AXA AM 700, K 1, ZS 60 AW: Leistungen, Bewertung & Tarifwechsel

AM 700: Bis zu den Höchstsätzen der GOÄ, d.h.:

• bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen
• bis zum 2,5-fachen Satz für technische Leistungen
• bis zum 1,3-fachen Satz für Laborleistungen.

In medizinisch begründeten Einzelfällen nach vorheriger Zusage auch über die Höchstsätze hinaus.

AM 700: 103,-EUR für Gestell (auch für Reinigungsmittel), Gläser und Kontaktlinsen voll. Leistung erfolgt einmal pro Versicherungsjahr.

AM 700: – 100% für 30 Sitzungen pro Versicherungsfall

• 80% ab der 31. Sitzung
• 70% ab der 61. Sitzung.

AM 700: Im Tarif genannte Hilfsmittel (geschlossener Hilfsmittelkatalog) bis zu den genannten Höchstbeträgen zu 100%, wenn Versicherer mit Beschaffung beauftragt ist, sonst 75%.

Keine Kürzung bei

• orthopädischen Schuhen, Einlagen und Bandagen
• Hilfsmitteln mit summenmäßigen Begrenzungen
• bei Unfall innerhalb von 2 Tagen erforderlichen Hilfsmitteln.

Leihe ist möglich.

AM 700: Ambulante ärztliche Behandlung wird erstattet.

Mitversichert sind auch die in der Praxis bewährten Methoden (Naturheilverfahren), die nicht zur Schulmedizin gehören; bis max. zu dem Betrag, der bei Schulmedizin angefallen wäre.

AM 700: – 100% für 30 Sitzungen pro Versicherungsfall

• 80% ab der 31. Sitzung
• 70% ab der 61. Sitzung.

AM 700: Erstattet werden

• Vorsorgeuntersuchungen nach gesetzlich eingeführten Programmen ohne Altersgrenzen
• weitere Vorsorgeuntersuchungen (Liste des Versicherers).

Erstattet werden Impfungen gemäß Empfehlung der Ständigen Impfkommission.

Nicht versichert sind Impfungen aus Anlass einer privaten Auslandsreise.

Vorsorgeleistungen unabhängig von einer Selbstbeteiligung.

K 1: Privatarztbehandlung.

K 1: Bis zu den Höchstsätzen der GOÄ, d.h.:

• bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen
• bis zum 2,5-fachen Satz für technische Leistungen
• bis zum 1,3-fachen Satz für Laborleistungen.

In medizinisch begründeten Einzelfällen nach vorheriger Zusage auch über die Höchstsätze hinaus.

Vom Chefarzt persönlich erbrachte Leistungen werden grundsätzlich ohne vorherige Zusage bis zum 5-fachen Satz der GOÄ erstattet.

K 1: Stationäre Psychotherapie wird erstattet.

ZS 60: Bis zu den Höchstsätzen, d.h.:

• bis zum 3,5-fachen Satz der GOZ für zahnärztliche Leistungen
• bis zum 2,5-fachen Satz der GOÄ für technische Leistungen
• bis zum 1,3-fachen Satz der GOÄ für Laborleistungen.

In medizinisch begründeten Einzelfällen nach vorheriger Zusage auch über die Höchstsätze hinaus.

ZS 60: Erstattet werden 60% der jährlich 511,29EUR übersteigenden Rechnungsbeträge für

• Zahnbehandlung (auch Kunststofffüllungen, Wurzelbehandlung, Parodontosebehandlung, Prophylaxe, professionelle Zahnreinigung)
• Zahnersatz (Kronen, Brücken, Verblendungen, Inlays, Onlays, Implantate (inkl. Knochenaufbau), Funktionsanalyse und Funktionstherapie)
• Kieferorthopädie
• Material- und Laborkosten gemäß Preis- und Leistungsverzeichnis des Versicherers.

ZS 60: Anerkennungsfähiger Rechnungsbetrag für Zahnbehandlung, Zahnersatz und Kieferorthopädie max.

• 1.278,23EUR im 1.Versicherungsjahr
• 2.556,46EUR im 1.-2.Versicherungsjahr
• 3.834,69EUR im 1.-3.Versicherungsjahr
• 5.112,92EUR im 1.-4.Versicherungsjahr
• 6.391.15EUR im 1.-5.Versicherungsjahr.

ZS 60: Bei Zahnersatz erforderlich.