DKV A1, SR, SW2, Z2 AW: Leistungen, Bewertung & Tarifwechsel

DKV
PKV-Anbieter DKV
● Geschlossen ⊖ Bisex
Selbstbehalt 380 € pro Jahr
GOÄ-Erstattung über Höchstsatz nach Zusage darüber
Stationär Zweibettzimmer Facharzt
Psychotherapie 25 Sitzungen 100% pro Kalenderjahr

DKV A1, SR, SW2, Z2 AW im Überblick

Der geschlossene Bisex-Tarif DKV A1, SR, SW2, Z2 AW aus der alten Welt kombiniert umfangreiche medizinische Leistungen mit erwerbstätigengerechtem Selbstbehalt. Mit GOÄ-Erstattungen bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen, Privatarztbehandlung im Krankenhaus, 100% Psychotherapie-Abdeckung für 25 Sitzungen jährlich und Zweibettzimmeroption richtet sich dieser Tarif an Versicherte, die Wert auf hohe medizinische Leistungen bei moderatem Kosteneinsatz legen. Die Zahnversorgung mit 60% Zahnersatz und stufenweise ansteigenden jährlichen Erstattungsgrenzen (bis 10.000 EUR im 6. Jahr) rundet das Profil ab.

Als geschlossener Tarif ist der A1, SR, SW2, Z2 AW nicht mehr für externe Neukunden zugänglich. Versicherte des gleichen Versicherers können jedoch im Rahmen eines internen Tarifwechsels nach §204 VVG in diesen Tarif wechseln. Die schrumpfende Risikogemeinschaft führt tendenziell zu beschleunigten Beitragssteigerungen, was einen Blick auf verfügbare Optimierungsmöglichkeiten verstärkt rechtfertigt.

Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse, durchgeführt von unserem PKV-Sachverständigen Herrn Ferdinand Halm, offenbart häufig konkrete Sparpotenziale im DKV PKV-Tarif-Bestand.

Basismerkmale

Selbstbehalt380 €
Unisex/BisexBisex
Offen/GeschlossenGeschlossen
Gebührenordnung für Ärzte

A1: Bis zu den Höchstsätzen der GOÄ, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz für Laborleistungen.

In medizinisch begründeten Einzelfällen nach vorheriger Zusage auch über die Höchstsätze hinaus.

Sehhilfen (Brillen)

A1: 160,-EUR pro Kalenderjahr für Gestell. Gläser und Kontaktlinsen voll. Reinigungsmittel ab 8 Dioptrien.

Psychotherapie

A1: – 100% für 25 Sitzungen pro Kalenderjahr

  • 75% ab der 26. Sitzung
  • 50% ab der 51. Sitzung.
Hilfsmittel (außer Sehhilfen)

A1: Hörhilfen, Sprechgerät, Stützapparate, Bandagen, Einlagen, Schuhe, Bruchband, Strümpfe, Prothesen, Krankenfahrstuhl.

Ärztliche Behandlung

A1: Ambulante ärztliche Behandlung wird erstattet.

Ambulante Leistungen

PrimärprinzipNein
Psychotherapie

A1: – 100% für 25 Sitzungen pro Kalenderjahr

  • 75% ab der 26. Sitzung
  • 50% ab der 51. Sitzung.
Vorsorgeuntersuchung

A1: Erstattet werden Vorsorgeuntersuchungen nach gesetzlich eingeführten Programmen. Weitergehende ambulante Vorsorgeuntersuchungen, die zur Früherkennung von Krankheiten medizinisch notwendig sind, werden erstattet.

Stationäre Leistungen

BehandlungFacharzt
UnterbringungZweibettzimmer
Ärztliche Behandlung

SW2+SR: Privatarztbehandlung.

Gebührenordnung (stationär)

SW2+SR: Bis zu den Höchstsätzen der GOÄ, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz für Laborleistungen.
Psychotherapie (stationär)

SW2, SR: Stationäre Psychotherapie wird erstattet.

Zahnleistungen

Zahnbehandlung
100 %
Zahnersatz
60 %
Kieferorthopädie
60 %
Material- & Laborkosten
60 %
Gebührenordnung (Zahn)

Z2: Bis zu den Höchstsätzen, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz der GOZ für zahnärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz der GOÄ für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz der GOÄ für Laborleistungen.

In medizinisch begründeten Einzelfällen nach vorheriger Zusage auch über die Höchstsätze hinaus.

Erstattungen

Z2: Erstattet werden

  • 100% für allgemeine zahnärztliche Leistungen, Prophylaxe, konservierende und chirurgische Zahnbehandlung einschließlich Röntgenleistungen, Leistungen bei Erkrankung der Mundschleimhaut und des Parodontiums
  • 60% für Aufbissbehelfen und Schienen, Funktionsanalyse und Funktionstherapie
  • 60% für Zahnersatz: Kronen, Kieferorthopädie, Implantate und prothetische Leistungen, insbesondere Brücken und Stiftzähne.
Summenbegrenzung

Z2: Erstattung für Zahnbehandlung, Zahnersatz und Kieferorthopädie max.

  • 1.000,-EUR im 1.Kalenderjahr
  • 1.500,-EUR im 1.- 2.Kalenderjahr
  • 2.500,-EUR im 1.- 3.Kalenderjahr
  • 5.000,-EUR im 1.- 4.Kalenderjahr
  • 7.500,-EUR im 1.- 5.Kalenderjahr
  • 10.000,-EUR im 1.- 6.Kalenderjahr.
Zahn Heil- & Kostenplan

Z2: Ab 1.500,-EUR Rechnungsbetrag erforderlich, sonst Erstattung zu 50% der Leistung.

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Ferdinand Halm

Ferdinand Halm

PKV Sachverständiger - hc consulting AG

Warum ist der DKV A1, SR, SW2, Z2 AW ein geschlossener Tarif?

Ein geschlossener Tarif nimmt keine neuen Kunden von außen auf. Der A1, SR, SW2, Z2 AW wurde für Versicherte seiner Zeit entwickelt und hat sich der sich verändernden Versichertennachfrage nicht mehr angepasst. Das führt zu einer Risikogemeinschaft, die überproportional altert und weniger neue, jüngere Versicherte aufnimmt, die die Lasten mittragen könnten. Somit steigen die Beitragssteigerungen überproportional, da weniger Einnahmen auf eine älter werdende Gruppe verteilt werden müssen.

Bestehende Versicherte derselben DKV haben aber eine wichtige Rechts-Alternative: Der interne Tarifwechsel nach §204 VVG erlaubt es, in offenere oder jüngere Tarife zu wechseln, ohne den Versicherer zu verlassen. Unser PKV-Sachverständiger Herr Ferdinand Halm verfügt über einen umfassenden Überblick über solche geschlossenen Alt-Tarife und deren Wechselmöglichkeiten und kann gezielt empfehlen, welche Alternativen zur individuellen Situation passen.

Tarifwechsel im DKV A1, SR, SW2, Z2 AW: Welche Rechte haben Sie?

Das Recht zum internen Tarifwechsel innerhalb der DKV ist in §204 VVG verankert. Sie können in einen anderen Tarif des gleichen Versicherers wechseln. In vielen Fällen können dabei bestehende Altersrückstellungen übernommen werden und es ist häufig möglich, auf eine erneute Gesundheitsprüfung zu verzichten. Ob Gesundheitsfragen erneut erforderlich sind und in welchem Umfang bestehende Altersrückstellungen übernommen werden können, hängt stets vom individuellen Tarifwechsel ab und muss im Einzelfall geprüft werden. Eine verbindliche Einschätzung kann ausschließlich im Rahmen einer persönlichen Beratung durch unseren PKV-Experten erfolgen.

Unser PKV-Sachverständiger Herr Ferdinand Halm prüft für Sie konkret, welche Tarifoptionen bei der DKV verfügbar sind und wie ein Wechsel praktisch funktioniert. Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse zeigt Ihnen, wo konkrete Einsparpotenziale liegen. Lassen Sie sich jetzt beraten: Jetzt anmelden

Beitragserhöhung im DKV A1, SR, SW2, Z2 AW: Handlungsoptionen

Der geschlossene Charakter des DKV A1, SR, SW2, Z2 AW macht diesen Tarif besonders anfällig für Beitragserhöhungen. Mit einem schrumpfenden und älter werdenden Versichertenkollektiv müssen die medizinischen und administrativen Kosten auf immer weniger Schultern verteilt werden. Zusätzlich schlagen medizinische Kostensteigerungen in solchen Alt-Tarifen oft spürbar durch, da jede Kosteneinsparung durch Risikokalkulation wegfällt. Damit sind überdurchschnittliche Steigerungsraten eine regelmäßige Realität.

Der interne Tarifwechsel nach §204 VVG bietet einen direkten Ausweg. Häufig finden sich verfügbare Zielprodukte bei der DKV mit besserer Risikostruktur, höherer Versichertenzahl oder günstigerem Tarifschnitt, die tendenziell geringere Beitragssteigerungen erwarten lassen. Werfen Sie einen Blick auf unseren Beitragserhöhungs-Chart, um die Entwicklung dieses Tarifs nachzuvollziehen. Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse von unserem PKV-Sachverständigen Herrn Ferdinand Halm zeigt Ihnen konkrete Handlungsoptionen: Jetzt anmelden

Häufige Fragen zum DKV A1, SR, SW2, Z2 AW

Der Tarif bietet ambulante Behandlung mit GOÄ bis 3,5-fach für ärztliche Leistungen. Psychotherapie wird zu 100% für 25 Sitzungen jährlich, danach zu 75% bzw. 50% erstattet. Sehhilfen sind mit 160 EUR pro Jahr abgedeckt. Stationär erfolgt Privatarztbehandlung mit Zweibettzimmer. Die Zahnversorgung umfasst 100% Prophylaxe und Behandlung, 60% Zahnersatz und Kieferorthopädie mit stufenweise steigenden Jahresgrenzen bis 10.000 EUR im 6. Versicherungsjahr.
Es ist ein geschlossener Bisex-Tarif aus der alten Welt. Das bedeutet, dass keine neuen Kunden von außen mehr aufgenommen werden. Für bestehende Versicherte der DKV bleibt der interne Tarifwechsel nach §204 VVG aber offen. Die geschlossene Struktur führt zu einer überalternden Risikogemeinschaft, was typischerweise zu erhöhten Beitragssteigerungsraten führt.
Der Selbstbehalt beträgt 380 EUR pro Versicherungsjahr. Dieser gilt für ambulante und stationäre Behandlungen und positioniert den Tarif im moderaten bis standardisierten Bereich der DKV-Tariflandschaft. Mit einem Selbstbehalt von 380 EUR verzichten Sie auf sehr niedrige oder keine Selbstbehalte, profitieren aber von moderateren Beitragssätzen als bei selbstbehaltsfreien Tarifen.
Ja, durch den internen Tarifwechsel nach §204 VVG können Sie in andere DKV-Tarife wechseln. Häufig sind geringere Beitragssteigerungen mit gleichwertigen oder besseren Leistungen möglich. In vielen Fällen werden bestehende Altersrückstellungen übernommen und eine erneute Gesundheitsprüfung ist nicht erforderlich. Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse klärt Ihre persönlichen Optionen. Ob ein Wechsel ohne erneute Gesundheitsprüfung und mit vollständiger Übernahme der Altersrückstellungen möglich ist, kann verbindlich nur unser PKV-Sachverständiger beurteilen.
Die Entscheidung hängt von Ihrem Alter, Gesundheitszustand und den vorhandenen Alternativen ab. Bei älteren Versicherten mit stabilem Gesundheitszustand könnten jüngere, offenere Tarife der DKV erhebliche Beitragsersparnisse bieten und dabei ähnliche oder verbesserte Leistungen bewahren. Der geschlossene Status und die überalternde Risikogemeinschaft deuten darauf hin, dass zukünftige Steigerungen überproportional ausfallen könnten. Unser PKV-Sachverständiger Herr Ferdinand Halm prüft Ihre individuelle Situation und empfiehlt die besten verfügbaren Alternativen bei der DKV.

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ÜBER DEN AUTOR

Mann mittleren Alters mit grauem Haar und blauen Augen in einem hellblauen Hemd schaut in die Kamera, hellgrauer Hintergrund.

Ferdinand Halm

PKV Sachverständiger · hc consulting AG

Ferdinand Halm ist seit über drei Jahrzehnten in der Privaten Krankenversicherung (PKV) zu Hause. Als Sachverständiger und Berater der hc consulting AG analysiert er PKV-Strukturen, Tarife und typische Fallstricke - mit der Verlässlichkeit bewährter Vorgehensweisen. Seine Unabhängigkeit von Versicherungsunternehmen und seine praxisnahe Herangehensweise schaffen Transparenz in einem Markt, der für viele nur schwer nachvollziehbar ist.

Auf Grundlage einer Ausbildung zum Versicherungsfachmann und eines Jurastudiums ist Herr Halm seit 1990 als Sachverständiger für die Private Krankenversicherung tätig. Seine Arbeitsweise prägt die Beratungsstandards der hc consulting AG und wurde in der Fachpresse - unter anderem mehrfach in Stiftung Warentest (Finanztest) - aufgegriffen.

★★★★★ SEHR GUT 1.664 Bewertungen bei ProvenExpert