AXA PRAXmed, ZPRO AW: Leistungen, Bewertung & Tarifwechsel

AXA - DBV
PKV-Anbieter AXA - DBV
● Geschlossen ⊖ Bisex
Selbstbehalt 960 € pro Jahr
GOÄ-Erstattung über Höchstsatz nach Zusage darüber
Stationär Einbettzimmer Facharzt
Psychotherapie 30 Sitzungen 100% pro Versicherungsfall

Steckbrief: AXA PRAXmed, ZPRO AW

Der geschlossene Bisex-Tarif AXA PRAXmed, ZPRO AW bietet eine umfassende Versorgung auf Basis der Alten Welt und kombiniert eine großzügige ambulante Abdeckung mit Premium-Leistungen im stationären Bereich. Mit GOÄ-Sätzen bis zum 3,5-Fachen für ärztliche Leistungen, Privatarztbehandlung im Einbettzimmer, 100%iger Zahnbehandlung und einer progressiven Zahnersatz-Deckung von initial 60% bietet dieser Tarif hochwertige Leistungen. Der Selbstbehalt von 960 EUR pro Versicherungsjahr ist im mittleren Segment positioniert.

Ein interner Tarifwechsel nach §204 VVG innerhalb der AXA kann für Bestandsversicherte interessant sein, wenn die Beiträge stärker ansteigen oder eine leistungsoptimierte Lösung gesucht wird. Geschlossene Tarife wie dieser sehen durch die schrumpfende Risikogemeinschaft und demografische Überalterung oftmals überdurchschnittliche Prämienerhöhungen. Ein Wechsel zu einem offenen oder neu strukturierten Tarif kann häufig Spielraum für Einsparungen oder bessere Leistungen bieten, wobei Altersrückstellungen in vielen Fällen erhalten bleiben und eine erneute Gesundheitsprüfung nicht in jedem Fall erforderlich ist.

Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse durch unseren PKV-Sachverständigen Herrn Ferdinand Halm zeigt Ihnen konkrete Optionen für Ihren AXA PKV-Tarif auf, wie Sie Ihr Verhältnis zwischen Leistung und Prämie optimieren können.

Basismerkmale

Selbstbehalt960 €
Unisex/BisexBisex
Offen/GeschlossenGeschlossen
Gebührenordnung für Ärzte

PRAXmed: Bis zu den Höchstsätzen der GOÄ, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz für Laborleistungen.

In medizinisch begründeten Einzelfällen nach vorheriger Zusage auch über die Höchstsätze hinaus.

Sehhilfen (Brillen)

PRAXmed: Erstattet werden

  • max. 250,-EUR für Sehhilfen (Gläser, Brillengestelle, Kontaktlinsen) innerhalb von 2 Versicherungsjahren.
Psychotherapie

PRAXmed: – 100% für 30 Sitzungen pro Versicherungsfall

  • 80% ab der 31. Sitzung
  • 70% ab der 61. Sitzung.
Hilfsmittel (außer Sehhilfen)

PRAXmed: Im Tarif genannte Hilfsmittel (geschlossener Hilfsmittelkatalog) bis zu den genannten Höchstbeträgen zu 100%, wenn Versicherer mit Beschaffung beauftragt ist, sonst 75%.

Keine Kürzung bei

  • orthopädischen Schuhen, Einlagen und Bandagen
  • Hilfsmitteln mit summenmäßigen Begrenzungen
  • bei Unfall innerhalb von 2 Tagen erforderlichen Hilfsmitteln.

Leihe ist möglich.

Ärztliche Behandlung

PRAXmed: Ambulante ärztliche Behandlung wird erstattet.

Mitversichert sind auch die in der Praxis bewährten Methoden (Naturheilverfahren), die nicht zur Schulmedizin gehören; bis max. zu dem Betrag, der bei Schulmedizin angefallen wäre.

Ambulante Leistungen

PrimärprinzipNein
Psychotherapie

PRAXmed: – 100% für 30 Sitzungen pro Versicherungsfall

  • 80% ab der 31. Sitzung
  • 70% ab der 61. Sitzung.
Vorsorgeuntersuchung

PRAXmed: Erstattet werden

  • Vorsorgeuntersuchungen nach gesetzlich eingeführten Programmen ohne Altersgrenzen
  • weitere Vorsorgeuntersuchungen (Liste des Versicherers).

Erstattet werden Impfungen gemäß Empfehlung der Ständigen Impfkommission.

Nicht versichert sind Impfungen aus Anlass einer privaten Auslandsreise.

Vorsorgeleistungen und Schutzimpfungen unabhängig von einer Selbstbeteiligung.

Vorsorgeuntersuchungen und Schutzimpfungen beeinflussen die Beitragsrückerstattung nicht.

Stationäre Leistungen

BehandlungFacharzt
UnterbringungEinbettzimmer
Ärztliche Behandlung

PRAXmed: Privatarztbehandlung.

Gebührenordnung (stationär)

PRAXmed: Bis zu den Höchstsätzen der GOÄ, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz für Laborleistungen.

In medizinisch begründeten Einzelfällen nach vorheriger Zusage auch über die Höchstsätze hinaus.

Vom Chefarzt persönlich erbrachte Leistungen werden grundsätzlich ohne vorherige Zusage bis zum 5-fachen Satz der GOÄ erstattet.

Psychotherapie (stationär)

PRAXmed: Stationäre Psychotherapie wird erstattet.

Zahnleistungen

Zahnbehandlung
100 %
Zahnersatz
60 %
Kieferorthopädie
60 %
Material- & Laborkosten
60 %
Gebührenordnung (Zahn)

ZPRO: Bis zu den Höchstsätzen, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz der GOZ für zahnärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz der GOÄ für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz der GOÄ für Laborleistungen.

In medizinisch begründeten Einzelfällen nach vorheriger Zusage auch über die Höchstsätze hinaus.

Erstattungen

ZPRO: – Zahnbehandlung (auch Kunststofffüllungen, Wurzelbehandlung, Parodontosebehandlung, Prophylaxe, professionelle Zahnreinigung) wird zu 100% erstattet

  • Zahnersatz (Kronen, Brücken, Verblendungen, max. 4 Implantate (inkl. Knochenaufbau), Funktionsanalyse und Funktionstherapie) wird zu 60% erstattet. Mit jährlichem Prophylaxeprogramm des Versicherers steigt der Erstattungsprozentsatz um 5%-Punkte pro Jahr auf max. 100%
  • Inlays, Onlays werden zu 100% erstattet
  • Kieferorthopädie wird bei Behandlungsbeginn bis zum vollendeten 18.Lebensjahr zu 60% erstattet (bei Unfall entfällt die Altersgrenze). Mit jährlichem Prophylaxeprogramm des Versicherers steigt der Erstattungsprozentsatz um 5%-Punkte pro Jahr auf max. 100%
  • Material- und Laborkosten gemäß Preis- und Leistungsverzeichnis des Versicherers.
Summenbegrenzung

ZPRO: Anerkennungsfähiger Rechnungsbetrag für Zahnbehandlung, Zahnersatz und Kieferorthopädie max.

  • 1.278,23EUR im 1.Versicherungsjahr
  • 2.556,46EUR im 1.-2.Versicherungsjahr
  • 3.834,69EUR im 1.-3.Versicherungsjahr
  • 5.112,92EUR im 1.-4.Versicherungsjahr
  • 6.391.15EUR im 1.-5.Versicherungsjahr.
Zahn Heil- & Kostenplan

ZPRO: Bei Zahnersatz, Inlays und Kieferorthopädie erforderlich, sonst Erstattung zu 50% der Leistung.

Haftungsausschluss zu den dargestellten PKV Tarifen
100% kostenlos – jederzeit kündbar

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Viele AXA - DBV-Versicherte zahlen mehr als nötig – ein interner Tarifwechsel nach § 204 VVG kann Ihren Beitrag deutlich senken, ohne dass Sie auf Leistungen verzichten oder eine Gesundheitsprüfung durchlaufen müssen.

  • 100% kostenfrei
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Ferdinand Halm

Ferdinand Halm

PKV Sachverständiger - hc consulting AG

Was bedeutet der geschlossene Status für den AXA PRAXmed, ZPRO AW?

Der AXA PRAXmed, ZPRO AW ist ein geschlossener Tarif, das heißt, neue externe Kunden können ihn nicht mehr abschließen. Bereits versicherte Kunden der AXA können jedoch im Rahmen eines internen Tarifwechsels nach §204 VVG auch weiterhin in diesen Tarif wechseln. Geschlossene Tarife erleben durch die fehlende Zufuhr von Neukunden mit günstigen Einstiegsaltern tendenziell eine Überalterung ihres Versichertenkollektivs. Dies führt meist zu überproportionalen Prämienerhöhungen, da die Kostenrisiken auf eine stagnierend kleinere Gruppe verteilt werden.

Der geschlossene Status macht ein individuelles Tarifwechsel-Szenario daher häufig besonders relevant. Unser PKV-Sachverständiger Herr Ferdinand Halm verfügt über einen umfassenden Überblick auch über geschlossene Tarife und kann Ihnen zeigen, welche Alternativen bei der AXA zu Ihrem Profil und Ihrer Situation passen.

Tarifwechsel innerhalb der AXA: Optionen und Voraussetzungen

Ein Wechsel zu einem anderen AXA-Tarif erfolgt als interner Tarifwechsel nach §204 VVG innerhalb der gleichen Versicherungsgesellschaft. Dabei bleiben Sie bei der AXA und nutzen ein Versichertenrecht, das Ihnen erlaubt, einen besseren Tarif zu wählen. In vielen Fällen können bestehende Altersrückstellungen ganz oder teilweise mitgenommen werden, und ob eine erneute Gesundheitsprüfung erforderlich ist, hängt vom konkret gewählten Wechselziel ab. Ob Gesundheitsfragen erneut erforderlich sind und in welchem Umfang bestehende Altersrückstellungen übernommen werden können, hängt stets vom individuellen Tarifwechsel ab und muss im Einzelfall geprüft werden. Eine verbindliche Einschätzung kann ausschließlich im Rahmen einer persönlichen Beratung durch unseren PKV-Experten erfolgen.

Mit unserer kostenlosen PKV-Tarifanalyse prüfen wir konkret, welche Wechselziele bei der AXA für Sie infrage kommen und wie sich Ihre Leistungen und Beiträge verändern würden. Jetzt anmelden

Beitragserhöhung im AXA PRAXmed, ZPRO AW und Ihre Optionen

Der geschlossene PRAXmed, ZPRO AW-Tarif ist durch seine stagnierende Risikogemeinschaft und die demografische Alterung seiner Versicherten besonders anfällig für regelmäßige und oft kräftige Prämiensprünge. Die Kostenrisiken konzentrieren sich auf einen Bestand ohne Neuzugang, was zu überproportionalen Ausgleichszahlungen führt. Medizinische Kostensteigerungen verstärken diesen Effekt zusätzlich.

Ein Tarifwechsel nach §204 VVG zu einem anderen AXA-Tarif kann eine attraktive Lösung sein, um Beitragsdruck zu senken. Häufig stehen günstigere oder leistungsoptimierte Alternativen zur Verfügung, die mit ähnlichen oder besseren Versicherungsleistungen einhergehen. Zum Überblick über die Prämienentwicklung dieser und anderer AXA-Tarife laden wir Sie ein, den Beitragserhöhungs-Chart zu nutzen. Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse zeigt Ihnen den konkretesten Weg zu einer stabilen Lösung. Jetzt anmelden

Häufige Fragen zum AXA PRAXmed, ZPRO AW

Der Tarif bietet umfassende Leistungen: ambulant bis zum 3,5-fachen GOÄ-Satz für ärztliche Leistungen, stationär Privatarztbehandlung im Einbettzimmer ebenfalls bis 3,5-fach GOÄ, Chefarztleistungen sogar bis zum 5-fachen Satz. Die Zahnbehandlung wird zu 100% übernommen, Zahnersatz zu 60% mit Steigerungspotenzial auf 100% durch jährliche Prophylaxe-Programme. Psychotherapie ist mit 30 Sitzungen zu 100% enthalten. Sehhilfen erstattet der Tarif bis 250 EUR innerhalb von 2 Versicherungsjahren. Der Selbstbehalt beträgt 960 EUR jährlich.
Dies ist ein geschlossener Tarif der Alten Welt, das heißt, neue externe Kunden können ihn nicht mehr neu abschließen. Für bereits bei der AXA versicherte Personen besteht jedoch die Möglichkeit, über einen internen Tarifwechsel nach §204 VVG in diesen Tarif zu wechseln. Geschlossene Tarife erleben typischerweise eine Überalterung des Versichertenkollektivs, da neue, jüngere Kunden nicht mehr hinzukommen. Dies führt in der Regel zu überdurchschnittlichen Prämienerhöhungen, weil die Kosten auf immer weniger und älter werdende Versicherte verteilt werden.
Der jährliche Selbstbehalt liegt bei 960 EUR pro Versicherungsjahr und zählt zu den mittleren Selbstbehalten im PKV-Markt. Er gilt für ambulante und stationäre Leistungen. Bestandteile wie Vorsorgeuntersuchungen und Zahnbehandlung können teilweise von diesem Selbstbehalt befreit sein. Mit diesem Selbstbehalt zahlen Sie eine etwas niedrigere Prämie, tragen aber ein moderates Kostenrisiko für kleinere Behandlungen selbst.
Ja, ein Tarifwechsel ist über das §204 VVG Recht möglich. Sie wechseln intern zu einem anderen AXA-Tarif, bleiben also bei der gleichen Versicherungsgesellschaft. In vielen Fällen können Ihre bisherigen Altersrückstellungen übernommen werden, und ob Sie erneute Gesundheitsfragen beantworten müssen, hängt vom gewählten Zieltarif ab. Die Frage, ob ein Tarifwechsel ohne erneute Gesundheitsprüfung und bei vollständiger Übernahme der Altersrückstellungen möglich ist, kann verbindlich nur unser PKV-Sachverständiger beantworten.
Ein Tarifwechsel kann sich besonders lohnen, wenn Sie mit den Beitragserhöhungen unzufrieden sind oder bei gleichwertiger oder besserer Leistung sparen möchten. Der geschlossene Status dieses Tarifs führt strukturell zu überdurchschnittlichen Prämiensprüngen, weil die Risikogemeinschaft schrumpft. Jüngere oder gesünder werdende Versicherte finden oft lukrative offene Tarife bei der AXA, während bei komplexeren Gesundheitsgeschichten ein stabilerer, älterer Tarif passen kann. Unser PKV-Sachverständiger Herr Ferdinand Halm prüft für Sie konkret, ob und welcher Wechsel zu Ihrem Profil passt.

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ÜBER DEN AUTOR

Mann mittleren Alters mit grauem Haar und blauen Augen in einem hellblauen Hemd schaut in die Kamera, hellgrauer Hintergrund.

Ferdinand Halm

PKV Sachverständiger · hc consulting AG

Ferdinand Halm ist seit über drei Jahrzehnten in der Privaten Krankenversicherung (PKV) zu Hause. Als Sachverständiger und Berater der hc consulting AG analysiert er PKV-Strukturen, Tarife und typische Fallstricke - mit der Verlässlichkeit bewährter Vorgehensweisen. Seine Unabhängigkeit von Versicherungsunternehmen und seine praxisnahe Herangehensweise schaffen Transparenz in einem Markt, der für viele nur schwer nachvollziehbar ist.

Auf Grundlage einer Ausbildung zum Versicherungsfachmann und eines Jurastudiums ist Herr Halm seit 1990 als Sachverständiger für die Private Krankenversicherung tätig. Seine Arbeitsweise prägt die Beratungsstandards der hc consulting AG und wurde in der Fachpresse - unter anderem mehrfach in Stiftung Warentest (Finanztest) - aufgegriffen.

★★★★★ SEHR GUT 1.664 Bewertungen bei ProvenExpert