AXA ELBonus-N, EPT-N, Z100S-N NW: Leistungen, Bewertung & Tarifwechsel

AXA - DBV
PKV-Anbieter AXA - DBV
● Geschlossen ⊖ Bisex
Selbstbehalt 360 € pro Jahr
GOÄ-Erstattung über Höchstsatz nach Zusage darüber
Stationär Mehrbettzimmer Facharzt
Psychotherapie 30 Sitzungen 75% pro Kalenderjahr

AXA ELBonus-N, EPT-N, Z100S-N NW im Detail

Die AXA Krankenversicherung AG bietet mit ELBonus-N, EPT-N und Z100S-N einen geschlossenen Bisex-Tarif der Neuen Welt mit attraktiven Leistungsmerkmalen an. Der Tarif kombiniert GOÄ-Sätze bis zum 3,5-fachen für ärztliche Leistungen, bis zum 2,5-fachen für technische Leistungen und bis zum 1,3-fachen für Laborleistungen mit medizinisch begründeten Einzelfall-Übersteigungen. Im zahnärztlichen Bereich greift ein umfassendes Konzept: Zahnbehandlung, Zahnersatz und Kieferorthopädie werden zusammen bis 511,29 EUR pro Jahr zu 100 Prozent erstattet, danach zu 80 Prozent, mit einer aufbauenden jährlichen Anerkennungsfähigkeit bis 6.391,15 EUR im fünften Versicherungsjahr.

Als geschlossener Tarif ist dieser nicht mehr für Neuabschlüsse offen, was in der schrumpfenden Risikogemeinschaft zu Herausforderungen bei der Beitragsstabilität führt. Für bestehende AXA-Versicherte jedoch eröffnet der interne Tarifwechsel nach §204 VVG häufig eine attraktive Option: In vielen Fällen können Altersrückstellungen übernommen werden und eine Tarifoptimierung zu niedrigeren Beiträgen kann möglich sein, ohne dass eine vollständige Neuprüfung erforderlich ist. Der 360-Euro-Selbstbehalt positioniert diesen Tarif im unteren bis mittleren Segment und trägt zur Prämienverantwortung bei.

Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse durch unseren PKV-Sachverständigen Herrn Ferdinand Halm klärt, ob ein AXA PKV-Tarif zu Ihrer Situation passt und welche Optimierungen realistisch sind.

Basismerkmale

Selbstbehalt360 €
Unisex/BisexBisex
Offen/GeschlossenGeschlossen
Gebührenordnung für Ärzte

ELBonus-N: Bis zu den Höchstsätzen der GOÄ, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz für Laborleistungen.

In medizinisch begründeten Einzelfällen nach vorheriger Zusage auch über die Höchstsätze hinaus.

Sehhilfen (Brillen)

ELBonus-N: 100,-EUR innerhalb von 2 Versicherungsjahren für Sehhilfen.

Psychotherapie

EPT-N: 75% für max. 30 Sitzungen pro Kalenderjahr.

Hilfsmittel (außer Sehhilfen)

ELBonus-N: Im Tarif genannte Hilfsmittel (geschlossener Hilfsmittelkatalog) bis zu den genannten Höchstbeträgen zu 100%, wenn Versicherer mit Beschaffung beauftragt ist, sonst 75%.

Keine Kürzung bei

  • orthopädischen Schuhen, Einlagen und Bandagen
  • Hilfsmitteln mit summenmäßigen Begrenzungen
  • bei Unfall innerhalb von 2 Tagen erforderlichen Hilfsmitteln.

Leihe ist möglich.

Ärztliche Behandlung

ELBonus-N: Erstattet werden

  • 100% für die Erst- und Folgebehandlung, wenn die Erstbehandlung durch einen Arzt für Allgemeinmedizin, einen Frauen-, Kinder-, Augen-, Not- oder Bereitschaftsarzt erfolgt
  • 75% für die Erst- und Folgebehandlung, wenn für die Erstbehandlung nicht einer der o.g. Ärzte in Anspruch genommen wird. Wird eine Folgebehandlung von einem Primärarzt durchgeführt bzw. von einem Facharzt nach Überweisung durch den Primärarzt, werden alle weiteren Rechnungen wieder zu 100% erstattet.

Mitversichert sind auch die in der Praxis bewährten Methoden (Naturheilverfahren), die nicht zur Schulmedizin gehören; bis max. zu dem Betrag, der bei Schulmedizin angefallen wäre.

Ambulante Leistungen

PrimärprinzipNein
Psychotherapie

EPT-N: 75% für max. 30 Sitzungen pro Kalenderjahr.

Vorsorgeuntersuchung

ELBonus-N: Erstattet werden

  • Vorsorgeuntersuchungen nach gesetzlich eingeführten Programmen ohne Altersgrenzen
  • weitere Vorsorgeuntersuchungen (Liste des Versicherers).

Erstattet werden Impfungen gemäß Empfehlung der Ständigen Impfkommission.

Nicht versichert sind Impfungen aus Anlass einer privaten Auslandsreise.

Vorsorgeleistungen und Schutzimpfungen unabhängig von einer Selbstbeteiligung.

Vorsorgeuntersuchungen und Schutzimpfungen beeinflussen die Beitragsrückerstattung nicht.

Stationäre Leistungen

BehandlungFacharzt
UnterbringungMehrbettzimmer
Ärztliche Behandlung

ELBonus-N: Regel- und Belegarztleistungen.

Gebührenordnung (stationär)

ELBonus-N: Regelleistungen.

Belegarzt bis zu den Höchstsätzen der GOÄ, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz für Laborleistungen.
Psychotherapie (stationär)

ELBonus-N: Stationäre Psychotherapie wird erstattet.

Zahnleistungen

Zahnbehandlung
80 %
Zahnersatz
80 %
Kieferorthopädie
80 %
Material- & Laborkosten
80 %
Gebührenordnung (Zahn)

Z100S-N: Bis zu den Höchstsätzen, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz der GOZ für zahnärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz der GOÄ für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz der GOÄ für Laborleistungen.

In medizinisch begründeten Einzelfällen nach vorheriger Zusage auch über die Höchstsätze hinaus.

Erstattungen

Z100S-N: – Zahnbehandlung (auch Kunststofffüllungen, Wurzelbehandlung, Parodontosebehandlung, Prophylaxe, professionelle Zahnreinigung) wird erstattet.

  • Zahnersatz (Kronen, Brücken, Verblendungen, Inlays, Onlays, Implantate (inkl. Knochenaufbau), Funktionsanalyse und Funktionstherapie) wird erstattet
  • Kieferorthopädie wird erstattet

Zahnbehandlung, Zahnersatz und Kieferorthopädie werden zusammen bis 511,29 EUR pro Jahr zu 100% erstattet, danach zu 80%.

  • Material- und Laborkosten gemäß Preis- und Leistungsverzeichnis des Versicherers.
Summenbegrenzung

Z100S-N: Anerkennungsfähiger Rechnungsbetrag für Zahnbehandlung, Zahnersatz und Kieferorthopädie max.

  • 1.278,23EUR im 1.Versicherungsjahr
  • 2.556,46EUR im 1.-2.Versicherungsjahr
  • 3.834,69EUR im 1.-3.Versicherungsjahr
  • 5.112,92EUR im 1.-4.Versicherungsjahr
  • 6.391.15EUR im 1.-5.Versicherungsjahr.
Zahn Heil- & Kostenplan

Z100S-N: Bei Zahnersatz erforderlich.

Haftungsausschluss zu den dargestellten PKV Tarifen
100% kostenlos – jederzeit kündbar

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Viele AXA - DBV-Versicherte zahlen mehr als nötig – ein interner Tarifwechsel nach § 204 VVG kann Ihren Beitrag deutlich senken, ohne dass Sie auf Leistungen verzichten oder eine Gesundheitsprüfung durchlaufen müssen.

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Ferdinand Halm

Ferdinand Halm

PKV Sachverständiger - hc consulting AG

Geschlossener Bisex-Tarif: Was das für AXA-Versicherte bedeutet

Ein geschlossener Tarif nimmt keine neuen externen Kunden mehr auf, doch bestehende AXA-Versicherte des gleichen Versicherers können innerhalb eines internen Tarifwechsels nach §204 VVG auch zu geschlossenen Tarifen wechseln. Dies ist ein wichtiges Recht für alle, die ihre Beiträge optimieren möchten. Die Risikogemeinschaft des ELBonus-N schrumpft über die Zeit, was tendenziell zu Beitragserhöhungen führt, da die anfallenden Leistungsausgaben auf eine kleinere Versichertenzahl verteilt werden.

Ältere und geschlossene Tarife werden von Versicherern typischerweise nicht mehr aktiv beworben oder in öffentlichen Tarifübersichten gelistet. Unser PKV-Sachverständiger Herr Ferdinand Halm hat einen umfassenden Überblick über solche Alt-Tarife und kann auch für geschlossene Versichertengruppen wie die AXA passende Wechselangebote identifizieren und bewerten.

Tarifwechseloptionen bei gleichbleibender oder besserer Versorgung

Ein Wechsel nach §204 VVG innerhalb der AXA ist das Mittel der Wahl für Versicherte, die ihre Prämie senken möchten. In vielen Fällen können vorhandene Altersrückstellungen übernommen werden. Ob eine erneute Gesundheitsprüfung erforderlich ist und in welchem Umfang Altersrückstellungen mitgenommen werden können, hängt stets vom individuellen Tarifwechsel ab und muss im Einzelfall geprüft werden. Eine verbindliche Einschätzung kann ausschließlich im Rahmen einer persönlichen Beratung durch unseren PKV-Experten erfolgen.

Unser PKV-Sachverständiger Herr Ferdinand Halm prüft für Sie konkrete Szenarien und zeigt auf, welche AXA-Tarife mit gleichwertigen oder sogar besseren Leistungen bei gesenktem Beitrag verfügbar sind. Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse ist der erste Schritt: Jetzt anmelden

Beitragserhöhung im geschlossenen Tarif: Wechselchance nutzen

Geschlossene Tarife wie der ELBonus-N erleben häufig stärkere Beitragssprünge als offene Tarife, weil die schrumpfende Risikogemeinschaft die medizinischen Kosten trägt und gleichzeitig die Kapitalanlagerenditen rückläufig sind. Hinzu kommt, dass die Versichertenzahl in älteren, geschlossenen Kollektiven kontinuierlich abnimmt. Jede Beitragserhöhung betrifft also einen kleineren Pool, was den Druck auf die Pro-Kopf-Beiträge erhöht.

Der Tarifwechsel ist die klassische Antwort auf diese Entwicklung: Ein Wechsel zu einem optimierten Tarif derselben AXA kann in vielen Fällen sowohl die unmittelbare Kostenbelastung senken als auch eine bessere langfristige Stabilitätsperspektive bieten. Vergleichen Sie die Beitragshistorie und Trends Ihres Tarifs im Beitragserhöhungs-Chart, um die Notwendigkeit einer Optimierung konkret zu bewerten. Danach unterstützt Sie unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse mit einem individuellen Optimierungsplan: Jetzt anmelden

Häufige Fragen zum AXA ELBonus-N, EPT-N, Z100S-N NW

Der Tarif kombiniert ambulante Leistungen mit bis zu 3,5-fachen GOÄ-Sätzen für Ärzte, 75% Psychotherapie (max. 30 Sitzungen pro Jahr), 100 EUR Sehhilfen-Zuschuss innerhalb von zwei Jahren, Naturheilverfahren bis zur Schulmedizin-Kostenhöhe und umfassende Vorsorge ohne Altersgrenze. Stationär sind Regel- und Belegarztleistungen mitversichert, Psychotherapie erstattet. Zahnersatz wird zu 80% erstattet, mit bis zu 6.391,15 EUR Jahresanerkennungsfähigkeit ab dem 5. Versicherungsjahr. Der 360-Euro-Selbstbehalt gilt jährlich.
Der Tarif ist geschlossen und nimmt keine neuen externen Kunden mehr auf. Das bedeutet für bestehende AXA-Versicherte: Die Risikogemeinschaft schrumpft, was tendenziell zu höheren Beitragssteigerungen führt. Allerdings bleibt der wichtige Anspruch bestehen, dass interne Tarifwechsel nach §204 VVG auch zu geschlossenen Tarifen beim gleichen Versicherer möglich sind.
Der Selbstbehalt beträgt 360 EUR pro Versicherungsjahr und zählt für alle Versicherungsfälle zusammen. Damit gehört dieser Tarif ins untere bis mittlere Selbstbehalt-Segment und trägt zur Prämienverantwortung bei, während er gleichzeitig noch vor vollständigen Belastungsszenarien schützt.
Ja, ein Tarifwechsel nach §204 VVG innerhalb der AXA ist möglich. In vielen Fällen können Sie zu einem günstigeren Tarif mit gleichwertigen oder besseren Leistungen wechseln. Ob Gesundheitsfragen erneut erforderlich sind und in welchem Umfang bestehende Altersrückstellungen übernommen werden können, hängt stets vom individuellen Tarifwechsel ab und muss im Einzelfall geprüft werden. Eine verbindliche Einschätzung kann ausschließlich im Rahmen einer persönlichen Beratung durch unseren PKV-Sachverständigen erfolgen. Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse zeigt Ihnen Ihre konkreten Optionen.
Ein Wechsel lohnt sich häufig, wenn Ihre Beiträge stark gestiegen sind oder Sie die Leistungen des Tarifs nur teilweise nutzen. Als geschlossener Tarif ohne neue Risikoverteilung ist der ELBonus-N anfällig für überproportionale Steigerungen. Ihre Altersgruppe, bisherige Inanspruchnahme von Psychotherapie, Sehhilfen oder Zahnersatz sowie verfügbare Alternativtarife bei der AXA entscheiden, ob ein Wechsel konkret sinnvoll ist. Unser PKV-Sachverständiger Herr Ferdinand Halm bewertet diese Frage anhand Ihrer persönlichen Situation fundiert.

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ÜBER DEN AUTOR

Mann mittleren Alters mit grauem Haar und blauen Augen in einem hellblauen Hemd schaut in die Kamera, hellgrauer Hintergrund.

Ferdinand Halm

PKV Sachverständiger · hc consulting AG

Ferdinand Halm ist seit über drei Jahrzehnten in der Privaten Krankenversicherung (PKV) zu Hause. Als Sachverständiger und Berater der hc consulting AG analysiert er PKV-Strukturen, Tarife und typische Fallstricke - mit der Verlässlichkeit bewährter Vorgehensweisen. Seine Unabhängigkeit von Versicherungsunternehmen und seine praxisnahe Herangehensweise schaffen Transparenz in einem Markt, der für viele nur schwer nachvollziehbar ist.

Auf Grundlage einer Ausbildung zum Versicherungsfachmann und eines Jurastudiums ist Herr Halm seit 1990 als Sachverständiger für die Private Krankenversicherung tätig. Seine Arbeitsweise prägt die Beratungsstandards der hc consulting AG und wurde in der Fachpresse - unter anderem mehrfach in Stiftung Warentest (Finanztest) - aufgegriffen.

★★★★★ SEHR GUT 1.664 Bewertungen bei ProvenExpert