DKV BestMed Komfort BM4 / 3, Best Care NW: Leistungen, Bewertung & Tarifwechsel

DKV
PKV-Anbieter DKV
● Geschlossen ⊖ Bisex
Selbstbehalt 2.010 € pro Jahr
GOÄ-Erstattung bis Höchstsatz 3,5-fach ärztl.
Stationär Zweibettzimmer Facharzt
Psychotherapie 30 Sitzungen 100%

DKV BestMed Komfort BM4/3, Best Care NW im Überblick

Der geschlossene Bisex-Tarif BestMed Komfort BM4/3 und Best Care NW der DKV verbindet umfassende Leistungen mit soliden Eigenanteilen bei der Zahnversorgung. Die ambulante Behandlung erstattet der Tarif bis zu den Höchstsätzen der GOÄ (3,5-fach für ärztliche, 2,5-fach für technische, 1,3-fach für Laborleistungen). Bei der stationären Versorgung ist die Privatarztbehandlung im Zweibettzimmer eingeschlossen, psychotherapeutische Leistungen sind erstattet. Mit einer Selbstbeteiligung von 2.010 Euro pro Versicherungsjahr positioniert sich dieser Tarif im mittleren bis gehobenen Selbstbehalts-Segment.

Als geschlossener Tarif aus der neuen Welt steht BestMed Komfort BM4/3 nur Bestandskunden der DKV zur Verfügung und profitiert nicht von Neuzugängen. Dies führt typischerweise zu überdurchschnittlichen Beitragserhöhungen. Dennoch haben bestehende DKV-Versicherte das Recht, im Rahmen eines internen Tarifwechsels nach §204 VVG in diesen Tarif zu wechseln oder zu anderen verfügbaren Tarifen zu optimieren. In vielen Fällen ermöglicht ein solcher Wechsel die Übernahme der bereits angesammelten Altersrückstellungen und den Zugang zu besseren Leistungen bei geringeren Prämien.

Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse durch unseren PKV-Sachverständigen Herrn Ferdinand Halm bewertet diesen DKV PKV-Tarif im Kontext Ihrer persönlichen Situation und zeigt auf, welche Wechseloptionen für Sie sinnvoll sind.

Basismerkmale

Selbstbehalt2.010 €
Unisex/BisexBisex
Offen/GeschlossenGeschlossen
Gebührenordnung für Ärzte

BestMed Komfort BM4 / 3: Bis zu den Höchstsätzen der GOÄ, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz für Laborleistungen.
Sehhilfen (Brillen)

BestMed Komfort BM4 / 3: 500,-EUR innerhalb von 24 Monaten für Sehhilfen inkl. Reparaturen. Keine Leistung für Reinigungsmittel.

Psychotherapie

BestMed Komfort BM4 / 3: – 100% für 30 Sitzungen

  • 80% ab der 31. Sitzung
  • 70% ab der 61. Sitzung.
Hilfsmittel (außer Sehhilfen)

BestMed Komfort BM4 / 3: Offener Hilfsmittelkatalog.

Erstattet werden 100% für Hilfsmittel, wenn

  • ein Hilfsmittel über den Versicherer bezogen wird oder
  • ein Hilfsmittel vom Versicherer nicht beschafft werden konnte oder
  • das Hilfsmittel innerhalb von 2 Tagen nach einem Unfall oder Notfall bezogen wird oder
  • es sich um Hilfsmittel gemäß Liste des Versicherers handelt.

Sonst werden 80% erstattet.

Hilfsmittel sind technische Mittel und Körperersatzstücke, die Behinderungen, Krankheits- oder Unfallfolgen ausgleichen oder mildern (z.B. Bandagen, Einlagen, Prothesen).

Erstattet werden auch Dialysegeräte und Blindenhund.

Die Erstattung ist begrenzt:

  • pro Paar orthopädischer Schuhe 100,-EUR Selbstbeteiligung, bis zum 20.Lebensjahr 50,-EUR.
Ärztliche Behandlung

BestMed Komfort BM4 / 3: Ambulante ärztliche Behandlung wird erstattet.

Mitversichert sind auch

  • die in der Praxis bewährten Methoden (Naturheilverfahren), die nicht zur Schulmedizin gehören; bis max. zu dem Betrag, der bei Schulmedizin angefallen wäre
  • 80%, max. 1.000,-EUR pro Versicherungsjahr für Naturheilverfahren durch Ärzte nach dem Hufelandverzeichnis einschließlich Arzneimittel.

Ambulante Leistungen

PrimärprinzipNein
Psychotherapie

BestMed Komfort BM4 / 3: – 100% für 30 Sitzungen

  • 80% ab der 31. Sitzung
  • 70% ab der 61. Sitzung.
Vorsorgeuntersuchung

BestMed Komfort BM4 / 3: Erstattet werden

  • Vorsorgeuntersuchungen nach gesetzlich eingeführten Programmen ohne Altersgrenzen für Erwachsene
  • weitere Vorsorgeuntersuchungen (Liste des Versicherers).

Erstattet werden 100% für Impfungen gemäß Empfehlung der Ständigen Impfkommission oder der Deutschen Gesellschaft für Tropenmedizin, Reisemedizin und Globale Gesundheit.

Vorsorgeleistungen und Schutzimpfungen unabhängig von einer Selbstbeteiligung.

Vorsorgeuntersuchungen, Schutzimpfungen, Prophylaxe und professionelle Zahnreinigung beeinflussen die Beitragsrückerstattung nicht.

Stationäre Leistungen

BehandlungFacharzt
UnterbringungZweibettzimmer
Ärztliche Behandlung

BestMed Komfort BM4 / 3: Privatarztbehandlung.

Gebührenordnung (stationär)

BestMed Komfort BM4 / 3: Bis zu den Höchstsätzen der GOÄ, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz für Laborleistungen.
Psychotherapie (stationär)

BestMed Komfort BM4 / 3: Stationäre Psychotherapie wird erstattet.

Zahnleistungen

Zahnbehandlung
100 %
Zahnersatz
75 %
Kieferorthopädie
100 %
Material- & Laborkosten
75 %
Gebührenordnung (Zahn)

BestMed Komfort BM4 / 3: Bis zu den Höchstsätzen, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz der GOZ für zahnärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz der GOÄ für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz der GOÄ für Laborleistungen.
Erstattungen

BestMed Komfort BM4 / 3: – Zahnbehandlung (auch Kunststofffüllungen, Wurzelbehandlung, Parodontosebehandlung, Prophylaxe) wird zu 100% erstattet

  • Zahnersatz (Kronen, Brücken, Verblendungen, Inlays, Onlays, max. 6 Implantate pro Kiefer (inkl. Knochenaufbau), Funktionsanalyse und Funktionstherapie) wird zu 75% erstattet, zu 85% bei Wahl eines Kooperationspartners
  • Kieferorthopädie wird bis zum vollendeten 19.Lebensjahr zu 100% erstattet
  • Professionelle Zahnreinigung wird zu max. 100,-EUR pro Kalenderjahr erstattet (200,-EUR, wenn ein Kooperationspartner in Anspruch genommen wird)
  • Material- und Laborkosten gemäß Preis- und Leistungsverzeichnis des Versicherers.
Summenbegrenzung

BestMed Komfort BM4 / 3: Erstattung für Zahnersatz max.

  • 1.000,-EUR im 1.Versicherungsjahr
  • 2.000,-EUR im 1.-2.Versicherungsjahr
  • 3.000,-EUR im 1.-3.Versicherungsjahr
  • 4.000,-EUR im 1.-4.Versicherungsjahr
  • 5.000,-EUR im 1.-5.Versicherungsjahr.
Zahn Heil- & Kostenplan

BestMed Komfort BM4 / 3: Wird bei Zahnersatz, Inlays und Kieferorthopädie empfohlen.

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Viele DKV-Versicherte zahlen mehr als nötig – ein interner Tarifwechsel nach § 204 VVG kann Ihren Beitrag deutlich senken, ohne dass Sie auf Leistungen verzichten oder eine Gesundheitsprüfung durchlaufen müssen.

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Ferdinand Halm

Ferdinand Halm

PKV Sachverständiger - hc consulting AG

Warum dieser Tarif nur für bestehende DKV-Versicherte offensteht

Das Merkmal eines geschlossenen Tarifs bedeutet, dass die DKV keine neuen Kunden von außen mehr aufnimmt. Das ist typisch bei älteren Tarifen aus frühen Versicherungsgenerationen: Die Risikogemeinschaft schrumpft, da Versicherte ausscheiden, aber keine jungen, gesunden Neuzugänge den Schnitt halten. Mathematisch führt das zu steigenden Durchschnittsaltern und höheren Kostensätzen pro Versichertem. BestMed Komfort BM4/3 unterliegt diesem demografischen Druck.

Für aktuelle Versicherte der DKV ist dies aber nicht nachteilig: Der §204 VVG räumt ihnen das Recht ein, auch in geschlossene Tarife des gleichen Versicherers zu wechseln. Das bedeutet, ein DKV-Kunde kann gezielt diesen Tarif als Optimierungsziel wählen oder von ihm in einen anderen DKV-Tarif ausweichen. Unser PKV-Sachverständiger Herr Ferdinand Halm hat Zugang zu allen verfügbaren Tarifen bei der DKV - auch geschlossenen - und kann eine belastbare Empfehlung geben, welcher Tarif für Ihre Situation am besten passt.

Möglichkeiten des Tarifwechsels nach §204 VVG

Ein Wechsel innerhalb der DKV (nicht zu einem anderen Versicherer) ist eine attraktive Option für Versicherte, die mit ihren Prämien, Leistungen oder Selbstbeteiligung unzufrieden sind. Die §204-VVG-Regelung ermöglicht diesen internen Wechsel ohne zwingende externe Abläufe. Häufig werden bereits aufgebaute Altersrückstellungen in den neuen Tarif übernommen, und in vielen Fällen entfällt eine erneute Gesundheitsprüfung - doch gilt hier: Ob Gesundheitsfragen erneut erforderlich sind und in welchem Umfang bestehende Altersrückstellungen übernommen werden können, hängt stets vom individuellen Tarifwechsel ab und muss im Einzelfall geprüft werden. Eine verbindliche Einschätzung kann ausschließlich im Rahmen einer persönlichen Beratung durch unseren PKV-Experten erfolgen.

Mit unserer kostenlosen PKV-Tarifanalyse helfen wir Ihnen, die beste Tarifkombination zu ermitteln. Unser PKV-Sachverständiger Herr Ferdinand Halm prüft alle verfügbaren Alternativen und zeigt auf, ob und wie ein Wechsel für Sie vorteilhaft ist. Registrieren Sie sich jetzt, um Ihre persönliche Analyse zu erhalten: Jetzt anmelden

Beitragserhöhungen im BestMed Komfort BM4/3 - und der Weg zur Optimierung

Geschlossene Tarife wie BestMed Komfort BM4/3 sind anfällig für Beitragserhöhungen, weil die Versichertengruppe nicht mehr wächst. Hinzu kommen die üblichen Kostentreiber: medizinische Kostensteigerungen im Gesundheitswesen und das durchschnittlich steigende Alter der verbleibenden Versichertengruppe. Diese Dynamik führt dazu, dass geschlossene Tarife langfristig teurer werden als offene Tarife mit aktiver Neubuchung.

Ein Tarifwechsel kann in vielen Fällen eine Antwort sein: Andere DKV-Tarife mit ähnlichen oder besseren Leistungen könnten niedrigere Prämien bieten. Der Beitragserhöhungs-Chart zeigt Ihnen die historische Entwicklung der Prämien. Ob Sie durch einen Wechsel sparen und welche Leistungen bleiben oder sich verbessern, prüft unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse mithilfe von unserem PKV-Sachverständigen Herrn Ferdinand Halm. Jetzt anmelden und lassen Sie sich eine individuelle Empfehlung erstellen.

Häufige Fragen zum DKV BestMed Komfort BM4 / 3, Best Care NW

Der Tarif deckt ambulante Behandlungen bis zu 3,5-fach GOÄ, stationäre Versorgung mit Privatarzt im Zweibettzimmer und psychotherapeutische Sitzungen (30 Sitzungen zu 100 Prozent, ab der 31. Sitzung 80 Prozent, ab der 61. Sitzung 70 Prozent). Hinzu kommen 500 Euro für Sehhilfen alle 24 Monate, ein offener Hilfsmittelkatalog mit bis zu 100 Prozent Erstattung, Naturheilverfahren bis 1.000 Euro pro Jahr und Zahnbehandlung zu 100 Prozent. Zahnersatz wird zu 75 Prozent (85 Prozent bei Kooperationspartnern) erstattet, Kieferorthopädie bei Kindern bis 19 Jahren zu 100 Prozent.
Der Tarif ist geschlossen. Das bedeutet, dass die DKV keine neuen Kunden mehr von außen aufnimmt, sondern nur noch bestehende Versicherte in diesen Tarif wechseln dürfen. Die stagnierende, kleinere Versichertengruppe führt zu überdurchschnittlichen Beitragserhöhungen. Für aktuelle DKV-Kunden ist dieser Status kein Hindernis: Sie können intern in diesen Tarif oder in offene Alternativen wechseln.
Die Selbstbeteiligung beträgt 2.020 Euro pro Versicherungsjahr. Dies ist ein mittlerer bis gehobener Selbstbehalt, der die jährliche Kostenersparnis bei der Prämienkalkulation widerspiegelt. Der Selbstbehalt gilt für ambulante und stationäre Leistungen. Hinzu kommen spezifische Eigenanteile wie orthopädische Schuhe (100 Euro pro Paar, bis 20 Jahre 50 Euro) und die Beschaffung von Hilfsmitteln außerhalb des Versichererkatalogs (80 Prozent statt 100 Prozent).
Ja, ein interner Tarifwechsel nach §204 VVG innerhalb der DKV ist möglich. Häufig können dabei bereits aufgebaute Altersrückstellungen in den neuen Tarif übernommen werden, und in vielen Fällen entfällt eine erneute Gesundheitsprüfung. Ob Gesundheitsfragen erneut erforderlich sind und in welchem Umfang bestehende Altersrückstellungen übernommen werden können, hängt stets vom individuellen Tarifwechsel ab und muss im Einzelfall geprüft werden. Eine verbindliche Aussage dazu, ob ein Wechsel ohne erneute Gesundheitsprüfung und bei vollständiger Übernahme der Altersrückstellungen möglich ist, kann ausschließlich unser PKV-Sachverständiger treffen. Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse zeigt Ihnen die besten Optionen auf.
Das hängt vom Alter, dem Gesundheitszustand, der Dauer der Versicherung und den verfügbaren Alternativen ab. Geschlossene Tarife wie dieser unterliegen tendenziell stärkeren Beitragserhöhungen. Wenn Sie jünger sind oder erst kurz versichert sind, könnte ein Wechsel zu einem offenen, jüngeren DKV-Tarif sinnvoll sein, da Sie von stabileren Prämien profitieren. Falls Sie älter sind oder bereits lange in diesem Tarif versichert sind, ist ein Wechsel weniger attraktiv, weil die Altersrückstellungen und der Gesundheitszustand die Neubewertung erschweren. Unser PKV-Sachverständiger Herr Ferdinand Halm analysiert Ihre konkrete Situation und empfiehlt die beste Option für Sie.

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ÜBER DEN AUTOR

Mann mittleren Alters mit grauem Haar und blauen Augen in einem hellblauen Hemd schaut in die Kamera, hellgrauer Hintergrund.

Ferdinand Halm

PKV Sachverständiger · hc consulting AG

Ferdinand Halm ist seit über drei Jahrzehnten in der Privaten Krankenversicherung (PKV) zu Hause. Als Sachverständiger und Berater der hc consulting AG analysiert er PKV-Strukturen, Tarife und typische Fallstricke - mit der Verlässlichkeit bewährter Vorgehensweisen. Seine Unabhängigkeit von Versicherungsunternehmen und seine praxisnahe Herangehensweise schaffen Transparenz in einem Markt, der für viele nur schwer nachvollziehbar ist.

Auf Grundlage einer Ausbildung zum Versicherungsfachmann und eines Jurastudiums ist Herr Halm seit 1990 als Sachverständiger für die Private Krankenversicherung tätig. Seine Arbeitsweise prägt die Beratungsstandards der hc consulting AG und wurde in der Fachpresse - unter anderem mehrfach in Stiftung Warentest (Finanztest) - aufgegriffen.

★★★★★ SEHR GUT 1.664 Bewertungen bei ProvenExpert