AXA AMH 350, KH 3, ZPRO AW: Leistungen, Bewertung & Tarifwechsel

AXA - DBV
PKV-Anbieter AXA - DBV
● Geschlossen ⊖ Bisex
Selbstbehalt 350 € pro Jahr
GOÄ-Erstattung über Höchstsatz nach Zusage darüber
Stationär Mehrbettzimmer Facharzt
Psychotherapie 30 Sitzungen 100% pro Versicherungsfall

Alles Wichtige zum AXA AMH 350, KH 3, ZPRO AW

Der geschlossene Bisex-Tarif AXA AMH 350, KH 3, ZPRO AW ist ein Relikt aus der alten Welt der PKV und kombiniert erweiterte ärztliche Leistungen mit moderaten Zahnleistungen. Die ambulanten Leistungen werden bis zu den Höchstsätzen der GOÄ erstattet - bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen, bei Belegarzt-Behandlungen im Krankenhaus ebenfalls. Der jährliche Selbstbehalt von 350 Euro wirkt sich auf alle Leistungsbereiche aus. Im stationären Bereich ist Komfort begrenzt: Das Tarif-Modul KH 3 deckt nur Regel- und Belegarztleistungen ab, ohne Chefarzt-Option. Die zahnärztliche Komponente ZPRO erstattet Zahnersatz zu 60%, wobei dieser Prozentsatz durch ein jährliches Prophylaxeprogramm des Versicherers schrittweise auf maximal 100% ansteigt.

Der interne Tarifwechsel nach §204 VVG bietet für Versicherte dieses geschlossenen Tarifs häufig Optimierungspotenzial. In vielen Fällen sind günstigere oder leistungsgleiche Tarife innerhalb der AXA verfügbar, die insbesondere bei Beitragserhöhungen zum Zug kommen. Als geschlossener Tarif mit schrumpfender Risikogemeinschaft ist der AMH 350 tendenziell erhöhten Prämiensteigerungen ausgesetzt, da sich die Altersstruktur des Versichertenkollektivs verschärft und nicht mehr durch Neukunden ausgeglichen wird. Dies macht eine Tarifoptimierung für viele Versicherte dieses Tarifs besonders attraktiv.

Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse durch unseren PKV-Sachverständigen Herrn Ferdinand Halm beurteilt, ob ein Wechsel zu einem besseren AXA PKV-Tarif für Sie infrage kommt und welche Altersrückstellungen erhalten bleiben.

Basismerkmale

Selbstbehalt350 €
Unisex/BisexBisex
Offen/GeschlossenGeschlossen
Gebührenordnung für Ärzte

AMH 350: Bis zu den Höchstsätzen der GOÄ, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz für Laborleistungen.

In medizinisch begründeten Einzelfällen nach vorheriger Zusage auch über die Höchstsätze hinaus.

Sehhilfen (Brillen)

AMH 350: 103,-EUR für Gestell (auch für Reinigungsmittel), Gläser und Kontaktlinsen voll. Leistung erfolgt einmal pro Versicherungsjahr.

Psychotherapie

AMH 350: – 100% für 30 Sitzungen pro Versicherungsfall

  • 80% ab der 31. Sitzung
  • 70% ab der 61. Sitzung.
Hilfsmittel (außer Sehhilfen)

AMH 350: Im Tarif genannte Hilfsmittel (geschlossener Hilfsmittelkatalog) bis zu den genannten Höchstbeträgen zu 100%, wenn Versicherer mit Beschaffung beauftragt ist, sonst 75%.

Keine Kürzung bei

  • orthopädischen Schuhen, Einlagen und Bandagen
  • Hilfsmitteln mit summenmäßigen Begrenzungen
  • bei Unfall innerhalb von 2 Tagen erforderlichen Hilfsmitteln.

Leihe ist möglich.

Ärztliche Behandlung

AMH 350: Ambulante ärztliche Behandlung wird erstattet.

Mitversichert sind auch die in der Praxis bewährten Methoden (Naturheilverfahren), die nicht zur Schulmedizin gehören; bis max. zu dem Betrag, der bei Schulmedizin angefallen wäre.

Ambulante Leistungen

PrimärprinzipNein
Psychotherapie

AMH 350: – 100% für 30 Sitzungen pro Versicherungsfall

  • 80% ab der 31. Sitzung
  • 70% ab der 61. Sitzung.
Vorsorgeuntersuchung

AMH 350: Erstattet werden Vorsorgeuntersuchungen nach gesetzlich eingeführten Programmen ohne Altersgrenzen.

Erstattet werden Impfungen gemäß Empfehlung der Ständigen Impfkommission.

Nicht versichert sind Impfungen aus Anlass einer privaten Auslandsreise.

Selbstbeteiligung gilt auch für Vorsorgeleistungen.

Stationäre Leistungen

BehandlungFacharzt
UnterbringungMehrbettzimmer
Ärztliche Behandlung

KH 3: Regel- und Belegarztleistungen.

Gebührenordnung (stationär)

KH 3: Regelleistungen.

Belegarzt bis zu den Höchstsätzen der GOÄ, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz für Laborleistungen.
Psychotherapie (stationär)

KH 3: Stationäre Psychotherapie wird erstattet.

Zahnleistungen

Zahnbehandlung
100 %
Zahnersatz
60 %
Kieferorthopädie
60 %
Material- & Laborkosten
60 %
Gebührenordnung (Zahn)

ZPRO: Bis zu den Höchstsätzen, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz der GOZ für zahnärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz der GOÄ für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz der GOÄ für Laborleistungen.

In medizinisch begründeten Einzelfällen nach vorheriger Zusage auch über die Höchstsätze hinaus.

Erstattungen

ZPRO: – Zahnbehandlung (auch Kunststofffüllungen, Wurzelbehandlung, Parodontosebehandlung, Prophylaxe, professionelle Zahnreinigung) wird zu 100% erstattet

  • Zahnersatz (Kronen, Brücken, Verblendungen, max. 4 Implantate (inkl. Knochenaufbau), Funktionsanalyse und Funktionstherapie) wird zu 60% erstattet. Mit jährlichem Prophylaxeprogramm des Versicherers steigt der Erstattungsprozentsatz um 5%-Punkte pro Jahr auf max. 100%
  • Inlays, Onlays werden zu 100% erstattet
  • Kieferorthopädie wird bei Behandlungsbeginn bis zum vollendeten 18.Lebensjahr zu 60% erstattet (bei Unfall entfällt die Altersgrenze). Mit jährlichem Prophylaxeprogramm des Versicherers steigt der Erstattungsprozentsatz um 5%-Punkte pro Jahr auf max. 100%
  • Material- und Laborkosten gemäß Preis- und Leistungsverzeichnis des Versicherers.
Summenbegrenzung

ZPRO: Anerkennungsfähiger Rechnungsbetrag für Zahnbehandlung, Zahnersatz und Kieferorthopädie max.

  • 1.278,23EUR im 1.Versicherungsjahr
  • 2.556,46EUR im 1.-2.Versicherungsjahr
  • 3.834,69EUR im 1.-3.Versicherungsjahr
  • 5.112,92EUR im 1.-4.Versicherungsjahr
  • 6.391.15EUR im 1.-5.Versicherungsjahr.
Zahn Heil- & Kostenplan

ZPRO: Bei Zahnersatz, Inlays und Kieferorthopädie erforderlich, sonst Erstattung zu 50% der Leistung.

Haftungsausschluss zu den dargestellten PKV Tarifen
100% kostenlos – jederzeit kündbar

Sie sind im AXA: AMH 350, KH 3, ZPRO AW versichert?
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Viele AXA - DBV-Versicherte zahlen mehr als nötig – ein interner Tarifwechsel nach § 204 VVG kann Ihren Beitrag deutlich senken, ohne dass Sie auf Leistungen verzichten oder eine Gesundheitsprüfung durchlaufen müssen.

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Ferdinand Halm

Ferdinand Halm

PKV Sachverständiger - hc consulting AG

Geschlossener Tarif: Was bedeutet das für Sie?

Der AMH 350, KH 3, ZPRO AW ist seit längerer Zeit geschlossen - neue, externe Kunden werden nicht mehr aufgenommen. Dies wirkt sich direkt auf die Prämienentwicklung aus: Das Versichertenkollektiv schrumpft und altert kontinuierlich, neue Risiken können die Kosten nicht auffangen. Bestehende AXA-Versicherte des gleichen Versicherers können aber durch einen internen Tarifwechsel nach §204 VVG in neuere oder optimierte Tarife wechseln - eine Option, die häufig erhebliche Sparpotenziale bietet und auch bei diesem geschlossenen Tarif genutzt werden sollte.

Ältere geschlossene Tarife wie dieser werden oft nicht mehr aktiv von der Versicherungsgesellschaft kommuniziert oder in der öffentlichen Tariflandschaft gelistet. Unser PKV-Sachverständiger Herr Ferdinand Halm verfügt über einen umfassenden Überblick und kann Ihnen gezielt aufzeigen, ob ein Wechsel sinnvoll ist und welche Alternativen zu besseren Konditionen verfügbar sind.

Tarifwechsel innerhalb der AXA: Die §204-Möglichkeit nutzen

Als Bestandsversicherter bei der AXA können Sie Ihren jetzigen Tarif nutzen, um in einen günstigeren oder leistungsgerechteren Tarif zu wechseln - alles bei der gleichen Versicherungsgesellschaft. Ein solcher Tarifwechsel erfordert häufig eine erneute Gesundheitsprüfung, wobei der Umfang stark vom Einzelfall und den konkurrierenden Tarifen abhängt. In vielen Fällen können Ihre Altersrückstellungen teilweise oder vollständig übernommen werden, was die Prämieneinsparungen erheblich steigert. Ob Gesundheitsfragen erneut erforderlich sind und in welchem Umfang bestehende Altersrückstellungen übernommen werden können, hängt stets vom individuellen Tarifwechsel ab und muss im Einzelfall geprüft werden. Eine verbindliche Einschätzung kann ausschließlich im Rahmen einer persönlichen Beratung durch unseren PKV-Experten erfolgen.

Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse zeigt konkret auf, welche Optionen für Sie verfügbar sind und wie sich ein Wechsel auf Ihre Beitragssituation auswirkt. Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse mit Jetzt anmelden bietet Ihnen eine fundierte Basis für Ihre Entscheidung.

Beitragserhöhung im AMH 350: Gründe und Auswege

Der geschlossene Status des AMH 350, KH 3, ZPRO AW führt strukturell zu erhöhtem Druck auf die Beitragsentwicklung. Das Versichertenkollektiv schrumpft und wird älter, während Neukunden fehlen, die normalerweise durch ihre jüngere Altersstruktur ausgleichend wirken würden. Hinzu kommen medizinische Kostensteigerungen und regulatorische Effekte, die bei geschlossenen Tarifen besonders spürbar werden. Wer eine Beitragserhöhung erhält, sollte das als Zeichen verstehen, den Tarif zu überprüfen.

Der Tarifwechsel im Rahmen des §204 VVG ist hier die klassische Antwort: In vielen Fällen lässt sich durch einen Wechsel zu einem neueren AXA-Tarif die Prämie senken, ohne dass Ihre medizinischen Leistungen erheblich leiden müssen. Vergleichen Sie Ihre aktuelle Beitragsentwicklung mit dem Beitragserhöhungs-Chart, um zu sehen, wie Ihr Tarif im Trend liegt. Danach unterstützt Sie unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse mit Jetzt anmelden konkret bei der Suche nach einem besseren Tarif.

Häufige Fragen zum AXA AMH 350, KH 3, ZPRO AW

Der Tarif deckt ambulante ärztliche Leistungen bis zum 3,5-fachen GOÄ-Satz ab (technische Leistungen bis 2,5-fach, Laborleistungen bis 1,3-fach), in begründeten Einzelfällen auch darüber hinaus. Psychotherapie wird mit 100% bis 30 Sitzungen pro Versicherungsfall erstattet, danach 80% bis zur 61. Sitzung und 70% darüber. Sehhilfen kosten max. 103 Euro pro Jahr. Stationär deckt das Modul KH 3 Regel- und Belegarztleistungen bis GOÄ-Höchstsatz ab. Bei Zahnbehandlung zahlt der Versicherer 100%, bei Zahnersatz 60% (steigerbar auf bis 100% durch jährliches Prophylaxeprogramm), bei Kieferorthopädie für unter 18-Jährige 60% (ebenfalls steigerbar). Jährliche Summenbegrenzungen für Zahn beginnen bei 1.278,23 Euro im ersten Jahr und steigen bis 6.391,15 Euro nach fünf Jahren.
Der Tarif ist geschlossen - Neuversicherte werden nicht mehr aufgenommen. Das bedeutet, dass das Versichertenkollektiv schrumpft und überproportional altert. Diese Dynamik führt typischerweise zu stärkeren Beitragssteigerungen als bei offenen Tarifen. Bestehende Versicherte des gleichen Versicherers können jedoch durch einen internen Tarifwechsel nach §204 VVG in andere Tarife wechseln, um diese Kostenspirale zu durchbrechen.
Der jährliche Selbstbehalt beträgt 350 Euro und wirkt sich auf alle Leistungsbereiche aus (ambulant, stationär, zahnärztlich, Psychotherapie, Vorsorgeleistungen). Er ist im Segment der Bisex-Tarife der alten Welt ein mittlerer Wert und positioniert diesen Tarif für Versicherte mit moderatem Kostenrisiko. Nach Überschreitung des SB übernimmt der Versicherer entsprechend seiner Leistungssätze.
Ja, Sie können als AXA-Versicherter einen internen Tarifwechsel nach §204 VVG in Anspruch nehmen. Dies eröffnet oft Möglichkeiten, zu niedrigeren Prämien zu wechseln. In den meisten Fällen können Altersrückstellungen teilweise oder vollständig übernommen werden. Bei einer Gesundheitsprüfung - deren Umfang vom gewählten Zieltarif abhängt - können Fragen erforderlich sein. Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse beleuchtet Ihre konkreten Optionen. Die Frage, ob ein Tarifwechsel ohne erneute Gesundheitsprüfung und bei vollständiger Übernahme der Altersrückstellungen möglich ist, kann verbindlich nur unser PKV-Sachverständiger beantworten.
Das hängt von mehreren Faktoren ab: Ihrem Alter, Ihrer Gesundheitssituation, der Höhe Ihrer aktuellen Prämie, Beitragserhöhungen und verfügbaren Alternativen bei der AXA. Der geschlossene Status und die typischerweise stärkeren Kostensteigerungen sprechen dafür, Optionen zu prüfen. Besonders bei jüngeren Versicherten oder bei einer Beitragserhöhung kann ein Wechsel zu erheblichen Einsparungen führen. Unser PKV-Sachverständiger Herr Ferdinand Halm analysiert Ihre spezifische Situation und zeigt auf, ob und wie sich ein Wechsel für Sie lohnt.

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ÜBER DEN AUTOR

Mann mittleren Alters mit grauem Haar und blauen Augen in einem hellblauen Hemd schaut in die Kamera, hellgrauer Hintergrund.

Ferdinand Halm

PKV Sachverständiger · hc consulting AG

Ferdinand Halm ist seit über drei Jahrzehnten in der Privaten Krankenversicherung (PKV) zu Hause. Als Sachverständiger und Berater der hc consulting AG analysiert er PKV-Strukturen, Tarife und typische Fallstricke - mit der Verlässlichkeit bewährter Vorgehensweisen. Seine Unabhängigkeit von Versicherungsunternehmen und seine praxisnahe Herangehensweise schaffen Transparenz in einem Markt, der für viele nur schwer nachvollziehbar ist.

Auf Grundlage einer Ausbildung zum Versicherungsfachmann und eines Jurastudiums ist Herr Halm seit 1990 als Sachverständiger für die Private Krankenversicherung tätig. Seine Arbeitsweise prägt die Beratungsstandards der hc consulting AG und wurde in der Fachpresse - unter anderem mehrfach in Stiftung Warentest (Finanztest) - aufgegriffen.

★★★★★ SEHR GUT 1.664 Bewertungen bei ProvenExpert