AXA AMH 100, K 3, ZS 60, Z 100 AW: Leistungen, Bewertung & Tarifwechsel

AXA - DBV
PKV-Anbieter AXA - DBV
● Geschlossen ⊖ Bisex
Selbstbehalt 0 € Kein SB
GOÄ-Erstattung über Höchstsatz nach Zusage darüber
Stationär Mehrbettzimmer Facharzt
Psychotherapie 30 Sitzungen 100% pro Versicherungsfall

AXA AMH 100, K 3, ZS 60, Z 100 AW im Detail

Der geschlossene Bisex-Tarif AMH 100, K 3, ZS 60, Z 100 der AXA kombiniert einen Null-Selbstbehalt mit GOÄ-Erstattungen bis zum 3,5-fachen Satz (ambulant und zahnärztlich) und darüber hinaus in medizinisch begründeten Fällen. Stationär erfolgt die Versorgung im Mehrbettzimmer mit Regel- und Belegarztleistungen. Zahnersatz wird zu 80% erstattet, Psychotherapie mit 30 Vollkostensitzungen und gestaffelten Leistungen danach abgedeckt. Sehhilfen (103 EUR jährlich), alternative Medizin und vollständige Vorsorge runden diesen Tarif ab.

Dieser Tarif gehört zur alten Welt und ist bereits geschlossen für Neukunden. Das bedeutet für bestehende Versicherte des gleichen Anbieters eine Chance: Ein interner Tarifwechsel nach §204 VVG ist weiterhin möglich und kann in vielen Fällen zu reduzierten Beiträgen und optimierten Leistungen führen. Gleichzeitig birgt die geschlossene Risikogemeinschaft das Risiko überdurchschnittlicher Prämienentwicklung durch Altersstruktur und Kostensteigerungen.

Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse durch unseren PKV-Sachverständigen Herrn Ferdinand Halm deckt auf, ob sich ein Wechsel im AXA PKV-Tarif lohnt und welche Alternativen Ihnen offenstehen.

Basismerkmale

Selbstbehalt0 €
Unisex/BisexBisex
Offen/GeschlossenGeschlossen
Gebührenordnung für Ärzte

AMH 100: Bis zu den Höchstsätzen der GOÄ, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz für Laborleistungen.

In medizinisch begründeten Einzelfällen nach vorheriger Zusage auch über die Höchstsätze hinaus.

Sehhilfen (Brillen)

AMH 100: 103,-EUR für Gestell (auch für Reinigungsmittel), Gläser und Kontaktlinsen voll. Leistung erfolgt einmal pro Versicherungsjahr.

Psychotherapie

AMH 100: – 100% für 30 Sitzungen pro Versicherungsfall

  • 80% ab der 31. Sitzung
  • 70% ab der 61. Sitzung.
Hilfsmittel (außer Sehhilfen)

AMH 100: Im Tarif genannte Hilfsmittel (geschlossener Hilfsmittelkatalog) bis zu den genannten Höchstbeträgen zu 100%, wenn Versicherer mit Beschaffung beauftragt ist, sonst 75%.

Keine Kürzung bei

  • orthopädischen Schuhen, Einlagen und Bandagen
  • Hilfsmitteln mit summenmäßigen Begrenzungen
  • bei Unfall innerhalb von 2 Tagen erforderlichen Hilfsmitteln.

Leihe ist möglich.

Ärztliche Behandlung

AMH 100: Ambulante ärztliche Behandlung wird erstattet.

Mitversichert sind auch die in der Praxis bewährten Methoden (Naturheilverfahren), die nicht zur Schulmedizin gehören; bis max. zu dem Betrag, der bei Schulmedizin angefallen wäre.

Ambulante Leistungen

PrimärprinzipNein
Psychotherapie

AMH 100: – 100% für 30 Sitzungen pro Versicherungsfall

  • 80% ab der 31. Sitzung
  • 70% ab der 61. Sitzung.
Vorsorgeuntersuchung

AMH 100: Erstattet werden Vorsorgeuntersuchungen nach gesetzlich eingeführten Programmen ohne Altersgrenzen.

Erstattet werden Impfungen gemäß Empfehlung der Ständigen Impfkommission.

Nicht versichert sind Impfungen aus Anlass einer privaten Auslandsreise.

Werden Vorsorgeleistungen erstattet erfolgt keine Beitragsrückerstattung.

Stationäre Leistungen

BehandlungFacharzt
UnterbringungMehrbettzimmer
Ärztliche Behandlung

K 3: Regel- und Belegarztleistungen.

Gebührenordnung (stationär)

K 3: Regelleistungen.

Belegarzt bis zu den Höchstsätzen der GOÄ, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz für Laborleistungen.
Psychotherapie (stationär)

K 3: Stationäre Psychotherapie wird erstattet.

Zahnleistungen

Zahnbehandlung
80 %
Zahnersatz
80 %
Kieferorthopädie
50 %
Material- & Laborkosten
80 %
Gebührenordnung (Zahn)

Z 100, ZS 60: Bis zu den Höchstsätzen, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz der GOZ für zahnärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz der GOÄ für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz der GOÄ für Laborleistungen.

In medizinisch begründeten Einzelfällen nach vorheriger Zusage auch über die Höchstsätze hinaus.

Erstattungen

Z 100+ZS 60: – Zahnbehandlung (auch Kunststofffüllungen, Wurzelbehandlung, Parodontosebehandlung, Prophylaxe, professionelle Zahnreinigung) wird erstattet

  • Zahnersatz (Kronen, Brücken, Verblendungen, Inlays, Onlays, Implantate (inkl. Knochenaufbau), Funktionsanalyse und Funktionstherapie) wird erstattet
  • Kieferorthopädie wird erstattet

Zahnbehandlung, Zahnersatz und Kieferorthopädie werden zusammen bis 511,29 EUR pro Jahr zu 100% erstattet, danach zu 60%

  • Material- und Laborkosten gemäß Preis- und Leistungsverzeichnis des Versicherers.
Summenbegrenzung

ZS 60: Anerkennungsfähiger Rechnungsbetrag für Zahnbehandlung, Zahnersatz und Kieferorthopädie max.

  • 1.278,23EUR im 1.Versicherungsjahr
  • 2.556,46EUR im 1.-2.Versicherungsjahr
  • 3.834,69EUR im 1.-3.Versicherungsjahr
  • 5.112,92EUR im 1.-4.Versicherungsjahr
  • 6.391.15EUR im 1.-5.Versicherungsjahr.
Zahn Heil- & Kostenplan

Z 100, ZS 60: Bei Zahnersatz erforderlich.

Haftungsausschluss zu den dargestellten PKV Tarifen
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Sie sind im AXA: AMH 100, K 3, ZS 60, Z 100 AW versichert?
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Viele AXA - DBV-Versicherte zahlen mehr als nötig – ein interner Tarifwechsel nach § 204 VVG kann Ihren Beitrag deutlich senken, ohne dass Sie auf Leistungen verzichten oder eine Gesundheitsprüfung durchlaufen müssen.

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Ferdinand Halm

Ferdinand Halm

PKV Sachverständiger - hc consulting AG

Was bedeutet der geschlossene Status des AMH 100 für Bestandsversicherte?

Der AMH 100 ist ein geschlossener Bestandstarif, was bedeutet, dass die AXA derzeit keine neuen, externen Kunden mehr in diesen Tarif aufnimmt. Für Versicherte, die bereits bei der AXA versichert sind, öffnet sich aber ein anderes Fenster: Der §204 VVG ermöglicht einen internen Tarifwechsel zum gleichen Versicherer, ohne die AXA ganz zu verlassen. Dies ist ein entscheidender Unterschied, den viele Versicherte nicht kennen.

Geschlossene Tarife erleben langfristig eine schrumpfende Versichertengemeinschaft, da keine Neuzugänge mehr diese verjüngen. Das kann zu stärkeren Prämienerhöhungen führen, besonders wenn der Kollektivdurchschnitt altert. Gleichzeitig werden solche Tarife in der Regel nicht mehr öffentlich beworben, weswegen viele Versicherte nicht wissen, dass alternative Tarife des gleichen Versicherers für sie verfügbar sein könnten. Unser PKV-Sachverständiger Herr Ferdinand Halm kennt auch solche geschlossenen Nischentarife und kann prüfen, welche Wechseloptionen zu besseren Bedingungen existieren.

Tarifwechsel nach §204 VVG: Altersrückstellungen und Gesundheitsprüfung

Der interne Tarifwechsel nach §204 VVG bleibt der Königsweg für Versicherte in geschlossenen Tarifen wie dem AMH 100. Die Altersrückstellungen können in vielen Fällen teilweise oder vollständig übernommen werden, und oft ist keine erneute Gesundheitsprüfung erforderlich - die genauen Bedingungen hängen vom Zieltarif ab. Ob Gesundheitsfragen erneut erforderlich sind und in welchem Umfang bestehende Altersrückstellungen übernommen werden können, hängt stets vom individuellen Tarifwechsel ab und muss im Einzelfall geprüft werden. Eine verbindliche Einschätzung kann ausschließlich im Rahmen einer persönlichen Beratung durch unseren PKV-Experten erfolgen.

Unser PKV-Sachverständiger Herr Ferdinand Halm analysiert für Sie, welche Tarifwechsel im Portfolio der AXA möglich sind, ohne Ihre Ersparnisse zu gefährden. Eine kostenlose Orientierung erhalten Sie durch unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse - Jetzt anmelden.

Beitragserhöhung im AMH 100: Wann lohnt sich der Tarifwechsel?

Der AMH 100 ist ein Tarif der alten Welt mit großzügigen Leistungen - das bedeutet auch: höhere Beiträge und stärkere Prämienaufschläge bei Beitragserhöhungen. Als geschlossener Tarif mit schrumpfender Risikogemeinschaft und älter werdendem Versichertenbestand verschärfen sich diese Tendenzen zusätzlich. Wenn Sie eine Beitragserhöhung erhalten, lohnt sich daher eine genaue Überprüfung, ob ein Tarifwechsel zu geringeren Kosten bei ähnlichen Leistungen möglich ist - in vielen Fällen können sogar bessere Tarife der neuen Welt günstiger sein.

Die Beiträge für alle AXA-Tarife und deren Entwicklung können Sie im Beitragserhöhungs-Chart nachvollziehen. Lassen Sie sich zeigen, wie sich Ihre Prämie entwickelt und wo Optimierungsspielraum besteht. Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse gibt Ihnen Klarheit über realistisch erreichbare Sparquoten - Jetzt anmelden.

Häufige Fragen zum AXA AMH 100, K 3, ZS 60, Z 100 AW

Der AMH 100 ohne Selbstbehalt erstattet ambulante Leistungen zu 3,5-fach GOÄ (ärztlich), 2,5-fach GOÄ (technisch) und 1,3-fach GOÄ (Labor), in medizinisch begründeten Fällen auch darüber hinaus. Psychotherapie umfasst 30 Vollkostensitzungen pro Fall, danach 80% bis 60 Sitzungen, dann 70%. Sehhilfen werden mit 103 EUR jährlich erstattet, alternative Medizin und Vorsorge sind enthalten. Zahnersatz wird zu 80% erstattet, Zahnbehandlung und Kieferorthopädie zusätzlich, mit einer jährlichen Summenbegrenzung. Stationär erfolgt die Versorgung im Mehrbettzimmer mit Belegarztbehandlung bis 3,5-fach GOÄ.
Der AMH 100 ist ein geschlossener Bisex-Tarif der alten Welt. Das bedeutet, dass die AXA keine neuen, externen Kunden mehr in diesen Tarif aufnimmt. Für Versicherte, die bereits bei der AXA Kunde sind, eröffnet sich aber eine Chance: Sie können nach §204 VVG intern zu einem anderen AXA-Tarif wechseln. Die geschlossene Risikogemeinschaft ist älter und schrumpfend, was typischerweise zu überdurchschnittlichen Beitragserhöhungen führt - ein Wechsel zu einem moderneren Tarif kann daher sinnvoll sein.
Der AMH 100 hat keinen Selbstbehalt: Sie zahlen 0 EUR jährlich aus eigener Tasche für versicherte Leistungen. Das ist ein großer Vorteil dieses Tarifs, da Sie bei jeder ambulanten oder stationären Behandlung, jeder zahnärztlichen Versorgung und jeder psychotherapeutischen Sitzung die volle Leistung der Versicherung in Anspruch nehmen können. Kein Selbstbehalt bedeutet weniger finanzielle Eigenverantwortung - ein Merkmal, das nur wenige PKV-Tarife bieten.
Ja, als bestehender AXA-Versicherter können Sie einen internen Tarifwechsel nach §204 VVG nutzen. Die AXA bietet zahlreiche alternative Tarife, die oft zu niedrigeren Beiträgen führen - besonders wenn Sie zu einem Tarif der neuen Welt wechseln oder wenn Sie höhere Selbstbehalte akzeptieren. Häufig ist dabei eine Übernahme der Altersrückstellungen möglich, und in vielen Fällen entfällt eine erneute Gesundheitsprüfung. Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse zeigt Ihnen konkret, welche Alternativen es gibt. Die Frage, ob ein Tarifwechsel ohne erneute Gesundheitsprüfung und bei vollständiger Übernahme der Altersrückstellungen möglich ist, kann verbindlich nur unser PKV-Sachverständiger beurteilen.
Das hängt von Ihrer persönlichen Situation ab. Wenn Sie jung sind und in guter Gesundheit, kann ein Wechsel zu einem modernen Tarif mit ähnlichen Leistungen aber niedriger Prämie erheblich sparen. Wenn Sie häufig zahnärztliche oder psychotherapeutische Leistungen in Anspruch nehmen, sollte der neue Tarif diese abdecken. Wenn Sie älter sind und der Selbstbehalt von 0 EUR Ihnen wichtig ist, müssen Sie prüfen, ob Sie auf diesen verzichten können. Unser PKV-Sachverständiger Herr Ferdinand Halm analysiert Ihre spezifische Situation und zeigt auf, bei welchen Wechseloptionen Sie tatsächlich sparen und welche Leistungen Sie halten können.

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ÜBER DEN AUTOR

Mann mittleren Alters mit grauem Haar und blauen Augen in einem hellblauen Hemd schaut in die Kamera, hellgrauer Hintergrund.

Ferdinand Halm

PKV Sachverständiger · hc consulting AG

Ferdinand Halm ist seit über drei Jahrzehnten in der Privaten Krankenversicherung (PKV) zu Hause. Als Sachverständiger und Berater der hc consulting AG analysiert er PKV-Strukturen, Tarife und typische Fallstricke - mit der Verlässlichkeit bewährter Vorgehensweisen. Seine Unabhängigkeit von Versicherungsunternehmen und seine praxisnahe Herangehensweise schaffen Transparenz in einem Markt, der für viele nur schwer nachvollziehbar ist.

Auf Grundlage einer Ausbildung zum Versicherungsfachmann und eines Jurastudiums ist Herr Halm seit 1990 als Sachverständiger für die Private Krankenversicherung tätig. Seine Arbeitsweise prägt die Beratungsstandards der hc consulting AG und wurde in der Fachpresse - unter anderem mehrfach in Stiftung Warentest (Finanztest) - aufgegriffen.

★★★★★ SEHR GUT 1.664 Bewertungen bei ProvenExpert