist, sollte eine Beitragserhöhung nicht als Schicksal hinnehmen.

Der Weg aus dem Beitragsanstieg führt oft über einen Wechsel in einen jüngeren, offenen Tarif der AXA - mit ähnlichen oder sogar besseren Leistungen und deutlich niedrigerem Beitrag. Werfen Sie einen Blick auf den Beitragserhöhungs-Chart, um zu sehen, wie sich die Prämienentwicklung historisch dargestellt hat. Dann lassen Sie unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse durchführen und prüfen Sie konkrete Wechseloptionen - Jetzt anmelden für Ihren persönlichen Tarifcheck.

Häufige Fragen zum AXA AM 100, K 3, ZS 60 AW

Der Tarif bietet Ambulanz ohne Selbstbehalt mit bis zu 3,5-fach GOÄ bei ärztlichen Leistungen, technische Leistungen bis 2,5-fach, Laborleistungen bis 1,3-fach. Sehhilfen werden mit 103 EUR pro Jahr übernommen, Psychotherapie mit 100% der ersten 30 Sitzungen, danach gestaffelt 80% und 70%. Zahnbehandlung und Zahnersatz werden zu 60% erstattet (über Grundlage von 511,29 EUR), Kieferorthopädie ist mitversichert. Stationär: Mehrbettzimmer auf Regelarztniveau, stationäre Psychotherapie inklusive.
Der Tarif ist geschlossen, d.h. er nimmt seit längerer Zeit keine neuen externen Kunden mehr auf. Die Risikogemeinschaft schrumpft kontinuierlich, was zu erhöhtem Kostendruck und überdurchschnittlichen Beitragssprüngen führt. Für Versicherte, die bereits bei der AXA versichert sind, bleibt ein Wechsel zu anderen AXA-Tarifen möglich - das ist die praktische Konsequenz für Bestandshalter.
Der Selbstbehalt beträgt 0 EUR - das ist ein großer Vorteil dieses Tarifs. Das bedeutet: Jede ambulante und zahnärztliche Leistung wird ohne Eigenanteil-Schwelle erstattet, sofern die übrigen Leistungsgrenzen eingehalten werden. Diese 0-SB-Position positioniert den AM 100, K 3, ZS 60 AW in der Premium-Klasse, macht ihn aber auch anfälliger für Beitragserhöhungen.
Ja, ein interner Tarifwechsel nach §204 VVG innerhalb der AXA ist in vielen Fällen möglich. Häufig werden Altersrückstellungen vollständig übernommen und eine erneute Gesundheitsprüfung ist oft nicht erforderlich - die genauen Bedingungen hängen jedoch vom Zieltarif ab. Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse deckt auf, welche Optionen für Sie konkret verfügbar sind. Die Frage, ob ein Tarifwechsel ohne Gesundheitsprüfung und mit vollständiger Übernahme der Altersrückstellungen möglich ist, kann verbindlich nur unser PKV-Sachverständiger beantworten.
Das hängt von Ihrem Alter, Ihrer Gesundheit und den verfügbaren Zieloptionen ab. Der Tarif ist Premium-positioniert (0 SB, hohe GOÄ), was Einstiegsbeiträge gering hält, aber langfristig mit Beitragssprüngen kämpft. Neuere, offene AXA-Tarife profitieren von besseren Altersstrukturen und könnten ähnliche Leistungen zu niedrigerem Beitrag bieten. Unser PKV-Sachverständiger Herr Ferdinand Halm kann nach einer detaillierten Analyse konkret sagen, ob Sie realistischerweise 10, 20 oder mehr Euro monatlich sparen können.

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ÜBER DEN AUTOR

Mann mittleren Alters mit grauem Haar und blauen Augen in einem hellblauen Hemd schaut in die Kamera, hellgrauer Hintergrund.

Ferdinand Halm

PKV Sachverständiger · hc consulting AG

Ferdinand Halm ist seit über drei Jahrzehnten in der Privaten Krankenversicherung (PKV) zu Hause. Als Sachverständiger und Berater der hc consulting AG analysiert er PKV-Strukturen, Tarife und typische Fallstricke - mit der Verlässlichkeit bewährter Vorgehensweisen. Seine Unabhängigkeit von Versicherungsunternehmen und seine praxisnahe Herangehensweise schaffen Transparenz in einem Markt, der für viele nur schwer nachvollziehbar ist.

Auf Grundlage einer Ausbildung zum Versicherungsfachmann und eines Jurastudiums ist Herr Halm seit 1990 als Sachverständiger für die Private Krankenversicherung tätig. Seine Arbeitsweise prägt die Beratungsstandards der hc consulting AG und wurde in der Fachpresse - unter anderem mehrfach in Stiftung Warentest (Finanztest) - aufgegriffen.

★★★★★ SEHR GUT 1.664 Bewertungen bei ProvenExpert