Barmenia easyflex clinic 1+ NW: Leistungen, Bewertung & Tarifwechsel

BarmeniaGothaer
PKV-Anbieter BarmeniaGothaer
● Geschlossen ⊖ Bisex
Selbstbehalt 220 € pro Jahr
GOÄ-Erstattung bis Höchstsatz 3,5-fach ärztl.
Stationär Einbettzimmer Facharzt
Psychotherapie 20 Sitzungen 75% pro Kalenderjahr

Barmenia easyflex clinic 1+ NW im Detail

Der geschlossene Bisex-Tarif easyflex clinic 1+ NW der Barmenia Krankenversicherung AG verbindet Komfort und umfassende Leistungen in der neuen Welt. Mit Einbettzimmer, GOÄ bis zum 3,5-fachen Satz ambulant und Privatarztbehandlung stationär bietet dieser Tarif eine Premium-Versorgung. Bei der Zahnbehandlung zeigt sich die Stärke des Tarifs besonders deutlich: 100% Erstattung ohne Summenbegrenzung machen ihn zu einem Tarifangebot für zahnmedizinisch anspruchsvolle Versicherte. Mit einem moderaten Selbstbehalt von 220 Euro pro Jahr bleibt das Sicherheitsnetz eng.

Da dieser Tarif geschlossen ist und nicht mehr für externe Neukunden zur Verfügung steht, richtet sich eine Optimierung vor allem an Bestandsversicherte des Unternehmens. Ein interner Tarifwechsel nach §204 VVG eröffnet häufig Chancen auf Einsparungen ohne Gesundheitsprüfung, während Altersrückstellungen in vielen Fällen vollständig mitgenommen werden können. Die schrumpfende Risikogemeinschaft führt bei älteren Tarifen tendenziell zu steigenden Beiträgen, was einen Wechsel zu kostengünstiger positionierten Alternativen zunehmend attraktiv macht.

Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse unter Leitung unseres PKV-Sachverständigen Herrn Ferdinand Halm offenbart, welcher Barmenia PKV-Tarif ideal zu Ihrer persönlichen Situation passt und wo Einsparpotenziale liegen.

Basismerkmale

Selbstbehalt220 €
Unisex/BisexBisex
Offen/GeschlossenGeschlossen
Gebührenordnung für Ärzte

Bis zu den Höchstsätzen der GOÄ, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz für Laborleistungen.
Sehhilfen (Brillen)

75% aus max. 125,-EUR Rechnungsbetrag für Sehhilfen. Erneuter Anspruch nach 2 Jahren oder bei Änderung der Sehstärke um mindestens 0,5 Dioptrien.

Psychotherapie

75% für max. 20 Sitzungen pro Kalenderjahr.

Hilfsmittel (außer Sehhilfen)

Offener Hilfsmittelkatalog.

Erstattet werden 75% für Hilfsmittel in einfacher Ausführung, wenn

  • ein Hilfsmittel max. 2.500,-EUR kostet oder
  • nach Kostenvoranschlag.

Sonst werden 50% erstattet.

Hilfsmittel sind technische Mittel und Körperersatzstücke, die Behinderungen, Krankheits- oder Unfallfolgen ausgleichen oder mildern (z.B. Bandagen, Einlagen, Prothesen).

Erstattet werden auch Dialysegeräte und Blindenhunde.

Die Erstattung ist begrenzt auf max.:

  • 250,-EUR für orthopädische Schuhe pro Kalenderjahr
  • 750,-EUR für Hörhilfen
  • 1.500,-EUR für Krankenfahrstühle.
Ärztliche Behandlung

Erstattet werden

  • 100% für die Erst- und Folgebehandlung, wenn die Erstbehandlung durch einen Hausarzt (Arzt für Allgemeinmedizin oder Arzt für Innere Medizin ohne Schwerpunktbezeichnung), Frauenarzt, Kinderarzt, Augenarzt, Notarzt oder Bereitschaftsarzt erfolgt oder veranlasst wird. Der Hausarzt ist bei der ersten Inanspruchnahme namentlich zu benennen.
  • 75% für die Erst- und Folgebehandlung, wenn für die Erstbehandlung nicht einer der o.g. Ärzte in Anspruch genommen wird (stellt der Primärarzt danach die Notwendigkeit einer weiteren fachärztlichen Behandlung fest, werden wieder 100% erstattet).
  • 75% für ambulante Behandlung im Ausland.
  • Naturheilverfahren durch Ärzte (Liste des Versicherers).

Ambulante Leistungen

PrimärprinzipNein
Psychotherapie

75% für max. 20 Sitzungen pro Kalenderjahr.

Vorsorgeuntersuchung

Gezielte ambulante Vorsorgeuntersuchungen nach gesetzlich eingeführter Programme werden ohne Altersgrenzen zu 100%, ohne vorherige Behandlung oder Überweisung durch den Hausarzt zu 75% erstattet.

Erstattet werden 100%, wenn die Erstbehandlung durch einen Primärarzt erfolgt, sonst zu 75%

  • ärztlich angeratene Impfungen
  • Impfungen gemäß Empfehlung der ständigen Impfkommission.

Keine Impfungen, die durch Auslandsreisen oder den Beruf erforderlich sind.

Vorsorgeleistungen, Schutzimpfungen, Prophylaxe und professionelle Zahnreinigung unabhängig von einer Selbstbeteiligung.

Vorsorgeuntersuchungen, Schutzimpfungen, Prophylaxe und professionelle Zahnreinigung beeinflussen die Beitragsrückerstattung nicht.

Stationäre Leistungen

BehandlungFacharzt
UnterbringungEinbettzimmer
Ärztliche Behandlung

Privatarztbehandlung.

Gebührenordnung (stationär)

Auch über die Höchstsätze der GOÄ hinaus.

Psychotherapie (stationär)

Stationäre Psychotherapie wird erstattet.

Zahnleistungen

Zahnbehandlung
100 %
Zahnersatz
60 %
Kieferorthopädie
60 %
Material- & Laborkosten
60 %
Gebührenordnung (Zahn)

Bis zu den Höchstsätzen, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz der GOZ für zahnärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz der GOÄ für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz der GOÄ für Laborleistungen.
Erstattungen
  • Zahnbehandlung (auch Kunststofffüllungen, Wurzelbehandlung, Parodontosebehandlung, Prophylaxe, professionelle Zahnreinigung) wird zu 100% erstattet
  • Zahnersatz (Kronen, Brücken, Verblendungen, Inlays, Onlays, Implantate (inkl. Knochenaufbau), Funktionsanalyse und Funktionstherapie) wird zu 60% erstattet
  • Kieferorthopädie wird zu 60% erstattet
  • Material- und Laborkosten werden zum Prozentsatz der Maßnahme erstattet.
Summenbegrenzung

Anerkennungsfähiger Rechnungsbetrag für Zahnersatz und Kieferorthopädie max.

  • 1.000,-EUR im 1.Kalenderjahr
  • 2.000,-EUR im 1.-2.Kalenderjahr
  • 3.000,-EUR im 1.-3.Kalenderjahr
  • 4.000,-EUR im 1.-4.Kalenderjahr
  • 5.000,-EUR im 1.-5.Kalenderjahr
  • 5.000,-EUR jährlich ab dem 6.Kalenderjahr.
Zahn Heil- & Kostenplan

Bei Zahnersatz oder Kieferorthopädie über 1.000,-EUR Rechnungsbetrag erforderlich, sonst Erstattung des übersteigenden Betrages zu 50% der Leistung.

Haftungsausschluss zu den dargestellten PKV Tarifen
100% kostenlos – jederzeit kündbar

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Viele BarmeniaGothaer-Versicherte zahlen mehr als nötig – ein interner Tarifwechsel nach § 204 VVG kann Ihren Beitrag deutlich senken, ohne dass Sie auf Leistungen verzichten oder eine Gesundheitsprüfung durchlaufen müssen.

  • 100% kostenfrei
  • Keine erneute Gesundheitsprüfung
  • Stiftung Warentest Finanztest
  • Unabhängige Sachverständigen-Analyse
Anmeldung kostenfreie Tarifoptimierung
Ferdinand Halm

Ferdinand Halm

PKV Sachverständiger - hc consulting AG

Was bedeutet der geschlossene Status für diesen Barmenia-Tarif?

Der easyflex clinic 1+ NW steht Neukunden von außerhalb nicht zur Verfügung, was die hohen Prämien widerspiegelt, die ein schrumpfendes Kollektiv verschärft hat. Für bereits bei der Barmenia versicherte Personen gelten aber andere Regeln: Der interne Tarifwechsel gemäß §204 VVG bleibt das Tor zu besseren Konditionen, ohne dass zwangsläufig eine ernsthafte Gesundheitsprüfung erforderlich wäre.

Geschlossene Tarife wie dieser werden von den Versicherern nicht mehr aktiv vermarktet, sind aber in den Systemen verfügbar. Unser PKV-Sachverständiger Herr Ferdinand Halm hat einen umfassenden Überblick über alle geschlossenen Tarifgenerationen und kann gezielt prüfen, welche jüngeren oder gezielter strukturierten Tarife der Barmenia für Sie wirtschaftlicher und leistungsmäßig mindestens gleichwertig oder besser sind.

Tarifwechsel beim easyflex clinic 1+ NW: So funktioniert die Optimierung

Der Tarifwechsel im Rahmen von §204 VVG ist ein interner Wechsel beim gleichen Versicherer und eröffnet Bestandsversicherten häufig neue Chancen. Die Übernahme von Altersrückstellungen erfolgt in vielen Fällen vollständig, und eine erneute Gesundheitsprüfung ist oft nicht erforderlich oder deutlich vereinfacht. Diese Chancen hängen aber vom individuellen Vergleich ab. Ob Gesundheitsfragen erneut erforderlich sind und in welchem Umfang bestehende Altersrückstellungen übernommen werden können, hängt stets vom individuellen Tarifwechsel ab und muss im Einzelfall geprüft werden. Eine verbindliche Einschätzung kann ausschließlich im Rahmen einer persönlichen Beratung durch unseren PKV-Experten erfolgen.

Unser PKV-Sachverständiger Herr Ferdinand Halm begleitet Sie durch den gesamten Prozess und zeigt auf, wie unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse konkrete Einsparpotenziale enthüllt. Mit der richtigen Beratung und dem passenden Zieltarif finden sich oft erhebliche Spielräume. Lassen Sie sich jetzt von uns beraten: Jetzt anmelden

Beitragserhöhung bei geschlossenen Tarifen: Der Ausweg durch Tarifwechsel

Geschlossene Tarife wie der easyflex clinic 1+ NW sind von Natur aus anfällig für überproportionale Beitragsanpassungen. Der Grund liegt in der schrumpfenden Versichertenbasis: Jedes Jahr verlassen Mitglieder das Kollektiv durch Wechsel oder Beendigung, während keine Neukunden hinzukommen. Diese demografische Schieflage treibt die Prämien nach oben, da die Kosten auf immer weniger Schultern verteilt werden.

Ein gut strukturierter Tarifwechsel nach §204 VVG kann diese Kostenfalle unterbrechen. Moderne offene oder gezielte geschlossene Tarife der Barmenia bieten oft günstigere Einstiege bei vergleichbar hohem Leistungsniveau. Ob ein solcher Wechsel ohne Leistungseinbußen machbar ist, zeigt sich durch den Vergleich im Detail. Den aktuellen Beitragsanstieg im Kontext der Marktentwicklung sehen Sie im Beitragserhöhungs-Chart. Nehmen Sie die Initiative: Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse deckt auf, welche Alternativen für Sie bereitstehen. Jetzt anmelden und lassen Sie sich einen persönlichen Wechselplan erstellen.

Häufige Fragen zum Barmenia easyflex clinic 1+ NW

Der Tarif erstattet ambulant bis zu 75% oder 100% je nach Primärarzt-Regelung, mit 3,5-fach GOÄ für ärztliche Leistungen. Stationär zahlt die Barmenia Privatarztbehandlung auch über GOÄ-Höchstsätze hinaus im Einbettzimmer. Bei der Zahnbehandlung glänzt der Tarif mit 100% Erstattung; Zahnersatz wird mit 60% erstattet, allerdings mit jährlichen Summengrenzen (1.000 bis 5.000 Euro je nach Versicherungsjahren). Sehhilfen bis 125 Euro werden zu 75% erstattet, Psychotherapie mit max. 20 Sitzungen pro Jahr zu 75%.
Dieser Bisex-Tarif ist geschlossen. Das bedeutet, externe Neukunden können ihn nicht mehr abschließen. Für Bestandsversicherte der Barmenia eröffnet sich aber die Möglichkeit eines internen Tarifwechsels (§204 VVG), was häufig zu stabileren Beitragsentwicklungen in moderneren Tarifen führt. Die geschlossene Struktur verschärft die Kostenseite durch die sinkende Versichertenbasis.
Der Selbstbehalt beträgt 220 Euro pro Kalenderjahr. Er wird je Versicherungsfall bzw. je Versicherungsjahr angerechnet und betrifft alle ambulanten und stationären Leistungen. Mit diesem moderaten SB-Satz positioniert sich der Tarif im mittleren bis unteren Segment, was den Zugang zu Leistungen vereinfacht, ohne alles selbst zu zahlen.
Ja, ein Wechsel nach §204 VVG innerhalb der Barmenia ist möglich. Ihre bestehenden Altersrückstellungen werden in den meisten Fällen vollständig übernommen, und häufig ist keine erneute Gesundheitsprüfung erforderlich. Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse zeigt konkrete, günstigere Alternativen auf. Ob ein Wechsel ohne erneute Gesundheitsprüfung und mit vollständiger Übernahme der Altersrückstellungen machbar ist, kann verbindlich nur unser PKV-Sachverständiger beurteilen.
Ein Wechsel ist besonders attraktiv, wenn Sie von den hohen Prämien eines geschlossenen Tarifs betroffen sind oder sich gegenüber aktuellen Leistungsstandards besser absichern möchten. Ihr Alter, Ihr Gesundheitszustand und Ihre prioritären Leistungsbereiche (Zahnersatz, Chefarztbehandlung, Psychotherapie) spielen eine Rolle. Unser PKV-Sachverständiger Herr Ferdinand Halm prüft für Sie, ob es innerhalb der Barmenia jüngere oder offene Tarife gibt, die bei stabileren Prämien gleich oder besser leisten.

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ÜBER DEN AUTOR

Mann mittleren Alters mit grauem Haar und blauen Augen in einem hellblauen Hemd schaut in die Kamera, hellgrauer Hintergrund.

Ferdinand Halm

PKV Sachverständiger · hc consulting AG

Ferdinand Halm ist seit über drei Jahrzehnten in der Privaten Krankenversicherung (PKV) zu Hause. Als Sachverständiger und Berater der hc consulting AG analysiert er PKV-Strukturen, Tarife und typische Fallstricke - mit der Verlässlichkeit bewährter Vorgehensweisen. Seine Unabhängigkeit von Versicherungsunternehmen und seine praxisnahe Herangehensweise schaffen Transparenz in einem Markt, der für viele nur schwer nachvollziehbar ist.

Auf Grundlage einer Ausbildung zum Versicherungsfachmann und eines Jurastudiums ist Herr Halm seit 1990 als Sachverständiger für die Private Krankenversicherung tätig. Seine Arbeitsweise prägt die Beratungsstandards der hc consulting AG und wurde in der Fachpresse - unter anderem mehrfach in Stiftung Warentest (Finanztest) - aufgegriffen.

★★★★★ SEHR GUT 1.664 Bewertungen bei ProvenExpert