DKV
PKV-Anbieter DKV
● Geschlossen ⊖ Bisex
Selbstbehalt 0 € Kein SB
GOÄ-Erstattung über Höchstsatz nach Zusage darüber
Stationär Einbettzimmer Facharzt
Psychotherapie 25 Sitzungen 100% pro Kalenderjahr

DKV A0, SR, SW1, Z AW im Profil

Geschlossener Bisex-Tarif der DKV ohne Selbstbehalt mit Premium-Leistungen: GOÄ über Höchstsatz (bis 3,5-fach), Einbettzimmer und Privatarztbehandlung, 100% Zahnbehandlung und 80% Zahnersatz bis 2.600 EUR jährlich, 25 Psychotherapie-Sitzungen zu 100%, Sehhilfen bis 160 EUR, umfangreiche Hilfsmittelerstattung. Der Tarif kombiniert die Vorzüge der alten Welt mit Vollversorgung ohne Eigenanteil bei ambulanter und zahnärztlicher Standardversorgung.

Geschlossene Tarife wie dieser sind nicht mehr für externe Neukunden zugänglich; die schrumpfende Versichertengemeinschaft führt zu überdurchschnittlichen Beitragserhöhungen. Ein interner Tarifwechsel nach §204 VVG innerhalb der DKV kann in vielen Fällen Prämienentlastung mit gleichwertigen oder besseren Leistungen ermöglichen. Bestehende Altersrückstellungen werden häufig übernommen, wobei eine erneute Gesundheitsprüfung in der Regel entfällt.

Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse zeigt, welche Handlungsspielräume unser PKV-Sachverständiger Herr Ferdinand Halm für den DKV-Wechsel sieht.

Basismerkmale

Selbstbehalt0 €
Unisex/BisexBisex
Offen/GeschlossenGeschlossen
Gebührenordnung für Ärzte

A0: Bis zu den Höchstsätzen der GOÄ, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz für Laborleistungen.

In medizinisch begründeten Einzelfällen nach vorheriger Zusage auch über die Höchstsätze hinaus.

Sehhilfen (Brillen)

A0: 160,-EUR pro Kalenderjahr für Gestell. Gläser und Kontaktlinsen voll. Reinigungsmittel ab 8 Dioptrien.

Psychotherapie

A0: – 100% für 25 Sitzungen pro Kalenderjahr

  • 75% ab der 26. Sitzung
  • 50% ab der 51. Sitzung.
Hilfsmittel (außer Sehhilfen)

A0: Hörhilfen, Sprechgerät, Stützapparate, Bandagen, Einlagen, Schuhe, Bruchband, Strümpfe, Prothesen, Krankenfahrstuhl.

Ärztliche Behandlung

A0: Ambulante ärztliche Behandlung wird erstattet.

Ambulante Leistungen

PrimärprinzipNein
Psychotherapie

A0: – 100% für 25 Sitzungen pro Kalenderjahr

  • 75% ab der 26. Sitzung
  • 50% ab der 51. Sitzung.
Vorsorgeuntersuchung

A0: Erstattet werden Vorsorgeuntersuchungen nach gesetzlich eingeführten Programmen. Weitergehende ambulante Vorsorgeuntersuchungen, die zur Früherkennung von Krankheiten medizinisch notwendig sind, werden erstattet.

Stationäre Leistungen

BehandlungFacharzt
UnterbringungEinbettzimmer
Ärztliche Behandlung

SW1+SR: Privatarztbehandlung.

Gebührenordnung (stationär)

SW1+SR: Bis zu den Höchstsätzen der GOÄ, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz für Laborleistungen.
Psychotherapie (stationär)

SW1, SR: Stationäre Psychotherapie wird erstattet.

Zahnleistungen

Zahnbehandlung
100 %
Zahnersatz
80 %
Kieferorthopädie
80 %
Material- & Laborkosten
80 %
Gebührenordnung (Zahn)

Z: Bis zu den Höchstsätzen, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz der GOZ für zahnärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz der GOÄ für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz der GOÄ für Laborleistungen.

In medizinisch begründeten Einzelfällen nach vorheriger Zusage auch über die Höchstsätze hinaus.

Erstattungen

Z: – Zahnbehandlung (auch Kunststofffüllungen, Wurzelbehandlung, Parodontosebehandlung, Prophylaxe, professionelle Zahnreinigung) wird zu 100% erstattet

  • Zahnersatz (Kronen, Brücken, Verblendungen, Inlays, Onlays, Implantate (inkl. Knochenaufbau), Funktionsanalyse und Funktionstherapie) wird erstattet
  • Kieferorthopädie wird erstattet

Zahnersatz und Kieferorthopädie werden zusammen bis 2.600,-EUR pro Jahr zu 100% erstattet, danach zu 80%

  • Material- und Laborkosten.
Summenbegrenzung

Z: Erstattung für Zahnersatz und Kieferorthopädie max.

  • 1.040,-EUR im 1.Kalenderjahr
  • 1.560,-EUR im 2.Kalenderjahr.
Zahn Heil- & Kostenplan

Z: Bei Zahnersatz/Kieferorthopädie ab 1.560,-EUR Rechnungsbetrag erforderlich, sonst 50% Erstattung.

100% kostenlos – jederzeit kündbar

Sie sind im DKV: A0, SR, SW1, Z AW versichert?
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Viele DKV-Versicherte zahlen mehr als nötig – ein interner Tarifwechsel nach § 204 VVG kann Ihren Beitrag deutlich senken, ohne dass Sie auf Leistungen verzichten oder eine Gesundheitsprüfung durchlaufen müssen.

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  • Keine erneute Gesundheitsprüfung
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Ferdinand Halm

Ferdinand Halm

PKV Sachverständiger - hc consulting AG

Geschlossener Tarif: Was bedeutet das für DKV-Versicherte?

Der DKV A0, SR, SW1, Z AW ist ein geschlossener Bestandstarif, neue, externe Kunden können nicht mehr aufgenommen werden. Bestandsversicherte der DKV haben dagegen das Recht auf einen internen Tarifwechsel nach §204 VVG, auch wenn der Tarif extern nicht mehr beworben wird. Die sinkende Risikogemeinschaft dieses älteren Tarifs führt zu Verschiebungen in der Altersstruktur und tendenziell zu Beitragssteigerungen, die über dem Durchschnitt jüngerer Tarife liegen.

Geschlossene Tarife der alten Welt werden von der DKV oft nicht mehr öffentlich kommuniziert, bleiben aber internen Kunden für einen optimierten Wechsel verfügbar. Unser PKV-Sachverständiger Herr Ferdinand Halm kennt das vollständige Spektrum solcher Alt-Tarife und kann konkrete Optionen benennen, die zum individuellen Profil passen und häufig Einsparungen mit erhaltenen oder verbesserten Leistungen ermöglichen.

Tarifwechsel im A0, SR, SW1, Z AW: §204 VVG Möglichkeiten

Das Recht zum internen Tarifwechsel nach §204 VVG gilt nur innerhalb der gleichen Versichertengemeinschaft - also innerhalb der DKV. Ein Wechsel in einen günstigeren DKV-Tarif ist in vielen Fällen ohne erneute Gesundheitsprüfung und unter Mitnahme bestehender Altersrückstellungen möglich. Die genauen Bedingungen hängen vom Zieltarif ab. Ob Gesundheitsfragen erneut erforderlich sind und in welchem Umfang bestehende Altersrückstellungen übernommen werden können, hängt stets vom individuellen Tarifwechsel ab und muss im Einzelfall geprüft werden. Eine verbindliche Einschätzung kann ausschließlich im Rahmen einer persönlichen Beratung durch unseren PKV-Experten erfolgen.

Unser PKV-Sachverständiger Herr Ferdinand Halm analysiert Ihre Situation und zeigt konkrete Wechselmöglichkeiten auf. Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse deckt auf, welche DKV-Tarife zu besseren Bedingungen verfügbar sind. Jetzt anmelden und Ihr persönliches Wechselszenario erfahren.

Beitragserhöhung im A0, SR, SW1, Z AW - Handlungsoptionen

Der A0, SR, SW1, Z ist ein Premiumtarif der alten Welt mit Nulltarif und Spitzenleistungen (GOÄ über Höchstsatz, Einbettzimmer, Zahnersatz bis 80%). Solche Tarife sind seit Jahren geschlossen und können neue Versicherte nicht ausgleichen. Die dadurch alternde Gemeinschaft und die Kostenentwicklung im Gesundheitswesen führen regelmäßig zu erheblichen Beitragssprüngen bei älteren Systemen wie diesem.

Ein Tarifwechsel innerhalb der DKV nach §204 VVG ist häufig die Antwort auf steigende Beiträge. Oft sind jüngere, offene Tarife mit aktualisiertem Leistungsdesign verfügbar, die zu niedrigeren Prämien kalkuliert werden und oft gleichwertige oder bessere Deckung bieten. Der Beitragserhöhungs-Chart zeigt die Prämienentwicklung - ein Blick darauf lohnt sich zur Orientierung. Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse zeigt Ihnen konkret, welche DKV-Alternativen Einsparungen ermöglichen. Jetzt anmelden und einen Weg aus der Kostenspirale finden.

Häufige Fragen zum DKV A0, SR, SW1, Z AW

Der Tarif leistet ohne Selbstbehalt mit GOÄ bis 3,5-fach für ärztliche Leistungen. Ambulant erstattet er Psychotherapie 25 Sitzungen zu 100%, Sehhilfen bis 160 EUR jährlich (Gestelle, Gläser, Kontaktlinsen vollständig), Hilfsmittel wie Hörhilfen und Prothesen. Stationär: Privatarzt im Einbettzimmer, stationäre Psychotherapie enthalten. Zahnversorgung: 100% Zahnbehandlung und Prophylaxe, 80% Zahnersatz bis 2.600 EUR/Jahr, danach 80%, Kieferorthopädie nach gleichen Limits.
Ein geschlossener Bisex-Tarif. Neue Kunden werden nicht mehr aufgenommen; die Versichertengemeinschaft schrumpft. Das führt zu einer Überalterung und regelmäßig zu Beitragserhöhungen, die über durchschnittlichen Prämienentwicklungen jüngerer Tarife liegen. Für bestehende DKV-Versicherte bleibt ein interner Tarifwechsel innerhalb der DKV eine Option.
Der Selbstbehalt beträgt 0 EUR - der Tarif ist ein Nulltarif. Versicherte zahlen keinen jährlichen oder fallweisen Eigenanteil bei Inanspruchnahme von Leistungen. Das macht ihn zu einem besonders umfassenden Schutz, erklärt aber auch die höheren Prämienzahlungen verglichen mit Tarifen mit Selbstbehalten.
Ja. Als DKV-Bestandsversicherter haben Sie das Recht auf einen internen Tarifwechsel nach §204 VVG zu einem anderen DKV-Tarif. Häufig sind Wechsel ohne erneute Gesundheitsprüfung und unter Mitnahme von Altersrückstellungen möglich. Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse zeigt konkrete Alternativen. Die Frage, ob ein Tarifwechsel ohne erneute Gesundheitsprüfung und bei vollständiger Übernahme der Altersrückstellungen möglich ist, kann verbindlich nur unser PKV-Sachverständiger beantworten.
Häufig ja - besonders, wenn Ihr Alter und Ihre Gesundheit stabil sind. Dieser geschlossene Premium-Tarif der alten Welt zeigt regelmäßig kräftige Beitragssprünge. Jüngere, offene DKV-Tarife mit aktuellem Leistungsdesign sind oft deutlich günstiger kalkuliert. Ob dabei gleichwertige Leistungen erhalten bleiben oder Sie sogar Verbesserungen (z.B. höhere GOÄ-Erstattung, bessere Zahnarztleistungen) erreichen, kann unser PKV-Sachverständiger Herr Ferdinand Halm im Einzelfall einschätzen - ein Blick lohnt sich fast immer bei solchen Tarifkonstellationen.

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ÜBER DEN AUTOR

Mann mittleren Alters mit grauem Haar und blauen Augen in einem hellblauen Hemd schaut in die Kamera, hellgrauer Hintergrund.

Ferdinand Halm

PKV Sachverständiger · hc consulting AG

Ferdinand Halm ist seit über drei Jahrzehnten in der Privaten Krankenversicherung (PKV) zu Hause. Als Sachverständiger und Berater der hc consulting AG analysiert er PKV-Strukturen, Tarife und typische Fallstricke - mit der Verlässlichkeit bewährter Vorgehensweisen. Seine Unabhängigkeit von Versicherungsunternehmen und seine praxisnahe Herangehensweise schaffen Transparenz in einem Markt, der für viele nur schwer nachvollziehbar ist.

Auf Grundlage einer Ausbildung zum Versicherungsfachmann und eines Jurastudiums ist Herr Halm seit 1990 als Sachverständiger für die Private Krankenversicherung tätig. Seine Arbeitsweise prägt die Beratungsstandards der hc consulting AG und wurde in der Fachpresse - unter anderem mehrfach in Stiftung Warentest (Finanztest) - aufgegriffen.

★★★★★ SEHR GUT 1.664 Bewertungen bei ProvenExpert