Hallesche AV 1, CG 1 AW: Leistungen, Bewertung & Tarifwechsel

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PKV-Anbieter Hallesche
● Geschlossen ⊖ Bisex
Selbstbehalt 1.750 € pro Jahr
GOÄ-Erstattung über Höchstsatz
Stationär Einbettzimmer Facharzt
Psychotherapie Unbegrenzt 100%

Hallesche AV 1, CG 1 AW im Detail

Der geschlossene Bisex-Tarif AV 1, CG 1 AW der Hallesche Krankenversicherung auf Gegenseitigkeit kombiniert hochwertige ambulante und stationäre Leistungen mit Premium-Zahnersatz. Mit einer GOÄ-Erstattung über den Höchstsätzen, Einbettzimmerrecht, Privatarztbehandlung und 100% Psychotherapie ohne Sitzungsbegrenzung positioniert sich dieser Tarif der alten Welt für Versicherte mit umfangreichen Ansprüchen. Der Selbstbehalt von 1.750 EUR pro Versicherungsjahr ist in diesem Premium-Segment typisch; Zahnersatz wird zu 80% erstattet, Zahnbehandlung vollständig.

Geschlossene Tarife wie dieser erlebten ihre Auflegung vor 2009 und nehmen seitdem keine Neuversicherten auf. Das bedeutet: Die Risikogemeinschaft schrumpft kontinuierlich, Durchschnittsalter und Morbiditätsquote steigen, und die Beitragsdynamik verschärft sich entsprechend. Für bestehende Versicherte der Hallesche eröffnet sich jedoch ein interner Tarifwechsel nach §204 VVG in einen anderen Hallesche-Tarif, der in vielen Fällen eine Prämienoptimierung ohne Leistungsverzicht ermöglicht.

Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse bewertet diese Möglichkeit konkret für Ihre Situation. Unser PKV-Sachverständiger Herr Ferdinand Halm prüft, welche Hallesche-Alternativen zu besseren Konditionen verfügbar sind und ob ein Wechsel im Hallesche-PKV-Tarif-Portfolio empfehlenswert ist.

Basismerkmale

Selbstbehalt1.750 €
Unisex/BisexBisex
Offen/GeschlossenGeschlossen
Gebührenordnung für Ärzte

AV 1: Auch über die Höchstsätze der GOÄ hinaus.

Sehhilfen (Brillen)

AV 1: Erstattet werden

  • max. 180,-EUR für Brillengestelle
  • 100% für Gläser und medizinisch notwendige Kontaktlinsen
  • max. 300,-EUR bei nicht medizinisch notwendigen Kontaktlinsen.

Erneuter Anspruch nach 2 Jahren oder bei Änderung der Sehstärke um mindestens 0,25 Dioptrien.

Psychotherapie

AV 1: 100% ohne Begrenzung der Sitzungszahl.

Hilfsmittel (außer Sehhilfen)

AV 1: Medizinische Hilfsmittel (Liste des Versicherers) (geschlossener Hilfsmittelkatalog) und alle lebenserhaltenden Hilfsmittel (Leihe oder Kauf). Versicherer bietet Unterstützung bei Auswahl und Anschaffung des Hilfsmittels über Hilfsmittelservice. Es wird empfohlen, bei Hilfsmitteln ab einem Rechnungsbetrag von 350,-EUR dem Versicherer vor Bezug des Hilfsmittels die ärztliche Verordnung vorzulegen.

Ärztliche Behandlung

AV 1: Ambulante ärztliche Behandlung wird erstattet.

Mitversichert sind auch die in der Praxis bewährten Methoden (Naturheilverfahren), die nicht zur Schulmedizin gehören; bis max. zu dem Betrag, der bei Schulmedizin angefallen wäre.

Ambulante Leistungen

PrimärprinzipNein
Psychotherapie

AV 1: 100% ohne Begrenzung der Sitzungszahl.

Vorsorgeuntersuchung

AV 1: Erstattet werden

  • Vorsorgeuntersuchungen auch nach nicht gesetzlich eingeführten Programmen und ohne Altersgrenzen
  • Stationäre Vorsorgeuntersuchungen, wenn sie aus medizinischen Gründen notwendig sind.

Erstattet werden

  • Grippeschutzimpfungen, Impfungen gegen Tetanus, Diphtherie, Tollwut, Poliomyelitis (Kinderlähmung), Zeckenschutzimpfungen
  • Einzel- und Mehrfachimpfungen, die von der Ständigen Impfkommission empfohlen werden; ausgenommen sind Impfungen, die aus Anlass einer Auslandsreise empfohlen sind und Impfungen wegen beruflicher Tätigkeit, zu deren Angebot der Arbeitgeber aufgrund gesetzlicher Vorschriften verpflichtet ist.

Impfstoffe im Rahmen der Erstattung für Arzneimittel (650,-EUR Selbstbeteiligung).

Selbstbeteiligung gilt auch für Vorsorgeleistungen.

Werden Vorsorgeleistungen erstattet erfolgt keine Beitragsrückerstattung.

Stationäre Leistungen

BehandlungFacharzt
UnterbringungEinbettzimmer
Ärztliche Behandlung

AV 1+CG 1: Privatarztbehandlung.

Gebührenordnung (stationär)

AV 1+CG 1: Auch über die Höchstsätze der GOÄ hinaus.

Psychotherapie (stationär)

AV 1, CG 1: Stationäre Psychotherapie wird erstattet.

Zahnleistungen

Zahnbehandlung
100 %
Zahnersatz
80 %
Kieferorthopädie
80 %
Material- & Laborkosten
80 %
Gebührenordnung (Zahn)

AV 1: Auch über die Höchstsätze der GOZ/GOÄ hinaus.

Erstattungen

AV 1: – Zahnbehandlung (auch Kunststofffüllungen, Wurzelbehandlung, Parodontosebehandlung, Prophylaxe, professionelle Zahnreinigung) wird zu 100% erstattet

  • Zahnersatz (Kronen, Brücken, Verblendungen, Veneers, Implantate (inkl. Knochenaufbau), Funktionsanalyse und Funktionstherapie) wird zu 80% erstattet
  • Inlays, Onlays werden zu 100% erstattet
  • Kieferorthopädie wird zu 80% erstattet
  • Material- und Laborkosten werden zum Prozentsatz der Maßnahme erstattet.
Summenbegrenzung

AV 1: Anerkennungsfähiger Rechnungsbetrag für Zahnbehandlung, Zahnersatz und Kieferorthopädie max.

  • 1.800,-EUR im 1. und 2.Kalenderjahr
  • 2.600,-EUR im 3. und 4.Kalenderjahr
  • 3.900,-EUR im 5. und 6.Kalenderjahr
  • 5.200,-EUR im 7. und 8.Kalenderjahr
  • 7.800,-EUR im 9. und 10.Kalenderjahr.
Zahn Heil- & Kostenplan

AV 1: Bei Zahnersatz über 2.500,-EUR Rechnungsbetrag erforderlich, sonst Erstattung des übersteigenden Betrages zu 50% der Leistung.

Bei Implantaten erforderlich, sonst Erstattung zu 50% der Leistung.

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Viele Hallesche-Versicherte zahlen mehr als nötig – ein interner Tarifwechsel nach § 204 VVG kann Ihren Beitrag deutlich senken, ohne dass Sie auf Leistungen verzichten oder eine Gesundheitsprüfung durchlaufen müssen.

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Ferdinand Halm

Ferdinand Halm

PKV Sachverständiger - hc consulting AG

Was macht einen geschlossenen Bisex-Tarif besonders?

Der AV 1, CG 1 AW ist seit seiner Auflegung in der alten Welt geschlossen und akzeptiert außer Gruppenanträgen und internen Tarifwechseln nach §204 VVG keine neuen, externen Kunden mehr. Das hat unmittelbare Folgen: Die Versichertengruppe wird älter, der Kostendruck im Kollektiv nimmt zu, und Beitragserhöhungen fallen überdurchschnittlich aus. Als Bisex-Tarif ist die Risikogemeinschaft zwar größer als bei reinen Männer- oder Frauentarifen, aber die Schrumpfung wirkt trotzdem dynamisch.

Bestehende Hallesche-Versicherte können dennoch von diesem geschlossenen Tarif zu einem anderen Hallesche-Tarif wechseln - das ist das Recht des §204 VVG. Ältere, geschlossene Tarife wie dieser werden oft nicht mehr aktiv vom Versicherer beworben und sind schwer zu finden. Unser PKV-Sachverständiger Herr Ferdinand Halm hat einen vollständigen Überblick über alle verfügbaren Hallesche-Tarife und kann gezielt beurteilen, welche für Ihre persönliche Situation und Ihren Gesundheitszustand sinnvoll sind.

Tarifwechsel im AV 1, CG 1 AW: Welche Chancen gibt es?

Ein Wechsel zu einem anderen Hallesche-Tarif ist unter §204 VVG möglich. Dabei können Ihre Altersrückstellungen in vielen Fällen mitgenommen werden, und eine Gesundheitsprüfung ist häufig nicht erforderlich - vorausgesetzt, der Zieltarif ist für einen internen Tarifwechsel freigegeben. Allerdings: Ob Gesundheitsfragen erneut erforderlich sind und in welchem Umfang bestehende Altersrückstellungen übernommen werden können, hängt stets vom individuellen Tarifwechsel ab und muss im Einzelfall geprüft werden. Eine verbindliche Einschätzung kann ausschließlich im Rahmen einer persönlichen Beratung durch unseren PKV-Experten erfolgen.

Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse prüft für Sie konkret, welche Hallesche-Tarife zur Verfügung stehen, wie die Leistungen verglichen mit dem AV 1, CG 1 AW ausfallen, und ob eine niedrigere Prämie realistisch ist. Unser PKV-Sachverständiger Herr Ferdinand Halm begleitet Sie durch alle Schritte. Jetzt anmelden

Beitragserhöhung im geschlossenen AV 1, CG 1 AW: Aktiv werden

Geschlossene Tarife der alten Welt tragen eine besondere Kostenlast: Das Versichertenalter steigt Jahr für Jahr, medizinische Kosten inflationieren, und das schrumpfende Kollektiv verteilt diese Lasten auf immer weniger Schultern. Im AV 1, CG 1 AW ist dieser Effekt deutlich spürbar, und regelmäßige Beitragserhöhungen sind die Folge. Premium-Tarife wie dieser mit Einbettzimmer und GOÄ-Höchstsätzen sind zusätzlich durch höhere medizinische Leistungskosten geprägt.

Ein Tarifwechsel innerhalb der Hallesche kann in vielen Fällen die bessere Lösung sein. Tendenziell sind Prämienersparnisse ohne vollständigen Leistungsverzicht möglich, besonders wenn Sie bereit sind, den Selbstbehalt anzupassen oder auf einzelne Premium-Elemente zu verzichten. Schauen Sie sich zunächst die Beitragsentwicklung Ihres Kollektivs an: Der Beitragserhöhungs-Chart zeigt die Preistrends für Ihren Tarif über mehrere Jahre. Danach können Sie mit unserer kostenlosen PKV-Tarifanalyse konkrete Wechselalternativen bewerten lassen. Jetzt anmelden

Häufige Fragen zum Hallesche AV 1, CG 1 AW

Der Tarif erstattet ambulante ärztliche Behandlung über den GOÄ-Höchstsätzen hinaus mit unbegrenzter Psychotherapie (100%), Sehhilfen bis 180 EUR Brillengestelle plus 100% Gläser alle 2 Jahre, und stationäre Privatarztbehandlung im Einbettzimmer. Zahnbehandlung (inkl. Wurzelbehandlung, professionelle Reinigung) wird zu 100% erstattet, Zahnersatz zu 80%, Kieferorthopädie zu 80%. Naturheilverfahren sind eingeschlossen. Der Selbstbehalt von 1.750 EUR pro Versicherungsjahr reduziert die regelmäßigen Leistungen deutlich.
Der Tarif ist geschlossen und nimmt seit seiner Auflegung in der alten Welt keine neuen Kunden von außen auf. Das bedeutet: Das Versichertenkollektiv schrumpft, Alter und Morbiditätsquote steigen kontinuierlich, und Beitragserhöhungen fallen überproportional aus. Für bestehende Hallesche-Versicherte bleibt jedoch die Möglichkeit eines §204 VVG Wechsels zu anderen, tendenziell günstiger bewerteten Hallesche-Tarifen erhalten.
Der Selbstbehalt beträgt 1.750 EUR pro Versicherungsjahr. Er wird pro Versicherungsfall unabhängig erhoben und gilt für ambulante, stationäre und zahnärztliche Leistungen. Mit diesem Selbstbehalt positioniert sich der Tarif im Premium-Segment mit hohem Leistungsniveau; der hohe SB spiegelt die Tatsache wider, dass reguläre Versicherte mit umfangreichen Leistungen weniger Selbstrisiko tragen möchten, dafür aber höhere Beiträge zahlen.
Ja, als Hallesche-Versicherter können Sie gemäß §204 VVG in einen anderen Hallesche-Tarif wechseln. Häufig lassen sich günstigere Alternativen mit gleichwertigen oder teilweise reduzierten Leistungen finden. Ob bei einem Wechsel eine erneute Gesundheitsprüfung erforderlich ist und wie viel Ihrer bestehenden Altersrückstellungen übernommen wird, hängt vom Zieltarif ab. Eine verbindliche Klärung dieser Fragen kann nur unser PKV-Sachverständiger nach einer persönlichen Analyse geben. Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse zeigt Ihnen konkrete Optionen.
Das hängt von mehreren Faktoren ab: Ihrem Alter, Ihrem aktuellen Gesundheitszustand, wie lange Sie bereits im AV 1, CG 1 AW versichert sind (Höhe der Altersrückstellungen), und welche Leistungsanpassungen Sie bereit sind zu akzeptieren. Jüngere Versicherte mit guter Gesundheit profitieren oft von einem Wechsel zu moderneren Hallesche-Tarifen. Für ältere oder chronisch erkrankte Versicherte kann die Absicherung im Leistungstarif überwiegen. Unser PKV-Sachverständiger Herr Ferdinand Halm führt eine individuelle Analyse durch und empfiehlt konkret, ob ein Wechsel für Ihre spezifische Situation sinnvoll ist.

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ÜBER DEN AUTOR

Mann mittleren Alters mit grauem Haar und blauen Augen in einem hellblauen Hemd schaut in die Kamera, hellgrauer Hintergrund.

Ferdinand Halm

PKV Sachverständiger · hc consulting AG

Ferdinand Halm ist seit über drei Jahrzehnten in der Privaten Krankenversicherung (PKV) zu Hause. Als Sachverständiger und Berater der hc consulting AG analysiert er PKV-Strukturen, Tarife und typische Fallstricke - mit der Verlässlichkeit bewährter Vorgehensweisen. Seine Unabhängigkeit von Versicherungsunternehmen und seine praxisnahe Herangehensweise schaffen Transparenz in einem Markt, der für viele nur schwer nachvollziehbar ist.

Auf Grundlage einer Ausbildung zum Versicherungsfachmann und eines Jurastudiums ist Herr Halm seit 1990 als Sachverständiger für die Private Krankenversicherung tätig. Seine Arbeitsweise prägt die Beratungsstandards der hc consulting AG und wurde in der Fachpresse - unter anderem mehrfach in Stiftung Warentest (Finanztest) - aufgegriffen.

★★★★★ SEHR GUT 1.664 Bewertungen bei ProvenExpert