AXA AMH 350, KH 1, ZPRO AW: Leistungen, Bewertung & Tarifwechsel
AXA AMH 350, KH 1, ZPRO AW: Tarifübersicht für Bestandskunden
Der geschlossene Bisex-Tarif AXA AMH 350, KH 1, ZPRO AW der AXA Krankenversicherung AG kombiniert eine überdurchschnittliche ambulante und stationäre Absicherung mit erweiterter zahnmedizinischer Versorgung. Mit einem jährlichen Selbstbehalt von 350 EUR erhalten Versicherte Leistungen bis zu 3,5-fachen GOÄ-Sätzen für ärztliche Arbeiten, Einbettzimmervergütung und Privatarztbehandlung im Krankenhaus sowie Zahnersatz zu 60 Prozent. Die Abdeckung umfasst auch Psychotherapie mit bis zu 30 vollständig übernommenen Sitzungen pro Fall, Sehhilfen bis 103 EUR jährlich, Naturheilverfahren und Vorsorgeuntersuchungen ohne Altersgrenze.
Als geschlossener Tarif steht der AXA AMH 350, KH 1, ZPRO AW für Neukunden nicht mehr zur Verfügung, doch bestehende Versicherte können über einen internen Tarifwechsel nach §204 VVG in diesem Tarif prüfen, ob ein Wechsel zu einem günstigeren Tarif mit gleichwertigen oder besseren Leistungen möglich ist. Die schrumpfende Risikogemeinschaft führt in geschlossenen Alte-Welt-Tarifen häufig zu überproportionalen Beitragssteigerungen. Gerade bei diesem Tarif kann eine individuelle Wechselprüfung zeigen, inwieweit die Altersrückstellungen vollständig auf einen neuen Tarif übertragen und eine Beitragsreduktion realisiert werden kann.
Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse bewertet die persönliche Wechselchance für den AXA-Tarif durch unseren PKV-Sachverständigen Herrn Ferdinand Halm und identifiziert dabei gezielt AXA PKV-Tarif-Alternativen, die zu Ihrer Situation passen.
Basismerkmale
AMH 350: Bis zu den Höchstsätzen der GOÄ, d.h.:
- bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen
- bis zum 2,5-fachen Satz für technische Leistungen
- bis zum 1,3-fachen Satz für Laborleistungen.
In medizinisch begründeten Einzelfällen nach vorheriger Zusage auch über die Höchstsätze hinaus.
AMH 350: 103,-EUR für Gestell (auch für Reinigungsmittel), Gläser und Kontaktlinsen voll. Leistung erfolgt einmal pro Versicherungsjahr.
AMH 350: – 100% für 30 Sitzungen pro Versicherungsfall
- 80% ab der 31. Sitzung
- 70% ab der 61. Sitzung.
AMH 350: Im Tarif genannte Hilfsmittel (geschlossener Hilfsmittelkatalog) bis zu den genannten Höchstbeträgen zu 100%, wenn Versicherer mit Beschaffung beauftragt ist, sonst 75%.
Keine Kürzung bei
- orthopädischen Schuhen, Einlagen und Bandagen
- Hilfsmitteln mit summenmäßigen Begrenzungen
- bei Unfall innerhalb von 2 Tagen erforderlichen Hilfsmitteln.
Leihe ist möglich.
AMH 350: Ambulante ärztliche Behandlung wird erstattet.
Mitversichert sind auch die in der Praxis bewährten Methoden (Naturheilverfahren), die nicht zur Schulmedizin gehören; bis max. zu dem Betrag, der bei Schulmedizin angefallen wäre.
Ambulante Leistungen
AMH 350: – 100% für 30 Sitzungen pro Versicherungsfall
- 80% ab der 31. Sitzung
- 70% ab der 61. Sitzung.
AMH 350: Erstattet werden Vorsorgeuntersuchungen nach gesetzlich eingeführten Programmen ohne Altersgrenzen.
Erstattet werden Impfungen gemäß Empfehlung der Ständigen Impfkommission.
Nicht versichert sind Impfungen aus Anlass einer privaten Auslandsreise.
Selbstbeteiligung gilt auch für Vorsorgeleistungen.
Stationäre Leistungen
KH 1: Privatarztbehandlung.
KH 1: Bis zu den Höchstsätzen der GOÄ, d.h.:
- bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen
- bis zum 2,5-fachen Satz für technische Leistungen
- bis zum 1,3-fachen Satz für Laborleistungen.
In medizinisch begründeten Einzelfällen nach vorheriger Zusage auch über die Höchstsätze hinaus.
Vom Chefarzt persönlich erbrachte Leistungen werden grundsätzlich ohne vorherige Zusage bis zum 5-fachen Satz der GOÄ erstattet.
KH 1: Stationäre Psychotherapie wird erstattet.
Zahnleistungen
ZPRO: Bis zu den Höchstsätzen, d.h.:
- bis zum 3,5-fachen Satz der GOZ für zahnärztliche Leistungen
- bis zum 2,5-fachen Satz der GOÄ für technische Leistungen
- bis zum 1,3-fachen Satz der GOÄ für Laborleistungen.
In medizinisch begründeten Einzelfällen nach vorheriger Zusage auch über die Höchstsätze hinaus.
ZPRO: – Zahnbehandlung (auch Kunststofffüllungen, Wurzelbehandlung, Parodontosebehandlung, Prophylaxe, professionelle Zahnreinigung) wird zu 100% erstattet
- Zahnersatz (Kronen, Brücken, Verblendungen, max. 4 Implantate (inkl. Knochenaufbau), Funktionsanalyse und Funktionstherapie) wird zu 60% erstattet. Mit jährlichem Prophylaxeprogramm des Versicherers steigt der Erstattungsprozentsatz um 5%-Punkte pro Jahr auf max. 100%
- Inlays, Onlays werden zu 100% erstattet
- Kieferorthopädie wird bei Behandlungsbeginn bis zum vollendeten 18.Lebensjahr zu 60% erstattet (bei Unfall entfällt die Altersgrenze). Mit jährlichem Prophylaxeprogramm des Versicherers steigt der Erstattungsprozentsatz um 5%-Punkte pro Jahr auf max. 100%
- Material- und Laborkosten gemäß Preis- und Leistungsverzeichnis des Versicherers.
ZPRO: Anerkennungsfähiger Rechnungsbetrag für Zahnbehandlung, Zahnersatz und Kieferorthopädie max.
- 1.278,23EUR im 1.Versicherungsjahr
- 2.556,46EUR im 1.-2.Versicherungsjahr
- 3.834,69EUR im 1.-3.Versicherungsjahr
- 5.112,92EUR im 1.-4.Versicherungsjahr
- 6.391.15EUR im 1.-5.Versicherungsjahr.
ZPRO: Bei Zahnersatz, Inlays und Kieferorthopädie erforderlich, sonst Erstattung zu 50% der Leistung.
