AXA AMH 100, K 3, ZPRO AW: Leistungen, Bewertung & Tarifwechsel

AXA - DBV
PKV-Anbieter AXA - DBV
● Geschlossen ⊖ Bisex
Selbstbehalt 0 € Kein SB
GOÄ-Erstattung über Höchstsatz nach Zusage darüber
Stationär Mehrbettzimmer Facharzt
Psychotherapie 30 Sitzungen 100% pro Versicherungsfall

AXA AMH 100, K 3, ZPRO AW im Profil

Geschlossener Bisex-Tarif der AXA Krankenversicherung AG mit Besonderheiten aus der Alten Welt: keine Selbstbeteiligung, ambulante Versorgung bis zu den GOÄ-Höchstsätzen (bis 3,5-fach bei ärztlichen Leistungen), psychotherapeutische Behandlung bis 30 Sitzungen zu 100%, Zahnbehandlung vollständig erstattet, Zahnersatz zu 60% mit jährlichem Prämiensteigerungspotenzial bis 100%. Sehhilfen mit 103 Euro pro Jahr, stationäre Mehrbettpflege, Belegarztbehandlung abgesichert. Das Tarif-Portefeuille orientiert sich an älteren Versichertenkollektiven.

Interner Tarifwechsel nach §204 VVG ist unter Umständen attraktiv, da geschlossene Tarife in ihrer Risikogemeinschaft schrumpfen und Beiträge tendenziell stärker anwachsen. In vielen Fällen finden sich Tarifoptionen der AXA, bei denen die Altersrückstellungen zu großen Teilen mitgenommen werden können und gleichwertige oder bessere Leistungen verfügbar sind. Gesundheitsfragen bei einem Wechsel richten sich nach den individuellen Bedingungen des Zieltarifs.

Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse mit unserem PKV-Sachverständigen Herrn Ferdinand Halm sichert Sie ab: Er identifiziert konkrete Wechseloptionen für Ihren AXA PKV-Tarif und klärt, welche Leistungen und Beitragsersparnisse tatsächlich realistisch sind.

Basismerkmale

Selbstbehalt0 €
Unisex/BisexBisex
Offen/GeschlossenGeschlossen
Gebührenordnung für Ärzte

AMH 100: Bis zu den Höchstsätzen der GOÄ, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz für Laborleistungen.

In medizinisch begründeten Einzelfällen nach vorheriger Zusage auch über die Höchstsätze hinaus.

Sehhilfen (Brillen)

AMH 100: 103,-EUR für Gestell (auch für Reinigungsmittel), Gläser und Kontaktlinsen voll. Leistung erfolgt einmal pro Versicherungsjahr.

Psychotherapie

AMH 100: – 100% für 30 Sitzungen pro Versicherungsfall

  • 80% ab der 31. Sitzung
  • 70% ab der 61. Sitzung.
Hilfsmittel (außer Sehhilfen)

AMH 100: Im Tarif genannte Hilfsmittel (geschlossener Hilfsmittelkatalog) bis zu den genannten Höchstbeträgen zu 100%, wenn Versicherer mit Beschaffung beauftragt ist, sonst 75%.

Keine Kürzung bei

  • orthopädischen Schuhen, Einlagen und Bandagen
  • Hilfsmitteln mit summenmäßigen Begrenzungen
  • bei Unfall innerhalb von 2 Tagen erforderlichen Hilfsmitteln.

Leihe ist möglich.

Ärztliche Behandlung

AMH 100: Ambulante ärztliche Behandlung wird erstattet.

Mitversichert sind auch die in der Praxis bewährten Methoden (Naturheilverfahren), die nicht zur Schulmedizin gehören; bis max. zu dem Betrag, der bei Schulmedizin angefallen wäre.

Ambulante Leistungen

PrimärprinzipNein
Psychotherapie

AMH 100: – 100% für 30 Sitzungen pro Versicherungsfall

  • 80% ab der 31. Sitzung
  • 70% ab der 61. Sitzung.
Vorsorgeuntersuchung

AMH 100: Erstattet werden Vorsorgeuntersuchungen nach gesetzlich eingeführten Programmen ohne Altersgrenzen.

Erstattet werden Impfungen gemäß Empfehlung der Ständigen Impfkommission.

Nicht versichert sind Impfungen aus Anlass einer privaten Auslandsreise.

Werden Vorsorgeleistungen erstattet erfolgt keine Beitragsrückerstattung.

Stationäre Leistungen

BehandlungFacharzt
UnterbringungMehrbettzimmer
Ärztliche Behandlung

K 3: Regel- und Belegarztleistungen.

Gebührenordnung (stationär)

K 3: Regelleistungen.

Belegarzt bis zu den Höchstsätzen der GOÄ, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz für Laborleistungen.
Psychotherapie (stationär)

K 3: Stationäre Psychotherapie wird erstattet.

Zahnleistungen

Zahnbehandlung
100 %
Zahnersatz
60 %
Kieferorthopädie
60 %
Material- & Laborkosten
60 %
Gebührenordnung (Zahn)

ZPRO: Bis zu den Höchstsätzen, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz der GOZ für zahnärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz der GOÄ für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz der GOÄ für Laborleistungen.

In medizinisch begründeten Einzelfällen nach vorheriger Zusage auch über die Höchstsätze hinaus.

Erstattungen

ZPRO: – Zahnbehandlung (auch Kunststofffüllungen, Wurzelbehandlung, Parodontosebehandlung, Prophylaxe, professionelle Zahnreinigung) wird zu 100% erstattet

  • Zahnersatz (Kronen, Brücken, Verblendungen, max. 4 Implantate (inkl. Knochenaufbau), Funktionsanalyse und Funktionstherapie) wird zu 60% erstattet. Mit jährlichem Prophylaxeprogramm des Versicherers steigt der Erstattungsprozentsatz um 5%-Punkte pro Jahr auf max. 100%
  • Inlays, Onlays werden zu 100% erstattet
  • Kieferorthopädie wird bei Behandlungsbeginn bis zum vollendeten 18.Lebensjahr zu 60% erstattet (bei Unfall entfällt die Altersgrenze). Mit jährlichem Prophylaxeprogramm des Versicherers steigt der Erstattungsprozentsatz um 5%-Punkte pro Jahr auf max. 100%
  • Material- und Laborkosten gemäß Preis- und Leistungsverzeichnis des Versicherers.
Summenbegrenzung

ZPRO: Anerkennungsfähiger Rechnungsbetrag für Zahnbehandlung, Zahnersatz und Kieferorthopädie max.

  • 1.278,23EUR im 1.Versicherungsjahr
  • 2.556,46EUR im 1.-2.Versicherungsjahr
  • 3.834,69EUR im 1.-3.Versicherungsjahr
  • 5.112,92EUR im 1.-4.Versicherungsjahr
  • 6.391.15EUR im 1.-5.Versicherungsjahr.
Zahn Heil- & Kostenplan

ZPRO: Bei Zahnersatz, Inlays und Kieferorthopädie erforderlich, sonst Erstattung zu 50% der Leistung.

Haftungsausschluss zu den dargestellten PKV Tarifen
100% kostenlos – jederzeit kündbar

Sie sind im AXA: AMH 100, K 3, ZPRO AW versichert?
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Viele AXA - DBV-Versicherte zahlen mehr als nötig – ein interner Tarifwechsel nach § 204 VVG kann Ihren Beitrag deutlich senken, ohne dass Sie auf Leistungen verzichten oder eine Gesundheitsprüfung durchlaufen müssen.

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Ferdinand Halm

Ferdinand Halm

PKV Sachverständiger - hc consulting AG

Warum ist der AXA AMH 100, K 3, ZPRO AW geschlossen?

Der Tarif nimmt keine Neukunden mehr auf und richtet sich ausschließlich an bestehende Versicherte der AXA. Das ist typisch für Tarife der Alten Welt, die mit stabilen, aber alternden Versichertenkollektiven kalkuliert wurden. Die schrumpfende Risikogemeinschaft führt dazu, dass weniger junge Versicherte die Kosten der älteren Versicherten mittragen. Dadurch steigen die Prämien überproportional an.

Dennoch bleibt der AXA-Versicherte nicht ohne Optionen: §204 VVG ermöglicht den internen Wechsel in offenere oder besser strukturierte Tarife derselben Gesellschaft. Geschlossene Tarife sind oft nicht öffentlich im Fokus, doch unser PKV-Sachverständiger Herr Ferdinand Halm kennt auch diese Bestände und kann konkrete Wechseloptionen aufzeigen, die zu Einsparungen führen.

Tarifwechsel in der AXA: Was ist möglich?

Ein Tarifwechsel innerhalb der AXA unter §204 VVG ist grundsätzlich möglich. Die Übernahme der bisherigen Altersrückstellungen geschieht in vielen Fällen zu Großteilen, kann aber je nach Zieltarif unterschiedlich ausfallen. Gesundheitsfragen fallen bei manchen Wechseln weg, bei anderen werden begrenzte Fragen gestellt. Ob Gesundheitsfragen erneut erforderlich sind und in welchem Umfang bestehende Altersrückstellungen übernommen werden können, hängt stets vom individuellen Tarifwechsel ab und muss im Einzelfall geprüft werden. Eine verbindliche Einschätzung kann ausschließlich im Rahmen einer persönlichen Beratung durch unseren PKV-Experten erfolgen.

Unser PKV-Sachverständiger Herr Ferdinand Halm analysiert Ihr Tarifprofil und zeigt Ihnen konkrete Wechselwege auf. Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse deckt auf, wo reale Einsparungen liegen und welche Optionen für Ihre Situation passen. Jetzt anmelden

Beitragserhöhung im AXA AMH 100, K 3, ZPRO AW: Alternativen nutzen

Geschlossene Tarife wie dieser erleben typischerweise dynamischere Beitragssprünge als offene Tarife, da die Altersstruktur des Versichertenkollektivs ungünstig wird und weniger Neueintritte Prämienlasten ausgleichen. Medizinische Kostensteigerungen werden dadurch zusätzlich verschärft. Der Trend ist einsehbar: Die kontinuierliche Prämienentwicklung zeigt, dass Erhöhungen regelmäßig anfallen und oft deutlich ausfallen.

Der Ausweg liegt häufig im strategischen Tarifwechsel innerhalb der AXA nach §204 VVG. Moderne Tarife derselben Gesellschaft bieten in der Regel bessere Beitragsdynamiken. Schauen Sie sich unseren Beitragserhöhungs-Chart an, um die Entwicklung dieses Tarifs mit Alternativen zu vergleichen. Nutzen Sie unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse und registrieren Sie sich noch heute: Jetzt anmelden

Häufige Fragen zum AXA AMH 100, K 3, ZPRO AW

Der Tarif verzichtet auf einen Selbstbehalt und deckt ambulante ärztliche Leistungen bis zum 3,5-fachen GOÄ-Satz, Sehhilfen mit 103 Euro pro Jahr, 30 psychotherapeutische Sitzungen zu 100% und alternative Medizin bis zur Schulmedizin-Kostenhöhe. Zahnbehandlung wird zu 100% erstattet, Zahnersatz mit 60% (steigerbar auf bis zu 100% durch Prophylaxeprogramm), Kieferorthopädie bei Kindern zu 60%. Stationär gibt es Mehrbettpflege und Belegarztleistungen bis 3,5-fach GOÄ.
Der Tarif ist geschlossen. Er nimmt keine Neukunden mehr auf. Das bedeutet, dass nur bereits bei der AXA Versicherte (Bestandskunden) in diesem Tarif versichert sind. Die schrumpfende Risikogemeinschaft führt zu Beitragserhöhungen. Allerdings können AXA-Versicherte dieses Tarifs über den internen Tarifwechsel (§204 VVG) in andere AXA-Tarife wechseln und damit häufig Prämien senken.
Der Selbstbehalt ist null Euro. Das bedeutet, dass der Versicherte weder in der ambulanten noch in der stationären oder zahnmedizinischen Versorgung eine jährliche Eigenbeteiligung leisten muss. Dies positioniert den Tarif als Premium-Lösung ohne Kostenbeteiligung auf den definierten Leistungen.
Ja, Sie können innerhalb der AXA nach §204 VVG in einen anderen Tarif wechseln. In vielen Fällen sind Beiträge in moderneren Tarifen deutlich niedriger, und häufig werden bestehende Altersrückstellungen zu großen Teilen mitgenommen. Ob ein Wechsel ohne erneute Gesundheitsprüfung und mit vollständiger Übertragung der Altersrückstellungen realisierbar ist, kann verbindlich nur unser PKV-Sachverständiger einschätzen. Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse zeigt Ihnen konkret, welche Optionen passen.
Für die meisten Versicherten in älteren, geschlossenen Tarifen wie diesem lohnt sich ein Wechsel. Der Grund: Geschlossene Tarife erleben überproportionale Beitragssprünge, während offene oder modernere Tarife oft moderatere Entwicklungen zeigen. Ihr Alter, Ihr Gesundheitszustand und Ihre aktuellen Leistungsanforderungen spielen eine Rolle, aber unser PKV-Sachverständiger Herr Ferdinand Halm kann anhand Ihrer individuellen Situation konkret bewerten, ob und welcher Wechsel vorteilhaft ist.

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ÜBER DEN AUTOR

Mann mittleren Alters mit grauem Haar und blauen Augen in einem hellblauen Hemd schaut in die Kamera, hellgrauer Hintergrund.

Ferdinand Halm

PKV Sachverständiger · hc consulting AG

Ferdinand Halm ist seit über drei Jahrzehnten in der Privaten Krankenversicherung (PKV) zu Hause. Als Sachverständiger und Berater der hc consulting AG analysiert er PKV-Strukturen, Tarife und typische Fallstricke - mit der Verlässlichkeit bewährter Vorgehensweisen. Seine Unabhängigkeit von Versicherungsunternehmen und seine praxisnahe Herangehensweise schaffen Transparenz in einem Markt, der für viele nur schwer nachvollziehbar ist.

Auf Grundlage einer Ausbildung zum Versicherungsfachmann und eines Jurastudiums ist Herr Halm seit 1990 als Sachverständiger für die Private Krankenversicherung tätig. Seine Arbeitsweise prägt die Beratungsstandards der hc consulting AG und wurde in der Fachpresse - unter anderem mehrfach in Stiftung Warentest (Finanztest) - aufgegriffen.

★★★★★ SEHR GUT 1.664 Bewertungen bei ProvenExpert