AXA AMH 100, KH 3, ZPRO AW: Leistungen, Bewertung & Tarifwechsel

AXA - DBV
PKV-Anbieter AXA - DBV
● Geschlossen ⊖ Bisex
Selbstbehalt 0 € Kein SB
GOÄ-Erstattung über Höchstsatz nach Zusage darüber
Stationär Mehrbettzimmer Facharzt
Psychotherapie 30 Sitzungen 100% pro Versicherungsfall

AXA AMH 100, KH 3, ZPRO AW im Detail

Der geschlossene Bisex-Tarif AXA AMH 100, KH 3, ZPRO AW der AXA Krankenversicherung AG ist ein klassischer Alte-Welt-Tarif ohne Selbstbehalt, der sich ambulant und zahnärztlich auf GOÄ-Höchstsätze mit Überversicherung (bis zu 3,5-fach für ärztliche Leistungen) erstreckt. Die Zahnbehandlung wird zu 100% erstattet, der Zahnersatz zu 60%, mit Aufstiegspotenzial durch das Prophylaxeprogramm. Stationär ist Mehrbettzimmer versichert, Belegarztleistungen bis zur 3,5-fachen GOÄ abgedeckt. Hinzu kommen Psychotherapie (30 Sitzungen zu 100%, danach abgestuft), Sehhilfen (103 Euro pro Jahr) und Naturheilverfahren nach Schulmedizin-Kostenvergleich.

Als Bestandstarif ist der AXA AMH 100 seit langem geschlossen und wird nicht mehr für Neukunden aktiv beworben. Das schrumpfende Versichertenkollektiv führt typischerweise zu beschleunigten Beitragserhöhungen, weshalb ein interner Tarifwechsel nach §204 VVG häufig sinnvoll ist. Ein Wechsel zu einem neueren, offenen Tarif des gleichen Versicherers kann in vielen Fällen nicht nur die Prämie senken, sondern auch die Altersrückstellungen übernehmen und vergleichbare oder bessere Leistungen sichern.

Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse zeigt Ihnen konkrete Einsparpotenziale: Unser PKV-Sachverständiger Herr Ferdinand Halm prüft Ihre Situation beim AXA PKV-Tarif und identifiziert die beste Lösung für Sie.

Basismerkmale

Selbstbehalt0 €
Unisex/BisexBisex
Offen/GeschlossenGeschlossen
Gebührenordnung für Ärzte

AMH 100: Bis zu den Höchstsätzen der GOÄ, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz für Laborleistungen.

In medizinisch begründeten Einzelfällen nach vorheriger Zusage auch über die Höchstsätze hinaus.

Sehhilfen (Brillen)

AMH 100: 103,-EUR für Gestell (auch für Reinigungsmittel), Gläser und Kontaktlinsen voll. Leistung erfolgt einmal pro Versicherungsjahr.

Psychotherapie

AMH 100: – 100% für 30 Sitzungen pro Versicherungsfall

  • 80% ab der 31. Sitzung
  • 70% ab der 61. Sitzung.
Hilfsmittel (außer Sehhilfen)

AMH 100: Im Tarif genannte Hilfsmittel (geschlossener Hilfsmittelkatalog) bis zu den genannten Höchstbeträgen zu 100%, wenn Versicherer mit Beschaffung beauftragt ist, sonst 75%.

Keine Kürzung bei

  • orthopädischen Schuhen, Einlagen und Bandagen
  • Hilfsmitteln mit summenmäßigen Begrenzungen
  • bei Unfall innerhalb von 2 Tagen erforderlichen Hilfsmitteln.

Leihe ist möglich.

Ärztliche Behandlung

AMH 100: Ambulante ärztliche Behandlung wird erstattet.

Mitversichert sind auch die in der Praxis bewährten Methoden (Naturheilverfahren), die nicht zur Schulmedizin gehören; bis max. zu dem Betrag, der bei Schulmedizin angefallen wäre.

Ambulante Leistungen

PrimärprinzipNein
Psychotherapie

AMH 100: – 100% für 30 Sitzungen pro Versicherungsfall

  • 80% ab der 31. Sitzung
  • 70% ab der 61. Sitzung.
Vorsorgeuntersuchung

AMH 100: Erstattet werden Vorsorgeuntersuchungen nach gesetzlich eingeführten Programmen ohne Altersgrenzen.

Erstattet werden Impfungen gemäß Empfehlung der Ständigen Impfkommission.

Nicht versichert sind Impfungen aus Anlass einer privaten Auslandsreise.

Werden Vorsorgeleistungen erstattet erfolgt keine Beitragsrückerstattung.

Stationäre Leistungen

BehandlungFacharzt
UnterbringungMehrbettzimmer
Ärztliche Behandlung

KH 3: Regel- und Belegarztleistungen.

Gebührenordnung (stationär)

KH 3: Regelleistungen.

Belegarzt bis zu den Höchstsätzen der GOÄ, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz für Laborleistungen.
Psychotherapie (stationär)

KH 3: Stationäre Psychotherapie wird erstattet.

Zahnleistungen

Zahnbehandlung
100 %
Zahnersatz
60 %
Kieferorthopädie
60 %
Material- & Laborkosten
60 %
Gebührenordnung (Zahn)

ZPRO: Bis zu den Höchstsätzen, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz der GOZ für zahnärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz der GOÄ für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz der GOÄ für Laborleistungen.

In medizinisch begründeten Einzelfällen nach vorheriger Zusage auch über die Höchstsätze hinaus.

Erstattungen

ZPRO: – Zahnbehandlung (auch Kunststofffüllungen, Wurzelbehandlung, Parodontosebehandlung, Prophylaxe, professionelle Zahnreinigung) wird zu 100% erstattet

  • Zahnersatz (Kronen, Brücken, Verblendungen, max. 4 Implantate (inkl. Knochenaufbau), Funktionsanalyse und Funktionstherapie) wird zu 60% erstattet. Mit jährlichem Prophylaxeprogramm des Versicherers steigt der Erstattungsprozentsatz um 5%-Punkte pro Jahr auf max. 100%
  • Inlays, Onlays werden zu 100% erstattet
  • Kieferorthopädie wird bei Behandlungsbeginn bis zum vollendeten 18.Lebensjahr zu 60% erstattet (bei Unfall entfällt die Altersgrenze). Mit jährlichem Prophylaxeprogramm des Versicherers steigt der Erstattungsprozentsatz um 5%-Punkte pro Jahr auf max. 100%
  • Material- und Laborkosten gemäß Preis- und Leistungsverzeichnis des Versicherers.
Summenbegrenzung

ZPRO: Anerkennungsfähiger Rechnungsbetrag für Zahnbehandlung, Zahnersatz und Kieferorthopädie max.

  • 1.278,23EUR im 1.Versicherungsjahr
  • 2.556,46EUR im 1.-2.Versicherungsjahr
  • 3.834,69EUR im 1.-3.Versicherungsjahr
  • 5.112,92EUR im 1.-4.Versicherungsjahr
  • 6.391.15EUR im 1.-5.Versicherungsjahr.
Zahn Heil- & Kostenplan

ZPRO: Bei Zahnersatz, Inlays und Kieferorthopädie erforderlich, sonst Erstattung zu 50% der Leistung.

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Ferdinand Halm

Ferdinand Halm

PKV Sachverständiger - hc consulting AG

Geschlossener Status: Was bedeutet das für den AXA AMH 100?

Der AXA AMH 100 ist ein geschlossener Tarif, was bedeutet, dass externe Neukunden nicht mehr hinzukommen können. Das Versichertenkollektiv schrumpft kontinuierlich durch Todesfälle, Kündigungen und Tarifwechsel zu anderen Gesellschaften. Dies führt zu Überalterung und höheren Kostenträgern pro Kopf, was Beitragserhöhungen beschleunigt. Allerdings können bestehende Versicherte der AXA auch in diesem geschlossenen Tarif bleiben oder über einen internen Tarifwechsel gemäß §204 VVG in einen offenen, jüngeren Tarif wechseln.

Solche geschlossenen Tarife aus der Alte-Welt-Generation werden heute oft nicht mehr in öffentlichen Vergleichslisten geführt und sind schwer zu recherchieren. Unser PKV-Sachverständiger Herr Ferdinand Halm verfügt über einen umfassenden Überblick auch dieser Alt-Tarife und kann konkret einschätzen, ob und wann ein Tarifwechsel für Ihre Lebenssituation optimal ist.

Tarifwechsel beim AXA AMH 100: Ihre Optionen

Zum Tarifwechsel innerhalb der AXA steht Ihnen das Recht nach §204 VVG offen. Das bedeutet, dass Sie als Bestandsversicherter in einen anderen Tarif des gleichen Versicherers wechseln können. Altersrückstellungen werden in vielen Fällen mitgenommen, und die Gesundheitsprüfung ist häufig verkürzt oder entfällt teilweise. Ob Gesundheitsfragen erneut erforderlich sind und in welchem Umfang bestehende Altersrückstellungen übernommen werden können, hängt stets vom individuellen Tarifwechsel ab und muss im Einzelfall geprüft werden. Eine verbindliche Einschätzung kann ausschließlich im Rahmen einer persönlichen Beratung durch unseren PKV-Experten erfolgen.

Unser PKV-Sachverständiger Herr Ferdinand Halm analysiert im Detail, welche Alternativtarife bei der AXA für Sie infrage kommen und wie hoch das konkrete Sparpotenzial ist. Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse bringt Klarheit. Jetzt anmelden

Beitragserhöhung im AXA AMH 100 - Tarifwechsel als Ausweg

Der AXA AMH 100 gehört zur älteren Tarifgeneration (Alte Welt), in der die Versichertenkollektive kleingliedrig und längst geschlossen sind. Während jüngere, offene Tarife von einer breiten Altersstruktur und neuen Beitrittsgebühren profitieren, trägt der AXA AMH 100 eine schrumpfende Gruppe älterer und chronisch erkrankter Versicherter. Damit ist die Kostenquote dauerhaft erhöht, und Beitragserhöhungen folgen regelmäßig über dem Durchschnitt.

Ein Tarifwechsel zu einem günstigeren, offenen Tarif der AXA ist der strategisch sinnvollste Weg, um auf Dauer Beiträge zu senken und Leistungen zu stabilisieren. Der Beitragserhöhungs-Chart auf der AXA-Seite zeigt die langfristige Entwicklung Ihres aktuellen Tarifs und verdeutlicht, warum frühzeitiges Handeln lohnt. Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse identifiziert Ihre beste Wechselalternative. Jetzt anmelden

Häufige Fragen zum AXA AMH 100, KH 3, ZPRO AW

Der AXA AMH 100 bietet ambulant GOÄ-Sätze bis zur 3,5-fachen Gebührenordnung für ärztliche Leistungen, bei technischen bis 2,5-fach und Labor bis 1,3-fach, medizinisch begründet auch darüber hinaus. Sehhilfen werden mit bis zu 103 Euro pro Jahr erstattet. Psychotherapie ist mit 30 Sitzungen zu 100% versichert, dann 80-70% abgestuft. Zahnbehandlung erfolgt zu 100%, Zahnersatz zu 60% (steigerbar via Prophylaxe bis 100%). Stationär deckt KH 3 Mehrbettzimmer mit Belegarzt-Sätzen bis zur 3,5-fachen GOÄ. Naturheilverfahren werden bis zur Schulmedizin-Kostenhöhe erstattet, Vorsorgeuntersuchungen und Impfungen sind enthalten.
Der AXA AMH 100 ist ein geschlossener Bestandstarif. Das heißt, externe Neukunden können nicht mehr aufgenommen werden. Das Versichertenkollektiv ist stabil, aber überaltert, weshalb Beitragserhöhungen eher überdurchschnittlich ausfallen. Bestehende AXA-Versicherte können aber jederzeit einen internen Tarifwechsel nach §204 VVG in einen offeneren oder günstigeren Tarif der AXA vornehmen und so von jüngeren Versichertenkollektiven und besserer Kostendynamik profitieren.
Der AXA AMH 100 hat keinen Selbstbehalt. Das bedeutet, dass alle Leistungen ohne Eigenanteil oder Vorlaufkosten erstattet werden. Dies ist ein großer Vorteil für Häufignutzer, da auch kleine Behandlungen sofort von der Versicherung übernommen werden. Der Nulltarif-Status macht den Tarif besonders für chronisch erkrankte oder therapie-intensive Versicherte attraktiv, kostet aber auch entsprechend hohe Prämien.
Ja, als Bestandsversicherter der AXA haben Sie ein Recht auf Tarifwechsel innerhalb des Unternehmens gemäß §204 VVG. In vielen Fällen können Sie dabei Ihre Altersrückstellungen mitnehmen und eine erneute Gesundheitsprüfung entfällt teilweise oder ganz. Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse klärt Ihre Situation. Ob Gesundheitsfragen erneut erforderlich sind und in welchem Umfang bestehende Altersrückstellungen übernommen werden können, hängt stets vom individuellen Tarifwechsel ab und muss im Einzelfall geprüft werden. Eine verbindliche Einschätzung kann ausschließlich im Rahmen einer persönlichen Beratung durch unseren PKV-Sachverständigen erfolgen.
Ein Wechsel lohnt sich häufig, besonders wenn Sie zwischen 50 und 65 Jahren alt sind und Ihr Kollektiv seit Jahren überdurchschnittliche Beitragssprünge erfährt. Der AXA AMH 100 ist ein sehr alter Tarif mit höherem Durchschnittsalter, sodass neue oder mittelalte offene Tarife der AXA deutlich günstiger sein können. Allerdings spielen auch Ihr aktueller Gesundheitszustand, vorhandene Krankheitskosten-Rückstellungen und verfügbare Alternativtarife eine Rolle. Unser PKV-Sachverständiger Herr Ferdinand Halm prüft Ihre persönliche Situation und sagt konkret, ob und wie viel Sie durch einen Tarifwechsel sparen können.

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ÜBER DEN AUTOR

Mann mittleren Alters mit grauem Haar und blauen Augen in einem hellblauen Hemd schaut in die Kamera, hellgrauer Hintergrund.

Ferdinand Halm

PKV Sachverständiger · hc consulting AG

Ferdinand Halm ist seit über drei Jahrzehnten in der Privaten Krankenversicherung (PKV) zu Hause. Als Sachverständiger und Berater der hc consulting AG analysiert er PKV-Strukturen, Tarife und typische Fallstricke - mit der Verlässlichkeit bewährter Vorgehensweisen. Seine Unabhängigkeit von Versicherungsunternehmen und seine praxisnahe Herangehensweise schaffen Transparenz in einem Markt, der für viele nur schwer nachvollziehbar ist.

Auf Grundlage einer Ausbildung zum Versicherungsfachmann und eines Jurastudiums ist Herr Halm seit 1990 als Sachverständiger für die Private Krankenversicherung tätig. Seine Arbeitsweise prägt die Beratungsstandards der hc consulting AG und wurde in der Fachpresse - unter anderem mehrfach in Stiftung Warentest (Finanztest) - aufgegriffen.

★★★★★ SEHR GUT 1.664 Bewertungen bei ProvenExpert