AXA EL Bonus, KGU, VITAL-Z AW: Leistungen, Bewertung & Tarifwechsel

AXA - DBV
PKV-Anbieter AXA - DBV
● Geschlossen ⊖ Bisex
Selbstbehalt 360 € pro Jahr
GOÄ-Erstattung über Höchstsatz nach Zusage darüber
Stationär Zweibettzimmer Facharzt
Psychotherapie Nein

AXA EL Bonus, KGU, VITAL-Z AW im Detail

Der geschlossene Bisex-Tarif AXA EL Bonus, KGU, VITAL-Z AW kombiniert auf Basis der alten Tarifwelt großzügige ärztliche Leistungen mit strukturierter Zahnversorgung. Die ambulante Versorgung wird bis zum 3,5-fachen Satz der GOÄ erstattet; bei Zahnersatz liegt die Quote bei 75 Prozent. Der Selbstbehalt beträgt 360 Euro pro Versicherungsjahr. Doppelbettzimmer im Krankenhaus und Privatarztbehandlung in der stationären Pflege sind enthalten. Stationäre Psychotherapie wird übernommen, ambulante dagegen nicht.

Der interne Tarifwechsel nach §204 VVG bietet Bestandsversicherten der AXA oft Chancen auf Beitragseinsparungen oder bessere Konditionen. Da die AXA vielfältige Tariffamilien bietet, kann sich insbesondere bei dieser geschlossenen Variante ein Wechsel zu einem günstigeren oder modernen Neubau-Tarif innerhalb der Versicherergemeinschaft lohnen. Die schrumpfende Versichertengruppe dieses älteren Tarifs führt tendenziell zu höheren Prämiensteigerungen; ein Optimierungspotenzial besteht häufig.

Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse zeigt, welche Wechseloptionen der AXA zu Ihrer Situation passen - unser PKV-Sachverständiger Herr Ferdinand Halm bewertet die Chancen im Detail.

Basismerkmale

Selbstbehalt360 €
Unisex/BisexBisex
Offen/GeschlossenGeschlossen
Gebührenordnung für Ärzte

EL Bonus: Bis zu den Höchstsätzen der GOÄ, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz für Laborleistungen.

In medizinisch begründeten Einzelfällen nach vorheriger Zusage auch über die Höchstsätze hinaus.

Sehhilfen (Brillen)

EL Bonus: 100,-EUR innerhalb von 2 Versicherungsjahren für Sehhilfen.

Psychotherapie

EL Bonus: Ambulante Psychotherapie wird nicht erstattet.

Hilfsmittel (außer Sehhilfen)

EL Bonus: Im Tarif genannte Hilfsmittel (geschlossener Hilfsmittelkatalog) bis zu den genannten Höchstbeträgen zu 100%, wenn Versicherer mit Beschaffung beauftragt ist, sonst 75%.

Keine Kürzung bei

  • orthopädischen Schuhen, Einlagen und Bandagen
  • Hilfsmitteln mit summenmäßigen Begrenzungen
  • bei Unfall innerhalb von 2 Tagen erforderlichen Hilfsmitteln.

Leihe ist möglich.

Ärztliche Behandlung

EL Bonus: Erstattet werden 100% der Aufwendungen für die Erst- und Folgebehandlung, wenn die Erstbehandlung durch einen Arzt für Allgemeinmedizin, einen Frauenarzt, Kinderarzt oder Augenarzt, einen Notarzt oder Bereitschaftsarzt erfolgt. 75% der Aufwendungen werden erstattet, wenn für die Erstbehandlung nicht einer der o.g. Ärzte in Anspruch genommen wird.

Ambulante Leistungen

PrimärprinzipNein
Psychotherapie

EL Bonus: Ambulante Psychotherapie wird nicht erstattet.

Vorsorgeuntersuchung

EL Bonus: Erstattet werden

  • Vorsorgeuntersuchungen nach gesetzlich eingeführten Programmen ohne Altersgrenzen
  • weitere Vorsorgeuntersuchungen (Liste des Versicherers).

Erstattet werden Impfungen gemäß Empfehlung der Ständigen Impfkommission.

Nicht versichert sind Impfungen aus Anlass einer privaten Auslandsreise.

Vorsorgeleistungen und Schutzimpfungen unabhängig von einer Selbstbeteiligung.

Vorsorgeleistungen und Schutzimpfungen beeinflussen den Gesundheitsbonus nicht.

Stationäre Leistungen

BehandlungFacharzt
UnterbringungZweibettzimmer
Ärztliche Behandlung

EL Bonus: Regel- und Belegarztleistungen.

KGU: Privatarztbehandlung bei Unfall für max. 24 Monate.

Gebührenordnung (stationär)

EL Bonus: Regelleistungen.

Belegarzt bis zu den Höchstsätzen der GOÄ, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz für Laborleistungen.

KGU: Bei Unfall bis zu den Höchstsätzen der GOÄ, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz für Laborleistungen.
Psychotherapie (stationär)

EL Bonus, KGU: Stationäre Psychotherapie wird erstattet.

Zahnleistungen

Zahnbehandlung
100 %
Zahnersatz
75 %
Kieferorthopädie
75 %
Material- & Laborkosten
75 %
Gebührenordnung (Zahn)

VITAL-Z: Bis zu den Höchstsätzen, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz der GOZ für zahnärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz der GOÄ für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz der GOÄ für Laborleistungen.

In medizinisch begründeten Einzelfällen nach vorheriger Zusage auch über die Höchstsätze hinaus.

Erstattungen

VITAL-Z: – Zahnbehandlung (auch Kunststofffüllungen, Wurzelbehandlung, Parodontosebehandlung, Prophylaxe, professionelle Zahnreinigung) wird zu 100% erstattet.

  • Zahnersatz (Kronen, Brücken, Verblendungen, Implantate (inkl. Knochenaufbau), Funktionsanalyse und Funktionstherapie) wird zu 75% erstattet (85%, wenn in den 3 vorangegangenen Versicherungsjahren jährlich Prophylaxe durchgeführt wurde)
  • Inlays, Onlays werden zu 100% erstattet
  • Kieferorthopädie wird bis zum vollendeten 18.Lebensjahr zu 100% erstattet, danach zu 75%
  • Material- und Laborkosten gemäß Preis- und Leistungsverzeichnis des Versicherers.
Summenbegrenzung

VITAL-Z: Erstattung für Zahnbehandlung, Zahnersatz und Kieferorthopädie max.

  • 1.000,-EUR im 1.Versicherungsjahr
  • 2.000,-EUR im 1.-2.Versicherungsjahr
  • 3.000,-EUR im 1.-3.Versicherungsjahr
  • 4.000,-EUR im 1.-4.Versicherungsjahr
  • 5.000,-EUR im 1.-5.Versicherungsjahr.
Zahn Heil- & Kostenplan

VITAL-Z: Bei Zahnersatz über 1.000,-EUR Rechnungsbetrag erforderlich, sonst Erstattung zu 50% der Leistung.

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Ferdinand Halm

Ferdinand Halm

PKV Sachverständiger - hc consulting AG

Geschlossener Tarif: Was bedeutet das für EL Bonus-Versicherte?

Der AXA EL Bonus, KGU, VITAL-Z AW ist ein geschlossener Tarif, das heißt, er nimmt keine neuen, externen Kunden mehr auf. Wer bereits unter diesem Tarif versichert ist, gehört zu einer schrumpfenden Versichertengemeinschaft. Dies führt dazu, dass die Risikogruppe überaltert und die Beitragssätze tendenziell stärker steigen als in offenen Tarifen. Für bestehende Versicherte gelten jedoch Wechselrechte nach §204 VVG - sie können intern zu anderen AXA-Tarifen wechseln, ohne die Versicherergemeinschaft zu verlassen.

Geschlossene Tarife werden von den Versicherern häufig nicht mehr aktiv vermarktet oder in öffentlichen Tariflisten geführt. Ein Überblick über alle verfügbaren Wechselmöglichkeiten, auch zu weniger bekannten oder älteren Tarifen, erfordert Fachkenntnis. Unser PKV-Sachverständiger Herr Ferdinand Halm verfügt über einen umfassenden Überblick und kann gezielt empfehlen, welcher AXA-Tarif zu Ihrem Versicherungsbedarf und Ihrem Alter passt.

Tarifwechsel im EL Bonus, KGU, VITAL-Z: Wechseloptionen nutzen

Das Recht auf einen internen Tarifwechsel beim gleichen Versicherer ist gesetzlich verankert (§204 VVG). Die gute Nachricht: Bei einem Wechsel können in vielen Fällen bereits gezahlte Altersrückstellungen in den neuen Tarif übernommen werden. Ob eine erneute Gesundheitsprüfung erforderlich ist und in welchem Umfang die Altersrückstellungen angerechnet werden, hängt vom jeweiligen Tarifwechsel ab und muss im Einzelfall geprüft werden. Eine verbindliche Einschätzung kann ausschließlich im Rahmen einer persönlichen Beratung durch unseren PKV-Experten erfolgen. Mit

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Beitragserhöhung im EL Bonus, KGU, VITAL-Z: Handlungsspielraum

Geschlossene Tarife der älteren Tarifwelt erleben oft deutlichere Beitragssprünge als offene Neubau-Tarife. Der Grund liegt in der schwindenden Versichertenzahl und der Überalterung der verbleibenden Risikogemeinschaft - diese Dynamik zwingt die Versicherer zu höheren Prämiensätzen. Hinzu kommen steigende medizinische Kosten, die auch den EL Bonus treffen. Eine Beitragserhöhung ist bei diesem Tarif daher statistisch wahrscheinlicher als in modernen offenen Varianten.

Der Ausweg liegt häufig im Tarifwechsel: Ein interner Wechsel zu einem günstigeren AXA-Tarif kann erhebliche Kosten sparen, oft bei gleichwertigen oder besseren Leistungen. Viele Versicherte, die von einer Beitragserhöhung betroffen sind, erkennen erst durch einen individuellen Vergleich, dass kostengünstigere Alternativen existieren. Überprüfen Sie die Trends in unserem Beitragserhöhungs-Chart und lassen Sie sich Ihre persönlichen Optionen zeigen - mit unserer kostenlosen PKV-Tarifanalyse: Jetzt anmelden.

Häufige Fragen zum AXA EL Bonus, KGU, VITAL-Z AW

Der Tarif erstattet ambulante ärztliche Behandlungen bis zu den GOÄ-Höchstsätzen (3,5-fach für ärztliche Leistungen, 2,5-fach für technische, 1,3-fach für Laborleistungen). Zahnbehandlung wird zu 100 Prozent erstattet, Zahnersatz zu 75 Prozent (bis 85% bei regelmäßiger Prophylaxe). Sehhilfen werden mit bis zu 100 Euro pro 2 Jahre bezuschusst. Stationäre Psychotherapie ist enthalten, ambulante Psychotherapie nicht. Der Selbstbehalt liegt bei 360 Euro pro Versicherungsjahr. Doppelbettzimmer und Privatarzt sind versichert.
Der Tarif ist geschlossen - neue Kunden können nicht mehr beitreten. Für bereits versicherte Bestandskunden bedeutet das eine schrumpfende Versichertengemeinschaft, was tendenziell zu höheren Beitragssteigerungen führt. Ein großer Vorteil: Bestandsversicherte dürfen innerhalb der AXA zu anderen Tarifen wechseln (§204 VVG), ohne die Versicherergemeinschaft zu verlassen. Dies eröffnet oft attraktive Sparpotenziale.
Der Selbstbehalt beträgt 360 Euro pro Versicherungsjahr und gilt für ambulante und stationäre Leistungen. Mit diesem Selbstbehalt positioniert sich der Tarif in einem moderaten Mittelbereich - nicht vollkostenlos, aber auch nicht in der hohen Selbstbeteiligungsklasse. Vorsorgeleistungen und Schutzimpfungen werden ohne Selbstbeteiligung erstattet und beeinflussen den Bonus nicht.
Ja, ein interner Tarifwechsel innerhalb der AXA ist jederzeit möglich (§204 VVG). In vielen Fällen können Ihre Altersrückstellungen übernommen werden, und eine neue Gesundheitsprüfung ist oft nicht erforderlich. Allerdings hängt dies vom konkreten Zieltarif ab - ob Gesundheitsfragen erneut erforderlich sind und wie die Altersrückstellungen übernommen werden, muss im Einzelfall überprüft werden. Eine verbindliche Einschätzung kann ausschließlich unser PKV-Sachverständiger Herr Ferdinand Halm nach Prüfung Ihres Tarifes treffen. Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse zeigt, welche AXA-Optionen günstiger sind.
Ein Wechsel lohnt sich besonders, wenn Sie eine Beitragserhöhung erhalten haben oder absehen, dass Ihre Prämie steigen wird. Bei diesem geschlossenen Tarif sind solche Steigerungen überdurchschnittlich wahrscheinlich. Abhängig von Ihrem Alter, Ihrer Gesundheit und Ihren aktuellen Leistungsansprüchen können andere AXA-Tarife erheblich günstiger sein - oft ohne Leistungsverluste. Unser PKV-Sachverständiger Herr Ferdinand Halm prüft Ihre individuelle Situation und zeigt Ihnen, ob und wie viel Sie sparen können.

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ÜBER DEN AUTOR

Mann mittleren Alters mit grauem Haar und blauen Augen in einem hellblauen Hemd schaut in die Kamera, hellgrauer Hintergrund.

Ferdinand Halm

PKV Sachverständiger · hc consulting AG

Ferdinand Halm ist seit über drei Jahrzehnten in der Privaten Krankenversicherung (PKV) zu Hause. Als Sachverständiger und Berater der hc consulting AG analysiert er PKV-Strukturen, Tarife und typische Fallstricke - mit der Verlässlichkeit bewährter Vorgehensweisen. Seine Unabhängigkeit von Versicherungsunternehmen und seine praxisnahe Herangehensweise schaffen Transparenz in einem Markt, der für viele nur schwer nachvollziehbar ist.

Auf Grundlage einer Ausbildung zum Versicherungsfachmann und eines Jurastudiums ist Herr Halm seit 1990 als Sachverständiger für die Private Krankenversicherung tätig. Seine Arbeitsweise prägt die Beratungsstandards der hc consulting AG und wurde in der Fachpresse - unter anderem mehrfach in Stiftung Warentest (Finanztest) - aufgegriffen.

★★★★★ SEHR GUT 1.664 Bewertungen bei ProvenExpert