AXA AM 100, KG 4, K 3, ZS 60 AW: Leistungen, Bewertung & Tarifwechsel

AXA - DBV
PKV-Anbieter AXA - DBV
● Geschlossen ⊖ Bisex
Selbstbehalt 0 € Kein SB
GOÄ-Erstattung über Höchstsatz nach Zusage darüber
Stationär Zweibettzimmer Facharzt
Psychotherapie 30 Sitzungen 100% pro Versicherungsfall

AXA AM 100, KG 4, K 3, ZS 60 AW im Überblick

Der geschlossene Bisex-Tarif AXA AM 100, KG 4, K 3, ZS 60 AW der AXA Krankenversicherung AG kombiniert eine attraktive Leistungsstruktur mit hohen Erstattungssätzen: Ohne Selbstbehalt profitieren Versicherte von GOÄ-Erstattungen bis zur 3,5-fachen Satzgrenze bei ärztlichen Leistungen, von 100 Euro Sehhilfenerstattung pro Jahr, bis zu 30 Psychotherapie-Sitzungen zu 100 Prozent, und Zahnersatzleistungen von 60 Prozent. Dieses Tarif-Profil spricht für eine Gruppe mit hohem Leistungsanspruch aus früheren Tarifjahrgängen.

Interne Tarifwechsel nach §204 VVG können für bestehende AXA-Versicherte eine Lösung darstellen, wenn die Beitragslast steigt. Da der AM 100 ein geschlossener Tarif ist und somit keine neuen externen Kunden aufnimmt, ist die Risikogemeinschaft schrumpfend und die Beitragsdynamik tendenziell ungünstiger als bei offenen Tarifen. In vielen Fällen ermöglicht ein Wechsel zu einem modernen AXA-Tarif mit weniger kostspieliger Leistungsgarantie ein reduziertes Prämiendach, manchmal ohne dass Altersrückstellungen vollständig mitgenommen werden können.

Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse durch unseren PKV-Sachverständigen Herrn Ferdinand Halm deckt auf, welche AXA PKV-Tarif-Wechsel für Ihre Situation sinnvoll sind.

Basismerkmale

Selbstbehalt0 €
Unisex/BisexBisex
Offen/GeschlossenGeschlossen
Gebührenordnung für Ärzte

AM 100: Bis zu den Höchstsätzen der GOÄ, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz für Laborleistungen.

In medizinisch begründeten Einzelfällen nach vorheriger Zusage auch über die Höchstsätze hinaus.

Sehhilfen (Brillen)

AM 100: 103,-EUR für Gestell (auch für Reinigungsmittel), Gläser und Kontaktlinsen voll. Leistung erfolgt einmal pro Versicherungsjahr.

Psychotherapie

AM 100: – 100% für 30 Sitzungen pro Versicherungsfall

  • 80% ab der 31. Sitzung
  • 70% ab der 61. Sitzung.
Hilfsmittel (außer Sehhilfen)

AM 100: Im Tarif genannte Hilfsmittel (geschlossener Hilfsmittelkatalog) bis zu den genannten Höchstbeträgen zu 100%, wenn Versicherer mit Beschaffung beauftragt ist, sonst 75%.

Keine Kürzung bei

  • orthopädischen Schuhen, Einlagen und Bandagen
  • Hilfsmitteln mit summenmäßigen Begrenzungen
  • bei Unfall innerhalb von 2 Tagen erforderlichen Hilfsmitteln.

Leihe ist möglich.

Ärztliche Behandlung

AM 100: Ambulante ärztliche Behandlung wird erstattet.

Mitversichert sind auch die in der Praxis bewährten Methoden (Naturheilverfahren), die nicht zur Schulmedizin gehören; bis max. zu dem Betrag, der bei Schulmedizin angefallen wäre.

Ambulante Leistungen

PrimärprinzipNein
Psychotherapie

AM 100: – 100% für 30 Sitzungen pro Versicherungsfall

  • 80% ab der 31. Sitzung
  • 70% ab der 61. Sitzung.
Vorsorgeuntersuchung

AM 100: Erstattet werden Vorsorgeuntersuchungen nach gesetzlich eingeführten Programmen ohne Altersgrenzen.

Erstattet werden Impfungen gemäß Empfehlung der Ständigen Impfkommission.

Nicht versichert sind Impfungen aus Anlass einer privaten Auslandsreise.

Werden Vorsorgeleistungen erstattet erfolgt keine Beitragsrückerstattung.

Stationäre Leistungen

BehandlungFacharzt
UnterbringungZweibettzimmer
Ärztliche Behandlung

K 3: Regel- und Belegarztleistungen.

Gebührenordnung (stationär)

K 3: Regelleistungen.

Belegarzt bis zu den Höchstsätzen der GOÄ, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz für Laborleistungen.
Psychotherapie (stationär)

K 3, KG 4: Stationäre Psychotherapie wird erstattet.

Zahnleistungen

Zahnbehandlung
60 %
Zahnersatz
60 %
Kieferorthopädie
60 %
Material- & Laborkosten
60 %
Gebührenordnung (Zahn)

ZS 60: Bis zu den Höchstsätzen, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz der GOZ für zahnärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz der GOÄ für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz der GOÄ für Laborleistungen.

In medizinisch begründeten Einzelfällen nach vorheriger Zusage auch über die Höchstsätze hinaus.

Erstattungen

ZS 60: Erstattet werden 60% der jährlich 511,29EUR übersteigenden Rechnungsbeträge für

  • Zahnbehandlung (auch Kunststofffüllungen, Wurzelbehandlung, Parodontosebehandlung, Prophylaxe, professionelle Zahnreinigung)
  • Zahnersatz (Kronen, Brücken, Verblendungen, Inlays, Onlays, Implantate (inkl. Knochenaufbau), Funktionsanalyse und Funktionstherapie)
  • Kieferorthopädie
  • Material- und Laborkosten gemäß Preis- und Leistungsverzeichnis des Versicherers.
Summenbegrenzung

ZS 60: Anerkennungsfähiger Rechnungsbetrag für Zahnbehandlung, Zahnersatz und Kieferorthopädie max.

  • 1.278,23EUR im 1.Versicherungsjahr
  • 2.556,46EUR im 1.-2.Versicherungsjahr
  • 3.834,69EUR im 1.-3.Versicherungsjahr
  • 5.112,92EUR im 1.-4.Versicherungsjahr
  • 6.391.15EUR im 1.-5.Versicherungsjahr.
Zahn Heil- & Kostenplan

ZS 60: Bei Zahnersatz erforderlich.

Haftungsausschluss zu den dargestellten PKV Tarifen
100% kostenlos – jederzeit kündbar

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Viele AXA - DBV-Versicherte zahlen mehr als nötig – ein interner Tarifwechsel nach § 204 VVG kann Ihren Beitrag deutlich senken, ohne dass Sie auf Leistungen verzichten oder eine Gesundheitsprüfung durchlaufen müssen.

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Ferdinand Halm

Ferdinand Halm

PKV Sachverständiger - hc consulting AG

Was macht einen geschlossenen Tarif wie den AM 100 besonders?

Ein geschlossener Tarif nimmt grundsätzlich keine Neukunden auf - das gilt auch für den AXA AM 100. Das bedeutet, dass die Versichertengruppe nicht wächst, sondern durch Ausfälle und Alter schrumpft. Diese demografische Entwicklung verschärft die Beitragsentwicklung und führt häufig zu überdurchschnittlichen Beitragserhöhungen. Bestehende Versicherte innerhalb der AXA können jedoch weiterhin durch einen internen Tarifwechsel gemäß §204 VVG in andere AXA-Tarife wechseln.

Ältere geschlossene Tarife wie der AM 100 werden oft nicht mehr aktiv von Versicherern kommuniziert oder in öffentlichen Tarifverzeichnissen gelistet. Unser PKV-Sachverständiger Herr Ferdinand Halm verfügt über einen umfassenden Überblick über solche Bestandstarife und kann empfehlen, welche AXA-Tarife zur individuellen Lebenssituation und zum Kostenbudget passen.

Tarifwechsel innerhalb der AXA: Chancen für AM-100-Versicherte

Ein interner Tarifwechsel nach §204 VVG innerhalb der gleichen AXA-Versicherung ist möglich, ohne den Versicherer zu wechseln. Dabei können in den meisten Fällen bestehende Altersrückstellungen angerechnet werden; ob eine erneute Gesundheitsprüfung erforderlich ist und in welchem Umfang Rückstellungen mitgenommen werden können, hängt stets vom individuellen Tarifwechsel ab und muss im Einzelfall geprüft werden. Eine verbindliche Einschätzung kann ausschließlich im Rahmen einer persönlichen Beratung durch unseren PKV-Experten erfolgen.

Der Fokus liegt darauf, dass unser PKV-Sachverständiger Herr Ferdinand Halm Ihren konkreten AM 100-Tarif mit verfügbaren Alternativen innerhalb der AXA vergleicht und aufzeigt, welche Beitragsersparnisse realistisch sind. Nutzen Sie unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse und Jetzt anmelden, um die richtigen Optionen für sich zu entdecken.

Beitragserhöhungen im AM 100: Handlungsoptionen bei Prämiensteigerung

Der geschlossene AM 100 ist aufgrund seiner schrumpfenden Versichertengruppe besonders anfällig für Beitragserhöhungen. Mit sinkenden Beitragszahlern verteilen sich medizinische Kosten und Verwaltungsaufwand auf weniger Schultern, während die Gruppe älter wird und die Inanspruchnahme tendenziell steigt. Wer in diesem Tarif versichert ist, sollte Prämienänderungen nicht passiv akzeptieren.

Ein Tarifwechsel zu einem modernen, offenen oder jüngeren AXA-Tarif kann in vielen Fällen Entlastung bringen - nicht nur durch niedrigere Beiträge, sondern häufig auch durch gleichwertige oder sogar bessere Leistungsstrukturen im Alter. Schauen Sie sich die Beitragsentwicklung des AM 100 im Beitragserhöhungs-Chart an und prüfen Sie frühzeitig Ihre Wechselmöglichkeiten. Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse zeigt auf, wie ein gezielter Tarifwechsel Ihre Situation verbessert: Jetzt anmelden.

Häufige Fragen zum AXA AM 100, KG 4, K 3, ZS 60 AW

Der Tarif erstattet ambulante ärztliche Behandlungen bis zur 3,5-fachen GOÄ-Satzgrenze sowie technische Leistungen bis zum 2,5-fachen Satz. Psychotherapie wird mit bis zu 30 Sitzungen pro Versicherungsfall zu 100 Prozent erstattet, dann gestaffelt 80 und 70 Prozent. Sehhilfen werden mit 103 Euro pro Versicherungsjahr vollständig erstattet. Zahnersatz ist zu 60 Prozent versichert mit jährlich 511,29 Euro Eigenanteil vor Kostenübernahme. Stationäre Aufenthalte erfolgen im Zweibettzimmer; eine Chefarztbehandlung ist nicht enthalten, wohl aber stationäre Psychotherapie.
Der Tarif ist geschlossen: Er nimmt keine neuen, externen Kunden mehr auf. Das bedeutet, dass die Versichertengemeinschaft schrumpft und Beitragserhöhungen überproportional ausfallen können. Für bestehende AXA-Versicherte bleibt jedoch der interne Tarifwechsel nach §204 VVG ein Weg, um von moderneren AXA-Tarifen zu profitieren und möglicherweise Beiträge zu senken.
Der Selbstbehalt beträgt 0 Euro - das bedeutet, dass Versicherte keinen Eigenanteil pro Versicherungsjahr oder Versicherungsfall zahlen müssen. Diese Volldeckung macht den Tarif attraktiv für Versicherte, die ohne Franchises abgesichert sein wollen, trägt aber auch zu höheren Prämien bei.
Ja, ein Wechsel nach §204 VVG innerhalb der AXA ist möglich. Sie würden dabei beim gleichen Versicherer bleiben und hätten Chancen auf eine bessere Prämiensituation. In den meisten Fällen können Altersrückstellungen mitgenommen werden, ob eine erneute Gesundheitsprüfung erforderlich ist, hängt vom Zieltarif ab. Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse unterstützt Sie dabei. Die Frage, ob ein Tarifwechsel ohne erneute Gesundheitsprüfung und bei vollständiger Übernahme der Altersrückstellungen möglich ist, kann verbindlich nur unser PKV-Sachverständiger beantworten.
Das hängt von mehreren Faktoren ab: Ihrem aktuellen Alter, Ihrem Gesundheitszustand, dem genauen Beitrag, den Sie heute zahlen, und den verfügbaren Alternativ-Tarifen innerhalb der AXA. Wenn Sie merken, dass Ihr Beitrag regelmäßig steigt oder Sie mit modernen Leistungsmerkmalen (etwa niedrigere Zahnquoten oder höhere Selbstbehalte) leben können, kann ein Wechsel sinnvoll sein. Unser PKV-Sachverständiger Herr Ferdinand Halm analysiert Ihre individuelle Situation und zeigt auf, ob und wie ein Tarifwechsel wirtschaftlich und versicherungstechnisch vorteilhaft ist.

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ÜBER DEN AUTOR

Mann mittleren Alters mit grauem Haar und blauen Augen in einem hellblauen Hemd schaut in die Kamera, hellgrauer Hintergrund.

Ferdinand Halm

PKV Sachverständiger · hc consulting AG

Ferdinand Halm ist seit über drei Jahrzehnten in der Privaten Krankenversicherung (PKV) zu Hause. Als Sachverständiger und Berater der hc consulting AG analysiert er PKV-Strukturen, Tarife und typische Fallstricke - mit der Verlässlichkeit bewährter Vorgehensweisen. Seine Unabhängigkeit von Versicherungsunternehmen und seine praxisnahe Herangehensweise schaffen Transparenz in einem Markt, der für viele nur schwer nachvollziehbar ist.

Auf Grundlage einer Ausbildung zum Versicherungsfachmann und eines Jurastudiums ist Herr Halm seit 1990 als Sachverständiger für die Private Krankenversicherung tätig. Seine Arbeitsweise prägt die Beratungsstandards der hc consulting AG und wurde in der Fachpresse - unter anderem mehrfach in Stiftung Warentest (Finanztest) - aufgegriffen.

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