AXA Vital900-N, ZPRO-N NW: Leistungen, Bewertung & Tarifwechsel

AXA - DBV
PKV-Anbieter AXA - DBV
● Geschlossen ⊖ Bisex
Selbstbehalt 900 € pro Jahr
GOÄ-Erstattung über Höchstsatz nach Zusage darüber
Stationär Zweibettzimmer Facharzt
Psychotherapie 30 Sitzungen 100% pro Versicherungsfall

AXA Vital900-N, ZPRO-N NW: Überblick

AXA Krankenversicherung AG bietet mit dem Vital900-N und der zahnärztlichen Komponente ZPRO-N einen geschlossenen Bisex-Tarif der neuen Welt an. Dieser Tarif kombiniert GOÄ-Erstattungen über Höchstsatz (bis zum 3,5-fachen für ärztliche Leistungen), eine Zahnersatzquote von 60 Prozent und ein Doppelzimmer im stationären Bereich mit einem jährlichen Selbstbehalt von 900 Euro. Hinzu kommen Psychotherapie mit bis zu 30 Sitzungen zu 100 Prozent, Naturheilverfahren und umfangreiche Präventivleistungen ohne Altersgrenze.

Geschlossene Tarife wie der Vital900-N profitieren seltener von Neuzugang und unterliegen oft einem schrumpfenden Versichertenkollektiv, was sich mittelfristig auf die Beitragsdynamik auswirken kann. Ein interner Tarifwechsel nach §204 VVG zu einem günstigeren oder leistungsstärkeren AXA-Tarif ist für Bestandsversicherte häufig möglich, ohne dass externe Neuabschlüsse mehr infrage kommen. In vielen Fällen können Altersrückstellungen ganz oder teilweise mitgenommen und Gesundheitsprüfungen entfallen.

Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse zeigt Ihnen, ob ein Wechsel zu besseren Konditionen realisierbar ist. Unser PKV-Sachverständiger Herr Ferdinand Halm beurteilt Ihre individuelle Situation und empfiehlt eine Optimierungsstrategie für Ihren AXA PKV-Tarif.

Basismerkmale

Selbstbehalt900 €
Unisex/BisexBisex
Offen/GeschlossenGeschlossen
Gebührenordnung für Ärzte

Vital900-N: Bis zu den Höchstsätzen der GOÄ, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz für Laborleistungen.

In medizinisch begründeten Einzelfällen nach vorheriger Zusage auch über die Höchstsätze hinaus.

Sehhilfen (Brillen)

Vital900-N: Erstattet werden

  • max. 250,-EUR für Sehhilfen (Gläser, Brillengestelle, Kontaktlinsen) innerhalb von 2 Versicherungsjahren.
Psychotherapie

Vital900-N: – 100% für 30 Sitzungen pro Versicherungsfall

  • 80% ab der 31. Sitzung
  • 70% ab der 61. Sitzung.
Hilfsmittel (außer Sehhilfen)

Vital900-N: Im Tarif genannte Hilfsmittel (geschlossener Hilfsmittelkatalog) bis zu den genannten Höchstbeträgen zu 100%, wenn Versicherer mit Beschaffung beauftragt ist, sonst 75%.

Keine Kürzung bei

  • orthopädischen Schuhen, Einlagen und Bandagen
  • Hilfsmitteln mit summenmäßigen Begrenzungen
  • bei Unfall innerhalb von 2 Tagen erforderlichen Hilfsmitteln.

Leihe ist möglich.

Ärztliche Behandlung

Vital900-N: Ambulante ärztliche Behandlung wird erstattet.

Mitversichert sind auch die in der Praxis bewährten Methoden (Naturheilverfahren), die nicht zur Schulmedizin gehören; bis max. zu dem Betrag, der bei Schulmedizin angefallen wäre.

Ambulante Leistungen

PrimärprinzipNein
Psychotherapie

Vital900-N: – 100% für 30 Sitzungen pro Versicherungsfall

  • 80% ab der 31. Sitzung
  • 70% ab der 61. Sitzung.
Vorsorgeuntersuchung

Vital900-N: Erstattet werden

  • Vorsorgeuntersuchungen nach gesetzlich eingeführten Programmen ohne Altersgrenzen für Erwachsene
  • weitere Vorsorgeuntersuchungen (Liste des Versicherers).

Erstattet werden Impfungen gemäß Empfehlung der Ständigen Impfkommission.

Nicht versichert sind Impfungen aus Anlass einer privaten Auslandsreise.

Vorsorgeleistungen und Schutzimpfungen unabhängig von einer Selbstbeteiligung.

Vorsorgeuntersuchungen und Schutzimpfungen beeinflussen die Beitragsrückerstattung nicht.

Stationäre Leistungen

BehandlungFacharzt
UnterbringungZweibettzimmer
Ärztliche Behandlung

Vital900-N: Privatarztbehandlung.

Gebührenordnung (stationär)

Vital900-N: Bis zu den Höchstsätzen der GOÄ, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz für Laborleistungen.

In medizinisch begründeten Einzelfällen nach vorheriger Zusage auch über die Höchstsätze hinaus.

Vom Chefarzt persönlich erbrachte Leistungen werden grundsätzlich ohne vorherige Zusage bis zum 5-fachen Satz der GOÄ erstattet.

Psychotherapie (stationär)

Vital900-N: Stationäre Psychotherapie wird erstattet.

Zahnleistungen

Zahnbehandlung
100 %
Zahnersatz
60 %
Kieferorthopädie
60 %
Material- & Laborkosten
60 %
Gebührenordnung (Zahn)

ZPRO-N: Bis zu den Höchstsätzen, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz der GOZ für zahnärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz der GOÄ für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz der GOÄ für Laborleistungen.

In medizinisch begründeten Einzelfällen nach vorheriger Zusage auch über die Höchstsätze hinaus.

Erstattungen

ZPRO-N: – Zahnbehandlung (auch Kunststofffüllungen, Wurzelbehandlung, Parodontosebehandlung, Prophylaxe, professionelle Zahnreinigung) wird zu 100% erstattet

  • Zahnersatz (Kronen, Brücken, Verblendungen, max. 4 Implantate (inkl. Knochenaufbau), Funktionsanalyse und Funktionstherapie) wird zu 60% erstattet. Mit jährlichem Prophylaxeprogramm des Versicherers steigt der Erstattungsprozentsatz um 5%-Punkte pro Jahr auf max. 100%
  • Inlays, Onlays werden zu 100% erstattet
  • Kieferorthopädie wird bei Behandlungsbeginn bis zum vollendeten 18.Lebensjahr zu 60% erstattet (bei Unfall entfällt die Altersgrenze). Mit jährlichem Prophylaxeprogramm des Versicherers steigt der Erstattungsprozentsatz um 5%-Punkte pro Jahr auf max. 100%
  • Material- und Laborkosten gemäß Preis- und Leistungsverzeichnis des Versicherers.
Summenbegrenzung

ZPRO-N: Anerkennungsfähiger Rechnungsbetrag für Zahnbehandlung, Zahnersatz und Kieferorthopädie max.

  • 1.278,23EUR im 1.Versicherungsjahr
  • 2.556,46EUR im 1.-2.Versicherungsjahr
  • 3.834,69EUR im 1.-3.Versicherungsjahr
  • 5.112,92EUR im 1.-4.Versicherungsjahr
  • 6.391.15EUR im 1.-5.Versicherungsjahr.
Zahn Heil- & Kostenplan

ZPRO-N: Bei Zahnersatz, Inlays und Kieferorthopädie erforderlich, sonst Erstattung zu 50% der Leistung.

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Ferdinand Halm

Ferdinand Halm

PKV Sachverständiger - hc consulting AG

Geschlossener Tarif: Was bedeutet das für den Vital900-N?

Der Vital900-N ist ein geschlossener Tarif, das heißt AXA nimmt derzeit keine neuen, externen Versicherten mehr auf. Das schrumpfende Versichertenkollektiv führt oft zu Beitragserhöhungen über dem Durchschnitt, da die verbliebenen Versicherten eine älter werdende Gruppe darstellen. Allerdings bleibt dieser Tarif für Bestandskunden der AXA zugänglich, die einen Tarifwechsel im Rahmen von §204 VVG prüfen.

Geschlossene Tarife werden von Versicherern oft nicht mehr aktiv beworben und sind schwer einsehbar; doch unsere PKV-Expertise umfasst auch solche Alt-Tarife. Unser PKV-Sachverständiger Herr Ferdinand Halm kann einschätzen, inwieweit ein Wechsel aus dem Vital900-N zu moderneren AXA-Tarifen eine realistische Option ist und ob dabei Altersrückstellungen erhalten bleiben.

Tarifwechsel beim Vital900-N: Ihre Wechselrechte

Als Bestandsversicherter bei AXA haben Sie das Recht auf einen internen Tarifwechsel nach §204 VVG innerhalb der AXA. Solche Wechsel können Ihnen oft helfen, Beitragssteigerungen zu entgehen oder Leistungen zu verbessern. In vielen Fällen werden Ihre Altersrückstellungen übernommen und eine erneute Gesundheitsprüfung entfällt oder fällt deutlich moderater aus. Ob Gesundheitsfragen erneut erforderlich sind und in welchem Umfang bestehende Altersrückstellungen übernommen werden können, hängt stets vom individuellen Tarifwechsel ab und muss im Einzelfall geprüft werden. Eine verbindliche Einschätzung kann ausschließlich im Rahmen einer persönlichen Beratung durch unseren PKV-Experten erfolgen.

Unser PKV-Sachverständiger Herr Ferdinand Halm analysiert Ihre Wechseloptionen und prüft konkrete AXA-Alternativen. Nutzen Sie unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse, um eine maßgeschneiderte Handlungsempfehlung zu erhalten. Jetzt anmelden

Beitragserhöhung im Vital900-N: Tarifwechsel als Ausweg

Der Vital900-N ist ein geschlossener Tarif und unterliegt daher dem demografischen Druck: Die Versichertengruppe altert, während Neuzugänge ausbleiben, was die Kostenlast auf weniger Schultern verteilt. Medizinische Teuerungen und Zinsverluste verstärken diesen Effekt zusätzlich. Viele Bestandsversicherte im Vital900-N berichten von regelmäßigen und teils erheblichen Beitragserhöhungen.

Eine realistische Reaktion ist ein gut vorbereiteter Tarifwechsel zu einem AXA-Tarif der neuen Welt oder einem anderen AXA-Bestandstarif mit besserer Risikogeometrie. Häufig lassen sich dabei ähnliche oder sogar bessere Leistungen bei niedrigeren Beiträgen realisieren. Werfen Sie einen Blick auf den Beitragserhöhungs-Chart, um die Entwicklung des Vital900-N überblickbar darzustellen. Danach empfehlen wir, unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse zu nutzen und einen Optimierungsplan mit unserem PKV-Sachverständigen zu entwickeln. Jetzt anmelden

Häufige Fragen zum AXA Vital900-N, ZPRO-N NW

Der Vital900-N erstattet ambulante GOÄ-Leistungen bis zum 3,5-fachen Satz (technische Leistungen bis 2,5-fach, Labor bis 1,3-fach), bei medizinischer Notwendigkeit auch über die Höchstsätze hinaus. Psychotherapie wird mit 30 Sitzungen zu 100% erstattet, danach gestaffelt. Sehhilfen umfassen bis 250 Euro innerhalb von 2 Jahren. Stationär erfolgt Privatarztbehandlung im Zweibettzimmer, Chefarztleistungen bis zum 5-fachen GOÄ-Satz. Die zahnärztliche Komponente ZPRO-N deckt 100% Zahnbehandlung, 60% Zahnersatz, 100% Inlays und Kieferorthopädie zu 60% ab.
Der Vital900-N ist ein geschlossener Tarif: AXA nimmt hier derzeit keine neuen externen Kunden auf. Das bedeutet, dass das Versichertenkollektiv schrumpft und altert, was typischerweise zu überdurchschnittlichen Beitragserhöhungen führt. Bestehende Versicherte der AXA können jedoch von ihrem jetzigen Tarif aus per §204 VVG-Tarifwechsel in andere AXA-Tarife wechseln.
Der Selbstbehalt (Selbstbeteiligung) im Vital900-N beträgt 900 Euro pro Versicherungsjahr. Er wird auf ambulante und stationäre Leistungen angerechnet und positioniert diesen Tarif im mittleren SB-Segment: nicht als Premium-Tarif ohne Selbstbehalt, aber auch nicht als Hochbelastungs-Tarif mit mehreren Tausend Euro Eigenanteil. Vorsorgeleistungen und Schutzimpfungen reduzieren die 900-Euro-Schwelle nicht.
Ja, als Bestandskunde bei AXA können Sie nach §204 VVG innerhalb der AXA den Tarif wechseln. Ob eine erneute Gesundheitsprüfung erforderlich ist und wie Ihre Altersrückstellungen angerechnet werden, hängt vom konkreten Zieltarif ab. In vielen Fällen ist ein Wechsel ohne Gesundheitsfragen oder mit reduziertem Aufwand möglich. Eine verbindliche Einschätzung, ob ein Wechsel ohne erneute Gesundheitsprüfung und mit vollständiger Übernahme der Altersrückstellungen realisierbar ist, kann ausschließlich unser PKV-Sachverständiger nach genauer Prüfung treffen.
Das hängt von Ihrem Alter, Ihrem Gesundheitszustand und davon ab, welche Alternativen die AXA anbietet. Der 900-Euro-Selbstbehalt und die geschlossene Tarifstruktur machen einen Wechsel häufig reizvoll, gerade wenn Sie jünger sind oder bessere Zahnleistungen suchen. Unser PKV-Sachverständiger Herr Ferdinand Halm analysiert, ob es innerhalb der AXA offene oder jüngere Tarife mit ähnlichen oder besseren Leistungen zu niedrigerem Beitrag gibt.

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ÜBER DEN AUTOR

Mann mittleren Alters mit grauem Haar und blauen Augen in einem hellblauen Hemd schaut in die Kamera, hellgrauer Hintergrund.

Ferdinand Halm

PKV Sachverständiger · hc consulting AG

Ferdinand Halm ist seit über drei Jahrzehnten in der Privaten Krankenversicherung (PKV) zu Hause. Als Sachverständiger und Berater der hc consulting AG analysiert er PKV-Strukturen, Tarife und typische Fallstricke - mit der Verlässlichkeit bewährter Vorgehensweisen. Seine Unabhängigkeit von Versicherungsunternehmen und seine praxisnahe Herangehensweise schaffen Transparenz in einem Markt, der für viele nur schwer nachvollziehbar ist.

Auf Grundlage einer Ausbildung zum Versicherungsfachmann und eines Jurastudiums ist Herr Halm seit 1990 als Sachverständiger für die Private Krankenversicherung tätig. Seine Arbeitsweise prägt die Beratungsstandards der hc consulting AG und wurde in der Fachpresse - unter anderem mehrfach in Stiftung Warentest (Finanztest) - aufgegriffen.

★★★★★ SEHR GUT 1.664 Bewertungen bei ProvenExpert