AXA AMH 350, K 1, ZPRO AW: Leistungen, Bewertung & Tarifwechsel

AXA - DBV
PKV-Anbieter AXA - DBV
● Geschlossen ⊖ Bisex
Selbstbehalt 350 € pro Jahr
GOÄ-Erstattung über Höchstsatz nach Zusage darüber
Stationär Einbettzimmer Facharzt
Psychotherapie 30 Sitzungen 100% pro Versicherungsfall

Steckbrief: AXA AMH 350, K 1, ZPRO AW

Der geschlossene Bisex-Tarif AXA AMH 350, K 1, ZPRO AW verbindet moderate Selbstbeteiligung mit hohen Leistungsstandards. Mit einem Selbstbehalt von 350 Euro pro Versicherungsjahr liegt dieser Alte-Welt-Tarif im unteren bis mittleren Segment. Die ambulanten und stationären Leistungen folgen der GOÄ Höchstsatzsystematik mit bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen, die zahnärztliche Abdeckung umfasst 60% Zahnersatz bei 100% Zahnbehandlung, und der Versicherte erhält ein Einbettzimmer im Krankenhaus.

Als geschlossener Tarif nimmt die AXA diesen Tarif seit geraumer Zeit nicht mehr für Neukunden auf, was für die bestehende Versichertengemeinschaft typischerweise zu überdurchschnittlichen Beitragssteigerungen führt. Gleichzeitig profitieren etablierte Versicherte von der bewährten Tarifstruktur und den festgelegten Leistungsparametern, auf die sie sich langfristig verlassen können. Ein interner Tarifwechsel nach §204 VVG innerhalb der AXA kann in vielen Fällen eine Gelegenheit bieten, Beiträge zu senken oder Leistungen zu optimieren, ohne das Versicherungsverhältnis zu unterbrechen.

Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse untersucht, ob ein Wechsel in einen besseren oder günstigeren Tarif bei der AXA für Ihre persönliche Situation rentabel ist. Unser PKV-Sachverständiger Herr Ferdinand Halm bewertet Ihre Chancen im Detail und zeigt Ihnen konkrete Handlungsschritte auf.

Basismerkmale

Selbstbehalt350 €
Unisex/BisexBisex
Offen/GeschlossenGeschlossen
Gebührenordnung für Ärzte

AMH 350: Bis zu den Höchstsätzen der GOÄ, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz für Laborleistungen.

In medizinisch begründeten Einzelfällen nach vorheriger Zusage auch über die Höchstsätze hinaus.

Sehhilfen (Brillen)

AMH 350: 103,-EUR für Gestell (auch für Reinigungsmittel), Gläser und Kontaktlinsen voll. Leistung erfolgt einmal pro Versicherungsjahr.

Psychotherapie

AMH 350: – 100% für 30 Sitzungen pro Versicherungsfall

  • 80% ab der 31. Sitzung
  • 70% ab der 61. Sitzung.
Hilfsmittel (außer Sehhilfen)

AMH 350: Im Tarif genannte Hilfsmittel (geschlossener Hilfsmittelkatalog) bis zu den genannten Höchstbeträgen zu 100%, wenn Versicherer mit Beschaffung beauftragt ist, sonst 75%.

Keine Kürzung bei

  • orthopädischen Schuhen, Einlagen und Bandagen
  • Hilfsmitteln mit summenmäßigen Begrenzungen
  • bei Unfall innerhalb von 2 Tagen erforderlichen Hilfsmitteln.

Leihe ist möglich.

Ärztliche Behandlung

AMH 350: Ambulante ärztliche Behandlung wird erstattet.

Mitversichert sind auch die in der Praxis bewährten Methoden (Naturheilverfahren), die nicht zur Schulmedizin gehören; bis max. zu dem Betrag, der bei Schulmedizin angefallen wäre.

Ambulante Leistungen

PrimärprinzipNein
Psychotherapie

AMH 350: – 100% für 30 Sitzungen pro Versicherungsfall

  • 80% ab der 31. Sitzung
  • 70% ab der 61. Sitzung.
Vorsorgeuntersuchung

AMH 350: Erstattet werden Vorsorgeuntersuchungen nach gesetzlich eingeführten Programmen ohne Altersgrenzen.

Erstattet werden Impfungen gemäß Empfehlung der Ständigen Impfkommission.

Nicht versichert sind Impfungen aus Anlass einer privaten Auslandsreise.

Selbstbeteiligung gilt auch für Vorsorgeleistungen.

Stationäre Leistungen

BehandlungFacharzt
UnterbringungEinbettzimmer
Ärztliche Behandlung

K 1: Privatarztbehandlung.

Gebührenordnung (stationär)

K 1: Bis zu den Höchstsätzen der GOÄ, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz für Laborleistungen.

In medizinisch begründeten Einzelfällen nach vorheriger Zusage auch über die Höchstsätze hinaus.

Vom Chefarzt persönlich erbrachte Leistungen werden grundsätzlich ohne vorherige Zusage bis zum 5-fachen Satz der GOÄ erstattet.

Psychotherapie (stationär)

K 1: Stationäre Psychotherapie wird erstattet.

Zahnleistungen

Zahnbehandlung
100 %
Zahnersatz
60 %
Kieferorthopädie
60 %
Material- & Laborkosten
60 %
Gebührenordnung (Zahn)

ZPRO: Bis zu den Höchstsätzen, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz der GOZ für zahnärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz der GOÄ für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz der GOÄ für Laborleistungen.

In medizinisch begründeten Einzelfällen nach vorheriger Zusage auch über die Höchstsätze hinaus.

Erstattungen

ZPRO: – Zahnbehandlung (auch Kunststofffüllungen, Wurzelbehandlung, Parodontosebehandlung, Prophylaxe, professionelle Zahnreinigung) wird zu 100% erstattet

  • Zahnersatz (Kronen, Brücken, Verblendungen, max. 4 Implantate (inkl. Knochenaufbau), Funktionsanalyse und Funktionstherapie) wird zu 60% erstattet. Mit jährlichem Prophylaxeprogramm des Versicherers steigt der Erstattungsprozentsatz um 5%-Punkte pro Jahr auf max. 100%
  • Inlays, Onlays werden zu 100% erstattet
  • Kieferorthopädie wird bei Behandlungsbeginn bis zum vollendeten 18.Lebensjahr zu 60% erstattet (bei Unfall entfällt die Altersgrenze). Mit jährlichem Prophylaxeprogramm des Versicherers steigt der Erstattungsprozentsatz um 5%-Punkte pro Jahr auf max. 100%
  • Material- und Laborkosten gemäß Preis- und Leistungsverzeichnis des Versicherers.
Summenbegrenzung

ZPRO: Anerkennungsfähiger Rechnungsbetrag für Zahnbehandlung, Zahnersatz und Kieferorthopädie max.

  • 1.278,23EUR im 1.Versicherungsjahr
  • 2.556,46EUR im 1.-2.Versicherungsjahr
  • 3.834,69EUR im 1.-3.Versicherungsjahr
  • 5.112,92EUR im 1.-4.Versicherungsjahr
  • 6.391.15EUR im 1.-5.Versicherungsjahr.
Zahn Heil- & Kostenplan

ZPRO: Bei Zahnersatz, Inlays und Kieferorthopädie erforderlich, sonst Erstattung zu 50% der Leistung.

Haftungsausschluss zu den dargestellten PKV Tarifen
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Sie sind im AXA: AMH 350, K 1, ZPRO AW versichert?
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Viele AXA - DBV-Versicherte zahlen mehr als nötig – ein interner Tarifwechsel nach § 204 VVG kann Ihren Beitrag deutlich senken, ohne dass Sie auf Leistungen verzichten oder eine Gesundheitsprüfung durchlaufen müssen.

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Anmeldung kostenfreie Tarifoptimierung
Ferdinand Halm

Ferdinand Halm

PKV Sachverständiger - hc consulting AG

Was bedeutet ein geschlossener Tarif bei der AXA?

Ein geschlossener Tarif ist für neue, externe Kunden nicht mehr zugänglich, doch Bestandsversicherte der AXA können im Rahmen eines internen Tarifwechsels nach §204 VVG weiterhin in solche Tarife hineinwechseln oder aus ihnen auswechseln. Der AMH 350, K 1, ZPRO AW gehört zur älteren Generation von AXA-Tarifen und ist daher nicht mehr Gegenstand der aktiven Neukundenakquisition, was sich über längere Zeiträume auf die Beitragsentwicklung auswirkt.

Das Geschäftsmodell eines geschlossenen Tarifkollektivs führt tendenziell zu beschleunigten Beitragssteigerungen, da die Versichertengemeinschaft mit den Jahren schrumpft und altert. Trotzdem kennt unser PKV-Sachverständiger Herr Ferdinand Halm die Stärken des AMH 350, K 1, ZPRO AW sehr genau und kann beurteilen, ob dieser Tarif zu Ihrer Situation passt oder ob ein Wechsel zu jüngeren AXA-Tarifen mit besserer Perspektive ratsam ist.

Tarifwechsel nach §204 VVG: Ihre Rechte und Möglichkeiten

Sie haben das Recht, innerhalb der AXA in einen anderen Tarif zu wechseln, ohne zu einem anderen Versicherer zu gehen. Dieser interne Tarifwechsel ist in §204 Versicherungsvertragsgesetz verankert und ist ein wichtiges Instrument zur Tarifoptimierung. Bei einem solchen Wechsel können Ihre Altersrückstellungen in vielen Fällen auf den neuen Tarif übernommen werden, was die Beitragssumme reduziert. Allerdings ist es möglich, dass die AXA eine Gesundheitsprüfung verlangt, je nach den Tarifbedingungen und dem Leistungsunterschied. Diese Details hängen vom jeweiligen Zieltarif und Ihrem persönlichen Versicherungsverlauf ab und müssen im Einzelfall geprüft werden. Eine verbindliche Einschätzung kann ausschließlich im Rahmen einer persönlichen Beratung durch unseren PKV-Experten erfolgen.

Mit unserer kostenlosen PKV-Tarifanalyse ermitteln wir konkret, welche AXA-Tarife für Sie infrage kommen und wie groß das Sparpotenzial ist. Unser PKV-Sachverständiger Herr Ferdinand Halm prüft die Voraussetzungen und zeigt Ihnen den Weg. Jetzt anmelden und wir kontaktieren Sie schnellstmöglich.

Beitragserhöhung im AMH 350, K 1, ZPRO AW: Tarifwechsel als Ausweg

Der geschlossene Status des AMH 350, K 1, ZPRO AW ist der Haupttreiber für Beitragserhöhungen. Während offene Tarife von neuen, jüngeren Versicherten profitieren, die das Durchschnittsalter der Gemeinschaft senken, schrumpft das Versichertenkollektiv eines geschlossenen Tarifes kontinuierlich. Die verbliebenen, älter gewordenen Versicherten tragen die Kosten gemeinsam, was Erhöhungen beschleunigt. Hinzu kommen allgemeine Kostensteigerungen in der medizinischen Versorgung.

Ein Tarifwechsel innerhalb der AXA ist oft eine aussichtsreiche Strategie, um der Beitragsspirale zu entgehen. Sie können häufig zu jüngeren Tarifen mit besseren Alterungsaussichten wechseln und so von stabileren Beitragstrends profitieren. Der Beitragserhöhungs-Chart zeigt Ihnen die historische Entwicklung und unterstreicht den Handlungsbedarf. Mit unserer kostenlosen PKV-Tarifanalyse erfahren Sie, welche konkreten Wechseloptionen verfügbar sind. Jetzt anmelden und lassen Sie sich Ihre persönlichen Wechselrechte aufzeigen.

Häufige Fragen zum AXA AMH 350, K 1, ZPRO AW

Der Tarif deckt ambulante ärztliche Behandlung bis zum 3,5-fachen GOÄ-Satz ab, zahlt 100% für 30 Psychotherapie-Sitzungen pro Versicherungsfall und danach reduzierte Sätze, erstattet Sehhilfen mit 103 Euro pro Jahr vollständig, und bietet einen geschlossenen Hilfsmittelkatalog mit bis zu 100% Kostenübernahme. Stationär erhalten Sie Privatarzt- und Chefarztbehandlung bis zum 3,5-fachen Satz, Einbettzimmer und 100% stationäre Psychotherapie. Zahnersatz wird zu 60% erstattet (100% Zahnbehandlung), mit jährlichem Prophylaxeprogramm steigt die Quote bis 100%, Kieferorthopädie bis 18 Jahre zu 60%.
Es ist ein geschlossener Bisex-Tarif der Alten Welt. Das bedeutet, die AXA nimmt keine Neumitglieder mehr auf; die Versichertengemeinschaft schrumpft und überaltert kontinuierlich. Dies führt typischerweise zu überdurchschnittlichen Beitragssteigerungen. Bestandsversicherte können jedoch via §204 VVG innerhalb der AXA in andere, offenere Tarife wechseln, die bessere Beitragsperspektiven bieten.
Der Selbstbehalt beträgt 350 Euro pro Versicherungsjahr. Er gilt für ambulante Leistungen, stationäre Behandlung und Zahnbehandlung gleichermaßen. Mit 350 Euro liegt dieser Tarif im unteren bis mittleren Selbstbeteiligungssegment und ist somit für Versicherte mit regelmäßigem Leistungsanspruch attraktiv positioniert.
Ja, Sie können innerhalb der AXA zu einem anderen Tarif wechseln, der geringere Beiträge bietet. Dies ist durch §204 VVG möglich. In vielen Fällen können bestehende Altersrückstellungen mitgenommen werden, was die Beitragslast des neuen Tarifes reduziert. Eine erneute Gesundheitsprüfung ist oft nicht erforderlich, kann aber je nach Tarifwechsel verlangt werden. Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse klärt diese Fragen im Detail ab. Die genaue Möglichkeit, ob ein Wechsel ohne erneute Gesundheitsprüfung und mit vollständiger Übernahme der Altersrückstellungen realisierbar ist, kann verbindlich nur unser PKV-Sachverständiger beurteilen.
Das hängt von mehreren Faktoren ab: Ihrem Alter, Ihrer Gesundheit, wie lange Sie bereits versichert sind (Altersrückstellungsstand), und vor allem welche alternativen Tarife die AXA bereitstellt. Für Versicherte im AMH 350, K 1, ZPRO AW ist ein Wechsel oft attraktiv, weil der geschlossene Status steigende Beiträge signalisiert. Jüngere AXA-Tarife mit offenerem Versichertenkollektiv bieten stabilere Perspektiven. Unser PKV-Sachverständiger Herr Ferdinand Halm analysiert Ihre konkrete Situation, vergleicht verfügbare Zieltarife und gibt Ihnen eine personalisierte Empfehlung, ob und wann ein Wechsel sinnvoll ist.

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ÜBER DEN AUTOR

Mann mittleren Alters mit grauem Haar und blauen Augen in einem hellblauen Hemd schaut in die Kamera, hellgrauer Hintergrund.

Ferdinand Halm

PKV Sachverständiger · hc consulting AG

Ferdinand Halm ist seit über drei Jahrzehnten in der Privaten Krankenversicherung (PKV) zu Hause. Als Sachverständiger und Berater der hc consulting AG analysiert er PKV-Strukturen, Tarife und typische Fallstricke - mit der Verlässlichkeit bewährter Vorgehensweisen. Seine Unabhängigkeit von Versicherungsunternehmen und seine praxisnahe Herangehensweise schaffen Transparenz in einem Markt, der für viele nur schwer nachvollziehbar ist.

Auf Grundlage einer Ausbildung zum Versicherungsfachmann und eines Jurastudiums ist Herr Halm seit 1990 als Sachverständiger für die Private Krankenversicherung tätig. Seine Arbeitsweise prägt die Beratungsstandards der hc consulting AG und wurde in der Fachpresse - unter anderem mehrfach in Stiftung Warentest (Finanztest) - aufgegriffen.

★★★★★ SEHR GUT 1.664 Bewertungen bei ProvenExpert