AXA AMH 100, K 1, ZS 60, Z 100 AW: Leistungen, Bewertung & Tarifwechsel

AXA - DBV
PKV-Anbieter AXA - DBV
● Geschlossen ⊖ Bisex
Selbstbehalt 0 € Kein SB
GOÄ-Erstattung über Höchstsatz nach Zusage darüber
Stationär Einbettzimmer Facharzt
Psychotherapie 30 Sitzungen 100% pro Versicherungsfall

AXA AMH 100, K 1, ZS 60, Z 100 AW im Überblick

Die AXA Krankenversicherung AG bietet mit dem AMH 100, K 1, ZS 60, Z 100 einen geschlossenen Bisex-Tarif der Alten Welt an, der sich durch mehrere Premiummerkmale auszeichnet. Der Tarif verzichtet vollständig auf einen Selbstbehalt und erstattet ambulante Leistungen bis zum 3,5-fachen GOÄ-Satz, technische Leistungen bis zum 2,5-fachen Satz und Laborleistungen bis zum 1,3-fachen Satz. Bei medizinischer Begründung erfolgt die Erstattung sogar über diese Höchstsätze hinaus. Hinzu kommt die Privatarztbehandlung (Chefarzt persönlich ohne vorherige Zusage bis zum 5-fachen GOÄ-Satz), das Einbettzimmer und eine Zahnersatzerstattung von 80% bis zur jährlichen Summenbegrenzung.

Der geschlossene Status dieses Tarifs bedeutet, dass Neukunden den AMH 100 nicht mehr abschließen können; das Versichertenkollektiv wird tendenziell älter und schrumpft. Dies führt typischerweise zu erhöhten Beitragssteigerungen. Allerdings können bestehende Kunden der AXA innerhalb der gleichen Versicherungsgruppe von diesem Tarif in einen anderen Tarif wechseln - eine Option nach § 204 VVG, die auch bei geschlossenen Tarifen Raum für Optimierung bietet.

Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse durch unseren PKV-Sachverständigen Herrn Ferdinand Halm zeigt auf, ob ein günstigerer AXA PKV-Tarif für Ihre Situation infrage kommt.

Basismerkmale

Selbstbehalt0 €
Unisex/BisexBisex
Offen/GeschlossenGeschlossen
Gebührenordnung für Ärzte

AMH 100: Bis zu den Höchstsätzen der GOÄ, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz für Laborleistungen.

In medizinisch begründeten Einzelfällen nach vorheriger Zusage auch über die Höchstsätze hinaus.

Sehhilfen (Brillen)

AMH 100: 103,-EUR für Gestell (auch für Reinigungsmittel), Gläser und Kontaktlinsen voll. Leistung erfolgt einmal pro Versicherungsjahr.

Psychotherapie

AMH 100: – 100% für 30 Sitzungen pro Versicherungsfall

  • 80% ab der 31. Sitzung
  • 70% ab der 61. Sitzung.
Hilfsmittel (außer Sehhilfen)

AMH 100: Im Tarif genannte Hilfsmittel (geschlossener Hilfsmittelkatalog) bis zu den genannten Höchstbeträgen zu 100%, wenn Versicherer mit Beschaffung beauftragt ist, sonst 75%.

Keine Kürzung bei

  • orthopädischen Schuhen, Einlagen und Bandagen
  • Hilfsmitteln mit summenmäßigen Begrenzungen
  • bei Unfall innerhalb von 2 Tagen erforderlichen Hilfsmitteln.

Leihe ist möglich.

Ärztliche Behandlung

AMH 100: Ambulante ärztliche Behandlung wird erstattet.

Mitversichert sind auch die in der Praxis bewährten Methoden (Naturheilverfahren), die nicht zur Schulmedizin gehören; bis max. zu dem Betrag, der bei Schulmedizin angefallen wäre.

Ambulante Leistungen

PrimärprinzipNein
Psychotherapie

AMH 100: – 100% für 30 Sitzungen pro Versicherungsfall

  • 80% ab der 31. Sitzung
  • 70% ab der 61. Sitzung.
Vorsorgeuntersuchung

AMH 100: Erstattet werden Vorsorgeuntersuchungen nach gesetzlich eingeführten Programmen ohne Altersgrenzen.

Erstattet werden Impfungen gemäß Empfehlung der Ständigen Impfkommission.

Nicht versichert sind Impfungen aus Anlass einer privaten Auslandsreise.

Werden Vorsorgeleistungen erstattet erfolgt keine Beitragsrückerstattung.

Stationäre Leistungen

BehandlungFacharzt
UnterbringungEinbettzimmer
Ärztliche Behandlung

K 1: Privatarztbehandlung.

Gebührenordnung (stationär)

K 1: Bis zu den Höchstsätzen der GOÄ, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz für Laborleistungen.

In medizinisch begründeten Einzelfällen nach vorheriger Zusage auch über die Höchstsätze hinaus.

Vom Chefarzt persönlich erbrachte Leistungen werden grundsätzlich ohne vorherige Zusage bis zum 5-fachen Satz der GOÄ erstattet.

Psychotherapie (stationär)

K 1: Stationäre Psychotherapie wird erstattet.

Zahnleistungen

Zahnbehandlung
80 %
Zahnersatz
80 %
Kieferorthopädie
50 %
Material- & Laborkosten
80 %
Gebührenordnung (Zahn)

Z 100, ZS 60: Bis zu den Höchstsätzen, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz der GOZ für zahnärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz der GOÄ für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz der GOÄ für Laborleistungen.

In medizinisch begründeten Einzelfällen nach vorheriger Zusage auch über die Höchstsätze hinaus.

Erstattungen

Z 100+ZS 60: – Zahnbehandlung (auch Kunststofffüllungen, Wurzelbehandlung, Parodontosebehandlung, Prophylaxe, professionelle Zahnreinigung) wird erstattet

  • Zahnersatz (Kronen, Brücken, Verblendungen, Inlays, Onlays, Implantate (inkl. Knochenaufbau), Funktionsanalyse und Funktionstherapie) wird erstattet
  • Kieferorthopädie wird erstattet

Zahnbehandlung, Zahnersatz und Kieferorthopädie werden zusammen bis 511,29 EUR pro Jahr zu 100% erstattet, danach zu 60%

  • Material- und Laborkosten gemäß Preis- und Leistungsverzeichnis des Versicherers.
Summenbegrenzung

ZS 60: Anerkennungsfähiger Rechnungsbetrag für Zahnbehandlung, Zahnersatz und Kieferorthopädie max.

  • 1.278,23EUR im 1.Versicherungsjahr
  • 2.556,46EUR im 1.-2.Versicherungsjahr
  • 3.834,69EUR im 1.-3.Versicherungsjahr
  • 5.112,92EUR im 1.-4.Versicherungsjahr
  • 6.391.15EUR im 1.-5.Versicherungsjahr.
Zahn Heil- & Kostenplan

Z 100, ZS 60: Bei Zahnersatz erforderlich.

Haftungsausschluss zu den dargestellten PKV Tarifen
100% kostenlos – jederzeit kündbar

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Viele AXA - DBV-Versicherte zahlen mehr als nötig – ein interner Tarifwechsel nach § 204 VVG kann Ihren Beitrag deutlich senken, ohne dass Sie auf Leistungen verzichten oder eine Gesundheitsprüfung durchlaufen müssen.

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Ferdinand Halm

Ferdinand Halm

PKV Sachverständiger - hc consulting AG

Geschlossener Bisex-Tarif: Was das für AMH 100-Versicherte bedeutet

Der AMH 100 ist ein geschlossener Tarif, was bedeutet, dass die AXA keine Neukunden mehr in diesen Tarif aufnimmt. Das Versichertenkollektiv schrumpft kontinuierlich und altert, da in der Regel mehr Versicherte austreten als neue hinzukommen. Diese Dynamik führt zu einer Verschärfung der Beitragsentwicklung, da Leistungskosten auf eine kleinere Basis verteilt werden. Bestehende Versicherte des AMH 100 müssen jedoch mit überdurchschnittlichen Beitragserhöhungen rechnen, insbesondere wenn die medizinischen Kosten steigen oder versicherungsstatistische Gewinne ausbleiben.

Trotz der geschlossenen Stellung haben Bestandskunden der AXA eine wichtige Möglichkeit: ein interner Tarifwechsel nach § 204 VVG innerhalb der Versicherungsgruppe. Oft können Sie von Ihrem alten Tarif in einen geöffneten oder moderner strukturierten Tarif der AXA wechseln und dabei von stabilerer Prämienentwicklung und vergleichbarem Leistungsumfang profitieren. Die Informationen zu solchen Wechseloptionen erhalten Sie von unserem PKV-Sachverständigen, der auch geschlossene Tarife wie den AMH 100 gründlich analysiert und passende Alternativen empfehlen kann.

Tarifwechsel nach § 204 VVG: Ihre Chancen im AMH 100

Wenn Sie im AMH 100 versichert sind, haben Sie das Recht, innerhalb der AXA in einen anderen Tarif zu wechseln - ohne die Versicherung zu wechseln. Dieses Recht regelt § 204 VVG. In vielen Fällen können Sie dabei Ihre Altersrückstellungen zumindest teilweise mitnehmen, wodurch die Belastung durch einen Wechsel sinkt. Ob eine erneute Gesundheitsprüfung erforderlich ist und in welchem Umfang bestehende Altersrückstellungen übernommen werden können, hängt stets vom individuellen Tarifwechsel ab und muss im Einzelfall geprüft werden. Eine verbindliche Einschätzung kann ausschließlich im Rahmen einer persönlichen Beratung durch unseren PKV-Experten erfolgen.

Unser PKV-Sachverständiger Herr Ferdinand Halm prüft für Sie, welche Tarifoptionen in Ihrer Situation sinnvoll sind und ob ein Wechsel Ihre Prämie senken kann. Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse zeigt Ihnen konkrete Handlungsmöglichkeiten auf - Jetzt anmelden.

Beitragserhöhungen im AMH 100 und Ausweg durch Tarifwechsel

Der AMH 100 ist ein geschlossener Tarif mit hochwertigem Leistungsumfang (GOÄ über Höchstsatz, kein Selbstbehalt, Chefarztbehandlung), was für Bestandsversicherte zunächst vorteilhaft klingt. Allerdings verschärft sich die Beitragsentwicklung, weil die schrumpfende Versichertenzahl die steigenden Leistungskosten nicht kompensieren kann. Zusätzlich führen medizinische Kostensteigerungen und eine älter werdende Risikogemeinschaft zu regelmäßigen Erhöhungen. Viele AMH 100-Versicherte berichten von zweistelligen Beitragssprüngen.

Ein gezielter Tarifwechsel nach § 204 VVG kann hier Abhilfe schaffen. Oft finden sich bei der AXA günstigere Tarife mit ähnlichen oder nur leicht reduzierten Leistungen, die Ihren Beitrag deutlich senken - häufig ohne erneute Gesundheitsprüfung, wenn der neue Tarif bestimmte Anforderungen erfüllt. Der Beitragserhöhungs-Chart zeigt die historische Entwicklung auf und unterstreicht die Notwendigkeit, rechtzeitig zu prüfen. Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse analysiert Ihre persönliche Situation und findet für Sie die beste Option - Jetzt anmelden.

Häufige Fragen zum AXA AMH 100, K 1, ZS 60, Z 100 AW

Der Tarif bietet ambulante Leistungen bis zum 3,5-fachen GOÄ-Satz (technisch 2,5-fach, Labor 1,3-fach) und bei medizinischer Begründung auch darüber hinaus. Psychotherapie ist mit 30 Sitzungen zu 100%, danach zu 80% und ab der 61. Sitzung zu 70% versichert. Sehhilfen werden mit bis zu 103 Euro pro Versicherungsjahr erstattet. Stationär erhalten Sie ein Einbettzimmer und Privatarztbehandlung (Chefarzt bis 5-fach). Zahnbehandlung und Zahnersatz werden zunächst zu 100% bis 511,29 Euro pro Jahr, danach zu 60% erstattet; Zahnersatz ist mit 80% bis zur jährlichen Summenbegrenzung gedeckt.
Der AMH 100 ist ein geschlossener Tarif - die AXA nimmt keine neuen Kunden auf. Das bedeutet, die Versichertenzahl sinkt kontinuierlich, die Risikogemeinschaft altert und die Beitragsbelastung wächst überproportional. Für Bestandsversicherte ist dies eine schwierige Situation, da Kostensteigerungen auf immer weniger Schultern verteilt werden. Allerdings haben Sie als bestehender AXA-Kunde die Möglichkeit, intern zu wechseln.
Der Selbstbehalt im AMH 100 beträgt 0 Euro - Sie zahlen keinen Eigenbehalt bei ambulanten, stationären oder zahnärztlichen Leistungen. Dies ist ein großer Vorteil, da alle versicherten Leistungen sofort vollständig (oder zu den angegebenen Prozentsätzen) erstattet werden. Im PKV-Markt sind Tarife ohne Selbstbehalt eher selten und signalisieren hohes Leistungsniveau, was sich allerdings in der Prämie widerspiegelt.
Ja, innerhalb der AXA können Sie nach § 204 VVG wechseln. In vielen Fällen gibt es günstigere Tarife mit ähnlichen oder nur leicht reduzierten Leistungen. Ob eine erneute Gesundheitsprüfung erforderlich ist und Ihre Altersrückstellungen vollständig übernommen werden, hängt vom einzelnen Tarifwechsel ab. Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse analysiert Ihre Optionen und zeigt, welche Wechsel realistisch sind. Die Frage, ob ein Wechsel ohne erneute Gesundheitsprüfung und bei vollständiger Übernahme der Altersrückstellungen möglich ist, kann verbindlich nur unser PKV-Sachverständiger einschätzen.
Das hängt stark von Ihrer Situation ab. Der AMH 100 bietet Premium-Leistungen (kein Selbstbehalt, GOÄ über Höchstsatz, Einbettzimmer, hohe Zahnerstattung), doch die beitragssteigernde Dynamik eines geschlossenen Tarifs ist erheblich. Besonders wenn Sie jünger sind oder gerade eine Beitragserhöhung erhalten haben, lohnt sich ein Wechsel in einen modernen, offenen Tarif oft deutlich - mit ähnlichen Leistungen, aber stabiler Prämienentwicklung. Unser PKV-Sachverständiger Herr Ferdinand Halm berät Sie individuell, ob ein Wechsel in Ihrer Situation Sinn macht und welche Alternative passt.

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ÜBER DEN AUTOR

Mann mittleren Alters mit grauem Haar und blauen Augen in einem hellblauen Hemd schaut in die Kamera, hellgrauer Hintergrund.

Ferdinand Halm

PKV Sachverständiger · hc consulting AG

Ferdinand Halm ist seit über drei Jahrzehnten in der Privaten Krankenversicherung (PKV) zu Hause. Als Sachverständiger und Berater der hc consulting AG analysiert er PKV-Strukturen, Tarife und typische Fallstricke - mit der Verlässlichkeit bewährter Vorgehensweisen. Seine Unabhängigkeit von Versicherungsunternehmen und seine praxisnahe Herangehensweise schaffen Transparenz in einem Markt, der für viele nur schwer nachvollziehbar ist.

Auf Grundlage einer Ausbildung zum Versicherungsfachmann und eines Jurastudiums ist Herr Halm seit 1990 als Sachverständiger für die Private Krankenversicherung tätig. Seine Arbeitsweise prägt die Beratungsstandards der hc consulting AG und wurde in der Fachpresse - unter anderem mehrfach in Stiftung Warentest (Finanztest) - aufgegriffen.

★★★★★ SEHR GUT 1.664 Bewertungen bei ProvenExpert