AXA ELBonus-N, EPT-N, Vital-Z-N NW: Leistungen, Bewertung & Tarifwechsel

AXA - DBV
PKV-Anbieter AXA - DBV
● Geschlossen ⊖ Bisex
Selbstbehalt 360 € pro Jahr
GOÄ-Erstattung über Höchstsatz nach Zusage darüber
Stationär Mehrbettzimmer Facharzt
Psychotherapie 30 Sitzungen 75% pro Kalenderjahr

AXA ELBonus-N, EPT-N, Vital-Z-N NW im Überblick

Der geschlossene Bisex-Tarif AXA ELBonus-N, EPT-N, Vital-Z-N NW der neuen Welt kombiniert ambulante Behandlungen bis zum 3,5-fachen GOÄ-Satz mit umfassenden Dentalleistungen. Der jährliche Selbstbehalt liegt bei 360 Euro; ambulante Psychotherapie (bis 30 Sitzungen pro Jahr zu 75%) und Sehhilfen (bis 100 Euro pro zwei Jahre) sind versichert. Bei zahnärztlicher Versorgung erhalten Versicherte Zahnersatz zu 85%, Zahnbehandlung zu 100%, wobei die Erstattung durch gestaffelte jährliche Höchstbeträge (maximal 5.000 Euro ab dem fünften Jahr) begrenzt ist.

Als geschlossener Tarif nimmt die AXA diesen Tarif nicht mehr für externe Neukunden auf, doch bestehende Versicherte des Versicherers können über einen internen Tarifwechsel nach §204 VVG in diesen Tarif wechseln. In vielen Fällen bietet ein solcher Wechsel die Möglichkeit, von besseren Leistungen oder niedrigeren Beiträgen zu profitieren, häufig unter Mitnahme der bereits aufgebauten Altersrückstellungen. Ob jedoch eine erneute Gesundheitsprüfung erforderlich ist und wie die Altersrückstellungen übernommen werden, hängt vom Einzelfall ab.

Die Frage, ob dieser Tarif für Ihre persönliche Situation optimal ist, beantwortet unser PKV-Sachverständiger Herr Ferdinand Halm in unserer kostenlosen PKV-Tarifanalyse - speziell für den AXA-Tarif.

Basismerkmale

Selbstbehalt360 €
Unisex/BisexBisex
Offen/GeschlossenGeschlossen
Gebührenordnung für Ärzte

ELBonus-N: Bis zu den Höchstsätzen der GOÄ, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz für Laborleistungen.

In medizinisch begründeten Einzelfällen nach vorheriger Zusage auch über die Höchstsätze hinaus.

Sehhilfen (Brillen)

ELBonus-N: 100,-EUR innerhalb von 2 Versicherungsjahren für Sehhilfen.

Psychotherapie

EPT-N: 75% für max. 30 Sitzungen pro Kalenderjahr.

Hilfsmittel (außer Sehhilfen)

ELBonus-N: Im Tarif genannte Hilfsmittel (geschlossener Hilfsmittelkatalog) bis zu den genannten Höchstbeträgen zu 100%, wenn Versicherer mit Beschaffung beauftragt ist, sonst 75%.

Keine Kürzung bei

  • orthopädischen Schuhen, Einlagen und Bandagen
  • Hilfsmitteln mit summenmäßigen Begrenzungen
  • bei Unfall innerhalb von 2 Tagen erforderlichen Hilfsmitteln.

Leihe ist möglich.

Ärztliche Behandlung

ELBonus-N: Erstattet werden

  • 100% für die Erst- und Folgebehandlung, wenn die Erstbehandlung durch einen Arzt für Allgemeinmedizin, einen Frauen-, Kinder-, Augen-, Not- oder Bereitschaftsarzt erfolgt
  • 75% für die Erst- und Folgebehandlung, wenn für die Erstbehandlung nicht einer der o.g. Ärzte in Anspruch genommen wird. Wird eine Folgebehandlung von einem Primärarzt durchgeführt bzw. von einem Facharzt nach Überweisung durch den Primärarzt, werden alle weiteren Rechnungen wieder zu 100% erstattet.

Mitversichert sind auch die in der Praxis bewährten Methoden (Naturheilverfahren), die nicht zur Schulmedizin gehören; bis max. zu dem Betrag, der bei Schulmedizin angefallen wäre.

Ambulante Leistungen

PrimärprinzipNein
Psychotherapie

EPT-N: 75% für max. 30 Sitzungen pro Kalenderjahr.

Vorsorgeuntersuchung

ELBonus-N: Erstattet werden

  • Vorsorgeuntersuchungen nach gesetzlich eingeführten Programmen ohne Altersgrenzen
  • weitere Vorsorgeuntersuchungen (Liste des Versicherers).

Erstattet werden Impfungen gemäß Empfehlung der Ständigen Impfkommission.

Nicht versichert sind Impfungen aus Anlass einer privaten Auslandsreise.

Vorsorgeleistungen und Schutzimpfungen unabhängig von einer Selbstbeteiligung.

Vorsorgeuntersuchungen und Schutzimpfungen beeinflussen die Beitragsrückerstattung nicht.

Stationäre Leistungen

BehandlungFacharzt
UnterbringungMehrbettzimmer
Ärztliche Behandlung

ELBonus-N: Regel- und Belegarztleistungen.

Gebührenordnung (stationär)

ELBonus-N: Regelleistungen.

Belegarzt bis zu den Höchstsätzen der GOÄ, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz für Laborleistungen.
Psychotherapie (stationär)

ELBonus-N: Stationäre Psychotherapie wird erstattet.

Zahnleistungen

Zahnbehandlung
100 %
Zahnersatz
85 %
Kieferorthopädie
85 %
Material- & Laborkosten
85 %
Gebührenordnung (Zahn)

Vital-Z-N: Bis zu den Höchstsätzen, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz der GOZ für zahnärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz der GOÄ für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz der GOÄ für Laborleistungen.

In medizinisch begründeten Einzelfällen nach vorheriger Zusage auch über die Höchstsätze hinaus.

Erstattungen

Vital-Z-N: – Zahnbehandlung (auch Kunststofffüllungen, Wurzelbehandlung, Parodontosebehandlung, Prophylaxe, professionelle Zahnreinigung) wird zu 100% erstattet.

  • Zahnersatz (Kronen, Brücken, Verblendungen, Implantate (inkl. Knochenaufbau), Funktionsanalyse und Funktionstherapie) wird zu 75% erstattet (85%, wenn in den 3 vorangegangenen Versicherungsjahren jährlich Prophylaxe durchgeführt wurde)
  • Inlays, Onlays werden zu 100% erstattet
  • Kieferorthopädie wird bis zum vollendeten 18.Lebensjahr zu 100% erstattet, danach zu 75%
  • Material- und Laborkosten gemäß Preis- und Leistungsverzeichnis des Versicherers.
Summenbegrenzung

Vital-Z-N: Erstattung für Zahnbehandlung, Zahnersatz und Kieferorthopädie max.

  • 1.000,-EUR im 1.Versicherungsjahr
  • 2.000,-EUR im 1.-2.Versicherungsjahr
  • 3.000,-EUR im 1.-3.Versicherungsjahr
  • 4.000,-EUR im 1.-4.Versicherungsjahr
  • 5.000,-EUR im 1.-5.Versicherungsjahr.
Zahn Heil- & Kostenplan

Vital-Z-N: Bei Zahnersatz über 1.000,-EUR Rechnungsbetrag erforderlich, sonst Erstattung zu 50% der Leistung.

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Ferdinand Halm

Ferdinand Halm

PKV Sachverständiger - hc consulting AG

Was macht einen geschlossenen Tarif wie den AXA ELBonus-N aus?

Der AXA ELBonus-N ist ein geschlossener Tarif, das heißt: Die AXA versichert nach dieser Tarifkalkulation keine neuen, externen Kunden mehr. Diese Situation entsteht häufig bei älteren Tarifgenerationen, deren Risikogemeinschaft mit den Jahren schrumpft und deren Beitragsdynamik sich dadurch oft verschärft. Bestehende Versicherte des Versicherers können jedoch weiterhin über einen internen Tarifwechsel gemäß §204 VVG in solche geschlossenen Tarife aufgenommen werden - das ist ein wichtiges Recht, besonders für Tarifoptimierungen.

Geschlossene Tarife wie dieser werden von der AXA oft nicht mehr aktiv beworben. Unser PKV-Sachverständiger Herr Ferdinand Halm verfügt über einen umfassenden Überblick auch über solche älteren Kalkulationen und kann präzise einschätzen, ob und unter welchen Voraussetzungen ein Wechsel in den AXA ELBonus-N für Sie sinnvoll ist.

Tarifwechsel im AXA ELBonus-N: Ihre Chancen nach §204 VVG

Wenn Sie bereits AXA-Versicherter sind, haben Sie das Recht, über einen Tarifwechsel gemäß §204 VVG intern bei der AXA zu wechseln. Dies eröffnet oft die Chance, Ihre Prämie zu senken oder Ihre Leistungen zu optimieren, häufig unter teilweiser oder vollständiger Übernahme Ihrer Altersrückstellungen. Eine erneute Gesundheitsprüfung ist in vielen Fällen nicht erforderlich. Ob Gesundheitsfragen erneut erforderlich sind und in welchem Umfang bestehende Altersrückstellungen übernommen werden können, hängt stets vom individuellen Tarifwechsel ab und muss im Einzelfall geprüft werden. Eine verbindliche Einschätzung kann ausschließlich im Rahmen einer persönlichen Beratung durch unseren PKV-Experten erfolgen.

Lassen Sie die Chancen des Tarifwechsels von unserem PKV-Sachverständigen Herrn Ferdinand Halm für Ihre Situation durchrechnen. Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse zeigt Ihnen, wie realistisch ein Wechsel in den AXA ELBonus-N ist und welche finanziellen Verbesserungen möglich sind. Jetzt anmelden

Beitragserhöhung im AXA ELBonus-N: Optionen bei steigenden Prämien

Der AXA ELBonus-N ist ein geschlossener Tarif mit schrumpfender Risikogemeinschaft - eine Konstellation, die Beitragserhöhungen begünstigt. Während jüngere offene Tarife von einer ausgeglichenen Altersstruktur profitieren, müssen geschlossene Kollektive häufig bereits eingeplante Kostensteigerungen und demografische Verschiebungen stärker umlegen. Dies trifft auch den AXA ELBonus-N: Versicherte sehen hier oft überdurchschnittliche Prämienanpassungen.

Ein Tarifwechsel zu besseren Konditionen kann hier eine reale Alternative darstellen. In vielen Fällen lassen sich ähnliche Leistungen zu niedrigeren Beiträgen realisieren, oft ohne vollständige Neugesundheitsprüfung und mit Mitnahme eines Teils der Altersrückstellungen. Nutzen Sie die Orientierung im Beitragserhöhungs-Chart, um die Entwicklung des Kollektivs nachzuvollziehen. Danach können Sie unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse mit Jetzt anmelden nutzen - Ihr Weg zu einer tragfähigen Lösung für die Zukunft.

Häufige Fragen zum AXA ELBonus-N, EPT-N, Vital-Z-N NW

Der Tarif erstattet ambulante Behandlungen bis zum 3,5-fachen GOÄ-Satz (technische Leistungen bis 2,5-fach, Laborleistungen bis 1,3-fach), in medizinisch begründeten Einzelfällen auch darüber. Psychotherapie wird zu 75% für maximal 30 Sitzungen pro Jahr bezahlt. Sehhilfen sind mit bis zu 100 Euro pro zwei Jahre versichert. Im Zahnbereich umfasst der Tarif Zahnbehandlung zu 100%, Zahnersatz zu 85% (mit Bonuserhöhung auf 85%, wenn Prophylaxe vorliegt) und Kieferorthopädie zu 100% bis 18 Jahre, danach 75%. Die Zahnerstattung ist gestaffelt: 1.000 Euro im 1. Jahr, steigernd bis 5.000 Euro ab dem 5. Jahr.
Der AXA ELBonus-N ist ein geschlossener Bisex-Tarif. Das bedeutet, die AXA nimmt nach dieser Tarifkalkulation keine neuen, externen Kunden mehr auf. Die Risikogemeinschaft schrumpft dadurch, was typisch zu höheren Beitragsanpassungen führt. Allerdings: Bestehende AXA-Versicherte haben das Recht, intern nach §204 VVG in diesen Tarif zu wechseln.
Der jährliche Selbstbehalt beträgt 360 Euro pro Versicherungsjahr. Er gilt für ambulante und stationäre Leistungen. Im Vergleich zur PKV-Landschaft ist dies ein niedriger bis mittlerer Selbstbehalt; er positioniert den Tarif als Verbrauchstarif für Versicherte, die regelmäßige Arztbesuche planen und die mit der Selbstbeteiligung verbundene Kostendämpfung gering halten möchten.
Ja, als AXA-Versicherter können Sie einen internen Tarifwechsel gemäß §204 VVG nutzen. Dies ermöglicht einen Wechsel zu einem anderen AXA-Tarif, oft mit niedrigeren Prämien. In vielen Fällen werden Ihre Altersrückstellungen teilweise oder vollständig übernommen, und eine erneute Gesundheitsprüfung ist oft nicht erforderlich. Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse zeigt Ihnen die konkreten Optionen. Ob ein Wechsel ohne erneute Gesundheitsprüfung und mit vollständiger Übernahme der Altersrückstellungen möglich ist, kann verbindlich nur unser PKV-Sachverständiger beurteilen.
Ein Wechsel lohnt sich für viele Versicherte, besonders wenn Ihre Prämien gestiegen sind oder Ihre Leistungsanforderungen sich verändert haben. Der geschlossene Status führt zu überdurchschnittlichen Beitragserhöhungen; ein Umstieg in einen offenen oder jüngeren AXA-Tarif kann wirtschaftlich vorteilhaft sein. Allerdings hängt die konkrete Empfehlung von Ihrem Alter, Ihrer Gesundheit und Ihren spezifischen Leistungsansprüchen ab - genau hier hilft unser PKV-Sachverständiger Herr Ferdinand Halm weiter.

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ÜBER DEN AUTOR

Mann mittleren Alters mit grauem Haar und blauen Augen in einem hellblauen Hemd schaut in die Kamera, hellgrauer Hintergrund.

Ferdinand Halm

PKV Sachverständiger · hc consulting AG

Ferdinand Halm ist seit über drei Jahrzehnten in der Privaten Krankenversicherung (PKV) zu Hause. Als Sachverständiger und Berater der hc consulting AG analysiert er PKV-Strukturen, Tarife und typische Fallstricke - mit der Verlässlichkeit bewährter Vorgehensweisen. Seine Unabhängigkeit von Versicherungsunternehmen und seine praxisnahe Herangehensweise schaffen Transparenz in einem Markt, der für viele nur schwer nachvollziehbar ist.

Auf Grundlage einer Ausbildung zum Versicherungsfachmann und eines Jurastudiums ist Herr Halm seit 1990 als Sachverständiger für die Private Krankenversicherung tätig. Seine Arbeitsweise prägt die Beratungsstandards der hc consulting AG und wurde in der Fachpresse - unter anderem mehrfach in Stiftung Warentest (Finanztest) - aufgegriffen.

★★★★★ SEHR GUT 1.664 Bewertungen bei ProvenExpert