DKV AB01, SB3, ZS60 AW: Leistungen, Bewertung & Tarifwechsel

DKV
PKV-Anbieter DKV
● Geschlossen ⊖ Bisex
Selbstbehalt 90 € pro Jahr
GOÄ-Erstattung über Höchstsatz
Stationär Mehrbettzimmer Facharzt
Psychotherapie 20 Sitzungen 100% danach 70%

DKV AB01, SB3, ZS60 AW im Detail

Der geschlossene Bisex-Tarif DKV AB01, SB3, ZS60 AW stammt aus der alten Tarifwelt und verbindet über die GOÄ-Höchstsätze hinausgehende ambulante Leistungen mit moderater Zahnversorgung. Mit einem Selbstbehalt von 90 EUR pro Versicherungsjahr und Mehrbettzimmer-Versorgung im stationären Bereich positioniert sich dieser Tarif für Versicherte, die Wert auf höhere Chefarzt-Freiheiten in der Zahnmedizin legen: Zahnbehandlung wird zu 100 % erstattet, Zahnersatz zu 60 %. Die ambulante Abdeckung umfasst Psychotherapie (20 Sitzungen 100%, bis 50 Sitzungen jährlich insgesamt), umfassende Sehhilfen-Erstattung (80 EUR Gestell plus 100% Gläser und Kontaktlinsen) sowie offenen Hilfsmittelkatalog mit 100% Übernahme.

Als geschlossener Tarif ist der DKV AB01, SB3, ZS60 AW nicht mehr für externe Neukunden verfügbar. Das schrumpfende Versichertenkollektiv führt typischerweise zu überdurchschnittlichen Beitragserhöhungen. Doch bestehende DKV-Versicherte können gemäß §204 VVG durch einen internen Tarifwechsel potenziell in günstigere Tarife mit gleichwertigen oder besseren Leistungen wechseln; in vielen Fällen bleiben dabei die Altersrückstellungen teilweise oder vollständig erhalten und eine erneute Gesundheitsprüfung entfällt.

Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse unter Leitung unseres PKV-Sachverständigen Herrn Ferdinand Halm prüft gezielt, ob ein Wechsel aus dem DKV PKV-Tarif sinnvoll ist und welche Alternativen verfügbar sind.

Basismerkmale

Selbstbehalt90 €
Unisex/BisexBisex
Offen/GeschlossenGeschlossen
Gebührenordnung für Ärzte

AB01: Auch über die Höchstsätze der GOÄ hinaus.

Sehhilfen (Brillen)

AB01: 80,-EUR für Gestell. Gläser und Kontaktlinsen voll.

Psychotherapie

AB01: 100% für 20 Sitzungen pro Versicherungsjahr, danach 70%. Max. 50 Sitzungen pro Versicherungsjahr.

Hilfsmittel (außer Sehhilfen)

AB01: Offener Hilfsmittelkatalog.

Erstattet werden 100% für Hilfsmittel.

Hilfsmittel sind technische Mittel und Körperersatzstücke, die Behinderungen, Krankheits- oder Unfallfolgen ausgleichen oder mildern (z.B. Bandagen, Einlagen, Prothesen).

Erstattet werden auch Dialysegeräte.

Das jeweilige Hilfsmittel wird einmal innerhalb von 3 Kalenderjahren erstattet. Keine Begrenzung bei kleinen Hilfsmitteln.

Ärztliche Behandlung

AB01: Ambulante ärztliche Behandlung wird erstattet.

Mitversichert sind auch die in der Praxis bewährten Methoden (Naturheilverfahren), die nicht zur Schulmedizin gehören; bis max. zu dem Betrag, der bei Schulmedizin angefallen wäre.

Ambulante Leistungen

PrimärprinzipNein
Psychotherapie

AB01: 100% für 20 Sitzungen pro Versicherungsjahr, danach 70%. Max. 50 Sitzungen pro Versicherungsjahr.

Vorsorgeuntersuchung

AB01: Erstattet werden ambulante Vorsorgeuntersuchungen nach gesetzlich eingeführten Programmen und gezielte Vorsorgeuntersuchungen schwerer Krankheiten, wie z.B. Krebs, Diabetes, Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Nierenerkrankung und Tuberkulose, ohne Altersgrenzen.

Aufwendungen für die von der Ständigen Impfkommission empfohlenen Impfungen bis zum 18.Lebensjahr: Diphtherie, Tetanus, Pertussis, Haemophilus influenzae b (Hib), Kinderlähmung (Polio), Masern, Mumps, Hepatitis B.

Röteln bis zum 12.Lebensjahr bzw. bei Frauen bis zum 50.Lebensjahr.

Bei Erwachsenen Erneuerung der Schutzimpfung gegen Kinderlähmung, Tetanus, Diphtherie sowie die Rötel-Impfung bei Frauen vor Eintritt einer Schwangerschaft.

Weiterhin Grippe und Zeckenschutzimpfungen (FSME).

Selbstbeteiligung gilt auch für Vorsorgeleistungen.

Vorsorgeuntersuchungen und Schutzimpfungen beeinflussen die Beitragsrückerstattung nicht.

Stationäre Leistungen

BehandlungFacharzt
UnterbringungMehrbettzimmer
Ärztliche Behandlung

SB3: Regel- und Belegarztleistungen.

Gebührenordnung (stationär)

SB3: Regelleistungen.

Belegarzt bis zu den Höchstsätzen der GOÄ, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz für Laborleistungen.
Psychotherapie (stationär)

SB3: Stationäre Psychotherapie wird erstattet.

Zahnleistungen

Zahnbehandlung
100 %
Zahnersatz
60 %
Kieferorthopädie
60 %
Material- & Laborkosten
60 %
Gebührenordnung (Zahn)

ZS60: Auch über die Höchstsätze der GOZ/GOÄ hinaus.

Erstattungen

ZS60: – Zahnbehandlung (auch Kunststofffüllungen, Wurzelbehandlung, Parodontosebehandlung, Prophylaxe, professionelle Zahnreinigung) wird zu 100% erstattet

  • Zahnersatz (Kronen, Brücken, Verblendungen, Inlays, Onlays, Implantate (inkl. Knochenaufbau), Funktionsanalyse und Funktionstherapie) wird zu 60% erstattet
  • Kieferorthopädie wird zu 60% erstattet
  • Material- und Laborkosten.
Summenbegrenzung

ZS60: Die Erstattung für Zahnersatz und Kieferorthopädie ist wie folgt begrenzt:

  • 800,-EUR im 1.-2.Versicherungsjahr
  • 2.400,-EUR im 1.-4.Versicherungsjahr
  • 4.000,-EUR ab dem 5.Versicherungsjahr unter Anrechnung der beiden vorangegangenen Versicherungsjahre.
Zahn Heil- & Kostenplan

ZS60: Wird bei Zahnersatz und Kieferorthopädie über 2.000,-EUR Rechnungsbetrag empfohlen.

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Viele DKV-Versicherte zahlen mehr als nötig – ein interner Tarifwechsel nach § 204 VVG kann Ihren Beitrag deutlich senken, ohne dass Sie auf Leistungen verzichten oder eine Gesundheitsprüfung durchlaufen müssen.

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Ferdinand Halm

Ferdinand Halm

PKV Sachverständiger - hc consulting AG

Was bedeutet der geschlossene Status beim DKV AB01, SB3, ZS60 AW?

Dieser Tarif nimmt keine Neuversicherten mehr auf, da die DKV die Risikogemeinschaft vor Jahren geschlossen hat. Das bedeutet: Die Altersstruktur verschärft sich kontinuierlich, da nur noch ältere Bestandsmitglieder in diesem Tarif versichert sind. Folge sind Beitragssteigerungen über dem Durchschnitt. Allerdings können bestehende DKV-Kunden den Tarif noch über einen Tarifwechsel nach §204 VVG erreichen oder in andere DKV-Tarife wechseln.

Ältere, geschlossene Tarife wie dieser werden selten öffentlich angeboten. Unser PKV-Sachverständiger Herr Ferdinand Halm verfügt über einen umfassenden Überblick solcher Bestandstarife und kann auch für geschlossene Tarife empfehlen, welche Alternativen im Rahmen eines §204-Wechsels verfügbar sind und ob ein Wechsel Ersparnis bringt.

Tarifwechsel bei der DKV: Chancen für Selbstbehalt und Zahnleistungen optimieren

Der §204 VVG räumt DKV-Versicherten ein Recht auf internen Tarifwechsel ein - ohne Versichertenwechsel. Das Ziel: einen günstigeren Tarif bei der gleichen DKV finden, häufig mit gleichwertigen oder besseren Leistungen. Die Altersrückstellungen können in vielen Fällen komplett oder teilweise mitgenommen werden; auch Gesundheitsfragen entstehen häufig nicht neu. Ob Gesundheitsfragen erneut erforderlich sind und in welchem Umfang bestehende Altersrückstellungen übernommen werden können, hängt stets vom individuellen Tarifwechsel ab und muss im Einzelfall geprüft werden. Eine verbindliche Einschätzung kann ausschließlich im Rahmen einer persönlichen Beratung durch unseren PKV-Experten erfolgen.

Unser PKV-Sachverständiger Herr Ferdinand Halm analysiert Ihre aktuelle DKV-Police und zeigt auf, welche Tarifwechsel-Wege konkret möglich sind. Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse ist dabei Ihre Grundlage für eine informierte Entscheidung. Jetzt anmelden und erhalten Sie eine persönliche Bewertung.

Beitragserhöhung im DKV AB01, SB3, ZS60 AW - Tarifwechsel als Ausweg

Der DKV AB01, SB3, ZS60 AW ist ein klassisches Beispiel eines Alttarifs mit schrumpfendem Kollektiv. Die überalternde Risikogemeinschaft und die daraus resultierenden Umlageverfahren führen zu regelmäßigen Erhöhungen über dem branchenweiten Schnitt. Mit 90 EUR Selbstbehalt und über-GOÄ-Leistungen ist dieser Tarif zwar komfortabel, die Beitragsdynamik belastet aber langfristig jedes Haushaltsbudget.

Die gute Nachricht: Ein §204 VVG-Tarifwechsel zu einem moderneren DKV-Tarif kann in vielen Fällen deutlich günstiger sein. Werfen Sie einen Blick auf den Beitragserhöhungs-Chart auf der DKV-Seite - dort erkennen Sie die Kostentrends bei der DKV im Vergleich. Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse zeigt Ihnen konkret, welche Einsparungen und Optimierungen für Sie persönlich möglich sind. Jetzt anmelden und entdecken Sie Ihre Perspektive.

Häufige Fragen zum DKV AB01, SB3, ZS60 AW

Der Tarif erstattet ambulante Leistungen zu über 100% der GOÄ-Höchstsätze. Psychotherapie: 20 Sitzungen zu 100%, danach bis 50 Sitzungen pro Jahr zu 70%. Sehhilfen: 80 EUR Gestell plus 100% Gläser und Kontaktlinsen. Zahnbehandlung wird zu 100% erstattet, Zahnersatz zu 60%, mit jährlichen Obergrenzen (800 EUR in Jahr 1-2, 2.400 EUR in Jahr 1-4, 4.000 EUR ab Jahr 5). Stationär: Mehrbettzimmer, Regelleistungen und Belegarzt bis 3,5-fache GOÄ. Hilfsmittelkatalog zu 100% offen, ohne jährliche Begrenzung bei kleinen Mitteln.
Der Tarif ist geschlossen: Die DKV nimmt seit Jahren keine neuen Versicherten in diesem Tarif auf. Das Versichertenkollektiv schrumpft, das Durchschnittsalter steigt. Dies führt zu kontinuierlichen Beitragserhöhungen über dem Branchendurchschnitt. Allerdings können bestehende DKV-Versicherte im Rahmen eines internen §204-Tarifwechsels in diesem Tarif verbleiben oder zu neuen DKV-Tarifen wechseln.
Der Selbstbehalt beträgt 90 EUR pro Versicherungsjahr. Er ist ein moderater SB, der für jedes Versicherungsjahr anfällt und die meisten ambulanten Leistungen betrifft, einschließlich Vorsorgemaßnahmen. Damit gehört dieser Tarif zu einem mittleren Preissegment - weder kostenfrei noch mit hohem Selbstbehalt - und ist für Versicherte geeignet, die regelmäßige Arztbesuche in Kauf nehmen können.
Ja, über einen §204 VVG-Tarifwechsel innerhalb der DKV. Bestehende DKV-Versicherte haben das Recht, zu einem anderen DKV-Tarif zu wechseln, häufig mit Übernahme der Altersrückstellungen und ohne erneute Gesundheitsprüfung. Allerdings sind die genauen Modalitäten individuell unterschiedlich. Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse klärt auf, welche Wechseloptionen für Sie konkret verfügbar sind und wie günstig ein Wechsel ausfällt. Ob ein Tarifwechsel ohne erneute Gesundheitsprüfung und unter vollständiger Übernahme der Altersrückstellungen möglich ist, kann verbindlich nur unser PKV-Sachverständiger prüfen.
Das hängt stark von Ihrem Alter, Gesundheitszustand und den verfügbaren DKV-Alternativen ab. Ein geschlossener Tarif mit schrumpfender Risikogemeinschaft bringt langfristig steigende Beiträge mit sich. Wenn moderne Tarife mit ähnlichen oder besseren Leistungen zu deutlich niedrigeren Prämien verfügbar sind, lohnt sich ein Wechsel häufig. Unser PKV-Sachverständiger Herr Ferdinand Halm prüft Ihre Police im Detail, vergleicht alle verfügbaren DKV-Alternativen und zeigt Ihnen konkret, ob und wie viel Sie durch einen Tarifwechsel sparen können.

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ÜBER DEN AUTOR

Mann mittleren Alters mit grauem Haar und blauen Augen in einem hellblauen Hemd schaut in die Kamera, hellgrauer Hintergrund.

Ferdinand Halm

PKV Sachverständiger · hc consulting AG

Ferdinand Halm ist seit über drei Jahrzehnten in der Privaten Krankenversicherung (PKV) zu Hause. Als Sachverständiger und Berater der hc consulting AG analysiert er PKV-Strukturen, Tarife und typische Fallstricke - mit der Verlässlichkeit bewährter Vorgehensweisen. Seine Unabhängigkeit von Versicherungsunternehmen und seine praxisnahe Herangehensweise schaffen Transparenz in einem Markt, der für viele nur schwer nachvollziehbar ist.

Auf Grundlage einer Ausbildung zum Versicherungsfachmann und eines Jurastudiums ist Herr Halm seit 1990 als Sachverständiger für die Private Krankenversicherung tätig. Seine Arbeitsweise prägt die Beratungsstandards der hc consulting AG und wurde in der Fachpresse - unter anderem mehrfach in Stiftung Warentest (Finanztest) - aufgegriffen.

★★★★★ SEHR GUT 1.664 Bewertungen bei ProvenExpert