AXA AM 100, KG 4, K 3, 541/20 AW: Leistungen, Bewertung & Tarifwechsel

AXA - DBV
PKV-Anbieter AXA - DBV
● Geschlossen ⊖ Bisex
Selbstbehalt 0 € Kein SB
GOÄ-Erstattung über Höchstsatz nach Zusage darüber
Stationär Zweibettzimmer Facharzt
Psychotherapie 30 Sitzungen 100% pro Versicherungsfall

AXA AM 100, KG 4, K 3, 541/20 AW im Überblick

Der geschlossene Bisex-Tarif AXA AM 100, KG 4, K 3, 541/20 AW kombiniert drei attraktive Kernmerkmale: einen Selbstbehalt von null Euro, Erstattungen bis zu 3,5-fachen GOÄ-Sätzen in der ambulanten Versorgung und zahnärztliche Leistungen mit 100% Zahnbehandlung sowie 80% Zahnersatz ohne Summenbegrenzung. Psychotherapie ist mit 30 Sitzungen pro Versicherungsfall zu 100% abgedeckt, danach gestaffelte Leistungen bis zur 60. Sitzung. Als Alte-Welt-Tarif in einer geschlossenen Risikogemeinschaft bietet er etablierte Leistungsgrundsätze, ist aber für Neuversicherte der Allgemeinheit nicht mehr zugänglich.

Tarife wie dieser benachteiligen sich perspektivisch durch ihre schrumpfende Versichertenkollektiv-Basis, was typischerweise zu überdurchschnittlichen Beitragserhöhungen führt. Ein interner Tarifwechsel nach §204 VVG hin zu einem offenen oder jüngeren Tarif des gleichen Versicherers kann in vielen Fällen die Prämienentwicklung deutlich stabilisieren, ohne dass gleichwertige oder bessere Leistungen aufgegeben werden müssen. Bestandsversicherte profitieren hier vom Wechselrecht; externe Kunden können in diesem Tarif nicht neu aufgenommen werden.

Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse durch unseren PKV-Sachverständigen Herrn Ferdinand Halm hilft Ihnen, ob ein Wechsel aus dem AXA PKV-Tarif lohnenswert ist.

Basismerkmale

Selbstbehalt0 €
Unisex/BisexBisex
Offen/GeschlossenGeschlossen
Gebührenordnung für Ärzte

AM 100: Bis zu den Höchstsätzen der GOÄ, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz für Laborleistungen.

In medizinisch begründeten Einzelfällen nach vorheriger Zusage auch über die Höchstsätze hinaus.

Sehhilfen (Brillen)

AM 100: 103,-EUR für Gestell (auch für Reinigungsmittel), Gläser und Kontaktlinsen voll. Leistung erfolgt einmal pro Versicherungsjahr.

Psychotherapie

AM 100: – 100% für 30 Sitzungen pro Versicherungsfall

  • 80% ab der 31. Sitzung
  • 70% ab der 61. Sitzung.
Hilfsmittel (außer Sehhilfen)

AM 100: Im Tarif genannte Hilfsmittel (geschlossener Hilfsmittelkatalog) bis zu den genannten Höchstbeträgen zu 100%, wenn Versicherer mit Beschaffung beauftragt ist, sonst 75%.

Keine Kürzung bei

  • orthopädischen Schuhen, Einlagen und Bandagen
  • Hilfsmitteln mit summenmäßigen Begrenzungen
  • bei Unfall innerhalb von 2 Tagen erforderlichen Hilfsmitteln.

Leihe ist möglich.

Ärztliche Behandlung

AM 100: Ambulante ärztliche Behandlung wird erstattet.

Mitversichert sind auch die in der Praxis bewährten Methoden (Naturheilverfahren), die nicht zur Schulmedizin gehören; bis max. zu dem Betrag, der bei Schulmedizin angefallen wäre.

Ambulante Leistungen

PrimärprinzipNein
Psychotherapie

AM 100: – 100% für 30 Sitzungen pro Versicherungsfall

  • 80% ab der 31. Sitzung
  • 70% ab der 61. Sitzung.
Vorsorgeuntersuchung

AM 100: Erstattet werden Vorsorgeuntersuchungen nach gesetzlich eingeführten Programmen ohne Altersgrenzen.

Erstattet werden Impfungen gemäß Empfehlung der Ständigen Impfkommission.

Nicht versichert sind Impfungen aus Anlass einer privaten Auslandsreise.

Werden Vorsorgeleistungen erstattet erfolgt keine Beitragsrückerstattung.

Stationäre Leistungen

BehandlungFacharzt
UnterbringungZweibettzimmer
Ärztliche Behandlung

K 3: Regel- und Belegarztleistungen.

Gebührenordnung (stationär)

K 3: Regelleistungen.

Belegarzt bis zu den Höchstsätzen der GOÄ, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz für Laborleistungen.
Psychotherapie (stationär)

K 3, KG 4: Stationäre Psychotherapie wird erstattet.

Zahnleistungen

Zahnbehandlung
100 %
Zahnersatz
80 %
Kieferorthopädie
90 %
Material- & Laborkosten
80 %
Gebührenordnung (Zahn)

541/20: Bis zu den Höchstsätzen, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz der GOZ für zahnärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz der GOÄ für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz der GOÄ für Laborleistungen.
Erstattungen

541/20: – Zahnbehandlung (auch Kunststofffüllungen, Wurzelbehandlung, Parodontosebehandlung, Prophylaxe, professionelle Zahnreinigung) wird zu 100% erstattet

  • Zahnersatz (Kronen, Brücken, Verblendungen, Inlays, Onlays, Implantate (inkl. Knochenaufbau), Funktionsanalyse und Funktionstherapie) wird zu 80% erstattet
  • Kieferorthopädie wird zu 90% erstattet
  • Material- und Laborkosten gemäß Preis- und Leistungsverzeichnis des Versicherers.
Summenbegrenzung

541/20: Keine Summenbegrenzung.

Zahn Heil- & Kostenplan

541/20: Wird bei Zahnersatz empfohlen.

Haftungsausschluss zu den dargestellten PKV Tarifen
100% kostenlos – jederzeit kündbar

Sie sind im AXA: AM 100, KG 4, K 3, 541/20 AW versichert?
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Viele AXA - DBV-Versicherte zahlen mehr als nötig – ein interner Tarifwechsel nach § 204 VVG kann Ihren Beitrag deutlich senken, ohne dass Sie auf Leistungen verzichten oder eine Gesundheitsprüfung durchlaufen müssen.

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Ferdinand Halm

Ferdinand Halm

PKV Sachverständiger - hc consulting AG

Was macht den geschlossenen Status des AXA AM 100 entscheidend?

Ein geschlossener Tarif nimmt keine neuen, externen Versicherten mehr auf. Der AXA AM 100 ist deshalb nur für bestehende AXA-Kunden erreichbar, die einen internen Tarifwechsel nach §204 VVG anstreben. Diese Regelung bedeutet für Sie konkret: Sie behalten Ihr Versicherungsverhältnis bei AXA, wechseln aber in einen anderen Tarif derselben Gesellschaft - ohne den Versicherer selbst zu wechseln.

Geschlossene Tarife wie der AXA AM 100 (Alte-Welt-Tarif) schrumpfen demografisch. Mit sinkender Versichertenzahl steigen die Kosten pro Kopf, was zu Beitragssprüngen führt, die über dem Branchendurchschnitt liegen können. Ältere, geschlossene Tarife werden von den Versicherern selten aktiv beworben; unser PKV-Sachverständiger Herr Ferdinand Halm hat jedoch umfassenden Überblick über solche Tarife und kann Ihnen gezielt offene oder neue Alternativen empfehlen, die zu Ihrer Situation passen.

Wechseloptionen im AXA AM 100 unter §204 VVG

Ein Tarifwechsel innerhalb der AXA nach §204 VVG ist für Versicherte des AM 100 eine Option, um Beiträge zu senken oder Leistungen anzupassen. Dabei werden Ihre Altersrückstellungen in den meisten Fällen ganz oder teilweise übernommen, und häufig entfällt eine erneute Gesundheitsprüfung. Allerdings: Ob Gesundheitsfragen erneut erforderlich sind und in welchem Umfang bestehende Altersrückstellungen übernommen werden können, hängt stets vom individuellen Tarifwechsel ab und muss im Einzelfall geprüft werden. Eine verbindliche Einschätzung kann ausschließlich im Rahmen einer persönlichen Beratung durch unseren PKV-Experten erfolgen.

Unser PKV-Sachverständiger Herr Ferdinand Halm analysiert Ihr persönliches Wechselpotenzial. Nutzen Sie unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse, um konkrete Alternativen zu prüfen und eine fundierte Entscheidung zu treffen: Jetzt anmelden

Wie reagiert der AXA AM 100 auf Beitragserhöhungen?

Der AM 100 als Bisex-Tarif der Alten Welt und geschlossene Risikogemeinschaft ist strukturell anfällig für überdurchschnittliche Beitragserhöhungen. Der Grund: Die Versichertenbasis schrumpft durch Ausstieg und natürliche Fluktuation; die verbleibenden Mitglieder tragen höhere medizinische Kosten und Verwaltungsaufwand pro Kopf. Medizinische Kostensteigerungen treffen geschlossene Tarife daher härter als wachsende, offene Tarife.

Für Versicherte, die mit Beitragserhöhungen konfrontiert werden, ist ein Tarifwechsel oft die aussichtsreichste Reaktion. Die AXA bietet innerhalb ihres Tarifportfolios mehrere offene oder jüngere Tarife, in die Wechsel möglich sind - in vielen Fällen mit stabilerer Beitragsentwicklung. Vergleichen Sie die verfügbaren Alternativen im Beitragserhöhungs-Chart, um die Kostendynamik der Konkurrenten einzuordnen. Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse zeigt Ihnen personalisierte Wechseloptionen: Jetzt anmelden

Häufige Fragen zum AXA AM 100, KG 4, K 3, 541/20 AW

Der AM 100 bietet ambulant bis zu 3,5-fachen GOÄ-Sätzen für ärztliche Leistungen, 100% Zahnbehandlung (Prophylaxe, Wurzelbehandlung, Füllungen) sowie 80% Zahnersatz ohne jährliche Summenbegrenzung. Psychotherapie ist mit 30 Sitzungen pro Versicherungsfall zu 100% versichert, danach 80% bis zur 60. Sitzung und 70% danach. Sehhilfen werden mit 103 Euro pro Versicherungsjahr erstattet (Gläser, Gestell, Kontaktlinsen vollständig abgedeckt). Stationär sind Regel- und Belegarztleistungen sowie stationäre Psychotherapie enthalten. Der Selbstbehalt liegt bei null Euro, was eine vollständige Kostenerstattung ohne Eigenanteil ermöglicht.
Der AXA AM 100 ist ein geschlossener Bisex-Tarif der Alten Welt. Das bedeutet: Neue Kunden können nicht mehr in diesen Tarif aufgenommen werden; er ist nur für bestehende AXA-Versicherte durch interne Tarifwechsel zugänglich. Geschlossene Tarife leiden unter einer schrumpfenden Versichertenbasis, weshalb die Beitragsentwicklung überproportional steigt. Die verbleibenden Versicherten müssen höhere Kosten pro Kopf tragen, und medizinische Kostensteigerungen wirken sich stärker aus als in offenen Tarifen mit stabiler oder wachsender Kollektivgröße.
Der Selbstbehalt beträgt 0 Euro pro Versicherungsjahr. Das heißt: Sie haben keinen jährlichen oder pro-Fall-Eigenanteil und erhalten die gesamte Leistung ohne Inanspruchnahme einer Kostenschwelle oder Selbstbeteiligung. Dies positioniert den AM 100 im Premium-Segment ohne Eigenanteilrisiko - ein seltenes Merkmal moderner Tarife, das insbesondere bei älteren Bestandstarifen zu finden ist.
Ja, ein Wechsel innerhalb der AXA ist nach §204 VVG möglich. Dies ist ein interner Tarifwechsel; Sie bleiben bei der AXA, wechseln aber in einen anderen, oft günstigeren Tarif. Ihre Altersrückstellungen können in den meisten Fällen übernommen werden, und häufig entfällt eine erneute Gesundheitsprüfung. Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse kann Ihnen konkrete Alternativen aufzeigen. Allerdings: Die Frage, ob ein Tarifwechsel ohne erneute Gesundheitsprüfung und bei vollständiger Übernahme der Altersrückstellungen möglich ist, kann verbindlich nur unser PKV-Sachverständiger beurteilen.
Ein Wechsel lohnt sich häufig dann, wenn Sie mit Beitragserhöhungen konfrontiert sind oder einen jüngeren, offenen Tarif mit stabilerer Beitragsentwicklung anstreben. Geschlossene, ältere Tarife wie der AM 100 tragen ein höheres Kostensteigerungsrisiko; offene AXA-Tarife profitieren von ausgewogeneren Altersstrukturen. Ob ein Wechsel im Einzelfall finanziell sinnvoll ist und welche Leistungsanpassungen möglich sind, hängt von Ihrem Alter, Gesundheitszustand und den verfügbaren Zieltarifen ab. Unser PKV-Sachverständiger Herr Ferdinand Halm bewertet diese Frage im Rahmen einer persönlichen Analyse.

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ÜBER DEN AUTOR

Mann mittleren Alters mit grauem Haar und blauen Augen in einem hellblauen Hemd schaut in die Kamera, hellgrauer Hintergrund.

Ferdinand Halm

PKV Sachverständiger · hc consulting AG

Ferdinand Halm ist seit über drei Jahrzehnten in der Privaten Krankenversicherung (PKV) zu Hause. Als Sachverständiger und Berater der hc consulting AG analysiert er PKV-Strukturen, Tarife und typische Fallstricke - mit der Verlässlichkeit bewährter Vorgehensweisen. Seine Unabhängigkeit von Versicherungsunternehmen und seine praxisnahe Herangehensweise schaffen Transparenz in einem Markt, der für viele nur schwer nachvollziehbar ist.

Auf Grundlage einer Ausbildung zum Versicherungsfachmann und eines Jurastudiums ist Herr Halm seit 1990 als Sachverständiger für die Private Krankenversicherung tätig. Seine Arbeitsweise prägt die Beratungsstandards der hc consulting AG und wurde in der Fachpresse - unter anderem mehrfach in Stiftung Warentest (Finanztest) - aufgegriffen.

★★★★★ SEHR GUT 1.664 Bewertungen bei ProvenExpert