AXA PRAXmed-N, ZPRO-N NW: Leistungen, Bewertung & Tarifwechsel

AXA - DBV
PKV-Anbieter AXA - DBV
● Geschlossen ⊖ Bisex
Selbstbehalt 960 € pro Jahr
GOÄ-Erstattung über Höchstsatz nach Zusage darüber
Stationär Einbettzimmer Facharzt
Psychotherapie 30 Sitzungen 100% pro Versicherungsfall

AXA PRAXmed-N, ZPRO-N NW im Überblick

Der geschlossene Bisex-Tarif PRAXmed-N und ZPRO-N der AXA gehört zur neuen Welt und kombiniert Leistungen auf höchstem Niveau: GOÄ bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen, Einbettzimmer bei Krankenhausaufenthalt, Chefarztbehandlung sowie 100% Zahnbehandlung und 60% Zahnersatz. Der Selbstbehalt liegt bei 960 Euro pro Versicherungsjahr. Alternative Medizin, Psychotherapie bis 30 Sitzungen zu 100%, Sehhilfen bis 250 Euro und Vorsorgeuntersuchungen sind mitversichert.

Ein interner Tarifwechsel nach §204 VVG kann für Bestandskunden der AXA eine Lösung sein, um Beiträge zu optimieren oder von aktuellen Tarifgenerationen zu profitieren. Da dieser Tarif geschlossen ist, stellt sich für Versicherte häufig die Frage, welche günstigeren Alternativen bei gleicher oder besserer Leistung verfügbar sind. Mit bestehenden Altersrückstellungen und einer sorgfältigen Gesundheitsprüfung lässt sich oft eine ausgleichende oder verbessernde Tarifposition erreichen.

Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse durch unseren PKV-Sachverständigen Herrn Ferdinand Halm zeigt Ihnen, wie der AXA PKV-Tarif zu Ihrem persönlichen Bedarf passt und welche Wechseloptionen bestehen.

Basismerkmale

Selbstbehalt960 €
Unisex/BisexBisex
Offen/GeschlossenGeschlossen
Gebührenordnung für Ärzte

PRAXmed-N: Bis zu den Höchstsätzen der GOÄ, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz für Laborleistungen.

In medizinisch begründeten Einzelfällen nach vorheriger Zusage auch über die Höchstsätze hinaus.

Sehhilfen (Brillen)

PRAXmed-N: Erstattet werden

  • max. 250,-EUR für Sehhilfen (Gläser, Brillengestelle, Kontaktlinsen) innerhalb von 2 Versicherungsjahren.
Psychotherapie

PRAXmed-N: – 100% für 30 Sitzungen pro Versicherungsfall

  • 80% ab der 31. Sitzung
  • 70% ab der 61. Sitzung.
Hilfsmittel (außer Sehhilfen)

PRAXmed-N: Im Tarif genannte Hilfsmittel (geschlossener Hilfsmittelkatalog) bis zu den genannten Höchstbeträgen zu 100%, wenn Versicherer mit Beschaffung beauftragt ist, sonst 75%.

Keine Kürzung bei

  • orthopädischen Schuhen, Einlagen und Bandagen
  • Hilfsmitteln mit summenmäßigen Begrenzungen
  • bei Unfall innerhalb von 2 Tagen erforderlichen Hilfsmitteln.

Leihe ist möglich.

Ärztliche Behandlung

PRAXmed-N: Ambulante ärztliche Behandlung wird erstattet.

Mitversichert sind auch die in der Praxis bewährten Methoden (Naturheilverfahren), die nicht zur Schulmedizin gehören; bis max. zu dem Betrag, der bei Schulmedizin angefallen wäre.

Ambulante Leistungen

PrimärprinzipNein
Psychotherapie

PRAXmed-N: – 100% für 30 Sitzungen pro Versicherungsfall

  • 80% ab der 31. Sitzung
  • 70% ab der 61. Sitzung.
Vorsorgeuntersuchung

PRAXmed-N: Erstattet werden

  • Vorsorgeuntersuchungen nach gesetzlich eingeführten Programmen ohne Altersgrenzen für Erwachsene
  • weitere Vorsorgeuntersuchungen (Liste des Versicherers).

Erstattet werden Impfungen gemäß Empfehlung der Ständigen Impfkommission.

Nicht versichert sind Impfungen aus Anlass einer privaten Auslandsreise.

Vorsorgeleistungen und Schutzimpfungen unabhängig von einer Selbstbeteiligung.

Vorsorgeuntersuchungen und Schutzimpfungen beeinflussen die Beitragsrückerstattung nicht.

Stationäre Leistungen

BehandlungFacharzt
UnterbringungEinbettzimmer
Ärztliche Behandlung

PRAXmed-N: Privatarztbehandlung.

Gebührenordnung (stationär)

PRAXmed-N: Bis zu den Höchstsätzen der GOÄ, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz für Laborleistungen.

In medizinisch begründeten Einzelfällen nach vorheriger Zusage auch über die Höchstsätze hinaus.

Vom Chefarzt persönlich erbrachte Leistungen werden grundsätzlich ohne vorherige Zusage bis zum 5-fachen Satz der GOÄ erstattet.

Psychotherapie (stationär)

PRAXmed-N: Stationäre Psychotherapie wird erstattet.

Zahnleistungen

Zahnbehandlung
100 %
Zahnersatz
60 %
Kieferorthopädie
60 %
Material- & Laborkosten
60 %
Gebührenordnung (Zahn)

ZPRO-N: Bis zu den Höchstsätzen, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz der GOZ für zahnärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz der GOÄ für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz der GOÄ für Laborleistungen.

In medizinisch begründeten Einzelfällen nach vorheriger Zusage auch über die Höchstsätze hinaus.

Erstattungen

ZPRO-N: – Zahnbehandlung (auch Kunststofffüllungen, Wurzelbehandlung, Parodontosebehandlung, Prophylaxe, professionelle Zahnreinigung) wird zu 100% erstattet

  • Zahnersatz (Kronen, Brücken, Verblendungen, max. 4 Implantate (inkl. Knochenaufbau), Funktionsanalyse und Funktionstherapie) wird zu 60% erstattet. Mit jährlichem Prophylaxeprogramm des Versicherers steigt der Erstattungsprozentsatz um 5%-Punkte pro Jahr auf max. 100%
  • Inlays, Onlays werden zu 100% erstattet
  • Kieferorthopädie wird bei Behandlungsbeginn bis zum vollendeten 18.Lebensjahr zu 60% erstattet (bei Unfall entfällt die Altersgrenze). Mit jährlichem Prophylaxeprogramm des Versicherers steigt der Erstattungsprozentsatz um 5%-Punkte pro Jahr auf max. 100%
  • Material- und Laborkosten gemäß Preis- und Leistungsverzeichnis des Versicherers.
Summenbegrenzung

ZPRO-N: Anerkennungsfähiger Rechnungsbetrag für Zahnbehandlung, Zahnersatz und Kieferorthopädie max.

  • 1.278,23EUR im 1.Versicherungsjahr
  • 2.556,46EUR im 1.-2.Versicherungsjahr
  • 3.834,69EUR im 1.-3.Versicherungsjahr
  • 5.112,92EUR im 1.-4.Versicherungsjahr
  • 6.391.15EUR im 1.-5.Versicherungsjahr.
Zahn Heil- & Kostenplan

ZPRO-N: Bei Zahnersatz, Inlays und Kieferorthopädie erforderlich, sonst Erstattung zu 50% der Leistung.

Haftungsausschluss zu den dargestellten PKV Tarifen
100% kostenlos – jederzeit kündbar

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Viele AXA - DBV-Versicherte zahlen mehr als nötig – ein interner Tarifwechsel nach § 204 VVG kann Ihren Beitrag deutlich senken, ohne dass Sie auf Leistungen verzichten oder eine Gesundheitsprüfung durchlaufen müssen.

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Ferdinand Halm

Ferdinand Halm

PKV Sachverständiger - hc consulting AG

Geschlossener Tarif: Was bedeutet das für AXA-Versicherte?

Der PRAXmed-N und ZPRO-N sind nicht für Neukunden von außen zugänglich. Bestehende AXA-Versicherte haben aber weiterhin die Möglichkeit, innerhalb der AXA nach §204 VVG in solche oder andere Tarife zu wechseln. Geschlossene Tarife erleben typischerweise eine schrumpfende Risikogemeinschaft, was häufig zu überdurchschnittlichen Beitragserhöhungen führt. Diese Dynamik macht einen Tarifwechsel strategisch besonders relevant.

Ältere, geschlossene Tarife sind oft nicht mehr aktiv vermarktet oder in öffentlichen Übersichten sichtbar. Unser PKV-Sachverständiger Herr Ferdinand Halm verfügt über einen umfassenden Überblick auch über solche Tarife und kann gezielt prüfen, welche zur individuellen Situation passen und wo sich Optimierungen realisieren lassen.

Tarifwechsel in der AXA: §204 VVG und Ihre Optionen

Der interne Tarifwechsel nach §204 VVG ist Ihr Instrument, um bei Ihrer AXA zu bleiben und gleichzeitig die Beitragslast zu senken. Dabei können in vielen Fällen bestehende Altersrückstellungen ganz oder teilweise mitgenommen werden. Ob erneute Gesundheitsfragen erforderlich sind und in welchem Umfang die Altersrückstellungen übernommen werden, hängt stets vom individuellen Tarifwechsel ab und muss im Einzelfall geprüft werden. Eine verbindliche Einschätzung kann ausschließlich im Rahmen einer persönlichen Beratung durch unseren PKV-Experten erfolgen.

Unser PKV-Sachverständiger Herr Ferdinand Halm analysiert Ihre Situation präzise und zeigt, ob ein Wechsel ohne Leistungseinbußen oder sogar mit besseren Konditionen realisierbar ist. Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse deckt auf, welche Tarife zu Ihrem Profil passen. Jetzt anmelden

Beitragserhöhung im PRAXmed-N und ZPRO-N: Tarifwechsel als Ausweg

Geschlossene Tarife wie der PRAXmed-N und ZPRO-N der AXA sind besonders anfällig für kontinuierliche Beitragserhöhungen. Der Grund liegt in der schrumpfenden und älter werdenden Versichertengemeinschaft, die Kostensteigerungen auf immer weniger Schultern verteilt. Eine Erhöhung um 5-10% oder mehr pro Jahr ist in geschlossenen Kollektiven keine Seltenheit.

Ein gezielter Tarifwechsel bietet einen pragmatischen Ausweg: Bei internem Wechsel nach §204 VVG sind in vielen Fällen Tarifvarianten verfügbar, die deutlich günstigere Prämien bei gleichwertigen oder besseren Leistungen bieten. Der Blick auf den Beitragserhöhungs-Chart des AXA-Tarifportfolios zeigt diese Entwicklungen transparent. Nutzen Sie diese Chance und lassen Sie unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse überprüfen, welche Tarifposition sich für Sie rechnet. Jetzt anmelden

Häufige Fragen zum AXA PRAXmed-N, ZPRO-N NW

Der Tarif erstattet ambulante ärztliche Leistungen bis zum 3,5-fachen GOÄ-Satz, stationär sogar bis zum 5-fachen Satz bei persönlichen Chefarztleistungen. Zahnbehandlung wird zu 100% erstattet, Zahnersatz zu 60% (aufstockbar auf 100% mit jährlicher Prophylaxe). Psychotherapie umfasst 30 Sitzungen zu 100%, danach 80% bzw. 70%. Sehhilfen sind bis 250 Euro in zwei Jahren versichert. Inlays und Onlays werden zu 100% erstattet, Kieferorthopädie bei Kindern und Jugendlichen zu 60%, ebenfalls mit Aufstiegsoption. Der Selbstbehalt liegt bei 960 Euro jährlich.
Der Tarif ist geschlossen und nimmt keine Neukunden von außen auf. Für bestehende AXA-Versicherte besteht aber die Möglichkeit eines internen Tarifwechsels nach §204 VVG. Geschlossene Tarife leiden typischerweise unter schrumpfender Risikogemeinschaft und höheren Beitragsanpassungen. Dieser Umstand macht eine Optimierung durch einen Wechsel in ein offenes oder jüngeres Tarifkollektiv oft sinnvoll und wirtschaftlich attraktiv.
Der Selbstbehalt beträgt 960 Euro pro Versicherungsjahr und gilt für ambulante, stationäre und zahnärztliche Leistungen. Diese Höhe positioniert den Tarif im mittleren bis oberen Segment. Besonderheit: Vorsorgeuntersuchungen, Schutzimpfungen und Psychotherapie beeinflussen den Selbstbehalt nicht und werden unabhängig davon erstattet. Damit reduziert sich die praktische Belastung durch die 960-Euro-Schwelle im Alltag spürbar.
Ja, ein Tarifwechsel nach §204 VVG innerhalb der AXA ist möglich. Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse zeigt, welche Alternativen verfügbar sind und wie sich Beitrag und Leistungen verändern. Ob eine erneute Gesundheitsprüfung erforderlich ist und welche Altersrückstellungen übernommen werden können, unterscheidet sich je nach Zielversion. Die Frage, ob ein Wechsel ohne erneute Gesundheitsprüfung und bei vollständiger Übernahme der Altersrückstellungen möglich ist, kann verbindlich nur unser PKV-Sachverständiger einschätzen.
Für viele Versicherte lohnt sich ein Wechsel, besonders wenn die Beiträge in den letzten Jahren deutlich gestiegen sind. Der geschlossene Status des Tarifkollektivs verschärft die Beitragsentwicklung tendenziell. Falls Sie jünger sind, einen stabilen Gesundheitszustand haben oder großzügigere Leistungen nicht benötigen, stehen oft günstigere Tarifvarianten zur Verfügung. Unser PKV-Sachverständiger Herr Ferdinand Halm analysiert Ihre persönliche Konstellation und empfiehlt konkrete Wechselszenarien, die wirtschaftlich und leistungstechnisch Sinn ergeben.

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ÜBER DEN AUTOR

Mann mittleren Alters mit grauem Haar und blauen Augen in einem hellblauen Hemd schaut in die Kamera, hellgrauer Hintergrund.

Ferdinand Halm

PKV Sachverständiger · hc consulting AG

Ferdinand Halm ist seit über drei Jahrzehnten in der Privaten Krankenversicherung (PKV) zu Hause. Als Sachverständiger und Berater der hc consulting AG analysiert er PKV-Strukturen, Tarife und typische Fallstricke - mit der Verlässlichkeit bewährter Vorgehensweisen. Seine Unabhängigkeit von Versicherungsunternehmen und seine praxisnahe Herangehensweise schaffen Transparenz in einem Markt, der für viele nur schwer nachvollziehbar ist.

Auf Grundlage einer Ausbildung zum Versicherungsfachmann und eines Jurastudiums ist Herr Halm seit 1990 als Sachverständiger für die Private Krankenversicherung tätig. Seine Arbeitsweise prägt die Beratungsstandards der hc consulting AG und wurde in der Fachpresse - unter anderem mehrfach in Stiftung Warentest (Finanztest) - aufgegriffen.

★★★★★ SEHR GUT 1.664 Bewertungen bei ProvenExpert