Generali Comfort5 NW: Leistungen, Bewertung & Tarifwechsel

Generali
PKV-Anbieter Generali
● Geschlossen ⊖ Bisex
Selbstbehalt 2.600 € pro Jahr
GOÄ-Erstattung über Höchstsatz
Stationär Einbettzimmer Facharzt
Psychotherapie 30 Sitzungen 100% pro Kalenderjahr

Steckbrief: Generali Comfort5 NW

Der geschlossene Bisex-Tarif Comfort5 NW der Generali bietet eine umfangreiche Versorgung mit modernen Leistungsmerkmalen. Mit einem Selbstbehalt von 2.600 Euro jährlich und der GOÄ-Erstattung über die Höchstsätze hinaus richtet sich dieser Tarif der Neuen Welt an Versicherte mit gehobenen Leistungsansprüchen. Chefarztbehandlung im Einbettzimmer, Psychotherapie bis zu 30 Sitzungen pro Jahr und 80 Prozent Zahnersatz unterstreichen das Premium-Profil.

Als geschlossener Tarif ist der Comfort5 NW nicht mehr für externe Neukunden geöffnet, jedoch können bestehende Versicherte der Generali im Rahmen eines internen Tarifwechsels nach §204 VVG in diesen Tarif wechseln. Die schrumpfende Risikogemeinschaft führt typischerweise zu erhöhtem Beitragsdruck, weshalb ein Wechsel in einen offenen Tarif für viele Versicherte attraktiv sein kann. Gleichwohl werden häufig Altersrückstellungen übernommen und in vielen Fällen auch bessere oder gleichwertige Leistungen verfügbar.

Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse unter Leitung unseres PKV-Sachverständigen Herrn Ferdinand Halm zeigt auf, welcher Generali PKV-Tarif zu Ihrer Situation passt und ob ein Wechsel wirtschaftlich sinnvoll ist.

Basismerkmale

Selbstbehalt2.600 €
Unisex/BisexBisex
Offen/GeschlossenGeschlossen
Gebührenordnung für Ärzte

Auch über die Höchstsätze der GOÄ hinaus.

Sehhilfen (Brillen)

100%, wenn die Erstbehandlung durch einen Primärarzt erfolgt, sonst 80% für Gestell in mittlerer Preislage (z.Zt. 130,-EUR), Gläser und Kontaktlinsen.

Psychotherapie

100% für max. 30 Sitzungen pro Kalenderjahr, wenn die Erstbehandlung durch einen Primärarzt erfolgt, sonst 80%.

Hilfsmittel (außer Sehhilfen)

Geschlossener Hilfsmittelkatalog.

Erstattet werden 100% für Hilfsmittel, wenn die Erstbehandlung durch einen Primärarzt erfolgt, sonst zu 80%.

Hilfsmittel (Liste des Versicherers) sind:

Bandagen, Einlagen, Bruchbänder, Kompressionsstrümpfe, Epithesen, Prothesen, Geh- und Stützapparate, elektronischer Kehlkopf, Hörhilfen, Kunstaugen, Blindenleitgeräte, Blindenstöcke, Spezialklingeln für Gehörlose, Therapieschuhe, orthopädische Schuhe oder Diabetikerschutzschuhe (pro Paar 75,-EUR Selbstbeteiligung, max. 1 Paar pro Kalenderjahr), Insulinpumpen, Stoma-Versorgungsartikel, Krankenfahrstühle in Standardausführung.

Erstattet werden folgende Hilfsmittel, wenn das Hilfsmittel nach vorheriger Zusage über den Versicherer bezogen wird: Absauggeräte, Beatmungsgeräte, Blindenlesegeräte, Blutzuckermessgeräte, Hörhilfen, Dialysegeräte, Krankenbetten in Standardausführung, Krankenfahrstühle, Liege- und Sitzschalen, Motor-Bewegungsschienen, Ernährungspumpen, Pulsoximeter, Rollatoren, Sauerstoffgeräte, Schlafapnoegeräte, Schmerzmittelpumpen, Überwachungsmonitore für Säuglinge, Wechseldruckmatratzen/-systeme, sonstige lebenserhaltende Hilfsmittel.

Ärztliche Behandlung

Erstattet werden

  • 100% für die Erst- und Folgebehandlung, wenn die Erstbehandlung

durch einen Arzt für Allgemeinmedizin oder, einen Frauen-, Kinder-, Augen-, Not- oder Bereitschaftsarzt erfolgt

  • 80% für die Erst- und Folgebehandlung, wenn für die

Erstbehandlung nicht einer der o.g. Ärzte in Anspruch genommen

wird. Internisten gehören nicht zu den o.g. Primärärzten

(Ausnahmeregelungen möglich). Wenn nachträglich die

Facharztüberweisung eingereicht wird, werden alle weiteren, ab diesem Zeitpunkt kommenden Rechnungen wieder zu 100% erstattet.

  • 100% bei einer Notfallbehandlung während einer Reise (sonst ist im Ausland auch das Primärarztprinzip zu beachten).

Mitversichert sind auch die in der Praxis bewährten Methoden (Naturheilverfahren), die nicht zur Schulmedizin gehören; bis max. zu dem Betrag, der bei Schulmedizin angefallen wäre. Dies sind z.B. Akupunktur, Neuraltherapie und Homöopathie.

Ambulante Leistungen

PrimärprinzipNein
Psychotherapie

100% für max. 30 Sitzungen pro Kalenderjahr, wenn die Erstbehandlung durch einen Primärarzt erfolgt, sonst 80%.

Vorsorgeuntersuchung

Erstattet werden zu 100%, wenn die Erstbehandlung durch einen Primärarzt erfolgt, sonst zu 80% Vorsorgeuntersuchungen nach gesetzlich eingeführten Programmen ohne Altersgrenzen und Diagnosebeschränkung.

100%, wenn die Erstbehandlung durch einen Primärarzt erfolgt, sonst zu 80% Impfungen gemäß Empfehlung der Ständigen Impfkommission. Keine Auslandsreiseschutzimpfungen.

Selbstbeteiligung gilt auch für Vorsorgeleistungen.

Stationäre Leistungen

BehandlungFacharzt
UnterbringungEinbettzimmer
Ärztliche Behandlung

Privatarztbehandlung.

Gebührenordnung (stationär)

Auch über die Höchstsätze der GOÄ hinaus.

Psychotherapie (stationär)

Stationäre Psychotherapie wird erstattet.

Zahnleistungen

Zahnbehandlung
100 %
Zahnersatz
80 %
Kieferorthopädie
80 %
Material- & Laborkosten
80 %
Gebührenordnung (Zahn)

Auch über die Höchstsätze der GOZ/GOÄ hinaus.

Erstattungen

Erstattet werden

  • 100% für Zahnbehandlung und Prophylaxe
  • 80% für Zahnersatz und Kieferorthopädie
Summenbegrenzung

Erstattung für Zahnersatz und Kieferorthopädie max.

  • 2.500,-EUR im 1.-2.Versicherungsjahr
  • 5.000,-EUR im 1.-4.Versicherungsjahr
  • 7.500,-EUR im 1.-6.Versicherungsjahr.
Zahn Heil- & Kostenplan

Bei Zahnersatz, Kronen und Kieferorthopädie über 2.500,-EUR Rechnungsbetrag erforderlich, sonst Erstattung des übersteigenden Betrages zu 50% der Leistung.

Haftungsausschluss zu den dargestellten PKV Tarifen
100% kostenlos – jederzeit kündbar

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Ferdinand Halm

Ferdinand Halm

PKV Sachverständiger - hc consulting AG

Was zeichnet den Comfort5 NW bei der Generali aus?

Der Comfort5 NW verbindet hohe Leistungsstandards mit gezieltem Kostenmanagement. Die GOÄ-Erstattung über die Höchstsätze hinaus gilt ambulant wie stationär; hinzu kommt Privatarztbehandlung im Einbettzimmer. Psychotherapie wird mit bis zu 30 Sitzungen pro Kalenderjahr bei 100% Erstattung (bei Primärarzt-Erstbehandlung) gedeckt. Sehhilfen und Hilfsmittel werden nach dem Primärarztprinzip zu 100% oder 80% erstattet, abhängig davon, ob ein Allgemeinarzt, Frauenarzt, Augenarzt oder Pädiater die Erstbehandlung durchführt.

Bei Zahnleistungen garantiert der Tarif 100% Kostenübernahme für Behandlungen und Prophylaxe, aber 80% für Zahnersatz bis zu jährlichen Limits: 2.500 Euro in den ersten zwei Jahren, 5.000 Euro bis zum vierten Jahr und 7.500 Euro bis zum sechsten Versicherungsjahr. Der Selbstbehalt von 2.600 Euro wird auf alle Bereiche angerechnet und limitiert somit die Effektivkosten deutlich, vor allem bei regelmäßigen Arztbesuchen.

Tarifwechsel-Chancen für Generali-Versicherte im Comfort5 NW

Wer bereits bei der Generali versichert ist und im Comfort5 NW eine Erhöhung erlebt, kann den §204 VVG für einen internen Tarifwechsel nutzen. Das Ziel ist oft, von diesem geschlossenen Tarif in einen offenen, moderneren Tarif zu wechseln, der eine stabilere Risikogemeinschaft hat und tendenziell moderatere Prämiensprünge aufweist. In vielen Fällen werden die gesammelten Altersrückstellungen mitgenommen, und häufig behalten Sie gleichwertige oder bessere Leistungen. Ob eine erneute Gesundheitsprüfung erforderlich ist und in welchem Umfang Altersrückstellungen übernommen werden können, hängt stets vom individuellen Tarifwechsel ab und muss im Einzelfall geprüft werden. Eine verbindliche Einschätzung kann ausschließlich im Rahmen einer persönlichen Beratung durch unseren PKV-Experten erfolgen.

Unser PKV-Sachverständiger Herr Ferdinand Halm prüft, ob und in welche Tarife ein Wechsel für Sie sinnvoll ist. Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse zeigt konkrete Alternativen auf. Jetzt anmelden

Beitragserhöhungen im Comfort5 NW und Handlungsoptionen

Der Comfort5 NW ist ein geschlossener Tarif mit einer schrumpfenden Versichertenbasis - das ist ein wesentlicher Kostentreiber. Während der Tarif neuere Leistungen wie die GOÄ-Übererstattung und erweiterte Psychotherapie-Entgelte bietet, führt die demografische Entwicklung in geschlossenen Kollektiven dazu, dass Beiträge tendenziell schneller steigen als in offenen Neubeständen. Medizinische Kostensteigerungen verschärfen diesen Druck noch.

Ein interner Tarifwechsel ist hier oft die beste Option: Offene Tarife der Generali mit vergleichbaren Leistungen können erhebliche Einsparungen bieten, in vielen Fällen ohne Leistungsverzicht. Werfen Sie einen Blick auf unsere Beitragserhöhungs-Chart, um zu sehen, wie sich die Prämien über die Zeit hinweg entwickeln und wo konkrete Optimierungsspielräume liegen. Mit unserer kostenlosen PKV-Tarifanalyse erhalten Sie eine sichere Orientierung. Jetzt anmelden

Häufige Fragen zum Generali Comfort5 NW

Der Comfort5 NW erstattet ambulante Leistungen bis über die GOÄ-Höchstsätze, je nach Primärarzt-Behandlung zu 100% oder 80%. Psychotherapie wird mit bis zu 30 Sitzungen pro Kalenderjahr zu 100% (Primärarzt) oder 80% gedeckt. Sehhilfen erhalten 100% Erstattung (max. 130 Euro Gestell-Mittellage bei Primärbehandlung). Zahnbehandlung wird zu 100%, Zahnersatz und Kieferorthopädie zu 80% erstattet, mit Jahreslimits von 2.500 bis 7.500 Euro je nach Versicherungsdauer. Im stationären Bereich gilt Einbettzimmer mit Privatarztbehandlung, Psychotherapie wird gedeckt, stationäre wie ambulante Leistungen unterliegen dem 2.600-Euro-Selbstbehalt.
Der Comfort5 NW ist ein geschlossener Bisex-Tarif der Neuen Welt. Das bedeutet, dass er seit seiner Schließung keine Neukunden von außerhalb der Generali mehr aufnimmt. Für Bestandsversicherte der Generali ist er jedoch durch einen internen Tarifwechsel nach §204 VVG erreichbar. Die schrumpfende Risikogemeinschaft führt in geschlossenen Tarifen typischerweise zu erhöhtem Beitragsdruck, da Kostensteigerungen auf weniger Schultern verteilt werden und Kapitalerträge zur Stabilisierung nicht mehr wie in der frühen Tarifphase helfen.
Der Selbstbehalt im Comfort5 NW beträgt 2.600 Euro pro Versicherungsjahr. Er wird einheitlich auf ambulante, stationäre und zahnärztliche Leistungen angerechnet. Der Selbstbehalt ist relativ hoch positioniert und zielt auf Versicherte mit höherer Risikobereitschaft und geringerem täglichen Inanspruchnahme-Risiko. Für regelmäßige Arztbesuche oder Zahnbehandlungen wirkt sich der 2.600-Euro-Rahmen deutlich auf die Eigenverantwortung aus.
Ja, als Bestandsversicherter der Generali können Sie einen internen Tarifwechsel nach §204 VVG nutzen. Es gibt offene Tarife der Generali, die oft niedrigere Beiträge bieten, während sie häufig gleichwertige oder bessere Leistungen bewahren. Die Altersrückstellungen, die Sie im Comfort5 NW aufgebaut haben, werden in vielen Fällen übernommen. Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse zeigt, welche Alternativen passen. Ob ein Wechsel ohne erneute Gesundheitsprüfung und mit vollständiger Übernahme der Altersrückstellungen möglich ist, kann verbindlich nur unser PKV-Sachverständiger beurteilen.
Ein Tarifwechsel lohnt sich besonders, wenn Sie zunehmend unter Beitragserhöhungen leiden und das geschlossene Tarif-Modell mit seiner schrumpfenden Risikogemeinschaft ein hohes Risiko für weitere Steigerungen birgt. Ihr Alter, Ihre bisherigen Versicherungsleistungen und verfügbare Alternativen spielen eine Rolle. Unser PKV-Sachverständiger Herr Ferdinand Halm analysiert in jedem Fall individuell, ob und zu welchen Bedingungen ein Wechsel langfristig sinnvoll ist und welche Tarife zu Ihrem Profil und Ihren Leistungsansprüchen passen.

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ÜBER DEN AUTOR

Mann mittleren Alters mit grauem Haar und blauen Augen in einem hellblauen Hemd schaut in die Kamera, hellgrauer Hintergrund.

Ferdinand Halm

PKV Sachverständiger · hc consulting AG

Ferdinand Halm ist seit über drei Jahrzehnten in der Privaten Krankenversicherung (PKV) zu Hause. Als Sachverständiger und Berater der hc consulting AG analysiert er PKV-Strukturen, Tarife und typische Fallstricke - mit der Verlässlichkeit bewährter Vorgehensweisen. Seine Unabhängigkeit von Versicherungsunternehmen und seine praxisnahe Herangehensweise schaffen Transparenz in einem Markt, der für viele nur schwer nachvollziehbar ist.

Auf Grundlage einer Ausbildung zum Versicherungsfachmann und eines Jurastudiums ist Herr Halm seit 1990 als Sachverständiger für die Private Krankenversicherung tätig. Seine Arbeitsweise prägt die Beratungsstandards der hc consulting AG und wurde in der Fachpresse - unter anderem mehrfach in Stiftung Warentest (Finanztest) - aufgegriffen.

★★★★★ SEHR GUT 1.664 Bewertungen bei ProvenExpert