Hallesche AV 100, CG 1 AW: Leistungen, Bewertung & Tarifwechsel

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PKV-Anbieter Hallesche
● Geschlossen ⊖ Bisex
Selbstbehalt 650 € pro Jahr
GOÄ-Erstattung über Höchstsatz
Stationär Einbettzimmer Facharzt
Psychotherapie Unbegrenzt 100%

Hallesche AV 100, CG 1 AW im Profil

Der geschlossene Bisex-Tarif AV 100, CG 1 AW der Hallesche Krankenversicherung auf Gegenseitigkeit kombiniert Behandlung über den GOÄ-Höchstsätzen mit hochwertigen Zahnleistungen und privater Chefarztbehandlung im Einbettzimmer. Mit einem Selbstbehalt von 650 EUR jährlich, unbegrenzter Psychotherapie und Sehhilfen bis 180 EUR für Brillengestelle positioniert sich dieser Tarif als Premium-Lösung für Versicherte mit hohen Leistungsansprüchen in der alten Tarifwelt.

Ein interner Tarifwechsel nach §204 VVG kann für Bestandsversicherte der Hallesche gerade bei diesem geschlossenen Tarif eine Chance sein, die Beitragsentwicklung zu optimieren. Da die Risikogemeinschaft nicht mehr aufgefüllt wird, steigt die Kostenlast auf das verbleibende Kollektiv; häufig eröffnen sich Wechsel in offene oder neuere Tarife mit ähnlichen Leistungen zu niedrigeren Beiträgen. In vielen Fällen können Altersrückstellungen übernommen werden und Gesundheitsprüfungen entfallen ganz.

Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse durch unseren PKV-Sachverständigen Herrn Ferdinand Halm zeigt Ihnen konkrete Alternativen für Ihren Hallesche PKV-Tarif auf.

Basismerkmale

Selbstbehalt650 €
Unisex/BisexBisex
Offen/GeschlossenGeschlossen
Gebührenordnung für Ärzte

AV 100: Auch über die Höchstsätze der GOÄ hinaus.

Sehhilfen (Brillen)

AV 100: Erstattet werden

  • max. 180,-EUR für Brillengestelle
  • 100% für Gläser und medizinisch notwendige Kontaktlinsen
  • max. 300,-EUR bei nicht medizinisch notwendigen Kontaktlinsen.

Erneuter Anspruch nach 2 Jahren oder bei Änderung der Sehstärke um mindestens 0,25 Dioptrien.

Psychotherapie

AV 100: 100% ohne Begrenzung der Sitzungszahl.

Hilfsmittel (außer Sehhilfen)

AV 100: Medizinische Hilfsmittel (Liste des Versicherers) (geschlossener Hilfsmittelkatalog) und alle lebenserhaltenden Hilfsmittel (Leihe oder Kauf). Versicherer bietet Unterstützung bei Auswahl und Anschaffung des Hilfsmittels über Hilfsmittelservice. Es wird empfohlen, bei Hilfsmitteln ab einem Rechnungsbetrag von 350,-EUR dem Versicherer vor Bezug des Hilfsmittels die ärztliche Verordnung vorzulegen.

Ärztliche Behandlung

AV 100: Ambulante ärztliche Behandlung wird erstattet.

Mitversichert sind auch die in der Praxis bewährten Methoden (Naturheilverfahren), die nicht zur Schulmedizin gehören; bis max. zu dem Betrag, der bei Schulmedizin angefallen wäre.

Ambulante Leistungen

PrimärprinzipNein
Psychotherapie

AV 100: 100% ohne Begrenzung der Sitzungszahl.

Vorsorgeuntersuchung

AV 100: Erstattet werden

  • Vorsorgeuntersuchungen auch nach nicht gesetzlich eingeführten Programmen und ohne Altersgrenzen
  • Stationäre Vorsorgeuntersuchungen, wenn sie aus medizinischen Gründen notwendig sind.

Erstattet werden

  • Grippeschutzimpfungen, Impfungen gegen Tetanus, Diphtherie, Tollwut, Poliomyelitis (Kinderlähmung), Zeckenschutzimpfungen
  • Einzel- und Mehrfachimpfungen, die von der Ständigen Impfkommission empfohlen werden; ausgenommen sind Impfungen, die aus Anlass einer Auslandsreise empfohlen sind und Impfungen wegen beruflicher Tätigkeit, zu deren Angebot der Arbeitgeber aufgrund gesetzlicher Vorschriften verpflichtet ist.

Impfstoffe im Rahmen der Erstattung für Arzneimittel (650,-EUR Selbstbeteiligung).

Werden Vorsorgeleistungen erstattet erfolgt keine Beitragsrückerstattung.

Stationäre Leistungen

BehandlungFacharzt
UnterbringungEinbettzimmer
Ärztliche Behandlung

AV 100+CG 1: Privatarztbehandlung.

Gebührenordnung (stationär)

AV 100+CG 1: Auch über die Höchstsätze der GOÄ hinaus.

Psychotherapie (stationär)

AV 100, CG 1: Stationäre Psychotherapie wird erstattet.

Zahnleistungen

Zahnbehandlung
100 %
Zahnersatz
80 %
Kieferorthopädie
80 %
Material- & Laborkosten
80 %
Gebührenordnung (Zahn)

AV 100: Auch über die Höchstsätze der GOZ/GOÄ hinaus.

Erstattungen

AV 100: – Zahnbehandlung (auch Kunststofffüllungen, Wurzelbehandlung, Parodontosebehandlung, Prophylaxe, professionelle Zahnreinigung) wird zu 100% erstattet

  • Zahnersatz (Kronen, Brücken, Verblendungen, Veneers, Implantate (inkl. Knochenaufbau), Funktionsanalyse und Funktionstherapie) wird zu 80% erstattet
  • Inlays, Onlays werden zu 100% erstattet
  • Kieferorthopädie wird zu 80% erstattet
  • Material- und Laborkosten werden zum Prozentsatz der Maßnahme erstattet.
Summenbegrenzung

AV 100: Anerkennungsfähiger Rechnungsbetrag für Zahnbehandlung, Zahnersatz und Kieferorthopädie max.

  • 1.800,-EUR im 1. und 2.Kalenderjahr
  • 2.600,-EUR im 3. und 4.Kalenderjahr
  • 3.900,-EUR im 5. und 6.Kalenderjahr
  • 5.200,-EUR im 7. und 8.Kalenderjahr
  • 7.800,-EUR im 9. und 10.Kalenderjahr.
Zahn Heil- & Kostenplan

AV 100: Bei Zahnersatz über 2.500,-EUR Rechnungsbetrag erforderlich, sonst Erstattung des übersteigenden Betrages zu 50% der Leistung.

Bei Implantaten erforderlich, sonst Erstattung zu 50% der Leistung.

Haftungsausschluss zu den dargestellten PKV Tarifen
100% kostenlos – jederzeit kündbar

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Viele Hallesche-Versicherte zahlen mehr als nötig – ein interner Tarifwechsel nach § 204 VVG kann Ihren Beitrag deutlich senken, ohne dass Sie auf Leistungen verzichten oder eine Gesundheitsprüfung durchlaufen müssen.

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Ferdinand Halm

Ferdinand Halm

PKV Sachverständiger - hc consulting AG

Geschlossener Status und Konsequenzen für Versicherte

Der Hallesche AV 100, CG 1 AW ist seit längerer Zeit geschlossen für Neuabschlüsse. Das bedeutet, dass Versicherte außerhalb der Hallesche nicht mehr in diesen Tarif eintreten können. Allerdings bleibt für bestehende Hallesche-Kunden die interne Tarifwechsel-Option nach §204 VVG offen: Wer mit diesem Premium-Tarif bereits versichert ist, kann zum Erhalt der Altersrückstellungen ohne Neubewertung in einen anderen Hallesche-Tarif wechseln und dort möglicherweise Beiträge sparen.

Geschlossene Tarife wie der AV 100, CG 1 AW erleben typischerweise eine Schrumpfung der Risikogemeinschaft. Dies führt zu Beitragserhöhungen, die über dem Durchschnitt liegen können. Der Grund: Die verbleibenden Versicherten tragen zunehmend allein die Kostenlast. Unser PKV-Sachverständiger Herr Ferdinand Halm kennt die Entwicklungen solcher Tarife genau und kann Ihnen aufzeigen, wo ein Tarifwechsel sinnvoll ist und wo Ihre Altersrückstellungen bestmöglich geschützt bleiben.

Tarifwechsel im AV 100, CG 1 AW: Chancen und Bedingungen

Innerhalb der Hallesche können Sie nach §204 VVG jederzeit wechseln. Die gute Nachricht: Ihre Altersrückstellungen werden in vielen Fällen mitgenommen. Ob Gesundheitsfragen erneut erforderlich sind und in welchem Umfang bestehende Altersrückstellungen übernommen werden können, hängt stets vom individuellen Tarifwechsel ab und muss im Einzelfall geprüft werden. Eine verbindliche Einschätzung kann ausschließlich im Rahmen einer persönlichen Beratung durch unseren PKV-Experten erfolgen.

Unser PKV-Sachverständiger Herr Ferdinand Halm prüft für Sie, in welche Tarifvarianten die Migration reibungslos möglich ist und wo Sie langfristig bessere Konditionen erhalten. Greifen Sie zu unserer kostenlosen PKV-Tarifanalyse und erfahren Sie, welche Optionen für Ihre Situation passen: Jetzt anmelden.

Beitragserhöhungen im AV 100, CG 1 AW - Strategie und Lösung

Dieser geschlossene Premium-Tarif mit Chefarztbehandlung, Einbettzimmer und GOÄ-Höchstsätzen ist der Gruppe der älteren Tarifwelten zuzuordnen, deren Kollektive in den letzten Jahren deutlich geschrumpft sind. Die Beitragsdynamik wird durch die demografische Alterung des verbleibenden Versichertenstamms und gleichzeitig stagnierende Neueintritte zusätzlich belastet. Beitragserhöhungen sind daher regelmäßig und oft überdurchschnittlich.

Der §204 VVG-Wechsel ist deshalb für viele Versicherte im AV 100, CG 1 AW die Schlüsselmöglichkeit, aus der Kostenfalle auszusteigen. Häufig finden sich vergleichbare Leistungen in offeneren oder jüngeren Tarifen bei besseren Konditionen. Werfen Sie einen Blick auf unseren Beitragserhöhungs-Chart, um zu sehen, wie lange dieser Tarif bereits unter Druck steht. Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse zeigt Ihnen konkrete Wechselpfade: Jetzt anmelden.

Häufige Fragen zum Hallesche AV 100, CG 1 AW

Der Tarif erstattet Zahnbehandlung zu 100%, Zahnersatz zu 80% (Implantate miteingeschlossen), mit einer jährlichen Höchstbegrenzung, die progressiv steigt (1.800 EUR im 1. bis 2. Jahr, bis 7.800 EUR im 9. bis 10. Jahr). Ambulant zahlt der Versicherer über GOÄ-Höchstsätze hinaus, unbegrenzte Psychotherapie-Sitzungen ohne Deckelung, Sehhilfen mit 180 EUR für Brillengestelle und 100% für Gläser. Stationär erfolgt Privatarztbehandlung im Einbettzimmer ebenfalls über Höchstsätze. Der Selbstbehalt liegt bei 650 EUR jährlich.
Der AV 100, CG 1 AW ist ein geschlossener Bisex-Tarif der Hallesche. Das heißt, Neukunden können nicht mehr in diesen Tarif eintreten. Bestehende Versicherte der Hallesche profitieren aber von der Tarifwechsel-Option nach §204 VVG innerhalb der Hallesche. Die geschlossene Risikogemeinschaft führt zu überdurchschnittlichen Beitragserhöhungen, da die schrumpfende Versichertengruppe alle Kosten allein trägt.
Der Selbstbehalt beträgt 650 EUR pro Versicherungsjahr. Er wird auf alle medizinischen Leistungen (ambulant, stationär, zahnärztlich) angerechnet und wirkt sich damit auf alle Behandlungsbereiche aus. Ein Selbstbehalt in dieser Höhe positioniert diesen Tarif im mittleren Segment; wer wenig Inanspruchnahme erwartet, kann durch einen Tarifwechsel zu höheren Selbstbehalten die Beiträge reduzieren.
Ja, innerhalb der Hallesche können Sie nach §204 VVG wechseln. Ihre Altersrückstellungen werden in vielen Fällen mitgenommen, und häufig entfallen erneute Gesundheitsprüfungen. Ob Gesundheitsfragen erneut erforderlich sind und in welchem Umfang bestehende Altersrückstellungen übernommen werden können, hängt stets vom individuellen Tarifwechsel ab und muss im Einzelfall geprüft werden. Eine verbindliche Einschätzung kann ausschließlich im Rahmen einer persönlichen Beratung durch unseren PKV-Experten erfolgen. Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse prüft alle verfügbaren Optionen für Sie.
Das hängt von Ihrer Situation ab. Der geschlossene Status und die demografische Entwicklung führen zu Beitragserhöhungen, die oft deutlich über dem Durchschnitt liegen. Wenn Sie in die Altersrückstellungen eingezahlt haben und mit mittleren bis hohen jährlichen Leistungen rechnen, kann ein Wechsel zu einem moderneren oder offeneren Hallesche-Tarif mit ähnlichen Leistungen attraktiv sein. Unser PKV-Sachverständiger Herr Ferdinand Halm analysiert Ihre Tarifhistorie, vergleicht verfügbare Alternativen und zeigt auf, ob und wann ein Wechsel zu Einsparungen und besserer Zukunftssicherheit führt.

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ÜBER DEN AUTOR

Mann mittleren Alters mit grauem Haar und blauen Augen in einem hellblauen Hemd schaut in die Kamera, hellgrauer Hintergrund.

Ferdinand Halm

PKV Sachverständiger · hc consulting AG

Ferdinand Halm ist seit über drei Jahrzehnten in der Privaten Krankenversicherung (PKV) zu Hause. Als Sachverständiger und Berater der hc consulting AG analysiert er PKV-Strukturen, Tarife und typische Fallstricke - mit der Verlässlichkeit bewährter Vorgehensweisen. Seine Unabhängigkeit von Versicherungsunternehmen und seine praxisnahe Herangehensweise schaffen Transparenz in einem Markt, der für viele nur schwer nachvollziehbar ist.

Auf Grundlage einer Ausbildung zum Versicherungsfachmann und eines Jurastudiums ist Herr Halm seit 1990 als Sachverständiger für die Private Krankenversicherung tätig. Seine Arbeitsweise prägt die Beratungsstandards der hc consulting AG und wurde in der Fachpresse - unter anderem mehrfach in Stiftung Warentest (Finanztest) - aufgegriffen.

★★★★★ SEHR GUT 1.664 Bewertungen bei ProvenExpert