DKV AB01, SB3, SB2, ZS60 NW: Leistungen, Bewertung & Tarifwechsel

DKV
PKV-Anbieter DKV
● Geschlossen ⊖ Bisex
Selbstbehalt 120 € pro Jahr
GOÄ-Erstattung über Höchstsatz
Stationär Zweibettzimmer Facharzt
Psychotherapie 20 Sitzungen 100% danach 70%

DKV AB01, SB3, SB2, ZS60 NW im Detail

Der geschlossene Bisex-Tarif AB01, SB3, SB2, ZS60 NW der DKV verbindet eine Premium-Leistungsausrichtung mit moderatem Selbstbehalt: Mit GOÄ-Erstattung über Höchstsatz in der ambulanten und stationären Versorgung, 100% Zahnbehandlung sowie 60% Zahnersatz erhalten Versicherte eine umfassende medizinische und zahnmedizinische Absicherung. Der Selbstbehalt von 120 EUR pro Versicherungsjahr und die Zweibettzimmer-Leistung positionieren diesen Tarif als solide Mittelklasse-Option für bestehende DKV-Versicherte, die bereits in der neuen Welt unterwegs sind.

Als geschlossener Tarif steht die AB01-Modalität nicht für Neumitglieder zur Verfügung, doch für Bestandsversicherte der DKV eröffnet sich durch den internen Tarifwechsel nach §204 VVG ein entscheidender Optimierungshebel. Der Tarif profitiert nicht vom zuwachsenden Versichertenbestand, was die Beitragsentwicklung im Zeitverlauf verschärfen kann; allerdings können gezielte Wechsel zu günstigeren Alternativtarifen in vielen Fällen Prämien senken und Leistungen bewahren oder sogar verbessern.

Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse durch unseren PKV-Sachverständigen Herrn Ferdinand Halm prüft konkret, welche DKV-Tarifoptionen zu Ihrer Situation passen und welche Einsparungen über einen Tarifwechsel möglich sind.

Basismerkmale

Selbstbehalt120 €
Unisex/BisexBisex
Offen/GeschlossenGeschlossen
Gebührenordnung für Ärzte

AB01: Auch über die Höchstsätze der GOÄ hinaus.

Sehhilfen (Brillen)

AB01: 80,-EUR für Gestell. Gläser und Kontaktlinsen voll.

Psychotherapie

AB01: 100% für 20 Sitzungen pro Versicherungsjahr, danach 70%. Max. 50 Sitzungen pro Versicherungsjahr.

Hilfsmittel (außer Sehhilfen)

AB01: Offener Hilfsmittelkatalog.

Erstattet werden 100% für Hilfsmittel.

Hilfsmittel sind technische Mittel und Körperersatzstücke, die Behinderungen, Krankheits- oder Unfallfolgen ausgleichen oder mildern (z.B. Bandagen, Einlagen, Prothesen).

Erstattet werden auch Dialysegeräte.

Das jeweilige Hilfsmittel wird einmal innerhalb von 3 Kalenderjahren erstattet. Keine Begrenzung bei kleinen Hilfsmitteln.

Ärztliche Behandlung

AB01: Ambulante ärztliche Behandlung wird erstattet.

Mitversichert sind auch die in der Praxis bewährten Methoden (Naturheilverfahren), die nicht zur Schulmedizin gehören; bis max. zu dem Betrag, der bei Schulmedizin angefallen wäre.

Ambulante Leistungen

PrimärprinzipNein
Psychotherapie

AB01: 100% für 20 Sitzungen pro Versicherungsjahr, danach 70%. Max. 50 Sitzungen pro Versicherungsjahr.

Vorsorgeuntersuchung

AB01: Erstattet werden ambulante Vorsorgeuntersuchungen nach gesetzlich eingeführten Programmen und gezielte Vorsorgeuntersuchungen schwerer Krankheiten, wie z.B. Krebs, Diabetes, Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Nierenerkrankung und Tuberkulose, ohne Altersgrenzen.

Aufwendungen für die von der Ständigen Impfkommission empfohlenen Impfungen bis zum 18.Lebensjahr: Diphtherie, Tetanus, Pertussis, Haemophilus influenzae b (Hib), Kinderlähmung (Polio), Masern, Mumps, Hepatitis B.

Röteln bis zum 12.Lebensjahr bzw. bei Frauen bis zum 50.Lebensjahr.

Bei Erwachsenen Erneuerung der Schutzimpfung gegen Kinderlähmung, Tetanus, Diphtherie sowie die Rötel-Impfung bei Frauen vor Eintritt einer Schwangerschaft.

Weiterhin Grippe und Zeckenschutzimpfungen (FSME).

Selbstbeteiligung gilt auch für Vorsorgeleistungen.

Vorsorgeuntersuchungen und Schutzimpfungen beeinflussen die Beitragsrückerstattung nicht.

Stationäre Leistungen

BehandlungFacharzt
UnterbringungZweibettzimmer
Ärztliche Behandlung

SB2+SB3: Privatarztbehandlung.

Gebührenordnung (stationär)

SB2+SB3: Auch über die Höchstsätze der GOÄ hinaus.

Psychotherapie (stationär)

SB2, SB3: Stationäre Psychotherapie wird erstattet.

Zahnleistungen

Zahnbehandlung
100 %
Zahnersatz
60 %
Kieferorthopädie
60 %
Material- & Laborkosten
60 %
Gebührenordnung (Zahn)

ZS60: Auch über die Höchstsätze der GOZ/GOÄ hinaus.

Erstattungen

ZS60: – Zahnbehandlung (auch Kunststofffüllungen, Wurzelbehandlung, Parodontosebehandlung, Prophylaxe, professionelle Zahnreinigung) wird zu 100% erstattet

  • Zahnersatz (Kronen, Brücken, Verblendungen, Inlays, Onlays, Implantate (inkl. Knochenaufbau), Funktionsanalyse und Funktionstherapie) wird zu 60% erstattet
  • Kieferorthopädie wird zu 60% erstattet
  • Material- und Laborkosten.
Summenbegrenzung

ZS60: Die Erstattung für Zahnersatz und Kieferorthopädie ist wie folgt begrenzt:

  • 800,-EUR im 1.-2.Versicherungsjahr
  • 2.400,-EUR im 1.-4.Versicherungsjahr
  • 4.000,-EUR ab dem 5.Versicherungsjahr unter Anrechnung der beiden vorangegangenen Versicherungsjahre.
Zahn Heil- & Kostenplan

ZS60: Wird bei Zahnersatz und Kieferorthopädie über 2.000,-EUR Rechnungsbetrag empfohlen.

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Viele DKV-Versicherte zahlen mehr als nötig – ein interner Tarifwechsel nach § 204 VVG kann Ihren Beitrag deutlich senken, ohne dass Sie auf Leistungen verzichten oder eine Gesundheitsprüfung durchlaufen müssen.

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Ferdinand Halm

Ferdinand Halm

PKV Sachverständiger - hc consulting AG

Was macht den DKV AB01, SB3, SB2, ZS60 NW zu einem geschlossenen Tarif?

Ein geschlossener Tarif nimmt keine neuen, externen Versicherten mehr auf; die bestehende Risikogemeinschaft schrumpft kontinuierlich durch Altersaustritte und Todesfälle. Dadurch verteilt sich die Kostensteigerung auf weniger Schultern, was statistisch zu überdurchschnittlichen Beitragserhöhungen führt. Der DKV AB01, SB3, SB2, ZS60 NW ist als alte, geschlossene Neukundengruppe diesem Druck besonders ausgesetzt.

Allerdings bleibt bestehenden Versicherten der gleichen Versicherungsgesellschaft die Wechselroute nach §204 VVG offen. Das heißt: Sie dürfen intern zu einem anderen DKV-Tarif, auch zu einem jüngeren offenen Tarif, wechseln, ohne die Gesellschaft zu wechseln. Unser PKV-Sachverständiger Herr Ferdinand Halm kennt auch geschlossene Tarife wie diese genau und kann einschätzen, ob und wann ein interner Wechsel für Sie sinnvoll ist.

Tarifwechsel innerhalb der DKV: Ihre Optionen unter §204 VVG

Der §204 VVG-Wechsel ermöglicht es Ihnen, innerhalb der DKV zu einem anderen Tarif zu wechseln. Dabei werden Ihre bisherigen Altersrückstellungen in vielen Fällen vollständig oder teilweise übernommen, und der Versicherer prüft üblicherweise keine erneute Gesundheitsfrage. Jedoch: Ob Gesundheitsfragen erneut erforderlich sind und in welchem Umfang bestehende Altersrückstellungen übernommen werden können, hängt stets vom individuellen Tarifwechsel ab und muss im Einzelfall geprüft werden. Eine verbindliche Einschätzung kann ausschließlich im Rahmen einer persönlichen Beratung durch unseren PKV-Experten erfolgen.

Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse analysiert konkret, welche DKV-Tarife mit Ihrer Krankengeschichte und Ihrem Budget kompatibel sind. Unser PKV-Sachverständiger Herr Ferdinand Halm prüft die verfügbaren Wechselwege und nennt Ihnen die realistischen Optionen. Jetzt anmelden

Beitragserhöhung im DKV AB01, SB3, SB2, ZS60 NW: Handlungsoptionen

Die schrumpfende Risikogemeinschaft dieses geschlossenen Tarifs führt dazu, dass die DKV die wachsenden Kosten auf eine immer kleinere Versichertenbasis umlegen muss. Medizinische Kostensteigerungen und die Altersstruktur-Verschiebung des Bestandes verschärfen diese Dynamik zusätzlich. Beitragserhöhungen sind daher für diesen Tarif ein regelmäßiges Phänomen.

Ein Tarifwechsel zu einem jüngeren oder stabileren DKV-Tarif ist oft die effektivste Gegenmaßnahme: In vielen Fällen lässt sich die Prämie senken, während Sie Ihre Altersrückstellungen mitnehmen. Der Beitragserhöhungs-Chart auf der DKV-Seite zeigt, wie sich dieser Tarif über die Jahre entwickelt hat. Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse deckt auf, welche Sparmodelle für Sie konkret machbar sind. Jetzt anmelden

Häufige Fragen zum DKV AB01, SB3, SB2, ZS60 NW

Der Tarif erstattet ambulante Leistungen zu GOÄ-Sätzen über Höchstsatz hinaus; Zahnbehandlung (Füllungen, Wurzelbehandlung, Prophylaxe) zu 100%, Zahnersatz und Kieferorthopädie zu 60%. Psychotherapie wird bis 20 Sitzungen pro Jahr mit 100% erstattet, danach 70% bis maximal 50 Sitzungen. Sehhilfen: 80 EUR für Gestell pro Versicherungsjahr, Gläser und Kontaktlinsen vollständig. Stationär: Zweibettzimmer mit Privatarztbehandlung und GOÄ über Höchstsatz. 120 EUR Jahres-Selbstbehalt.
Der Tarif ist geschlossen und nimmt keine Neukunden mehr auf. Das bedeutet, die Risikogemeinschaft schrumpft kontinuierlich, was die Beitragsentwicklung belastet. Allerdings können bestehende DKV-Versicherte über einen internen Tarifwechsel nach §204 VVG in andere DKV-Tarife wechseln und damit der Kostendynamik entgehen.
Der Selbstbehalt beträgt 120 EUR pro Versicherungsjahr. Dieser Betrag ist vergleichsweise niedrig und wird bei Vor- und Vorsorgeleistungen ebenfalls fällig. Der Tarif verzichtet also nicht auf eine Eigenbeteiligung, positioniert sich aber im Standard-Segment eher am unteren Ende.
Ja, als bestehender DKV-Versicherter können Sie einen internen Tarifwechsel nach §204 VVG durchführen. In vielen Fällen werden Ihre Altersrückstellungen übernommen und eine erneute Gesundheitsprüfung entfällt. Ob ein Wechsel ohne erneute Gesundheitsprüfung und mit vollständiger Übernahme der Altersrückstellungen möglich ist, kann verbindlich nur unser PKV-Sachverständiger nach Prüfung der Einzelheiten entscheiden.
Das hängt von Ihrem Alter, Ihrer Krankengeschichte und Ihrem Budget ab. Wenn Sie regelmäßig mit Beitragserhöhungen kämpfen, kann ein Wechsel zu einem offenen oder jüngeren DKV-Tarif sinnvoll sein, insbesondere wenn dieser ähnliche Leistungen bei niedrigerem Beitrag bietet. Unser PKV-Sachverständiger Herr Ferdinand Halm analysiert Ihre persönliche Situation und nennt Ihnen konkrete Sparoptionen.

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ÜBER DEN AUTOR

Mann mittleren Alters mit grauem Haar und blauen Augen in einem hellblauen Hemd schaut in die Kamera, hellgrauer Hintergrund.

Ferdinand Halm

PKV Sachverständiger · hc consulting AG

Ferdinand Halm ist seit über drei Jahrzehnten in der Privaten Krankenversicherung (PKV) zu Hause. Als Sachverständiger und Berater der hc consulting AG analysiert er PKV-Strukturen, Tarife und typische Fallstricke - mit der Verlässlichkeit bewährter Vorgehensweisen. Seine Unabhängigkeit von Versicherungsunternehmen und seine praxisnahe Herangehensweise schaffen Transparenz in einem Markt, der für viele nur schwer nachvollziehbar ist.

Auf Grundlage einer Ausbildung zum Versicherungsfachmann und eines Jurastudiums ist Herr Halm seit 1990 als Sachverständiger für die Private Krankenversicherung tätig. Seine Arbeitsweise prägt die Beratungsstandards der hc consulting AG und wurde in der Fachpresse - unter anderem mehrfach in Stiftung Warentest (Finanztest) - aufgegriffen.

★★★★★ SEHR GUT 1.664 Bewertungen bei ProvenExpert