BarmeniaGothaer
PKV-Anbieter BarmeniaGothaer
● Geschlossen ⊖ Bisex
Selbstbehalt 830 € pro Jahr
GOÄ-Erstattung bis Höchstsatz 3,5-fach ärztl.
Stationär Einbettzimmer Facharzt
Psychotherapie 20 Sitzungen 75% pro Kalenderjahr

Barmenia easyflex clinic 2+ NW: Leistungen und Tarifwechsel

Der geschlossene Bisex-Tarif easyflex clinic 2+ NW der Barmenia kombiniert ambulante Höchstsatzerstattung mit stationärer Privatarztbehandlung im Einbettzimmer. Mit einem Selbstbehalt von 830 EUR pro Kalenderjahr, 100% Zahnbehandlung sowie 60% Zahnersatz mit jährlichen Summen ab 1.000 EUR positioniert sich dieser Neue-Welt-Tarif als solide Versorgung für Versicherte, die Komfort und erweiterte Erstattungssätze schätzen. Die Kombination aus GOÄ-Höchstsätzen (bis 3,5-fach für ärztliche Leistungen), Psychotherapie-Abdeckung (20 Sitzungen, 75%) und offenem Hilfsmittelkatalog rundet das Profil ab.

Als geschlossener Tarif nimmt die easyflex clinic 2+ NW keine neuen Versicherten von außen auf; die Risikogemeinschaft schrumpft stetig. Das führt tendenziell zu beschleunigter Beitragsanpassung, insbesondere bei demografischer Alterung des Versichertenkollektivs. Jedoch können bestehende Versicherte des Versicherers Barmenia im Rahmen eines internen Tarifwechsels nach §204 VVG in alternative Tarife wechseln, die in vielen Fällen niedrigere Beiträge mit gleichwertigen oder sogar besseren Leistungen verbinden.

Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse durch unseren PKV-Sachverständigen Herrn Ferdinand Halm beleuchtet präzise, welche Barmenia PKV-Tarif-Alternativen für Ihre persönliche Situation passen und wie Ihr Wechsel ohne finanzielle oder versicherungstechnische Verschlechterung umgesetzt werden kann.

Basismerkmale

Selbstbehalt830 €
Unisex/BisexBisex
Offen/GeschlossenGeschlossen
Gebührenordnung für Ärzte

Bis zu den Höchstsätzen der GOÄ, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz für Laborleistungen.
Sehhilfen (Brillen)

75% aus max. 125,-EUR Rechnungsbetrag für Sehhilfen. Erneuter Anspruch nach 2 Jahren oder bei Änderung der Sehstärke um mindestens 0,5 Dioptrien.

Psychotherapie

75% für max. 20 Sitzungen pro Kalenderjahr.

Hilfsmittel (außer Sehhilfen)

Offener Hilfsmittelkatalog.

Erstattet werden 75% für Hilfsmittel in einfacher Ausführung, wenn

  • ein Hilfsmittel max. 2.500,-EUR kostet oder
  • nach Kostenvoranschlag.

Sonst werden 50% erstattet.

Hilfsmittel sind technische Mittel und Körperersatzstücke, die Behinderungen, Krankheits- oder Unfallfolgen ausgleichen oder mildern (z.B. Bandagen, Einlagen, Prothesen).

Erstattet werden auch Dialysegeräte und Blindenhunde.

Die Erstattung ist begrenzt auf max.:

  • 250,-EUR für orthopädische Schuhe pro Kalenderjahr
  • 750,-EUR für Hörhilfen
  • 1.500,-EUR für Krankenfahrstühle.
Ärztliche Behandlung

Erstattet werden

  • 100% für die Erst- und Folgebehandlung, wenn die Erstbehandlung durch einen Hausarzt (Arzt für Allgemeinmedizin oder Arzt für Innere Medizin ohne Schwerpunktbezeichnung), Frauenarzt, Kinderarzt, Augenarzt, Notarzt oder Bereitschaftsarzt erfolgt oder veranlasst wird. Der Hausarzt ist bei der ersten Inanspruchnahme namentlich zu benennen.
  • 75% für die Erst- und Folgebehandlung, wenn für die Erstbehandlung nicht einer der o.g. Ärzte in Anspruch genommen wird (stellt der Primärarzt danach die Notwendigkeit einer weiteren fachärztlichen Behandlung fest, werden wieder 100% erstattet).
  • 75% für ambulante Behandlung im Ausland.
  • Naturheilverfahren durch Ärzte (Liste des Versicherers).

Ambulante Leistungen

PrimärprinzipNein
Psychotherapie

75% für max. 20 Sitzungen pro Kalenderjahr.

Vorsorgeuntersuchung

Gezielte ambulante Vorsorgeuntersuchungen nach gesetzlich eingeführter Programme werden ohne Altersgrenzen zu 100%, ohne vorherige Behandlung oder Überweisung durch den Hausarzt zu 75% erstattet.

Erstattet werden 100%, wenn die Erstbehandlung durch einen Primärarzt erfolgt, sonst zu 75%

  • ärztlich angeratene Impfungen
  • Impfungen gemäß Empfehlung der ständigen Impfkommission.

Keine Impfungen, die durch Auslandsreisen oder den Beruf erforderlich sind.

Vorsorgeleistungen, Schutzimpfungen, Prophylaxe und professionelle Zahnreinigung unabhängig von einer Selbstbeteiligung.

Vorsorgeuntersuchungen, Schutzimpfungen, Prophylaxe und professionelle Zahnreinigung beeinflussen die Beitragsrückerstattung nicht.

Stationäre Leistungen

BehandlungFacharzt
UnterbringungEinbettzimmer
Ärztliche Behandlung

Privatarztbehandlung.

Gebührenordnung (stationär)

Auch über die Höchstsätze der GOÄ hinaus.

Psychotherapie (stationär)

Stationäre Psychotherapie wird erstattet.

Zahnleistungen

Zahnbehandlung
100 %
Zahnersatz
60 %
Kieferorthopädie
60 %
Material- & Laborkosten
60 %
Gebührenordnung (Zahn)

Bis zu den Höchstsätzen, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz der GOZ für zahnärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz der GOÄ für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz der GOÄ für Laborleistungen.
Erstattungen
  • Zahnbehandlung (auch Kunststofffüllungen, Wurzelbehandlung, Parodontosebehandlung, Prophylaxe, professionelle Zahnreinigung) wird zu 100% erstattet
  • Zahnersatz (Kronen, Brücken, Verblendungen, Inlays, Onlays, Implantate (inkl. Knochenaufbau), Funktionsanalyse und Funktionstherapie) wird zu 60% erstattet
  • Kieferorthopädie wird zu 60% erstattet
  • Material- und Laborkosten werden zum Prozentsatz der Maßnahme erstattet.
Summenbegrenzung

Anerkennungsfähiger Rechnungsbetrag für Zahnersatz und Kieferorthopädie max.

  • 1.000,-EUR im 1.Kalenderjahr
  • 2.000,-EUR im 1.-2.Kalenderjahr
  • 3.000,-EUR im 1.-3.Kalenderjahr
  • 4.000,-EUR im 1.-4.Kalenderjahr
  • 5.000,-EUR im 1.-5.Kalenderjahr
  • 5.000,-EUR jährlich ab dem 6.Kalenderjahr.
Zahn Heil- & Kostenplan

Bei Zahnersatz oder Kieferorthopädie über 1.000,-EUR Rechnungsbetrag erforderlich, sonst Erstattung des übersteigenden Betrages zu 50% der Leistung.

100% kostenlos – jederzeit kündbar

Sie sind im Barmenia: easyflex clinic 2+ NW versichert?
Jetzt Tarifwechsel prüfen lassen.

Viele BarmeniaGothaer-Versicherte zahlen mehr als nötig – ein interner Tarifwechsel nach § 204 VVG kann Ihren Beitrag deutlich senken, ohne dass Sie auf Leistungen verzichten oder eine Gesundheitsprüfung durchlaufen müssen.

  • 100% kostenfrei
  • Keine erneute Gesundheitsprüfung
  • Stiftung Warentest Finanztest
  • Unabhängige Sachverständigen-Analyse
Anmeldung kostenfreie Tarifoptimierung
Ferdinand Halm

Ferdinand Halm

PKV Sachverständiger - hc consulting AG

Was bedeutet der geschlossene Status für die Barmenia easyflex clinic 2+ NW?

Geschlossene Tarife wie die easyflex clinic 2+ NW nehmen keine Neukunden mehr auf. Das führt zu einer schrumpfenden Versichertengemeinschaft und kann Beiträge schneller in die Höhe treiben, da die fixen Kosten der Barmenia auf weniger Schultern verteilt werden. Für Bestandsversicherte der Barmenia ist dies kein Hindernis: Sie können gemäß §204 VVG innerhalb des Versicherers in einen anderen, offenen oder neu strukturierten Tarif wechseln, ohne die Versicherung zu kündigen.

Ältere geschlossene Tarife wie dieser werden von der Barmenia nicht mehr aktiv vermarktet, sind aber vollständig funktionsfähig und im Bestandskundenmanagement etabliert. Unser PKV-Sachverständiger Herr Ferdinand Halm kennt solche Tarife genau und kann analysieren, ob und wie ein Wechsel zu besseren Konditionen innerhalb der Barmenia realisierbar ist.

Tarifwechsel in der Barmenia: Wechselrechte und Altersrückstellungen

Der §204 VVG regelt den internen Tarifwechsel innerhalb der gleichen Versicherung. Bei einem Wechsel der easyflex clinic 2+ NW können Ihre Altersrückstellungen häufig teilweise oder ganz mitgenommen werden; ob eine neue Gesundheitsprüfung erforderlich ist, hängt stark vom Zieltarif ab. Ob Gesundheitsfragen erneut erforderlich sind und in welchem Umfang bestehende Altersrückstellungen übernommen werden können, hängt stets vom individuellen Tarifwechsel ab und muss im Einzelfall geprüft werden. Eine verbindliche Einschätzung kann ausschließlich im Rahmen einer persönlichen Beratung durch unseren PKV-Experten erfolgen.

Unser PKV-Sachverständiger Herr Ferdinand Halm prüft für Sie, welche Zieltarife der Barmenia zu Ihrem Alter, Ihrer Gesundheit und Ihren Leistungswünschen passen. Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse deckt transparent auf, wie Sie durch einen Tarifwechsel sparen können - Jetzt anmelden und erhalten Sie eine konkrete Wechselempfehlung.

Beitragserhöhung in der easyflex clinic 2+ NW: Handlungsoptionen

Die geschlossene Struktur der easyflex clinic 2+ NW führt unweigerlich zu sinkender Deckungsmasse und schnellerer Alterung des Bestands. Hinzu kommen steigende Leistungsausgaben im Gesundheitswesen. Diese Faktoren verstärken Beitragserhöhungen im Tarif deutlich - ein häufiges Phänomen bei älteren, geschlossenen Tarifen. Der Selbstbehalt von 830 EUR mindert zwar die Ausgangsprämie, puffert aber nicht die strukturellen Kostentrends ab.

Der Schlüssel liegt darin, die Beitragserhöhungen nicht zu akzeptieren, sondern aktiv nach Ausweichzielen zu suchen. Ein Tarifwechsel innerhalb der Barmenia ist in vielen Fällen möglich und führt nicht selten zu deutlich günstigeren Prämien, ohne dass Sie einen Versicherungsschutz aufgeben müssen. Werfen Sie einen Blick auf unseren Beitragserhöhungs-Chart, um zu sehen, wie sich Ihre Barmenia-Prämien im Branchentrend entwickelt haben. Nehmen Sie das Ruder selbst in die Hand: Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse zeigt konkrete Wechseloptionen auf - Jetzt anmelden und lassen Sie sich persönlich beraten.

Häufige Fragen zum Barmenia easyflex clinic 2+ NW

Der Tarif erstattet ambulant bis zu 3,5-fach GOÄ für ärztliche Leistungen, 2,5-fach für technische und 1,3-fach für Laborleistungen. Zahnbehandlung kostet Sie nichts (100%), Zahnersatz wird zu 60% erstattet. Psychotherapie wird mit 75% für maximal 20 Sitzungen pro Jahr bezahlt. Sehhilfen erhalten Sie mit 75% aus maximal 125 EUR Rechnungsbetrag. Stationär genießen Sie Privatarztbehandlung im Einbettzimmer, über GOÄ-Höchstsätze hinaus. Der offene Hilfsmittelkatalog deckt 75% für einfache Ausführungen bis 2.500 EUR ab. Alle Vorsorgeuntersuchungen, Schutzimpfungen und professionelle Zahnreinigung sind unabhängig vom Selbstbehalt enthalten.
Der Tarif ist geschlossen: Neue Versicherte werden nicht mehr akzeptiert. Das bedeutet, dass die Versichertengemeinschaft nicht mehr wächst, sondern altert und schrumpft. Diese Entwicklung führt tendenziell zu höheren Beitragsanhebungen als in offenen Tarifen, weil die Kostendeckung auf einer kleiner werdenden Basis erfolgt. Für Bestandsversicherte des Versicherers bietet dies aber auch eine Gelegenheit: Sie können zu günstigeren, offenen Tarifen wechseln.
Der Selbstbehalt beträgt 830 EUR pro Kalenderjahr und wird in der ambulanten und stationären Versorgung fällig - mit Ausnahme von Vorsorgeuntersuchungen, Schutzimpfungen, Prophylaxe und professioneller Zahnreinigung, die ohne Selbstbeteiligung erstattet werden. Dieser mittlere Selbstbehalt reduziert die Monatsprämie deutlich, bedeutet aber auch, dass Sie pro Jahr bis zu 830 EUR selbst tragen, bevor die Barmenia erstattet.
Ja, als Bestandsversicherter der Barmenia haben Sie das Recht auf einen internen Tarifwechsel nach §204 VVG. Ein Wechsel zu einem offenen oder neueren Tarif der Barmenia ist häufig möglich und kann erhebliche Beitragsersparnisse bringen. Ihre Altersrückstellungen können in vielen Fällen angerechnet werden, und in der Regel wird keine neue Gesundheitsprüfung erforderlich - doch dies hängt vom konkreten Zieltarif ab. Ob Gesundheitsfragen erneut erforderlich sind und in welchem Umfang bestehende Altersrückstellungen übernommen werden können, hängt stets vom individuellen Tarifwechsel ab und muss im Einzelfall geprüft werden. Eine verbindliche Einschätzung kann ausschließlich durch unseren PKV-Sachverständigen erfolgen.
Das hängt von Ihrem Alter, Ihrer Gesundheit und den verfügbaren Zieltarifen ab. Wenn Sie unter 50 Jahre alt sind, wenig Vorerkrankungen haben und ein offener Barmenia-Tarif mit besseren Leistungen zu niedrigeren Kosten existiert, ist ein Wechsel oft attraktiv. Auch bei hohen aktuellen Beitragserhöhungen oder wenn Sie den hohen Selbstbehalt von 830 EUR senken möchten, kann sich ein Wechsel rechnen. Unser PKV-Sachverständiger Herr Ferdinand Halm analysiert für Sie, ob und welcher Wechsel sich in Ihrer speziellen Situation lohnt - mit Blick auf Deckungslücken, Altersrückstellungen und Kostenentwicklung.

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ÜBER DEN AUTOR

Mann mittleren Alters mit grauem Haar und blauen Augen in einem hellblauen Hemd schaut in die Kamera, hellgrauer Hintergrund.

Ferdinand Halm

PKV Sachverständiger · hc consulting AG

Ferdinand Halm ist seit über drei Jahrzehnten in der Privaten Krankenversicherung (PKV) zu Hause. Als Sachverständiger und Berater der hc consulting AG analysiert er PKV-Strukturen, Tarife und typische Fallstricke - mit der Verlässlichkeit bewährter Vorgehensweisen. Seine Unabhängigkeit von Versicherungsunternehmen und seine praxisnahe Herangehensweise schaffen Transparenz in einem Markt, der für viele nur schwer nachvollziehbar ist.

Auf Grundlage einer Ausbildung zum Versicherungsfachmann und eines Jurastudiums ist Herr Halm seit 1990 als Sachverständiger für die Private Krankenversicherung tätig. Seine Arbeitsweise prägt die Beratungsstandards der hc consulting AG und wurde in der Fachpresse - unter anderem mehrfach in Stiftung Warentest (Finanztest) - aufgegriffen.

★★★★★ SEHR GUT 1.664 Bewertungen bei ProvenExpert