DKV A0, SR, Z AW: Leistungen, Bewertung & Tarifwechsel

DKV
PKV-Anbieter DKV
● Geschlossen ⊖ Bisex
Selbstbehalt 0 € Kein SB
GOÄ-Erstattung über Höchstsatz nach Zusage darüber
Stationär Mehrbettzimmer Facharzt
Psychotherapie 25 Sitzungen 100% pro Kalenderjahr

DKV A0, SR, Z AW im Überblick

Die DKV Deutsche Krankenversicherung AG bietet mit dem A0, SR, Z AW einen geschlossenen Bisex-Tarif der alten Welt an, der Versicherten ohne Selbstbehalt umfangreiche Leistungen bietet. Ambulant erstattet der Tarif bis zur 3,5-fachen GOÄ und deckt Psychotherapie mit 25 kostenlosen Sitzungen pro Jahr ab. Stationär deckt dieser Tarif Regel- und Belegarztleistungen ab, während der Zahnbereich mit 100% Zahnbehandlung und 80% Zahnersatz (bis 2.600 EUR jährlich) besticht. Mehrbettzimmer sind vorgesehen.

Als geschlossener Tarif der alten Welt profitiert der A0, SR, Z AW derzeit von einer stabilen, wenn auch schrumpfenden Risikogemeinschaft. Bestehende Versicherte desselben Versicherers können durch einen internen Tarifwechsel nach §204 VVG in diesen Tarif nicht mehr neu eintreten; Wechsel aus diesem Tarif in günstigere Alternativen sind jedoch häufig möglich und erhalten oft Altersrückstellungen und bessere Beitragsperspektiven.

Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse durch unseren PKV-Sachverständigen Herrn Ferdinand Halm beleuchtet gezielt Ihre Position im DKV PKV-Tarif A0, SR, Z AW und zeigt Optimierungsmöglichkeiten auf.

Basismerkmale

Selbstbehalt0 €
Unisex/BisexBisex
Offen/GeschlossenGeschlossen
Gebührenordnung für Ärzte

A0: Bis zu den Höchstsätzen der GOÄ, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz für Laborleistungen.

In medizinisch begründeten Einzelfällen nach vorheriger Zusage auch über die Höchstsätze hinaus.

Sehhilfen (Brillen)

A0: 160,-EUR pro Kalenderjahr für Gestell. Gläser und Kontaktlinsen voll. Reinigungsmittel ab 8 Dioptrien.

Psychotherapie

A0: – 100% für 25 Sitzungen pro Kalenderjahr

  • 75% ab der 26. Sitzung
  • 50% ab der 51. Sitzung.
Hilfsmittel (außer Sehhilfen)

A0: Hörhilfen, Sprechgerät, Stützapparate, Bandagen, Einlagen, Schuhe, Bruchband, Strümpfe, Prothesen, Krankenfahrstuhl.

Ärztliche Behandlung

A0: Ambulante ärztliche Behandlung wird erstattet.

Ambulante Leistungen

PrimärprinzipNein
Psychotherapie

A0: – 100% für 25 Sitzungen pro Kalenderjahr

  • 75% ab der 26. Sitzung
  • 50% ab der 51. Sitzung.
Vorsorgeuntersuchung

A0: Erstattet werden Vorsorgeuntersuchungen nach gesetzlich eingeführten Programmen. Weitergehende ambulante Vorsorgeuntersuchungen, die zur Früherkennung von Krankheiten medizinisch notwendig sind, werden erstattet.

Stationäre Leistungen

BehandlungFacharzt
UnterbringungMehrbettzimmer
Ärztliche Behandlung

SR: Regel- und Belegarztleistungen.

Gebührenordnung (stationär)

SR: Regelleistungen.

Belegarzt bis zu den Höchstsätzen der GOÄ, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz für Laborleistungen.
Psychotherapie (stationär)

SR: Stationäre Psychotherapie wird erstattet.

Zahnleistungen

Zahnbehandlung
100 %
Zahnersatz
80 %
Kieferorthopädie
80 %
Material- & Laborkosten
80 %
Gebührenordnung (Zahn)

Z: Bis zu den Höchstsätzen, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz der GOZ für zahnärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz der GOÄ für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz der GOÄ für Laborleistungen.

In medizinisch begründeten Einzelfällen nach vorheriger Zusage auch über die Höchstsätze hinaus.

Erstattungen

Z: – Zahnbehandlung (auch Kunststofffüllungen, Wurzelbehandlung, Parodontosebehandlung, Prophylaxe, professionelle Zahnreinigung) wird zu 100% erstattet

  • Zahnersatz (Kronen, Brücken, Verblendungen, Inlays, Onlays, Implantate (inkl. Knochenaufbau), Funktionsanalyse und Funktionstherapie) wird erstattet
  • Kieferorthopädie wird erstattet

Zahnersatz und Kieferorthopädie werden zusammen bis 2.600,-EUR pro Jahr zu 100% erstattet, danach zu 80%

  • Material- und Laborkosten.
Summenbegrenzung

Z: Erstattung für Zahnersatz und Kieferorthopädie max.

  • 1.040,-EUR im 1.Kalenderjahr
  • 1.560,-EUR im 2.Kalenderjahr.
Zahn Heil- & Kostenplan

Z: Bei Zahnersatz/Kieferorthopädie ab 1.560,-EUR Rechnungsbetrag erforderlich, sonst 50% Erstattung.

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Ferdinand Halm

Ferdinand Halm

PKV Sachverständiger - hc consulting AG

Bedeutung des geschlossenen Status für den A0, SR, Z AW

Der A0, SR, Z AW nimmt keine neuen Kunden von außen auf - er ist ein geschlossener Bestandstarif der alten Welt. Das bedeutet, dass externe Interessenten diesen Tarif nicht mehr direkt abschließen können. Allerdings haben Bestandsversicherte der DKV die Möglichkeit, im Rahmen eines internen Tarifwechsels nach §204 VVG weiterhin in diesen oder andere DKV-Tarife zu wechseln, sofern die Wechselvoraussetzungen erfüllt sind. Das schrumpfende Versichertenkollektiv bedeutet tendenziell steigenden Druck auf die Prämienentwicklung dieser Risikogruppe.

Geschlossene Tarife der alten Welt werden von vielen Versicherern nicht mehr aktiv vermarktet und sind in öffentlichen Vergleichstabellen oft unsichtbar. Unser PKV-Sachverständiger Herr Ferdinand Halm verfügt über einen Überblick solcher Alt-Tarife und kann sachgerecht beurteilen, ob ein Wechsel aus diesem Tarif für Ihre individuelle Situation sinnvoll ist.

Tarifwechsel und Optimierungspotenziale beim A0, SR, Z AW

Versicherte im A0, SR, Z AW der DKV können einen Wechsel in einen günstigeren oder leistungsgerechteren Tarif innerhalb der DKV prüfen. Dieses Recht auf internen Tarifwechsel nach §204 VVG ist gesetzlich verankert. Ob dabei eine erneute Gesundheitsprüfung erforderlich ist und in welchem Umfang Ihre bereits gebildeten Altersrückstellungen auf den neuen Tarif übertragen werden, hängt stets vom individuellen Wechsel ab und muss im Einzelfall geprüft werden. Eine verbindliche Einschätzung kann ausschließlich im Rahmen einer persönlichen Beratung durch unseren PKV-Experten erfolgen.

Unser PKV-Sachverständiger Herr Ferdinand Halm untersucht, ob ein Wechsel für Sie rentabel ist und welche DKV-Tarife mit besseren Beitragssätzen für Ihre Leistungsanforderungen zur Verfügung stehen. Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse zeigt Ihnen konkrete Optionen auf: Jetzt anmelden

Beitragserhöhungen beim A0, SR, Z AW - Alternativen durch Tarifwechsel

Der A0, SR, Z AW ist ein Tarif der alten Welt mit vollständiger Kostenübernahme und überproportionalen GOÄ-Sätzen - das macht ihn für Beitragserhöhungen anfällig, besonders da das Versichertenkollektiv schrumpft und die Altersstruktur verschärft wird. Medizinische Kostensteigerungen und die sinkende Risikogemeinschaft führen regelmäßig zu Prämienanpassungen, die über dem Durchschnitt liegen können.

Ein interner Tarifwechsel nach §204 VVG zu einer gezielteren Tarifvariante der DKV kann in vielen Fällen zur Prämienreduktion führen, häufig sogar unter Beibehaltung oder Verbesserung von Leistungsaspekten. Die Altersrückstellungen können tendenziell mitgenommen werden, und eine erneute Gesundheitsprüfung ist oft nicht nötig. Schauen Sie sich den Beitragserhöhungs-Chart zur Entwicklung Ihrer DKV-Beiträge an, um das Ausmaß der Erhöhungen zu verstehen. Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse identifiziert konkrete Wechselchancen: Jetzt anmelden

Häufige Fragen zum DKV A0, SR, Z AW

Der Tarif erstattet ambulant bis zur 3,5-fachen GOÄ, darunter Psychotherapie mit 25 kostenlosen Sitzungen pro Kalenderjahr, danach 75% für weitere 25 Sitzungen und 50% darüber hinaus. Sehhilfen werden mit 160 Euro pro Jahr bezuschusst, Gläser und Kontaktlinsen vollständig erstattet. Stationär deckt der Tarif Regel- und Belegarztleistungen ab, zahnmedizinisch erstattet er 100% der Zahnbehandlung und 80% des Zahnersatzes bis 2.600 Euro jährlich. Kieferorthopädie ist eingeschlossen, danach nur noch 80% der Kosten.
Der A0, SR, Z AW ist ein geschlossener Bisex-Tarif der alten Welt. Das bedeutet, dass neue Kunden von außen diesen Tarif nicht mehr abschließen können. Bestandsversicherte der DKV können jedoch im Rahmen eines internen Tarifwechsels nach §204 VVG weiterhin zwischen DKV-Tarifen wechseln. Die schrumpfende Risikogemeinschaft führt typischerweise zu überdurchschnittlichen Beitragserhöhungen, da die Altersstruktur ungünstiger wird und die Kostendeckung auf weniger Schultern verteilt wird.
Der DKV A0, SR, Z AW hat einen Selbstbehalt von 0 Euro. Das ist ein großer Vorteil: Es fallen keine Eigenbeteiligungen pro Versicherungsfall oder Kalenderjahr an. Alle Leistungen werden vollständig nach Versicherungsumfang erstattet, was den Tarif besonders für Versicherte attraktiv machte, die häufiger medizinische Leistungen in Anspruch nehmen.
Ja, als Bestandsversicherter der DKV haben Sie das Recht auf einen internen Tarifwechsel nach §204 VVG zu anderen DKV-Tarifen. Ob dabei eine Gesundheitsprüfung nötig ist und wie viel Ihrer Altersrückstellungen übernommen werden, hängt vom Einzelfall ab. In vielen Fällen sind Wechsel ohne erneute Gesundheitsprüfung und mit teilweiser oder vollständiger Altersrückstellungsübertragung möglich. Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse unterstützt Sie dabei. Ob ein Tarifwechsel ohne erneute Gesundheitsprüfung und mit vollständiger Übernahme der Altersrückstellungen möglich ist, kann verbindlich nur unser PKV-Sachverständiger beurteilen.
Ein Tarifwechsel kann insbesondere dann sinnvoll sein, wenn Sie die umfassenden Leistungen des A0 nicht vollständig nutzen oder die Beitragserhöhungen durch das Alter der Risikogemeinschaft Sie stark belasten. Ältere Versicherte, die ihre Premium-Leistungen (3,5-fach GOÄ, keine Eigenbeteiligung) behalten möchten, profitieren weniger von einem Wechsel. Jüngere oder Versicherte mit moderatem Leistungsbedarf können erheblich sparen, ohne auf wesentliche Leistungen zu verzichten. Unser PKV-Sachverständiger Herr Ferdinand Halm analysiert Ihre persönliche Situation und macht eine fundierte Empfehlung, ob und wohin ein Tarifwechsel für Sie rentabel ist.

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ÜBER DEN AUTOR

Mann mittleren Alters mit grauem Haar und blauen Augen in einem hellblauen Hemd schaut in die Kamera, hellgrauer Hintergrund.

Ferdinand Halm

PKV Sachverständiger · hc consulting AG

Ferdinand Halm ist seit über drei Jahrzehnten in der Privaten Krankenversicherung (PKV) zu Hause. Als Sachverständiger und Berater der hc consulting AG analysiert er PKV-Strukturen, Tarife und typische Fallstricke - mit der Verlässlichkeit bewährter Vorgehensweisen. Seine Unabhängigkeit von Versicherungsunternehmen und seine praxisnahe Herangehensweise schaffen Transparenz in einem Markt, der für viele nur schwer nachvollziehbar ist.

Auf Grundlage einer Ausbildung zum Versicherungsfachmann und eines Jurastudiums ist Herr Halm seit 1990 als Sachverständiger für die Private Krankenversicherung tätig. Seine Arbeitsweise prägt die Beratungsstandards der hc consulting AG und wurde in der Fachpresse - unter anderem mehrfach in Stiftung Warentest (Finanztest) - aufgegriffen.

★★★★★ SEHR GUT 1.664 Bewertungen bei ProvenExpert