AXA AMH 100, KH 2, ZPRO AW: Leistungen, Bewertung & Tarifwechsel

AXA - DBV
PKV-Anbieter AXA - DBV
● Geschlossen ⊖ Bisex
Selbstbehalt 0 € Kein SB
GOÄ-Erstattung über Höchstsatz nach Zusage darüber
Stationär Zweibettzimmer Facharzt
Psychotherapie 30 Sitzungen 100% pro Versicherungsfall

AXA AMH 100, KH 2, ZPRO AW im Profil

Der geschlossene Bisex-Tarif AMH 100, KH 2, ZPRO AW der AXA richtet sich an bestehende Versicherte, die Wert auf Leistungen ohne Selbstbehalt legen. Mit GOÄ-Höchstsätzen bis 3,5-fach für ärztliche Leistungen, einer Zahnersatzquote von 60 Prozent und Privatarztbehandlung im Zweibettzimmer kombiniert dieser Altvertrag solide Standardleistungen auf hohem Niveau. Die Alte-Welt-Klassifizierung spiegelt sein Leistungsprofil und seine Position als geschlossener Bestandstarif wider.

Der geschlossene Status bedeutet, dass dieser Tarif für Neukunden nicht mehr zugänglich ist. Das Versichertenkollektiv altert kontinuierlich, was typischerweise zu überdurchschnittlichen Beitragserhöhungen führt. Bestehende Versicherte können jedoch im Rahmen eines internen Tarifwechsels nach §204 VVG in offene Tarife der AXA ausweichen und häufig ihre Altersrückstellungen vollständig oder teilweise mitnehmen. Eine Neubewertung der Gesundheit erfolgt oft nicht oder nur bei bestimmten Modellwechseln.

Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse durch unseren PKV-Sachverständigen Herrn Ferdinand Halm zeigt Ihnen, welche günstigeren AXA PKV-Tarife für Ihre Situation passen.

Basismerkmale

Selbstbehalt0 €
Unisex/BisexBisex
Offen/GeschlossenGeschlossen
Gebührenordnung für Ärzte

AMH 100: Bis zu den Höchstsätzen der GOÄ, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz für Laborleistungen.

In medizinisch begründeten Einzelfällen nach vorheriger Zusage auch über die Höchstsätze hinaus.

Sehhilfen (Brillen)

AMH 100: 103,-EUR für Gestell (auch für Reinigungsmittel), Gläser und Kontaktlinsen voll. Leistung erfolgt einmal pro Versicherungsjahr.

Psychotherapie

AMH 100: – 100% für 30 Sitzungen pro Versicherungsfall

  • 80% ab der 31. Sitzung
  • 70% ab der 61. Sitzung.
Hilfsmittel (außer Sehhilfen)

AMH 100: Im Tarif genannte Hilfsmittel (geschlossener Hilfsmittelkatalog) bis zu den genannten Höchstbeträgen zu 100%, wenn Versicherer mit Beschaffung beauftragt ist, sonst 75%.

Keine Kürzung bei

  • orthopädischen Schuhen, Einlagen und Bandagen
  • Hilfsmitteln mit summenmäßigen Begrenzungen
  • bei Unfall innerhalb von 2 Tagen erforderlichen Hilfsmitteln.

Leihe ist möglich.

Ärztliche Behandlung

AMH 100: Ambulante ärztliche Behandlung wird erstattet.

Mitversichert sind auch die in der Praxis bewährten Methoden (Naturheilverfahren), die nicht zur Schulmedizin gehören; bis max. zu dem Betrag, der bei Schulmedizin angefallen wäre.

Ambulante Leistungen

PrimärprinzipNein
Psychotherapie

AMH 100: – 100% für 30 Sitzungen pro Versicherungsfall

  • 80% ab der 31. Sitzung
  • 70% ab der 61. Sitzung.
Vorsorgeuntersuchung

AMH 100: Erstattet werden Vorsorgeuntersuchungen nach gesetzlich eingeführten Programmen ohne Altersgrenzen.

Erstattet werden Impfungen gemäß Empfehlung der Ständigen Impfkommission.

Nicht versichert sind Impfungen aus Anlass einer privaten Auslandsreise.

Werden Vorsorgeleistungen erstattet erfolgt keine Beitragsrückerstattung.

Stationäre Leistungen

BehandlungFacharzt
UnterbringungZweibettzimmer
Ärztliche Behandlung

KH 2: Privatarztbehandlung.

Gebührenordnung (stationär)

KH 2: Bis zu den Höchstsätzen der GOÄ, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz für Laborleistungen.

In medizinisch begründeten Einzelfällen nach vorheriger Zusage auch über die Höchstsätze hinaus.

Vom Chefarzt persönlich erbrachte Leistungen werden grundsätzlich ohne vorherige Zusage bis zum 5-fachen Satz der GOÄ erstattet.

Psychotherapie (stationär)

KH 2: Stationäre Psychotherapie wird erstattet.

Zahnleistungen

Zahnbehandlung
100 %
Zahnersatz
60 %
Kieferorthopädie
60 %
Material- & Laborkosten
60 %
Gebührenordnung (Zahn)

ZPRO: Bis zu den Höchstsätzen, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz der GOZ für zahnärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz der GOÄ für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz der GOÄ für Laborleistungen.

In medizinisch begründeten Einzelfällen nach vorheriger Zusage auch über die Höchstsätze hinaus.

Erstattungen

ZPRO: – Zahnbehandlung (auch Kunststofffüllungen, Wurzelbehandlung, Parodontosebehandlung, Prophylaxe, professionelle Zahnreinigung) wird zu 100% erstattet

  • Zahnersatz (Kronen, Brücken, Verblendungen, max. 4 Implantate (inkl. Knochenaufbau), Funktionsanalyse und Funktionstherapie) wird zu 60% erstattet. Mit jährlichem Prophylaxeprogramm des Versicherers steigt der Erstattungsprozentsatz um 5%-Punkte pro Jahr auf max. 100%
  • Inlays, Onlays werden zu 100% erstattet
  • Kieferorthopädie wird bei Behandlungsbeginn bis zum vollendeten 18.Lebensjahr zu 60% erstattet (bei Unfall entfällt die Altersgrenze). Mit jährlichem Prophylaxeprogramm des Versicherers steigt der Erstattungsprozentsatz um 5%-Punkte pro Jahr auf max. 100%
  • Material- und Laborkosten gemäß Preis- und Leistungsverzeichnis des Versicherers.
Summenbegrenzung

ZPRO: Anerkennungsfähiger Rechnungsbetrag für Zahnbehandlung, Zahnersatz und Kieferorthopädie max.

  • 1.278,23EUR im 1.Versicherungsjahr
  • 2.556,46EUR im 1.-2.Versicherungsjahr
  • 3.834,69EUR im 1.-3.Versicherungsjahr
  • 5.112,92EUR im 1.-4.Versicherungsjahr
  • 6.391.15EUR im 1.-5.Versicherungsjahr.
Zahn Heil- & Kostenplan

ZPRO: Bei Zahnersatz, Inlays und Kieferorthopädie erforderlich, sonst Erstattung zu 50% der Leistung.

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100% kostenlos – jederzeit kündbar

Sie sind im AXA: AMH 100, KH 2, ZPRO AW versichert?
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Viele AXA - DBV-Versicherte zahlen mehr als nötig – ein interner Tarifwechsel nach § 204 VVG kann Ihren Beitrag deutlich senken, ohne dass Sie auf Leistungen verzichten oder eine Gesundheitsprüfung durchlaufen müssen.

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Ferdinand Halm

Ferdinand Halm

PKV Sachverständiger - hc consulting AG

Was bedeutet ein geschlossener Tarif bei der AXA?

Ein geschlossener Tarif nimmt grundsätzlich keine neuen, externen Kunden mehr auf. Der AMH 100, KH 2, ZPRO AW ist für Neuzugänge längst verschlossen. Bestehende AXA-Versicherte können jedoch unter §204 VVG innerhalb der AXA in diesen oder andere verfügbare Tarife wechseln, sofern die Bedingungen erfüllt sind. Das Versichertenkollektiv des geschlossenen Tarifs wird mit der Zeit älter und kleiner, da Versicherte altersbedingt ausscheiden, ohne dass junge Risikolücken nachrutschen. Dies führt tendenziell zu stärkeren Beitragserhöhungen als in offenen, aktiv beworbenen Tarifen.

Ältere, geschlossene AXA-Tarife werden oft nicht mehr prominent kommuniziert oder in öffentliche Tariflistungen aufgenommen. Unser PKV-Sachverständiger Herr Ferdinand Halm verfügt über einen umfassenden Datenbestand zu solchen Bestandstarifen und kann Sie bei der Prüfung unterstützen, ob ein Wechsel zu einem modernen, offenen Tarif mit besserer Prämienentwicklung sinnvoll ist.

Tarifwechsel innerhalb der AXA: Ihre Chancen

Im Rahmen des §204 VVG haben Sie das Recht, als AXA-Versicherter intern zu einem anderen Tarif zu wechseln. In vielen Fällen werden Ihre Altersrückstellungen teilweise oder vollständig übernommen, und häufig ist eine erneute Gesundheitsprüfung nicht erforderlich oder nur begrenzt. Ob Gesundheitsfragen erneut erforderlich sind und in welchem Umfang bestehende Altersrückstellungen übernommen werden können, hängt stets vom individuellen Tarifwechsel ab und muss im Einzelfall geprüft werden. Eine verbindliche Einschätzung kann ausschließlich im Rahmen einer persönlichen Beratung durch unseren PKV-Experten erfolgen.

Unser PKV-Sachverständiger Herr Ferdinand Halm prüft für Sie, ob ein Wechsel sinnvoll ist und welche Alternativen bei der AXA zur Verfügung stehen. Lassen Sie sich von unserer kostenlosen PKV-Tarifanalyse unterstützen und Jetzt anmelden, um Ihre persönliche Situation analysieren zu lassen.

Beitragserhöhung im AMH 100, KH 2, ZPRO AW - was tun?

Geschlossene Tarife wie der AXA AMH 100, KH 2, ZPRO AW sind strukturell anfälliger für steigende Prämien. Das schrumpfende Versichertenkollektiv wird immer älter, Großschäden verteilen sich auf weniger Beitragszahler, und die eingeplanten Kapitalerträge sinken. Hinzu kommen die allgemeinen Kostensteigerungen in der Medizin. Diese Kombination führt häufig zu zweistelligen Erhöhungen über mehrere Jahre hinweg.

Ein Tarifwechsel zu einem offenen AXA-Tarif ist oft das wirksamste Mittel gegen Beitragsexplosion. Moderne, offene Tarife profitieren von ausgewogenerem Alter im Versichertenkollektiv und tendenziell geringerem Erhöhungsdruck. Werfen Sie einen Blick auf den Beitragserhöhungs-Chart, um die Kostenentwicklung der AXA-Tarife nachzuvollziehen. Mit unserer kostenlosen PKV-Tarifanalyse finden wir heraus, welcher offene Tarif ideal passt - Jetzt anmelden und lassen Sie sich von unserem Sachverständigen unterstützen.

Häufige Fragen zum AXA AMH 100, KH 2, ZPRO AW

Der Tarif bietet ambulante Behandlung bis zum 3,5-fachen GOÄ-Satz, Zahnbehandlung zu 100 Prozent und Zahnersatz zu 60 Prozent mit Steigerungsoption auf bis 100 Prozent durch jährliches Prophylaxeprogramm. Psychotherapie ist mit 30 Sitzungen zu 100 Prozent, dann 80 und 70 Prozent abgestuft, enthalten. Sehhilfen werden jährlich bis 103 Euro erstattet, Vorsorgeuntersuchungen und Schutzimpfungen nach RKI-Empfehlung sind abgedeckt. Stationäre Leistungen erfolgen im Zweibettzimmer mit Privatarztbehandlung bis GOÄ-Höchstsatz, beim Chefarzt bis 5-fach GOÄ.
Der Tarif ist geschlossen. Das bedeutet: Externe Neukunden können nicht mehr eintreten; das Versichertenkollektiv altert kontinuierlich und ohne Nachwuchs. Geschlossene Tarife erleben daher oft überdurchschnittliche Beitragssprünge. Bestehende AXA-Versicherte können jedoch intern nach §204 VVG wechseln und dabei häufig bessere Konditionen in modernen, offenen Tarifen finden.
Der Selbstbehalt liegt bei null Euro pro Versicherungsjahr. Das bedeutet: Ambulante, stationäre und zahnmedizinische Leistungen werden komplett erstattet, ohne dass Sie einen Eigenanteil zahlen. Dieser Vorteil ist einer der wesentlichen Anreize für diesen Tarif - Versicherte brauchen keine Kostenrücksicht bei notwendigen Behandlungen zu nehmen. Es ist allerdings eines der Merkmale, das die Prämienentwicklung unter Druck setzt.
Ja, als AXA-Versicherter haben Sie das Recht auf einen internen Tarifwechsel nach §204 VVG. In vielen Fällen können Sie dabei Ihre Altersrückstellungen mitnehmen und häufig entfällt eine erneute Gesundheitsprüfung oder ist stark begrenzt. Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse zeigt Ihnen konkrete Alternativen. Ob ein Wechsel ohne erneute Gesundheitsprüfung und mit vollständiger Übernahme der Altersrückstellungen realisierbar ist, kann verbindlich nur unser PKV-Sachverständiger beurteilen.
Für viele Versicherte ist ein Wechsel sehr sinnvoll, insbesondere wenn Beitragserhöhungen bereits doppelstellig ausfallen. Die Chancen sind besonders gut, wenn Sie noch jung oder mittleren Alters sind, da offene Tarife mit besserer Altersstruktur eher stabile Prämien versprechen. Allerdings hängt die Entscheidung auch von Ihrem Gesundheitszustand, dem verfügbaren Zahnersatz-Steigerungspotenzial in Alternativtarifen und der Höhe der Altersrückstellungsübertragung ab. Unser PKV-Sachverständiger Herr Ferdinand Halm analysiert Ihre persönliche Situation und zeigt, ob und welche Einsparungen realistische Chancen haben.

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ÜBER DEN AUTOR

Mann mittleren Alters mit grauem Haar und blauen Augen in einem hellblauen Hemd schaut in die Kamera, hellgrauer Hintergrund.

Ferdinand Halm

PKV Sachverständiger · hc consulting AG

Ferdinand Halm ist seit über drei Jahrzehnten in der Privaten Krankenversicherung (PKV) zu Hause. Als Sachverständiger und Berater der hc consulting AG analysiert er PKV-Strukturen, Tarife und typische Fallstricke - mit der Verlässlichkeit bewährter Vorgehensweisen. Seine Unabhängigkeit von Versicherungsunternehmen und seine praxisnahe Herangehensweise schaffen Transparenz in einem Markt, der für viele nur schwer nachvollziehbar ist.

Auf Grundlage einer Ausbildung zum Versicherungsfachmann und eines Jurastudiums ist Herr Halm seit 1990 als Sachverständiger für die Private Krankenversicherung tätig. Seine Arbeitsweise prägt die Beratungsstandards der hc consulting AG und wurde in der Fachpresse - unter anderem mehrfach in Stiftung Warentest (Finanztest) - aufgegriffen.

★★★★★ SEHR GUT 1.664 Bewertungen bei ProvenExpert