AXA EPT-N, EL400-N NW: Leistungen, Bewertung & Tarifwechsel

AXA - DBV
PKV-Anbieter AXA - DBV
● Geschlossen ⊖ Bisex
Selbstbehalt 500 € pro Jahr
GOÄ-Erstattung über Höchstsatz nach Zusage darüber
Stationär Mehrbettzimmer Facharzt
Psychotherapie 30 Sitzungen 75% pro Kalenderjahr

AXA EPT-N, EL400-N NW im Profil

Der geschlossene Bisex-Tarif AXA EPT-N, EL400-N NW ist ein Tarif der neuen Welt und kombiniert GOÄ-Leistungen über Höchstsatz (bis 3,5-fach für ärztliche Leistungen) mit moderater Prämienbelastung durch einen 500 EUR jährlichen Selbstbehalt. Die Zahnversorgung mit 100% für Zahnbehandlung und 60% für Zahnersatz sowie 75% Psychotherapie bis 30 Sitzungen pro Jahr deckt die häufigsten Leistungsbereiche ab. Die Mehrbettzimmerregelung bei stationärer Behandlung und der Verzicht auf Chefarztbehandlung charakterisieren das Leistungsprofil nach unten hin.

Als geschlossener Tarif unterliegt der AXA EPT-N, EL400-N NW einer schrumpfenden Versichertengemeinschaft, was die Beitragsentwicklung langfristig anspannt. Bestehende Versicherte des gleichen Versicherers können allerdings im Rahmen eines internen Tarifwechsels nach §204 VVG in bessere oder günstigere Tarife optimieren. In vielen Fällen ist dabei eine Übernahme der bereits angesammelten Altersrückstellungen möglich, und häufig entfällt eine erneute Gesundheitsprüfung, wenn die Wechselkriterien erfüllt sind.

Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse unter Leitung von unserem PKV-Sachverständigen Herrn Ferdinand Halm prüft Ihre persönliche Situation und zeigt, ob ein Wechsel im Rahmen des AXA PKV-Tarifs sinnvoll ist.

Basismerkmale

Selbstbehalt500 €
Unisex/BisexBisex
Offen/GeschlossenGeschlossen
Gebührenordnung für Ärzte

EL400-N: Bis zu den Höchstsätzen der GOÄ, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz für Laborleistungen.

In medizinisch begründeten Einzelfällen nach vorheriger Zusage auch über die Höchstsätze hinaus.

Sehhilfen (Brillen)

EL400-N: 103,-EUR innerhalb von 2 Kalenderjahren für Sehhilfen.

Psychotherapie

EPT-N: 75% für max. 30 Sitzungen pro Kalenderjahr.

Hilfsmittel (außer Sehhilfen)

EL400-N: Im Tarif genannte Hilfsmittel (geschlossener Hilfsmittelkatalog) bis zu den genannten Höchstbeträgen zu 100%, wenn Versicherer mit Beschaffung beauftragt ist, sonst 75%.

Keine Kürzung bei

  • orthopädischen Schuhen, Einlagen und Bandagen
  • Hilfsmitteln mit summenmäßigen Begrenzungen
  • bei Unfall innerhalb von 2 Tagen erforderlichen Hilfsmitteln.

Leihe ist möglich.

Ärztliche Behandlung

EL400-N: Erstattet werden

  • 100% für die Erst- und Folgebehandlung, wenn die Erstbehandlung durch einen Arzt für Allgemeinmedizin, einen Frauen-, Kinder-, Augen-, Not- oder Bereitschaftsarzt erfolgt
  • 80% für die Erst- und Folgebehandlung, wenn für die Erstbehandlung nicht einer der o.g. Ärzte in Anspruch genommen wird. Wird eine Folgebehandlung von einem Primärarzt durchgeführt bzw. von einem Facharzt nach Überweisung durch den Primärarzt, werden alle weiteren Rechnungen wieder zu 100% erstattet.

Mitversichert sind auch die in der Praxis bewährten Methoden (Naturheilverfahren), die nicht zur Schulmedizin gehören; bis max. zu dem Betrag, der bei Schulmedizin angefallen wäre.

Ambulante Leistungen

PrimärprinzipNein
Psychotherapie

EPT-N: 75% für max. 30 Sitzungen pro Kalenderjahr.

Vorsorgeuntersuchung

EL400-N: Erstattet werden

  • Vorsorgeuntersuchungen nach gesetzlich eingeführten Programmen
  • weitere Vorsorgeuntersuchungen (Liste des Versicherers).

Erstattet werden Impfungen gemäß Empfehlung der Ständigen Impfkommission.

Nicht versichert sind Impfungen aus Anlass einer privaten Auslandsreise.

Selbstbeteiligung gilt auch für Vorsorgeleistungen.

Werden Vorsorgeleistungen oder Schutzimpfungen erstattet, erfolgt keine Beitragsrückerstattung

Stationäre Leistungen

BehandlungFacharzt
UnterbringungMehrbettzimmer
Ärztliche Behandlung

EL400-N: Regel- und Belegarztleistungen.

Gebührenordnung (stationär)

EL400-N: Regelleistungen.

Belegarzt bis zu den Höchstsätzen der GOÄ, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz für Laborleistungen.
Psychotherapie (stationär)

EL400-N: Stationäre Psychotherapie wird erstattet.

Zahnleistungen

Zahnbehandlung
100 %
Zahnersatz
60 %
Kieferorthopädie
60 %
Material- & Laborkosten
60 %
Gebührenordnung (Zahn)

EL400-N: Bis zu den Höchstsätzen, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz der GOZ für zahnärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz der GOÄ für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz der GOÄ für Laborleistungen.

In medizinisch begründeten Einzelfällen nach vorheriger Zusage auch über die Höchstsätze hinaus.

Erstattungen

EL400-N: – Zahnbehandlung (auch Kunststofffüllungen, Wurzelbehandlung, Parodontosebehandlung, Prophylaxe, professionelle Zahnreinigung) wird zu 100% erstattet

  • Zahnersatz (Kronen, Brücken, Verblendungen, Implantate (inkl. Knochenaufbau), Funktionsanalyse und Funktionstherapie) wird zu 60% erstattet
  • Inlays, Onlays werden zu 100% erstattet
  • Kieferorthopädie wird bis zum vollendeten 18.Lebensjahr zu 100% erstattet, danach zu 60%
  • Material- und Laborkosten gemäß Preis- und Leistungsverzeichnis des Versicherers.
Summenbegrenzung

EL400-N: Erstattung für Zahnbehandlung, Zahnersatz und Kieferorthopädie max.

  • 255,65EUR im 1.Versicherungsjahr
  • 511,29EUR im 2.Versicherungsjahr
  • 1.022,58EUR im 3.Versicherungsjahr
  • 1.533,88EUR im 4.Versicherungsjahr.
Zahn Heil- & Kostenplan

EL400-N: Bei Zahnersatz und Kieferorthopädie erforderlich, sonst Erstattung zu 50% der Leistung.

Haftungsausschluss zu den dargestellten PKV Tarifen
100% kostenlos – jederzeit kündbar

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Viele AXA - DBV-Versicherte zahlen mehr als nötig – ein interner Tarifwechsel nach § 204 VVG kann Ihren Beitrag deutlich senken, ohne dass Sie auf Leistungen verzichten oder eine Gesundheitsprüfung durchlaufen müssen.

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Ferdinand Halm

Ferdinand Halm

PKV Sachverständiger - hc consulting AG

Geschlossenes Segment: Was bedeutet das für EPT-N und EL400-N?

Der Tarif ist nicht mehr für externe Neukunden bei AXA zugänglich. Bestandsversicherte des Versicherers AXA können allerdings weiterhin nach §204 VVG in diesen Tarif wechseln. Geschlossene Tarife werden nicht aktiv vermarktet und verlieren an Versichertenvolumen, weshalb die Kostendeckung durch Beitragssteigerungen ausgeglichen werden muss - auch über längere Zeiträume hinweg.

Unser PKV-Sachverständiger Herr Ferdinand Halm hat einen umfassenden Überblick über geschlossene und ältere Tarife wie den AXA EPT-N, EL400-N NW und kann einschätzen, ob in dieser Tarifgruppe für Sie noch Optimierungsspielraum besteht. Die Tatsache, dass dieser Tarif nicht öffentlich gelistet wird, erschwert die Orientierung; eine persönliche Beratung schafft Klarheit.

Wechselrecht nach §204 VVG: Ihre Optionen im AXA-Portfolio

Als Versicherter im AXA EPT-N, EL400-N NW haben Sie das Recht, innerhalb des Versicherers AXA zu einem anderen Tarif zu wechseln - ohne den Versicherer zu wechseln. Der Wechsel innerhalb einer Gesellschaft (§204 VVG) bietet den Vorteil, dass bereits gezahlte Altersrückstellungen in den meisten Fällen übernommen werden. Ob eine erneute Gesundheitsprüfung erforderlich ist und in welchem Umfang bestehende Altersrückstellungen übernommen werden können, hängt stets vom individuellen Tarifwechsel ab und muss im Einzelfall geprüft werden. Eine verbindliche Einschätzung kann ausschließlich im Rahmen einer persönlichen Beratung durch unseren PKV-Experten erfolgen.

Unser PKV-Sachverständiger Herr Ferdinand Halm analysiert die verfügbaren AXA-Tarife für Ihre persönliche Konstellation und zeigt auf, welche Wechsel wirtschaftlich und leistungsbezogen sinnvoll sind. Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse liefert Ihnen eine klare Handlungsempfehlung: Jetzt anmelden

Beitragserhöhung im EPT-N, EL400-N NW: Tarifwechsel als Ausweg

Der geschlossene Status des AXA EPT-N, EL400-N NW führt dazu, dass die Versichertengemeinschaft kontinuierlich schrumpft. Weniger Versicherte bedeuten höhere Kostenlast pro Person, was sich in wiederholten Beitragserhöhungen niederschlägt. Lediglich neue technische Entwicklungen und leicht modifizierte Leistungspakete können kurzfristig Spielraum eröffnen, aber langfristig ist die Beitragsbelastung in diesem Tarif erhöht.

Ein interner Tarifwechsel zu einem neueren, offenen oder besser kalkulierten Tarif innerhalb von AXA kann Abhilfe bieten. Häufig lassen sich durch einen Wechsel Beiträge stabilisieren oder sogar senken, ohne dass Leistungen aufgegeben werden müssen - in manchen Fällen verbessern sie sich sogar. Der Beitragserhöhungs-Chart zeigt, wie sich Ihre Prämie entwickelt hat und welche Spielräume ein Wechsel eröffnet. Lassen Sie sich durch unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse konkrete Alternativen aufzeigen: Jetzt anmelden

Häufige Fragen zum AXA EPT-N, EL400-N NW

Der Tarif deckt ambulante Leistungen bis zur 3,5-fachen GOÄ ab, wobei Zahnbehandlung zu 100% erstattet wird und Zahnersatz mit 60% bezuschusst ist. Psychotherapie umfasst 75% für maximal 30 Sitzungen pro Kalenderjahr. Die Sehhilfen-Erstattung beträgt 103 EUR innerhalb von 2 Jahren. Stationäre Versorgung erfolgt im Mehrbettzimmer ohne Chefarztleistung. Der jährliche Selbstbehalt liegt bei 500 EUR. Naturheilverfahren sind bis zur Höhe der Schulmedizin-Kosten mitversichert.
Der Tarif ist geschlossen, d.h. AXA nimmt keine neuen, externen Versicherten mehr auf. Dies führt zu einer schrumpfenden Versichertengemeinschaft und tendenziell höheren Beitragssteigerungen über die Jahre. Für bestehende AXA-Versicherte bleibt der Wechsel in diesen Tarif nach §204 VVG möglich. Der geschlossene Status macht den Tarif heute weniger transparent und erfordert spezialisierte Beratung.
Der Selbstbehalt beträgt 500 EUR pro Versicherungsjahr und gilt übergreifend für ambulante, stationäre und zahnärztliche Leistungen. Dies ist ein moderater Selbstbehalt, der die monatliche Prämie senkt, aber auch bedeutet, dass Sie im ersten halben Jahr oder bei wenigen Facharztbesuchen oft selbst zahlen. Der Selbstbehalt positioniert diesen Tarif im unteren bis mittleren Segment der Selbstbeteiligungen.
Ja, Sie können innerhalb der AXA einen anderen Tarif wählen (§204 VVG interner Tarifwechsel). Ob ein Wechsel ohne erneute Gesundheitsprüfung sowie unter vollständiger Übernahme der Altersrückstellungen umsetzbar ist, hängt vom Einzelfall ab und muss mit Ihrem Versicherer geklärt werden. Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse prüft alle verfügbaren AXA-Alternativen für Ihre Situation. Die Frage, ob ein Tarifwechsel ohne erneute Gesundheitsprüfung und bei vollständiger Mitnahme der Altersrückstellungen möglich ist, kann verbindlich nur unser PKV-Sachverständiger beurteilen.
Das hängt stark von Ihrem Alter, Gesundheitszustand und den verfügbaren AXA-Alternativen ab. Der geschlossene Status und die lange Historie des Tarifs deuten oft auf Beitragsspielraum hin. Gleichzeitig ist unklar, ob neuere Tarife bei gleicher oder besserer Leistung günstiger sind. Unser PKV-Sachverständiger Herr Ferdinand Halm analysiert Ihre konkrete Situation, vergleicht konkret verfügbare AXA-Tarife und gibt eine fundierte Wechselempfehlung.

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ÜBER DEN AUTOR

Mann mittleren Alters mit grauem Haar und blauen Augen in einem hellblauen Hemd schaut in die Kamera, hellgrauer Hintergrund.

Ferdinand Halm

PKV Sachverständiger · hc consulting AG

Ferdinand Halm ist seit über drei Jahrzehnten in der Privaten Krankenversicherung (PKV) zu Hause. Als Sachverständiger und Berater der hc consulting AG analysiert er PKV-Strukturen, Tarife und typische Fallstricke - mit der Verlässlichkeit bewährter Vorgehensweisen. Seine Unabhängigkeit von Versicherungsunternehmen und seine praxisnahe Herangehensweise schaffen Transparenz in einem Markt, der für viele nur schwer nachvollziehbar ist.

Auf Grundlage einer Ausbildung zum Versicherungsfachmann und eines Jurastudiums ist Herr Halm seit 1990 als Sachverständiger für die Private Krankenversicherung tätig. Seine Arbeitsweise prägt die Beratungsstandards der hc consulting AG und wurde in der Fachpresse - unter anderem mehrfach in Stiftung Warentest (Finanztest) - aufgegriffen.

★★★★★ SEHR GUT 1.664 Bewertungen bei ProvenExpert