DKV AB01, SB3, ZS60 NW: Leistungen, Bewertung & Tarifwechsel

DKV
PKV-Anbieter DKV
● Geschlossen ⊖ Bisex
Selbstbehalt 120 € pro Jahr
GOÄ-Erstattung über Höchstsatz
Stationär Mehrbettzimmer Facharzt
Psychotherapie 20 Sitzungen 100% danach 70%

DKV AB01, SB3, ZS60 NW im Detail

Der geschlossene Bisex-Tarif DKV AB01, SB3, ZS60 NW der DKV Deutsche Krankenversicherung richtet sich an Bestandsversicherte mit Wechselabsicht. Mit einem Selbstbehalt von 120 Euro pro Versicherungsjahr und ambulanter Behandlung auch über GOÄ-Höchstsätze hinaus bietet dieser Neue-Welt-Tarif ein ausgewogenes Kosten-Nutzen-Verhältnis. Die Zahnversorgung glänzt mit 100% Erstattung für Zahnbehandlung, 60% für Zahnersatz und Kieferorthopädie, allerdings unter Jahresgrenzen von 800 Euro (Jahre 1-2) bis 4.000 Euro (ab Jahr 5). Psychotherapie mit bis zu 50 Sitzungen jährlich und ein offener Hilfsmittelkatalog mit 100%-Erstattung vervollständigen das Leistungspaket.

Als geschlossener Tarif ist das AB01-Portfolio nicht mehr für externe Neukunden zugänglich, weshalb Beitragserhöhungen in schrumpfenden Versichertenkollektiven typischerweise beschleunigt auftreten. Ein interner Tarifwechsel nach §204 VVG zu einem günstigeren, möglicherweise neueren Tarif der DKV kann hier in vielen Fällen Prämien senken und gleichwertige oder verbesserte Leistungen erhalten. Altersrückstellungen werden häufig anteilig übernommen, wobei eine erneute Gesundheitsprüfung in der Regel entfällt oder begrenzt ausfällt.

Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse unter Leitung unseres PKV-Sachverständigen Herrn Ferdinand Halm evaluiert, ob ein Wechsel im DKV PKV-Tarif-Portfolio für Ihre individuelle Situation sinnvoll ist und welche Optionen am meisten einsparen.

Basismerkmale

Selbstbehalt120 €
Unisex/BisexBisex
Offen/GeschlossenGeschlossen
Gebührenordnung für Ärzte

AB01: Auch über die Höchstsätze der GOÄ hinaus.

Sehhilfen (Brillen)

AB01: 80,-EUR für Gestell. Gläser und Kontaktlinsen voll.

Psychotherapie

AB01: 100% für 20 Sitzungen pro Versicherungsjahr, danach 70%. Max. 50 Sitzungen pro Versicherungsjahr.

Hilfsmittel (außer Sehhilfen)

AB01: Offener Hilfsmittelkatalog.

Erstattet werden 100% für Hilfsmittel.

Hilfsmittel sind technische Mittel und Körperersatzstücke, die Behinderungen, Krankheits- oder Unfallfolgen ausgleichen oder mildern (z.B. Bandagen, Einlagen, Prothesen).

Erstattet werden auch Dialysegeräte.

Das jeweilige Hilfsmittel wird einmal innerhalb von 3 Kalenderjahren erstattet. Keine Begrenzung bei kleinen Hilfsmitteln.

Ärztliche Behandlung

AB01: Ambulante ärztliche Behandlung wird erstattet.

Mitversichert sind auch die in der Praxis bewährten Methoden (Naturheilverfahren), die nicht zur Schulmedizin gehören; bis max. zu dem Betrag, der bei Schulmedizin angefallen wäre.

Ambulante Leistungen

PrimärprinzipNein
Psychotherapie

AB01: 100% für 20 Sitzungen pro Versicherungsjahr, danach 70%. Max. 50 Sitzungen pro Versicherungsjahr.

Vorsorgeuntersuchung

AB01: Erstattet werden ambulante Vorsorgeuntersuchungen nach gesetzlich eingeführten Programmen und gezielte Vorsorgeuntersuchungen schwerer Krankheiten, wie z.B. Krebs, Diabetes, Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Nierenerkrankung und Tuberkulose, ohne Altersgrenzen.

Aufwendungen für die von der Ständigen Impfkommission empfohlenen Impfungen bis zum 18.Lebensjahr: Diphtherie, Tetanus, Pertussis, Haemophilus influenzae b (Hib), Kinderlähmung (Polio), Masern, Mumps, Hepatitis B.

Röteln bis zum 12.Lebensjahr bzw. bei Frauen bis zum 50.Lebensjahr.

Bei Erwachsenen Erneuerung der Schutzimpfung gegen Kinderlähmung, Tetanus, Diphtherie sowie die Rötel-Impfung bei Frauen vor Eintritt einer Schwangerschaft.

Weiterhin Grippe und Zeckenschutzimpfungen (FSME).

Selbstbeteiligung gilt auch für Vorsorgeleistungen.

Vorsorgeuntersuchungen und Schutzimpfungen beeinflussen die Beitragsrückerstattung nicht.

Stationäre Leistungen

BehandlungFacharzt
UnterbringungMehrbettzimmer
Ärztliche Behandlung

SB3: Regel- und Belegarztleistungen.

Gebührenordnung (stationär)

SB3: Regelleistungen.

Belegarzt bis zu den Höchstsätzen der GOÄ, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz für Laborleistungen.
Psychotherapie (stationär)

SB3: Stationäre Psychotherapie wird erstattet.

Zahnleistungen

Zahnbehandlung
100 %
Zahnersatz
60 %
Kieferorthopädie
60 %
Material- & Laborkosten
60 %
Gebührenordnung (Zahn)

ZS60: Auch über die Höchstsätze der GOZ/GOÄ hinaus.

Erstattungen

ZS60: – Zahnbehandlung (auch Kunststofffüllungen, Wurzelbehandlung, Parodontosebehandlung, Prophylaxe, professionelle Zahnreinigung) wird zu 100% erstattet

  • Zahnersatz (Kronen, Brücken, Verblendungen, Inlays, Onlays, Implantate (inkl. Knochenaufbau), Funktionsanalyse und Funktionstherapie) wird zu 60% erstattet
  • Kieferorthopädie wird zu 60% erstattet
  • Material- und Laborkosten.
Summenbegrenzung

ZS60: Die Erstattung für Zahnersatz und Kieferorthopädie ist wie folgt begrenzt:

  • 800,-EUR im 1.-2.Versicherungsjahr
  • 2.400,-EUR im 1.-4.Versicherungsjahr
  • 4.000,-EUR ab dem 5.Versicherungsjahr unter Anrechnung der beiden vorangegangenen Versicherungsjahre.
Zahn Heil- & Kostenplan

ZS60: Wird bei Zahnersatz und Kieferorthopädie über 2.000,-EUR Rechnungsbetrag empfohlen.

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Ferdinand Halm

Ferdinand Halm

PKV Sachverständiger - hc consulting AG

Geschlossener Tarif bei der DKV: Was das für Sie bedeutet

Der DKV AB01 ist ein geschlossener Tarif, d.h. Neukunden können nicht mehr beitreten. Für Bestandskunden der DKV eröffnet sich jedoch über §204 VVG ein wichtiger Hebel: der interne Tarifwechsel. Während das Versichertenkollektiv des AB01 schrumpft und die Pro-Kopf-Kosten steigen, profitieren offene oder jüngere DKV-Tarife von einer stabileren Altersstruktur und damit oft gemäßigteren Beitragssteigerungen. Wer bereits bei der DKV versichert ist, kann somit ohne Versichererwechsel zu besseren Konditionen migrieren.

Geschlossene Tarife wie der AB01 werden von den Versicherern häufig aus dem aktiven Vertrieb genommen und aus Kundenportalen zurückgezogen. Genau hier liegt die Stärke unseres Sachverständigen: Unser PKV-Sachverständiger Herr Ferdinand Halm kennt diese Alttarife und versteht ihre Positionierung im DKV-Gesamtportfolio. Er kann aufzeigen, welche neueren offenen Tarife derselben Versicherung ähnliche oder bessere Leistungen bei niedrigeren Prämien anbieten und ob die Altersrückstellungen vollständig mitgenommen werden können.

Tarifwechsel beim DKV AB01: Ihre Chancen und Voraussetzungen

Ja, Sie können aus dem DKV AB01 zu einem anderen Tarif der DKV wechseln. §204 VVG regelt diese sogenannte interne Tarifmigration: Sie wechseln innerhalb derselben Versicherungsgesellschaft in einen anderen Tarif. Dabei werden Ihre Altersrückstellungen häufig (aber nicht in jedem Fall) mitgenommen, und eine erneute Gesundheitsprüfung ist in vielen Fällen nicht erforderlich. Beide Fragen - Gesundheitsprüfung und Höhe der Altersrückstellungs-Übernahme - hängen aber vom konkreten Tarifpaar und Ihrem Alter ab. Ob Gesundheitsfragen erneut erforderlich sind und in welchem Umfang bestehende Altersrückstellungen übernommen werden können, hängt stets vom individuellen Tarifwechsel ab und muss im Einzelfall geprüft werden. Eine verbindliche Einschätzung kann ausschließlich im Rahmen einer persönlichen Beratung durch unseren PKV-Experten erfolgen.

Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse setzt genau hier an: Unser PKV-Sachverständiger Herr Ferdinand Halm prüft Ihre AB01-Police und DKV-Alternativen, um aufzuzeigen, welcher Wechsel machbar ist und wie viel Sie dabei sparen könnten. Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse liefert Ihnen einen klaren Fahrplan. Jetzt anmelden

Beitragserhöhung im DKV AB01: Tarifwechsel als Ausweg

Der geschlossene Status des AB01 ist gleichzeitig eine Kostenfalle: Die Risikogemeinschaft schrumpft kontinuierlich, während die verbliebenen Versicherten überproportionale Kostensteigerungen tragen. Hinzu kommen medizinische Kostensteigerungen und sinkende Kapitalerträge auf den Altersrückstellungen - ein klassischer Cocktail für überdurchschnittliche Beitragserhöhungen. Die DKV publiziert ihre Beitragserhöhungen transparent; ein Blick auf den Beitragserhöhungs-Chart zeigt, wie steil die Kurve bei älteren geschlossenen Tarifen ausfällt.

Ein Wechsel zu einem offenen oder neueren DKV-Tarif kann diesen Trend durchbrechen. Jüngere Tarife haben breitere, stabilere Versichertenkollektive und profitieren von besserer Beitragsplanung. Häufig erhalten Sie dabei sogar bessere Leistungen (z.B. höhere GOÄ-Sätze, bessere Zahnersatz-Prozentsätze) bei niedrigeren oder nur moderat steigenden Beiträgen. Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse zeigt Ihnen konkret auf, welche DKV-Alternativen verfügbar sind und welche Ersparnisse realistisch sind. Jetzt anmelden

Häufige Fragen zum DKV AB01, SB3, ZS60 NW

Der AB01 erstattet ambulante ärztliche Behandlung über GOÄ-Höchstsätze hinaus. Zahnbehandlung (Füllungen, Wurzelbehandlung, Prophylaxe) wird zu 100% erstattet, Zahnersatz und Kieferorthopädie zu 60%. Psychotherapie wird mit 100% für 20 Sitzungen pro Jahr, danach 70% bis max. 50 Sitzungen jährlich erstattet. Sehhilfen werden mit 80 Euro für die Fassung und 100% für Gläser/Kontaktlinsen gedeckt. Der offene Hilfsmittelkatalog bietet 100% Erstattung, einmal alle 3 Jahre pro Hilfsmittel. Der Selbstbehalt beträgt 120 Euro pro Jahr.
Der AB01 ist ein geschlossener Bisex-Tarif. Das bedeutet, neue externe Kunden können nicht mehr beitreten. Das Versichertenkollektiv schrumpft, und die verbleibenden Versicherten tragen überproportional höhere Kosten. Allerdings können bestehende DKV-Versicherte über §204 VVG intern zu neueren, offenen Tarifen der DKV wechseln und damit der Beitragsspirale entgehen.
Der Selbstbehalt liegt bei 120 Euro pro Versicherungsjahr. Er gilt ambulant, stationär und für Zahnleistungen. Dieser moderate Selbstbehalt positioniert den AB01 im günstigen bis mittleren Segment; besonders für Hochnutzer (häufige Arztbesuche, Zahnarbeiten) ist die jährliche Begrenzung attraktiv.
Ja, über §204 VVG können Sie als Bestandsversicherter der DKV zu einem anderen DKV-Tarif wechseln. In vielen Fällen sind Tarifwechsel ohne Gesundheitsprüfung und mit Übernahme der Altersrückstellungen möglich, allerdings in unterschiedlichem Umfang je nach Zieltarif und Ihrem Alter. Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse hilft, konkrete Optionen zu finden. Ob ein Wechsel ohne erneute Gesundheitsprüfung und mit vollständiger Übernahme der Altersrückstellungen möglich ist, kann verbindlich nur unser PKV-Sachverständiger beurteilen.
Das hängt von mehreren Faktoren ab: Ihrem Alter, Ihrer Gesundheit, Ihrer aktuellen Inanspruchnahme und den verfügbaren DKV-Alternativen. Bestandsversicherte ab Mitte 40 sehen häufig erhebliche Sparpotenziale durch einen Wechsel zu einem offenen DKV-Tarif mit stabilerem Kollektiv. Auch bei jüngeren Versicherten lohnt sich die Prüfung, da neuere Tarife oft bessere Leistung bei ähnlichem oder niedrigerem Beitrag bieten. Unser PKV-Sachverständiger Herr Ferdinand Halm analysiert Ihre persönliche Situation und zeigt auf, ob und wie viel Sie durch einen Wechsel sparen können.

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ÜBER DEN AUTOR

Mann mittleren Alters mit grauem Haar und blauen Augen in einem hellblauen Hemd schaut in die Kamera, hellgrauer Hintergrund.

Ferdinand Halm

PKV Sachverständiger · hc consulting AG

Ferdinand Halm ist seit über drei Jahrzehnten in der Privaten Krankenversicherung (PKV) zu Hause. Als Sachverständiger und Berater der hc consulting AG analysiert er PKV-Strukturen, Tarife und typische Fallstricke - mit der Verlässlichkeit bewährter Vorgehensweisen. Seine Unabhängigkeit von Versicherungsunternehmen und seine praxisnahe Herangehensweise schaffen Transparenz in einem Markt, der für viele nur schwer nachvollziehbar ist.

Auf Grundlage einer Ausbildung zum Versicherungsfachmann und eines Jurastudiums ist Herr Halm seit 1990 als Sachverständiger für die Private Krankenversicherung tätig. Seine Arbeitsweise prägt die Beratungsstandards der hc consulting AG und wurde in der Fachpresse - unter anderem mehrfach in Stiftung Warentest (Finanztest) - aufgegriffen.

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