AXA Vital300-N, KHTE-N/50, ZPRO-N NW: Leistungen, Bewertung & Tarifwechsel

AXA - DBV
PKV-Anbieter AXA - DBV
● Geschlossen ⊖ Bisex
Selbstbehalt 300 € pro Jahr
GOÄ-Erstattung über Höchstsatz nach Zusage darüber
Stationär Einbettzimmer Facharzt
Psychotherapie 30 Sitzungen 100% pro Versicherungsfall

AXA Vital300-N, KHTE-N/50, ZPRO-N NW im Profil

AXA Krankenversicherung AG bietet mit dem Vital300-N einen geschlossenen Bisex-Tarif der neuen Welt mit attraktivem Leistungsprofil auf Höchstsatz-Niveau. Die ambulante Versorgung orientiert sich an der 3,5-fachen GOÄ mit flexiblen Satzübersteigungen bei medizinisch begründeten Einzelfällen; stationäre Behandlungen werden im Einbettzimmer mit Privatarztbehandlung gewährleistet. Der Zahnersatz wird mit 60% erstattet, die Kieferorthopädie von Kindern bis zum 18. Lebensjahr ebenfalls mit 60% abgedeckt. Mit einem Selbstbehalt von 300 EUR pro Versicherungsjahr bietet dieser Tarif eine ausgewogene Balance zwischen Eigenverantwortung und Leistungsschutz.

Als geschlossener Tarif der neuen Welt ist der Vital300-N nicht mehr für externe Neukunden zugänglich; bestehende Versicherte des gleichen Versicherers können im Rahmen eines internen Tarifwechsels nach §204 VVG jedoch weiterhin in solche Tarife wechseln. Die geschlossene Risikogemeinschaft altert demografisch und trägt zu Beitragssteigerungen bei. Eine Prüfung von Optimierungsmöglichkeiten lohnt sich häufig, um Prämienbelastungen zu reduzieren und möglicherweise bessere oder gleichwertige Leistungen zu bewahren.

Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse durch unseren PKV-Sachverständigen Herrn Ferdinand Halm zeigt Ihnen konkrete Optionen, wie Sie den AXA PKV-Tarif optimieren können.

Basismerkmale

Selbstbehalt300 €
Unisex/BisexBisex
Offen/GeschlossenGeschlossen
Gebührenordnung für Ärzte

Vital300-N: Bis zu den Höchstsätzen der GOÄ, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz für Laborleistungen.

In medizinisch begründeten Einzelfällen nach vorheriger Zusage auch über die Höchstsätze hinaus.

Sehhilfen (Brillen)

Vital300-N: Erstattet werden

  • max. 250,-EUR für Sehhilfen (Gläser, Brillengestelle, Kontaktlinsen) innerhalb von 2 Versicherungsjahren.
Psychotherapie

Vital300-N: – 100% für 30 Sitzungen pro Versicherungsfall

  • 80% ab der 31. Sitzung
  • 70% ab der 61. Sitzung.
Hilfsmittel (außer Sehhilfen)

Vital300-N: Im Tarif genannte Hilfsmittel (geschlossener Hilfsmittelkatalog) bis zu den genannten Höchstbeträgen zu 100%, wenn Versicherer mit Beschaffung beauftragt ist, sonst 75%.

Keine Kürzung bei

  • orthopädischen Schuhen, Einlagen und Bandagen
  • Hilfsmitteln mit summenmäßigen Begrenzungen
  • bei Unfall innerhalb von 2 Tagen erforderlichen Hilfsmitteln.

Leihe ist möglich.

Ärztliche Behandlung

Vital300-N: Ambulante ärztliche Behandlung wird erstattet.

Mitversichert sind auch die in der Praxis bewährten Methoden (Naturheilverfahren), die nicht zur Schulmedizin gehören; bis max. zu dem Betrag, der bei Schulmedizin angefallen wäre.

Ambulante Leistungen

PrimärprinzipNein
Psychotherapie

Vital300-N: – 100% für 30 Sitzungen pro Versicherungsfall

  • 80% ab der 31. Sitzung
  • 70% ab der 61. Sitzung.
Vorsorgeuntersuchung

Vital300-N: Erstattet werden

  • Vorsorgeuntersuchungen nach gesetzlich eingeführten Programmen ohne Altersgrenzen für Erwachsene
  • weitere Vorsorgeuntersuchungen (Liste des Versicherers).

Erstattet werden Impfungen gemäß Empfehlung der Ständigen Impfkommission.

Nicht versichert sind Impfungen aus Anlass einer privaten Auslandsreise.

Vorsorgeleistungen und Schutzimpfungen unabhängig von einer Selbstbeteiligung.

Vorsorgeuntersuchungen und Schutzimpfungen beeinflussen die Beitragsrückerstattung nicht.

Stationäre Leistungen

BehandlungFacharzt
UnterbringungEinbettzimmer
Ärztliche Behandlung

Vital300-N: Privatarztbehandlung.

Gebührenordnung (stationär)

Vital300-N: Bis zu den Höchstsätzen der GOÄ, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz für Laborleistungen.

In medizinisch begründeten Einzelfällen nach vorheriger Zusage auch über die Höchstsätze hinaus.

Vom Chefarzt persönlich erbrachte Leistungen werden grundsätzlich ohne vorherige Zusage bis zum 5-fachen Satz der GOÄ erstattet.

Psychotherapie (stationär)

Vital300-N: Stationäre Psychotherapie wird erstattet.

Zahnleistungen

Zahnbehandlung
100 %
Zahnersatz
60 %
Kieferorthopädie
60 %
Material- & Laborkosten
60 %
Gebührenordnung (Zahn)

ZPRO-N: Bis zu den Höchstsätzen, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz der GOZ für zahnärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz der GOÄ für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz der GOÄ für Laborleistungen.

In medizinisch begründeten Einzelfällen nach vorheriger Zusage auch über die Höchstsätze hinaus.

Erstattungen

ZPRO-N: – Zahnbehandlung (auch Kunststofffüllungen, Wurzelbehandlung, Parodontosebehandlung, Prophylaxe, professionelle Zahnreinigung) wird zu 100% erstattet

  • Zahnersatz (Kronen, Brücken, Verblendungen, max. 4 Implantate (inkl. Knochenaufbau), Funktionsanalyse und Funktionstherapie) wird zu 60% erstattet. Mit jährlichem Prophylaxeprogramm des Versicherers steigt der Erstattungsprozentsatz um 5%-Punkte pro Jahr auf max. 100%
  • Inlays, Onlays werden zu 100% erstattet
  • Kieferorthopädie wird bei Behandlungsbeginn bis zum vollendeten 18.Lebensjahr zu 60% erstattet (bei Unfall entfällt die Altersgrenze). Mit jährlichem Prophylaxeprogramm des Versicherers steigt der Erstattungsprozentsatz um 5%-Punkte pro Jahr auf max. 100%
  • Material- und Laborkosten gemäß Preis- und Leistungsverzeichnis des Versicherers.
Summenbegrenzung

ZPRO-N: Anerkennungsfähiger Rechnungsbetrag für Zahnbehandlung, Zahnersatz und Kieferorthopädie max.

  • 1.278,23EUR im 1.Versicherungsjahr
  • 2.556,46EUR im 1.-2.Versicherungsjahr
  • 3.834,69EUR im 1.-3.Versicherungsjahr
  • 5.112,92EUR im 1.-4.Versicherungsjahr
  • 6.391.15EUR im 1.-5.Versicherungsjahr.
Zahn Heil- & Kostenplan

ZPRO-N: Bei Zahnersatz, Inlays und Kieferorthopädie erforderlich, sonst Erstattung zu 50% der Leistung.

Haftungsausschluss zu den dargestellten PKV Tarifen
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Viele AXA - DBV-Versicherte zahlen mehr als nötig – ein interner Tarifwechsel nach § 204 VVG kann Ihren Beitrag deutlich senken, ohne dass Sie auf Leistungen verzichten oder eine Gesundheitsprüfung durchlaufen müssen.

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Ferdinand Halm

Ferdinand Halm

PKV Sachverständiger - hc consulting AG

Geschlossener Bestandstarif: Was das für das Versichertenkollektiv bedeutet

Der Vital300-N ist ein geschlossener Tarif, der seit längerer Zeit keine Neukunden mehr aufnimmt. Das führt zu einem Versichertenkollektiv, das allmählich altert und numerisch schrumpft. Folge sind tendenziell überdurchschnittliche Beitragserhöhungen in den kommenden Jahren, da die Versicherungskosten auf weniger Schultern verteilt werden. Bestehende Versicherte der AXA können jedoch unabhängig von dieser Schließung von einem internen Tarifwechsel nach §204 VVG profitieren.

Geschlossene Tarife werden von Versicherern oft nicht aktiv in der Öffentlichkeit beworben und sind in Vergleichsportalen häufig nur schwer auffindbar. Das macht eine gezielte Recherche zu verfügbaren Alternativtarifen wertvoll. Unser PKV-Sachverständiger Herr Ferdinand Halm kennt auch ältere und geschlossene Tarife und kann systematisch beurteilen, welche Alternative zu Ihrer persönlichen Situation passt.

Tarifwechsel nach §204 VVG: Chancen und Prüfschritte

Ein Wechsel zu einem anderen Tarif bei der AXA ist als interner Tarifwechsel jederzeit möglich. Dabei werden in vielen Fällen bestehende Altersrückstellungen berücksichtigt und häufig verzichtet der Versicherer auf erneute Gesundheitsprüfungen, sofern der Zieltarif gleichwertige oder bessere Leistungen bietet. Ob Gesundheitsfragen erneut erforderlich sind und in welchem Umfang bestehende Altersrückstellungen übernommen werden können, hängt stets vom individuellen Tarifwechsel ab und muss im Einzelfall geprüft werden. Eine verbindliche Einschätzung kann ausschließlich im Rahmen einer persönlichen Beratung durch unseren PKV-Experten erfolgen.

Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse zeigt Ihnen systematisch, welche Zieltarife für Sie infrage kommen und welche wirtschaftlichen sowie leistungstechnischen Effekte ein Wechsel hätte. Vereinbaren Sie einen Termin und lassen Sie sich beraten: Jetzt anmelden

Beitragserhöhungen im Vital300-N: Orientierung und nächste Schritte

Der Vital300-N ist als geschlossener Neuwelt-Tarif strukturelle Beitragssteigerungen ausgesetzt, die aus der Alterung des Versichertenkollektivs und sinkenden Kapitalerträgen resultieren. Während Neuwelt-Tarife grundsätzlich stabiler als Altwelt-Tarife kalkuliert sind, können auch moderne Tarife mit begrenzter Neukundenzuführung über die Jahre hinweg erhebliche Erhöhungen erleben. Ein Tarifwechsel zu einem jüngeren Versichertenkollektiv oder einem Tarif mit günstigerer Grundprämie ist oft die wirtschaftlich sinnvollste Reaktion.

Ihre persönliche Situation - Alter, Gesundheitszustand, aktuelle Leistungsnutzung - bestimmt, ob ein Wechsel tatsächlich Ersparnisse bringt und ob Sie dabei gleichwertige oder bessere Leistungen bewahren. Den aktuellen Verlauf der Beitragserhöhungen im Vital300-N und vergleichbaren Tarifen finden Sie in unserem Beitragserhöhungs-Chart, der Ihnen die Trendtransparenz gibt. Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse durch unseren Experten Jetzt anmelden zeigt Ihnen konkrete Alternativen.

Häufige Fragen zum AXA Vital300-N, KHTE-N/50, ZPRO-N NW

Der Vital300-N erstattet ambulante Leistungen bis zur 3,5-fachen GOÄ für ärztliche Leistungen (2,5-fach für Technik, 1,3-fach für Labor), Sehhilfen bis 250 EUR pro 2 Jahre, 30 psychotherapeutische Sitzungen zu 100%, danach gestaffelt bis zur 60. Sitzung. Stationär sind Einbettzimmer und Privatarztbehandlung mit Chefarzthonorar bis 5-fach GOÄ gesichert. Zahnersatz wird mit 60% erstattet, Kieferorthopädie bei Kindern ebenfalls 60%, mit Prophylaxeprogramm steigerbar auf 100%. Hilfsmittel erhalten 100% Erstattung, wenn der Versicherer die Beschaffung übernimmt.
Der AXA Vital300-N ist ein geschlossener Bestandstarif. Er nimmt keine Neukunden von außen mehr auf. Das bedeutet, dass das Versichertenkollektiv altert und schrumpft, was zu überdurchschnittlichen Beitragserhöhungen führt. Für Bestandsversicherte der AXA bleibt ein interner Tarifwechsel aber jederzeit möglich, um eventuell von einer jüngeren und stabileren Risikogemeinschaft zu profitieren.
Der jährliche Selbstbehalt im Vital300-N beträgt 300 EUR pro Versicherungsjahr. Dieser Betrag wird auf alle Leistungsbereiche (ambulant, stationär, zahnmedizinisch) angerechnet und muss von Ihnen selbst getragen werden, bevor die Versicherung Leistungen erstattet. Mit 300 EUR liegt dieser Tarif im unteren bis mittleren Selbstbehalts-Spektrum und bietet damit eine moderate Eigenverantwortung ohne zu hohe Kostenlast.
Ja, als Bestandsversicherter der AXA haben Sie das Recht, in einen anderen Tarif derselben Versicherung zu wechseln (§204 VVG interner Tarifwechsel). In vielen Fällen werden bestehende Altersrückstellungen berücksichtigt und häufig verzichten Versicherer auf eine erneute Gesundheitsprüfung, wenn Sie in einen ähnlich oder besser gedeckten Tarif wechseln. Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse identifiziert konkrete Alternativen für Ihre Situation. Ob ein Wechsel ohne erneute Gesundheitsprüfung und mit vollständiger Übernahme der Altersrückstellungen möglich ist, kann verbindlich nur unser PKV-Sachverständiger beurteilen.
Ob ein Tarifwechsel sinnvoll ist, hängt von mehreren Faktoren ab: Ihr Alter, Ihr Gesundheitszustand, die aktuelle Leistungsnutzung (besonders zahnmedizinisch), und vor allem der Beitragsvergleich zu verfügbaren Alternativen bei der AXA. Der geschlossene Status des Vital300-N bedeutet mittelfristig über dem Durchschnitt liegende Beitragserhöhungen, was einen Wechsel zu einem offenen oder älteren Neuwelt-Tarif unter Umständen wirtschaftlich attraktiv macht. Unser PKV-Sachverständiger Herr Ferdinand Halm kann in einer persönlichen Analyse zeigen, ob und um wie viel Sie durch einen Wechsel sparen und ob Sie dabei Leistungen bewahren oder sogar verbessern können.

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ÜBER DEN AUTOR

Mann mittleren Alters mit grauem Haar und blauen Augen in einem hellblauen Hemd schaut in die Kamera, hellgrauer Hintergrund.

Ferdinand Halm

PKV Sachverständiger · hc consulting AG

Ferdinand Halm ist seit über drei Jahrzehnten in der Privaten Krankenversicherung (PKV) zu Hause. Als Sachverständiger und Berater der hc consulting AG analysiert er PKV-Strukturen, Tarife und typische Fallstricke - mit der Verlässlichkeit bewährter Vorgehensweisen. Seine Unabhängigkeit von Versicherungsunternehmen und seine praxisnahe Herangehensweise schaffen Transparenz in einem Markt, der für viele nur schwer nachvollziehbar ist.

Auf Grundlage einer Ausbildung zum Versicherungsfachmann und eines Jurastudiums ist Herr Halm seit 1990 als Sachverständiger für die Private Krankenversicherung tätig. Seine Arbeitsweise prägt die Beratungsstandards der hc consulting AG und wurde in der Fachpresse - unter anderem mehrfach in Stiftung Warentest (Finanztest) - aufgegriffen.

★★★★★ SEHR GUT 1.664 Bewertungen bei ProvenExpert