DKV
PKV-Anbieter DKV
● Geschlossen ⊖ Bisex
Selbstbehalt 90 € pro Jahr
GOÄ-Erstattung über Höchstsatz
Stationär Zweibettzimmer Facharzt
Psychotherapie 20 Sitzungen 100% danach 70%

DKV AB01, SB3, SB2, ZS60 AW im Detail

Der geschlossene Bisex-Tarif DKV AB01, SB3, SB2, ZS60 AW kombiniert umfassende Leistungen aus der Alten Welt mit Erstattungen über die GOÄ-Höchstsätze. Mit einem Selbstbehalt von 90 Euro pro Versicherungsjahr, Privatarztbehandlung im Krankenhaus, Doppelzimmeroption und 60% Zahnersatz bietet dieser Tarif eine solide Basis für Versicherte, die bereits im DKV-Kollektiv Heimat gefunden haben. Die umfangreiche ambulante Versorgung deckt Psychotherapie mit 20 Sitzungen zu 100% ab, ergänzt um 30 weitere Sitzungen zu 70%, sowie Sehhilfen bis 80 Euro für die Fassung und volle Kostenerstattung für Gläser und Kontaktlinsen.

Der interne Tarifwechsel nach §204 VVG eröffnet bestehenden Versicherten der DKV eine Chance, ihre Prämienentwicklung zu stabilisieren. Geschlossene Tarife wie dieser unterliegen schrumpfenden Risikogemeinschaften und einer gegenüber offenen Kollektiven verschärften Beitragsanpassung. Häufig lässt sich durch einen Wechsel zu einem neueren oder offeneren Tarif bei gleichwertigen oder besseren Leistungen eine Beitragsstabilisierung erreichen, ohne dass die gesamten Altersrückstellungen verloren gehen.

Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse mit unserem PKV-Sachverständigen Herrn Ferdinand Halm zeigt Ihnen, ob ein Tarifwechsel im DKV PKV-Tarif zu besseren Konditionen realistisch ist.

Basismerkmale

Selbstbehalt90 €
Unisex/BisexBisex
Offen/GeschlossenGeschlossen
Gebührenordnung für Ärzte

AB01: Auch über die Höchstsätze der GOÄ hinaus.

Sehhilfen (Brillen)

AB01: 80,-EUR für Gestell. Gläser und Kontaktlinsen voll.

Psychotherapie

AB01: 100% für 20 Sitzungen pro Versicherungsjahr, danach 70%. Max. 50 Sitzungen pro Versicherungsjahr.

Hilfsmittel (außer Sehhilfen)

AB01: Offener Hilfsmittelkatalog.

Erstattet werden 100% für Hilfsmittel.

Hilfsmittel sind technische Mittel und Körperersatzstücke, die Behinderungen, Krankheits- oder Unfallfolgen ausgleichen oder mildern (z.B. Bandagen, Einlagen, Prothesen).

Erstattet werden auch Dialysegeräte.

Das jeweilige Hilfsmittel wird einmal innerhalb von 3 Kalenderjahren erstattet. Keine Begrenzung bei kleinen Hilfsmitteln.

Ärztliche Behandlung

AB01: Ambulante ärztliche Behandlung wird erstattet.

Mitversichert sind auch die in der Praxis bewährten Methoden (Naturheilverfahren), die nicht zur Schulmedizin gehören; bis max. zu dem Betrag, der bei Schulmedizin angefallen wäre.

Ambulante Leistungen

PrimärprinzipNein
Psychotherapie

AB01: 100% für 20 Sitzungen pro Versicherungsjahr, danach 70%. Max. 50 Sitzungen pro Versicherungsjahr.

Vorsorgeuntersuchung

AB01: Erstattet werden ambulante Vorsorgeuntersuchungen nach gesetzlich eingeführten Programmen und gezielte Vorsorgeuntersuchungen schwerer Krankheiten, wie z.B. Krebs, Diabetes, Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Nierenerkrankung und Tuberkulose, ohne Altersgrenzen.

Aufwendungen für die von der Ständigen Impfkommission empfohlenen Impfungen bis zum 18.Lebensjahr: Diphtherie, Tetanus, Pertussis, Haemophilus influenzae b (Hib), Kinderlähmung (Polio), Masern, Mumps, Hepatitis B.

Röteln bis zum 12.Lebensjahr bzw. bei Frauen bis zum 50.Lebensjahr.

Bei Erwachsenen Erneuerung der Schutzimpfung gegen Kinderlähmung, Tetanus, Diphtherie sowie die Rötel-Impfung bei Frauen vor Eintritt einer Schwangerschaft.

Weiterhin Grippe und Zeckenschutzimpfungen (FSME).

Selbstbeteiligung gilt auch für Vorsorgeleistungen.

Vorsorgeuntersuchungen und Schutzimpfungen beeinflussen die Beitragsrückerstattung nicht.

Stationäre Leistungen

BehandlungFacharzt
UnterbringungZweibettzimmer
Ärztliche Behandlung

SB2+SB3: Privatarztbehandlung.

Gebührenordnung (stationär)

SB2+SB3: Auch über die Höchstsätze der GOÄ hinaus.

Psychotherapie (stationär)

SB2, SB3: Stationäre Psychotherapie wird erstattet.

Zahnleistungen

Zahnbehandlung
100 %
Zahnersatz
60 %
Kieferorthopädie
60 %
Material- & Laborkosten
60 %
Gebührenordnung (Zahn)

ZS60: Auch über die Höchstsätze der GOZ/GOÄ hinaus.

Erstattungen

ZS60: – Zahnbehandlung (auch Kunststofffüllungen, Wurzelbehandlung, Parodontosebehandlung, Prophylaxe, professionelle Zahnreinigung) wird zu 100% erstattet

  • Zahnersatz (Kronen, Brücken, Verblendungen, Inlays, Onlays, Implantate (inkl. Knochenaufbau), Funktionsanalyse und Funktionstherapie) wird zu 60% erstattet
  • Kieferorthopädie wird zu 60% erstattet
  • Material- und Laborkosten.
Summenbegrenzung

ZS60: Die Erstattung für Zahnersatz und Kieferorthopädie ist wie folgt begrenzt:

  • 800,-EUR im 1.-2.Versicherungsjahr
  • 2.400,-EUR im 1.-4.Versicherungsjahr
  • 4.000,-EUR ab dem 5.Versicherungsjahr unter Anrechnung der beiden vorangegangenen Versicherungsjahre.
Zahn Heil- & Kostenplan

ZS60: Wird bei Zahnersatz und Kieferorthopädie über 2.000,-EUR Rechnungsbetrag empfohlen.

100% kostenlos – jederzeit kündbar

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Viele DKV-Versicherte zahlen mehr als nötig – ein interner Tarifwechsel nach § 204 VVG kann Ihren Beitrag deutlich senken, ohne dass Sie auf Leistungen verzichten oder eine Gesundheitsprüfung durchlaufen müssen.

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Ferdinand Halm

Ferdinand Halm

PKV Sachverständiger - hc consulting AG

Was bedeutet der geschlossene Status für diesen DKV-Tarif?

Der DKV AB01, SB3, SB2, ZS60 AW nimmt keine neuen Versicherten von außen mehr auf, seine Risikogemeinschaft schrumpft kontinuierlich. Das führt zu überproportionalen Beitragssteigerungen, die auf weniger Schultern verteilt werden. Allerdings können bestehende DKV-Versicherte diesen Tarif durch einen internen Tarifwechsel nach §204 VVG weiterhin wählen, solange sie der DKV treu bleiben.

Ältere, geschlossene Tarife wie dieser werden von der DKV nicht aktiv beworben und erscheinen selten in öffentlichen Listen. Unser PKV-Sachverständiger Herr Ferdinand Halm verfügt über einen umfassenden Überblick auch über geschlossene Bestandstarife und kann gezielt bewerten, ob dieser Tarif mit seinen konkreten Leistungen zu Ihrer Situation und Ihren Erwartungen passt.

Tarifwechsel bei der DKV: Chancen und Bedingungen

Als Versicherter der DKV können Sie nach §204 VVG intern in einen Tarif wechseln, der besser zu Ihrem heutigen Bedarf passt. Der Tarifwechsel bleibt innerhalb der DKV und nicht zu einem anderen Versicherer. In vielen Fällen werden bestehende Altersrückstellungen vollständig oder teilweise mitgenommen, wobei eine erneute Gesundheitsprüfung häufig entfällt oder reduziert wird. Ob Gesundheitsfragen erneut erforderlich sind und in welchem Umfang bestehende Altersrückstellungen übernommen werden können, hängt stets vom individuellen Tarifwechsel ab und muss im Einzelfall geprüft werden. Eine verbindliche Einschätzung kann ausschließlich im Rahmen einer persönlichen Beratung durch unseren PKV-Experten erfolgen.

Unser PKV-Sachverständiger Herr Ferdinand Halm analysiert Ihre genaue Situation und zeigt, welche Wechselvarianten realistisch sind und welche Einsparungen möglich wären. Profitieren Sie von unserer kostenlosen PKV-Tarifanalyse und Jetzt anmelden, um den optimalen Tarifweg zu entdecken.

Beitragserhöhung im AB01, SB3, SB2: Optionen und Ausweg

Dieser Tarif aus der Alten Welt in geschlossenem Status ist erhöhten Beitragsrisiken ausgesetzt. Während jüngere, offene Tarife von einer aktiven Neukundengewinnung und ausgeglicheneren Altersstruktur profitieren, wirkt sich bei geschlossenen Kollektiven die demografische Alterung besonders stark aus. Hinzu kommen gestiegene Kostenerstattungen über den GOÄ-Höchstsatz hinaus, die den Prämienanstieg beschleunigen.

Der Weg aus der Kostenspirale ist oft ein gezielter §204 VVG Tarifwechsel zu einem jüngeren oder offenen Tarif innerhalb der DKV. In vielen Fällen erreichen Sie ähnliche oder sogar verbesserte Leistungen bei reduzierter Beitragszahlung. Werfen Sie einen Blick auf den Beitragserhöhungs-Chart der DKV, um die Entwicklung auch bei anderen Versicherten zu erkennen. Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse zeigt Ihnen konkret, Jetzt anmelden, welcher Tarif zu Ihrem Profil und Budget passt.

Häufige Fragen zum DKV AB01, SB3, SB2, ZS60 AW

Der Tarif erstattet ambulante ärztliche Behandlung auch über GOÄ-Höchstsätze hinaus. Psychotherapie wird für 20 Sitzungen jährlich zu 100% und weitere 30 bis max. 50 Sitzungen zu 70% übernommen. Sehhilfen: 80 Euro für Gestell, Gläser und Kontaktlinsen zu 100%. Stationär: Doppelzimmer, Privatarztbehandlung, Psychotherapie erstattet. Zahnbehandlung zu 100%, Zahnersatz und Kieferorthopädie zu 60% mit Jahresgrenzen (800 Euro im 1.-2. Jahr, 2.400 Euro im 1.-4. Jahr, 4.000 Euro ab dem 5. Jahr). Hilfsmittel: 100% aus offenem Katalog, pro Hilfsmittel einmal in 3 Jahren; kleine Hilfsmittel unbegrenzt.
Der Tarif ist geschlossen für Neukunden von außen. Das bedeutet, die Risikogemeinschaft wird nicht aktiv erweitert, sondern schrumpft kontinuierlich. Dies führt tendenziell zu überdurchschnittlichen Beitragssteigerungen. Bestehende DKV-Versicherte können jedoch über ein internes Tarifwechselrecht nach §204 VVG weiterhin in diesen Tarif wechseln. Für Versicherte in diesem Tarif ist ein Wechsel zu einem offeneren Modell oft eine Antwort auf steigende Prämien.
Der Selbstbehalt beträgt 90 Euro pro Versicherungsjahr und gilt für die gesamte ambulante ärztliche Behandlung. Das ist ein moderater Selbstbehalt im Segment der Alte-Welt-Tarife, was die Leistungsabrechnung vereinfacht und Patientenverantwortung begrenzt. Selbstbeteiligungen gelten auch bei Vorsorgeleistungen und Impfungen.
Ja, als DKV-Versicherter können Sie nach §204 VVG zu einem anderen DKV-Tarif wechseln. Interne Tarifwechsel bieten oft niedrigere Prämien bei gleichwertigen oder besseren Leistungen. In vielen Fällen können Sie Ihre Altersrückstellungen mitnehmen, und eine erneute Gesundheitsprüfung ist oft nicht erforderlich. Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse zeigt Ihnen die realen Optionen. Ob Gesundheitsfragen erneut erforderlich sind und in welchem Umfang Altersrückstellungen übernommen werden, muss im Einzelfall durch unseren PKV-Sachverständigen geprüft werden.
Das hängt stark von Ihrem Alter, Ihrem Gesundheitszustand und Ihren Leistungsansprüchen ab. Junge, gesunde Versicherte finden oft erhebliche Einsparungen durch einen Wechsel zu modernen, offenen Tarifen. Ältere Versicherte profitieren von Altersrückstellungen und geschlossenem Bestand, aber die Beitragsanpassungen werden kritisch. Unser PKV-Sachverständiger Herr Ferdinand Halm analysiert Ihre persönliche Situation und zeigt, ob und wie ein Wechsel für Sie rentabel ist.

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ÜBER DEN AUTOR

Mann mittleren Alters mit grauem Haar und blauen Augen in einem hellblauen Hemd schaut in die Kamera, hellgrauer Hintergrund.

Ferdinand Halm

PKV Sachverständiger · hc consulting AG

Ferdinand Halm ist seit über drei Jahrzehnten in der Privaten Krankenversicherung (PKV) zu Hause. Als Sachverständiger und Berater der hc consulting AG analysiert er PKV-Strukturen, Tarife und typische Fallstricke - mit der Verlässlichkeit bewährter Vorgehensweisen. Seine Unabhängigkeit von Versicherungsunternehmen und seine praxisnahe Herangehensweise schaffen Transparenz in einem Markt, der für viele nur schwer nachvollziehbar ist.

Auf Grundlage einer Ausbildung zum Versicherungsfachmann und eines Jurastudiums ist Herr Halm seit 1990 als Sachverständiger für die Private Krankenversicherung tätig. Seine Arbeitsweise prägt die Beratungsstandards der hc consulting AG und wurde in der Fachpresse - unter anderem mehrfach in Stiftung Warentest (Finanztest) - aufgegriffen.

★★★★★ SEHR GUT 1.664 Bewertungen bei ProvenExpert