AXA ELBonus-U, KGSU-U, Prem Zahn-U: Leistungen, Bewertung & Tarifwechsel

AXA - DBV
PKV-Anbieter AXA - DBV
● Offen ⊕ Unisex
Selbstbehalt 360 € pro Jahr
GOÄ-Erstattung über Höchstsatz nach Zusage darüber
Stationär Mehrbettzimmer Facharzt
Psychotherapie 50 Sitzungen 70% pro Versicherungsjahr

AXA ELBonus-U, KGSU-U, Prem Zahn-U im Überblick

Der offene Unisex-Tarif AXA ELBonus-U vereint Leistungen mit Anspruch auf überdurchschnittliche Erstattungen. Im Kern bietet dieser Tarif der AXA Krankenversicherung AG eine GOÄ-Erstattung bis zu den Höchstsätzen (bis 3,5-fach ärztliche Leistungen, 2,5-fach technische, 1,3-fach Laborleistungen), in medizinisch begründeten Fällen sogar darüber hinaus. Mit einem Selbstbehalt von 360 Euro pro Versicherungsjahr und der Möglichkeit der Chefarztbehandlung bei Mehrbettzimmer-Unterbringung richtet sich dieser Tarif an Versicherte, die einen soliden Leistungsumfang mit Flexibilität schätzen.

Die Zahnersatz-Komponente (Prem Zahn-U) unterstreicht den Premium-Anspruch: 90% Erstattung für Zahnersatz, 100% für Zahnbehandlung, und Kieferorthopädie bis 18 Jahren ohne Begrenzung sind inkludiert. Dabei gilt eine Summenbegrenzung mit abgestuften Grenzen (2.000 EUR im ersten Jahr, aufsteigend bis 8.000 EUR im vierten Jahr). Der Tarif profitiert von einer offenen Risikogemeinschaft, in der aktive Prämienentwicklung und eine ausgewogene Altersstruktur das Fundament für moderat steigende Beitragssätze schaffen.

Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse unter der Leitung unseres PKV-Sachverständigen Herrn Ferdinand Halm zeigt auf, wie der AXA PKV-Tarif zu Ihrer persönlichen Situation passt und welche Optimierungsmöglichkeiten im Rahmen eines internen Tarifwechsels nach §204 VVG existieren.

Basismerkmale

Selbstbehalt360 €
Unisex/BisexUnisex
Offen/GeschlossenOffen
Gebührenordnung für Ärzte

ELBonus-U: Bis zu den Höchstsätzen der GOÄ, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz für Laborleistungen.

In medizinisch begründeten Einzelfällen nach vorheriger Zusage auch über die Höchstsätze hinaus.

Sehhilfen (Brillen)

ELBonus-U: Erstattet werden

  • max. 100,-EUR für Sehhilfen (Gläser, Brillengestelle, Kontaktlinsen) innerhalb von 2 Jahren.
  • max. 400,-EUR für Laser(Lasik)-Operationen pro Auge. Erneuter Anspruch nach 10 Jahren.
Psychotherapie

ELBonus-U: 70% für max. 50 Sitzungen pro Versicherungsjahr.

Hilfsmittel (außer Sehhilfen)

ELBonus-U: Offener Hilfsmittelkatalog.

Erstattet werden 100% für Hilfsmittel, wenn

  • ein Hilfsmittel über den Versicherer bezogen wird oder
  • das Hilfsmittel innerhalb von 2 Tagen nach einem Unfall bezogen wird oder
  • es sich um orthopädische Schuhzurichtungen, Schuheinlagen, Bandagen handelt oder
  • es sich um Hilfsmittel mit Summenbegrenzung handelt.

Sonst werden 75% erstattet.

Hilfsmittel sind technische Mittel und Körperersatzstücke, die Behinderungen, Krankheits- oder Unfallfolgen ausgleichen oder mildern (z.B. Bandagen, Einlagen, Prothesen).

Erstattet werden auch Dialysegeräte und Blindenhunde.

Die Erstattung ist begrenzt auf max.:

  • 120,-EUR für Bettnässertherapiegerät
  • 150,-EUR für Tens-/EMS-Geräte
  • 200,-EUR für Allergikerbettwäsche
  • 520,-EUR für Perücken
  • 600,-EUR für Bewegungsschienen
  • 1.450,-EUR für Hörhilfen pro Ohr
  • 2.450,-EUR für elektronische Lesegeräte
  • pro orthopädischem Schuh 25,-EUR Selbstbeteiligung
  • 4 Paar Einlagen pro Kalenderjahr.
Ärztliche Behandlung

ELBonus-U: Erstattet werden

  • 100% für die Erst- und Folgebehandlung, wenn die Erstbehandlung durch einen Arzt für Allgemeinmedizin, einen Frauen-, Kinder-, Augen-, Not- oder Bereitschaftsarzt erfolgt
  • 75% für die Erst- und Folgebehandlung, wenn für die Erstbehandlung nicht einer der o.g. Ärzte in Anspruch genommen wird. Wird eine Folgebehandlung von einem Primärarzt durchgeführt bzw. von einem Facharzt nach Überweisung durch den Primärarzt, werden alle weiteren Rechnungen wieder zu 100% erstattet.

Mitversichert sind auch die in der Praxis bewährten Methoden (Naturheilverfahren), die nicht zur Schulmedizin gehören; bis max. zu dem Betrag, der bei Schulmedizin angefallen wäre.

Ambulante Leistungen

PrimärprinzipNein
Psychotherapie

ELBonus-U: 70% für max. 50 Sitzungen pro Versicherungsjahr.

Vorsorgeuntersuchung

ELBonus-U: Erstattet werden

  • Vorsorgeuntersuchungen nach gesetzlich eingeführten Programmen ohne Altersgrenzen
  • weitere Vorsorgeuntersuchungen (Liste des Versicherers).

Erstattet werden Impfungen gemäß Empfehlung der Ständigen Impfkommission.

Nicht versichert sind Impfungen aus Anlass einer privaten Auslandsreise.

Vorsorgeleistungen und Schutzimpfungen unabhängig von einer Selbstbeteiligung.

Vorsorgeuntersuchungen und Schutzimpfungen beeinflussen die Beitragsrückerstattung nicht.

Stationäre Leistungen

BehandlungFacharzt
UnterbringungMehrbettzimmer
Ärztliche Behandlung

ELBonus-U: Regel- und Belegarztleistungen.

KGSU-U: Privatarztbehandlung bei Unfall oder schweren Krankheiten (Liste des Versicherers), danach auch für alle weiteren Krankheiten.

Gebührenordnung (stationär)

ELBonus-U: Regelleistungen.

Belegarzt bis zu den Höchstsätzen der GOÄ, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz für Laborleistungen.

In medizinisch begründeten Einzelfällen nach vorheriger Zusage auch über die Höchstsätze hinaus.

KGSU-U: Bei Unfall oder schweren Krankheiten (Liste des Versicherers) bis zu den Höchstsätzen der GOÄ, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz für Laborleistungen.

In medizinisch begründeten Einzelfällen nach vorheriger Zusage auch über die Höchstsätze hinaus.

Vom Chefarzt persönlich erbrachte Leistungen werden grundsätzlich ohne vorherige Zusage bis zum 5-fachen Satz der GOÄ erstattet.

Psychotherapie (stationär)

ELBonus-U: Stationäre Psychotherapie wird erstattet.

KGSU-U: Bei schweren Krankheiten oder bei Unfall 100% der Restkosten nach Vorleistung eines Tarifes des Versicherers für stationäre Regelleistungen für stationäre Psychotherapie ohne Leistungseinschränkung (nach Eintritt der schweren Krankheit oder bei Unfall auch für alle weiteren Aufenthalte und Krankheiten).

Kein Versicherungsschutz bei Unfall bei Extremsport; Krankheiten infolge psychischer Einwirkung; Vergiftungen infolge Einnahme fester oder flüssiger Stoffe, Malaria, Flecktyphus und sonstige Infektionskrankheiten; Gesundheitsschädigungen durch Strahlen; Gesundheitsschädigungen durch Licht-, Temperatur- und Witterungseinflüsse.

Zahnleistungen

Zahnbehandlung
100 %
Zahnersatz
90 %
Kieferorthopädie
90 %
Material- & Laborkosten
90 %
Gebührenordnung (Zahn)

Prem Zahn-U: Auch über die Höchstsätze der GOZ/GOÄ hinaus.

Erstattungen

Prem Zahn-U: – Zahnbehandlung (auch Kunststofffüllungen, Wurzelbehandlung, Parodontosebehandlung, Prophylaxe, professionelle Zahnreinigung) wird zu 100% erstattet.

  • Zahnersatz (Kronen, Brücken, Verblendungen, Veneers, Inlays, Onlays, Implantate (inkl. Knochenaufbau), Funktionsanalyse und Funktionstherapie) wird zu 90% erstattet.
  • Kieferorthopädie wird bis zum vollendeten 18.Lebensjahr zu 100% erstattet, danach zu 90%.
  • Material- und Laborkosten gemäß Preis- und Leistungsverzeichnis des Versicherers werden zum Prozentsatz der Maßnahme erstattet.
Summenbegrenzung

Prem Zahn-U: Erstattung für Zahnbehandlung, Zahnersatz und Kieferorthopädie max.

  • 2.000,-EUR im 1.Versicherungsjahr
  • 4.000,-EUR im 1.-2.Versicherungsjahr
  • 6.000,-EUR im 1.-3.Versicherungsjahr
  • 8.000,-EUR im 1.-4.Versicherungsjahr.
Zahn Heil- & Kostenplan

Prem Zahn-U: Bei Zahnersatz über 1.000,-EUR Rechnungsbetrag erforderlich, sonst Erstattung zu 50% der Leistung.

Haftungsausschluss zu den dargestellten PKV Tarifen
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Viele AXA - DBV-Versicherte zahlen mehr als nötig – ein interner Tarifwechsel nach § 204 VVG kann Ihren Beitrag deutlich senken, ohne dass Sie auf Leistungen verzichten oder eine Gesundheitsprüfung durchlaufen müssen.

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Ferdinand Halm

Ferdinand Halm

PKV Sachverständiger - hc consulting AG

Was unterscheidet den ELBonus-U als offenen Tarif?

Der ELBonus-U ist ein offener Tarif, das heißt, er akzeptiert aktiv Neukunden und wächst kontinuierlich. Anders als geschlossene Altbestände profitiert dieser Tarif von einer durchmischten Altersstruktur und einem stabilen Versichertenkollektiv. Dies führt dazu, dass Beitragserhöhungen in aller Regel moderater ausfallen, da die Risikogemeinschaft nicht durch natürliche Fluktuation schrumpft, sondern durch Neuzugänge ausgeglichen wird. Die offene Struktur signalisiert auch, dass die AXA diesen Tarif dauerhaft im Portfolio halten und aktiv verwalten möchte.

Bestandsversicherte des ELBonus-U sollten wissen, dass unter dem Dach der AXA ein interner Tarifwechsel nach §204 VVG jederzeit möglich ist. Dies bedeutet konkret: Sie können zu einem anderen AXA-Tarif wechseln, ohne den Versicherer zu wechseln. Häufig lassen sich durch einen solchen optimierten Tarifwechsel Beitragseinsparungen erreichen, während Gesundheitsprüfung und Altersrückstellungen in vielen Fällen entfallen oder reduziert werden.

Tarifwechsel im ELBonus-U: Chancen und Grenzen

Ein Tarifwechsel innerhalb der AXA nach §204 VVG ist grundsätzlich möglich und bietet eine Möglichkeit zur Optimierung. Häufig können gleichwertige oder bessere Leistungen kombiniert mit niedrigeren Beiträgen erreicht werden. Die überwiegende Mehrheit dieser Wechsel ermöglicht es, dass bestehende Altersrückstellungen übernommen werden, was ein großer wirtschaftlicher Vorteil ist. Allerdings hängt jeder Einzelfall von Ihrer genauen Situation, dem Zieltarif und den versicherungsrechtlichen Kriterien ab. Ob Gesundheitsfragen erneut erforderlich sind und in welchem Umfang bestehende Altersrückstellungen übernommen werden können, hängt stets vom individuellen Tarifwechsel ab und muss im Einzelfall geprüft werden. Eine verbindliche Einschätzung kann ausschließlich im Rahmen einer persönlichen Beratung durch unseren PKV-Experten erfolgen.

Genau hier setzt unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse an: Unser PKV-Sachverständiger Herr Ferdinand Halm prüft für Sie, ob und wie ein Wechsel zu besseren Konditionen machbar ist, welche Ziele realistisch sind und wie der Prozess abläuft. Jetzt anmelden und erhalten Sie eine fundierte Beratung.

Beitragserhöhung im ELBonus-U - Tarifoptimierung prüfen

Auch im offenen ELBonus-U führen gestiegene Behandlungs- und Verwaltungskosten regelmäßig zu Beitragsanpassungen. Der Vorteil der offenen Struktur ist, dass die Risikogemeinschaft durch neue Versicherte kontinuierlich verjüngt wird, was die Steigerungsrate moderiert. Dennoch müssen Sie mit gelegentlichen Erhöhungen rechnen - eine normale Entwicklung in der PKV. Deshalb lohnt es sich häufig, die Beitragserhöhung zum Anlass zu nehmen und einen internen Tarifwechsel zu prüfen.

Viele Bestandsversicherte können durch eine gezielte Optimierung ihre Prämie stabilisieren oder sogar senken, während sie gleichzeitig Leistungen beibehalten oder verbessern. Erkunden Sie zuerst den Überblick in unserem Beitragserhöhungs-Chart, um die Entwicklungen im AXA-Portfolio zu verstehen. Danach empfehlen wir, unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse in Anspruch zu nehmen: Jetzt anmelden und erfahren Sie konkret, welche Handlungsoptionen für Ihre Situation bestehen.

Häufige Fragen zum AXA ELBonus-U, KGSU-U, Prem Zahn-U

Der AXA ELBonus-U erstattet ambulante ärztliche Leistungen bis zum 3,5-fachen GOÄ-Satz, technische Leistungen bis 2,5-fach und Laborleistungen bis 1,3-fach, in Einzelfällen auch darüber hinaus. Sehhilfen sind bis 100 Euro in zwei Jahren gedeckt; Psychotherapie wird mit 70% für maximal 50 Sitzungen pro Jahr erstattet. Im stationären Bereich bietet der KGSU-U bei Unfall oder schweren Krankheiten Chefarztbehandlung bis zum 5-fachen GOÄ-Satz. Die Zahn-Komponente (Prem Zahn-U) deckt Zahnbehandlung zu 100%, Zahnersatz zu 90%, Kieferorthopädie bis 18 Jahren zu 100% ab, mit Summenbegrenzungen zwischen 2.000 und 8.000 Euro je nach Versicherungsjahr.
Der ELBonus-U ist ein offener Tarif. Das bedeutet, dass die AXA aktiv Neukunden akzeptiert und die Risikogemeinschaft dadurch kontinuierlich wächst. Im Gegensatz zu geschlossenen Altbeständen, deren Versichertenkollektiv natürlich schrumpft, profitiert ein offener Tarif von einer ausgewogenen Altersstruktur. Dies führt in der Regel zu moderateren Beitragserhöhungen, da Neueintritte die kostentreibende Alterung ausgleichen.
Der Selbstbehalt beträgt 360 Euro pro Versicherungsjahr. Dies ist ein moderater Selbstbehalt, der typischerweise für den Bereich der soliden Versorgung positioniert ist: nicht kostenlos wie bei manchen Top-Tarifen, aber auch nicht prohibitiv hoch wie in reinen Budget-Varianten. Der Selbstbehalt wird pro Versicherungsjahr berechnet und gilt vertragsübergreifend.
Ja, als AXA-Versicherter haben Sie das Recht auf einen internen Tarifwechsel nach §204 VVG innerhalb der AXA. Häufig lassen sich günstigere Tarife mit gleichwertigen oder besseren Leistungen finden, und in vielen Fällen werden Ihre Altersrückstellungen übernommen. Eine erneute Gesundheitsprüfung entfällt in den meisten Situationen oder fällt deutlich kürzer aus. Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse unterstützt Sie dabei. Die Frage, ob ein Tarifwechsel ohne erneute Gesundheitsprüfung und bei vollständiger Übernahme der Altersrückstellungen möglich ist, kann verbindlich nur unser PKV-Sachverständiger einschätzen.
Das hängt von mehreren Faktoren ab: Ihrem Alter, Ihrer Gesundheit, dem aktuellen Selbstbehalt (360 Euro), Ihren Zahnleistungsansprüchen (90% Zahnersatz sind relativ Premium-positioniert) und nicht zuletzt vom verfügbaren Zieltarif-Angebot bei der AXA. Der ELBonus-U ist ein offener Tarif mit stabiler Beitragsentwicklung, daher ist ein Wechsel nicht automatisch lukrativ - aber für Versicherte, die den 360-Euro-Selbstbehalt als hoch empfinden oder andere Leistungsgewichtungen bevorzugen, kann ein Wechsel interessant sein. Unser PKV-Sachverständiger Herr Ferdinand Halm analysiert für Sie konkret, ob und unter welchen Bedingungen eine Tarifoptimierung sinnvoll ist.

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ÜBER DEN AUTOR

Mann mittleren Alters mit grauem Haar und blauen Augen in einem hellblauen Hemd schaut in die Kamera, hellgrauer Hintergrund.

Ferdinand Halm

PKV Sachverständiger · hc consulting AG

Ferdinand Halm ist seit über drei Jahrzehnten in der Privaten Krankenversicherung (PKV) zu Hause. Als Sachverständiger und Berater der hc consulting AG analysiert er PKV-Strukturen, Tarife und typische Fallstricke - mit der Verlässlichkeit bewährter Vorgehensweisen. Seine Unabhängigkeit von Versicherungsunternehmen und seine praxisnahe Herangehensweise schaffen Transparenz in einem Markt, der für viele nur schwer nachvollziehbar ist.

Auf Grundlage einer Ausbildung zum Versicherungsfachmann und eines Jurastudiums ist Herr Halm seit 1990 als Sachverständiger für die Private Krankenversicherung tätig. Seine Arbeitsweise prägt die Beratungsstandards der hc consulting AG und wurde in der Fachpresse - unter anderem mehrfach in Stiftung Warentest (Finanztest) - aufgegriffen.

★★★★★ SEHR GUT 1.664 Bewertungen bei ProvenExpert