AXA AM 100, KG 4, K 3, Z 100/ZS 60 AW: Leistungen, Bewertung & Tarifwechsel

AXA - DBV
PKV-Anbieter AXA - DBV
● Geschlossen ⊖ Bisex
Selbstbehalt 0 € Kein SB
GOÄ-Erstattung über Höchstsatz nach Zusage darüber
Stationär Zweibettzimmer Facharzt
Psychotherapie 30 Sitzungen 100% pro Versicherungsfall

AXA AM 100, KG 4, K 3, Z 100/ZS 60 AW im Detail

Der geschlossene Bisex-Tarif AM 100, KG 4, K 3, Z 100/ZS 60 AW der AXA Krankenversicherung AG bietet ambulante Leistungen bis zum 3,5-fachen GOÄ-Satz, bei technischen Leistungen bis zur 2,5-fachen und bei Laborleistungen bis zur 1,3-fachen GOÄ. Besonderheit: In medizinisch begründeten Einzelfällen nach Zusage auch über diese Höchstsätze hinaus. Der Tarif deckt den Zweibettzimmer-Standard stationär ab, ohne Chefarztanspruch, dafür mit Belegarztleistungen, und kombiniert dies mit einem Selbstbehalt von 0 EUR pro Versicherungsjahr.

Ein interner Tarifwechsel nach §204 VVG ist bei der AXA oft für Bestandsversicherte dieses geschlossenen Tarifs eine Option, um die Prämienentwicklung zu optimieren. Geschlossene Tarife wie dieser schrumpfen in ihrer Risikogemeinschaft; die Beitragsentwicklung wird dadurch tendenziell stärker beansprucht. Viele Versicherte der Alten Welt entdecken bei näherer Prüfung Spielraum für einen Wechsel zu moderateren Tarifen ohne wesentliche Leistungseinbußen.

Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse durch unseren PKV-Sachverständigen Herrn Ferdinand Halm zeigt, wie sich Ihr AXA PKV-Tarif optimieren lässt und welche Einsparpotenziale für Sie bestehen.

Basismerkmale

Selbstbehalt0 €
Unisex/BisexBisex
Offen/GeschlossenGeschlossen
Gebührenordnung für Ärzte

AM 100: Bis zu den Höchstsätzen der GOÄ, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz für Laborleistungen.

In medizinisch begründeten Einzelfällen nach vorheriger Zusage auch über die Höchstsätze hinaus.

Sehhilfen (Brillen)

AM 100: 103,-EUR für Gestell (auch für Reinigungsmittel), Gläser und Kontaktlinsen voll. Leistung erfolgt einmal pro Versicherungsjahr.

Psychotherapie

AM 100: – 100% für 30 Sitzungen pro Versicherungsfall

  • 80% ab der 31. Sitzung
  • 70% ab der 61. Sitzung.
Hilfsmittel (außer Sehhilfen)

AM 100: Im Tarif genannte Hilfsmittel (geschlossener Hilfsmittelkatalog) bis zu den genannten Höchstbeträgen zu 100%, wenn Versicherer mit Beschaffung beauftragt ist, sonst 75%.

Keine Kürzung bei

  • orthopädischen Schuhen, Einlagen und Bandagen
  • Hilfsmitteln mit summenmäßigen Begrenzungen
  • bei Unfall innerhalb von 2 Tagen erforderlichen Hilfsmitteln.

Leihe ist möglich.

Ärztliche Behandlung

AM 100: Ambulante ärztliche Behandlung wird erstattet.

Mitversichert sind auch die in der Praxis bewährten Methoden (Naturheilverfahren), die nicht zur Schulmedizin gehören; bis max. zu dem Betrag, der bei Schulmedizin angefallen wäre.

Ambulante Leistungen

PrimärprinzipNein
Psychotherapie

AM 100: – 100% für 30 Sitzungen pro Versicherungsfall

  • 80% ab der 31. Sitzung
  • 70% ab der 61. Sitzung.
Vorsorgeuntersuchung

AM 100: Erstattet werden Vorsorgeuntersuchungen nach gesetzlich eingeführten Programmen ohne Altersgrenzen.

Erstattet werden Impfungen gemäß Empfehlung der Ständigen Impfkommission.

Nicht versichert sind Impfungen aus Anlass einer privaten Auslandsreise.

Werden Vorsorgeleistungen erstattet erfolgt keine Beitragsrückerstattung.

Stationäre Leistungen

BehandlungFacharzt
UnterbringungZweibettzimmer
Ärztliche Behandlung

K 3: Regel- und Belegarztleistungen.

Gebührenordnung (stationär)

K 3: Regelleistungen.

Belegarzt bis zu den Höchstsätzen der GOÄ, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz für Laborleistungen.
Psychotherapie (stationär)

K 3, KG 4: Stationäre Psychotherapie wird erstattet.

Zahnleistungen

Zahnbehandlung
100 %
Zahnersatz
60 %
Kieferorthopädie
60 %
Material- & Laborkosten
60 %
Gebührenordnung (Zahn)

Z 100/ZS 60: Bis zu den Höchstsätzen, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz der GOZ für zahnärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz der GOÄ für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz der GOÄ für Laborleistungen.

In medizinisch begründeten Einzelfällen nach vorheriger Zusage auch über die Höchstsätze hinaus.

Erstattungen

Z 100/ZS 60: – Zahnbehandlung (auch Kunststofffüllungen, Wurzelbehandlung, Parodontosebehandlung, Prophylaxe, professionelle Zahnreinigung) wird erstattet

  • Zahnersatz (Kronen, Brücken, Verblendungen, Inlays, Onlays, Implantate (inkl. Knochenaufbau), Funktionsanalyse und Funktionstherapie) wird erstattet
  • Kieferorthopädie wird erstattet

Zahnbehandlung, Zahnersatz und Kieferorthopädie werden zusammen bis 511,29 EUR pro Jahr zu 100% erstattet, danach zu 60%

  • Material- und Laborkosten gemäß Preis- und Leistungsverzeichnis des Versicherers.
Summenbegrenzung

Z 100/ZS 60: Anerkennungsfähiger Rechnungsbetrag für Zahnbehandlung, Zahnersatz und Kieferorthopädie max.

  • 1.278,23EUR im 1.Versicherungsjahr
  • 2.556,46EUR im 1.-2.Versicherungsjahr
  • 3.834,69EUR im 1.-3.Versicherungsjahr
  • 5.112,92EUR im 1.-4.Versicherungsjahr
  • 6.391.15EUR im 1.-5.Versicherungsjahr.
Zahn Heil- & Kostenplan

Z 100/ZS 60: Bei Zahnersatz erforderlich.

Haftungsausschluss zu den dargestellten PKV Tarifen
100% kostenlos – jederzeit kündbar

Sie sind im AXA: AM 100, KG 4, K 3, Z 100/ZS 60 AW versichert?
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Viele AXA - DBV-Versicherte zahlen mehr als nötig – ein interner Tarifwechsel nach § 204 VVG kann Ihren Beitrag deutlich senken, ohne dass Sie auf Leistungen verzichten oder eine Gesundheitsprüfung durchlaufen müssen.

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Ferdinand Halm

Ferdinand Halm

PKV Sachverständiger - hc consulting AG

Was macht einen geschlossenen Bestandstarif bei der AXA aus?

Der Tarif AM 100, KG 4, K 3, Z 100/ZS 60 AW ist nicht mehr für neue Versicherungsnehmer außerhalb der AXA zugänglich. Das bedeutet: Nur bestehende AXA-Versicherte können innerhalb der AXA nach §204 VVG in diesen Tarif wechseln oder ihn bereits halten. Geschlossene Tarife dieser Art werden immer älter, die Risikogemeinschaft schrumpft, und damit steigen die Beiträge für das verbliebene Kollektiv überdurchschnittlich. Für Versicherte im AM 100 ist diese Entwicklung ein Grund, einen Wechsel zu prüfen.

Gerade in der Alten Welt sind viele Tarife längst nicht mehr aktiv beworbene oder öffentlich gelistete Optionen. Unser PKV-Sachverständiger Herr Ferdinand Halm hat einen umfassenden Überblick über solche Bestands- und Klostertarife und kann auch geschlossene Varianten empfehlen, die zu Ihrer persönlichen Situation und Ihrem Budget passen.

Tarifwechsel im AM 100: Worauf kommt es an?

Ein Wechsel zu einem anderen AXA-Tarif innerhalb der AXA nach §204 VVG ist möglich, ohne die AXA zu verlassen. Dabei können Altersrückstellungen in vielen Fällen mitgenommen werden; ob eine erneute Gesundheitsprüfung erforderlich ist, hängt vom einzelnen Tarifwechsel ab. Ob Gesundheitsfragen erneut erforderlich sind und in welchem Umfang bestehende Altersrückstellungen übernommen werden können, hängt stets vom individuellen Tarifwechsel ab und muss im Einzelfall geprüft werden. Eine verbindliche Einschätzung kann ausschließlich im Rahmen einer persönlichen Beratung durch unseren PKV-Experten erfolgen.

Unser PKV-Sachverständiger Herr Ferdinand Halm analysiert Ihre Situation konkret und zeigt, welcher AXA-Tarif zu besseren Konditionen passt. Mit unserer kostenlosen PKV-Tarifanalyse erhalten Sie eine persönliche Empfehlung, die Ihre bisherigen Altersrückstellungen und Ihre Leistungsanforderungen berücksichtigt. Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse startet mit einer unkomplizierten Registrierung: Jetzt anmelden

Beitragserhöhungen im AM 100: Tarifwechsel als Ausweg

Der AM 100, KG 4, K 3 gehört zur schrumpfenden Risikogemeinschaft der geschlossenen Alte-Welt-Tarife bei der AXA. Das führt dazu, dass Beitragserhöhungen nicht selten zweistellig ausfallen: Die kleinere Gruppe trägt höhere Kostensteigerungen, und die Kapitalerträge sinken. Ein Wechsel zu einem moderateren oder neueren AXA-Tarif kann in vielen Fällen die Prämienlast senken und dabei gleichwertige oder bessere Leistungen bewahren.

Der erste Schritt ist, die aktuelle Beitragsentwicklung Ihres Tarifs nachzuvollziehen. Der Beitragserhöhungs-Chart zeigt, wie stark der AM 100 in den letzten Jahren gestiegen ist und hilft Ihnen, die Tendenz einzuordnen. Danach klären Sie mit unserer kostenlosen PKV-Tarifanalyse, welche realistischen Alternativen es gibt. Jetzt anmelden und erfahren Sie, wo Ihre Wechseloption liegt.

Häufige Fragen zum AXA AM 100, KG 4, K 3, Z 100/ZS 60 AW

Der Tarif erstattet ambulante Leistungen bis zu 3,5-facher GOÄ, technische bis 2,5-fach, Laborleistungen bis 1,3-fach, in medizinisch begründeten Fällen auch darüber hinaus. Sehhilfen werden mit 103 EUR pro Jahr erstattet. Psychotherapie ist mit 30 Sitzungen zu 100 Prozent, danach zu 80 und später 70 Prozent versichert. Stationär erhalten Sie Zweibettzimmer und Belegarztleistungen bis GOÄ-Höchstsatz. Zahnbehandlung und -ersatz (Implantate inklusive) werden bis 511,29 EUR pro Jahr zu 100 Prozent, danach zu 60 Prozent erstattet. Kieferorthopädie ist mitversichert.
Der Tarif ist geschlossen. Das bedeutet: Neue Versicherungsnehmer von außen können nicht mehr beitreten. Nur bestehende AXA-Versicherte haben die Möglichkeit, intern nach §204 VVG in diesen Tarif zu wechseln oder ihn bereits zu halten. Die Risikogemeinschaft schrumpft, was zu höheren Beitragsanpassungen führt. Für Bestandsversicherte ist das ein Signal, alternative AXA-Tarife zu prüfen.
Der Selbstbehalt beträgt 0 EUR pro Versicherungsjahr. Das heißt: Sie zahlen keinen Eigenanteil pro Versicherungsfall oder pro Jahr aus der eigenen Tasche, bevor der Versicherer die Leistungen erstattet. Das ist eine Premium-Ausstattung und positioniert den AM 100 in der obersten Selbstbehalt-Kategorie.
Ja, ein Wechsel innerhalb der AXA nach §204 VVG ist möglich. Sie wechseln nicht zu einem anderen Versicherer, sondern zu einem anderen AXA-Tarif. Altersrückstellungen können in vielen Fällen mitgenommen werden. Ob eine erneute Gesundheitsprüfung erforderlich ist und in welchem Umfang Ihre Altersrückstellungen vollständig übernommen werden, lassen sich verbindlich nur durch unseren PKV-Sachverständigen einschätzen. Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse zeigt, welche Option zu Ihnen passt.
Das hängt von Ihrer persönlichen Situation ab: Ihrem Alter, Gesundheitszustand, den verfügbaren AXA-Alternativtarifen und natürlich der Höhe der Beitragserhöhung, die Ihnen droht. Geschlossene Tarife wie der AM 100 erfahren oft stärkere Prämienanpassungen, weil die Versichertengemeinschaft schrumpft. In solchen Fällen finden Versicherte häufig günstigere Tarife mit ähnlichen oder besseren Leistungen. Unser PKV-Sachverständiger Herr Ferdinand Halm kann diese Frage für Ihre Situation konkret beantworten und nennt Ihnen realistische Wechseloptionen.

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ÜBER DEN AUTOR

Mann mittleren Alters mit grauem Haar und blauen Augen in einem hellblauen Hemd schaut in die Kamera, hellgrauer Hintergrund.

Ferdinand Halm

PKV Sachverständiger · hc consulting AG

Ferdinand Halm ist seit über drei Jahrzehnten in der Privaten Krankenversicherung (PKV) zu Hause. Als Sachverständiger und Berater der hc consulting AG analysiert er PKV-Strukturen, Tarife und typische Fallstricke - mit der Verlässlichkeit bewährter Vorgehensweisen. Seine Unabhängigkeit von Versicherungsunternehmen und seine praxisnahe Herangehensweise schaffen Transparenz in einem Markt, der für viele nur schwer nachvollziehbar ist.

Auf Grundlage einer Ausbildung zum Versicherungsfachmann und eines Jurastudiums ist Herr Halm seit 1990 als Sachverständiger für die Private Krankenversicherung tätig. Seine Arbeitsweise prägt die Beratungsstandards der hc consulting AG und wurde in der Fachpresse - unter anderem mehrfach in Stiftung Warentest (Finanztest) - aufgegriffen.

★★★★★ SEHR GUT 1.664 Bewertungen bei ProvenExpert