HanseMerkur A2, P3, ZA100 AW: Leistungen, Bewertung & Tarifwechsel

Hanse Merkur
PKV-Anbieter Hanse Merkur
● Geschlossen ⊖ Bisex
Selbstbehalt 200 € pro Jahr
GOÄ-Erstattung bis Höchstsatz 3,5-fach ärztl.
Stationär Mehrbettzimmer Facharzt
Psychotherapie 25 Sitzungen 100% pro Kalenderjahr

Tarifprofil: HanseMerkur A2, P3, ZA100 AW

Der geschlossene Bisex-Tarif A2, P3, ZA100 AW der HanseMerkur ist ein Tarif der Alten Welt mit moderater Selbstbeteiligung von 200 Euro pro Versicherungsjahr. Die ambulanten Leistungen erfolgen bis zu den GOÄ-Höchstsätzen (3,5-fach für ärztliche Leistungen, 2,5-fach für technische Leistungen, 1,3-fach für Laborleistungen). Stationär sind Regel- und Belegarztleistungen versichert, psychotherapeutische Behandlung eingeschlossen. Die Zahnversicherung bietet 100% Erstattung für Zahnbehandlung und Prophylaxe sowie 80% für Zahnersatz und Kieferorthopädie.

Als geschlossener Tarif steht A2, P3, ZA100 AW für Neukunden nicht mehr zur Verfügung und ist grundsätzlich nicht für externe Neuzugänge geöffnet. Für bestehende Versicherte der HanseMerkur können sich jedoch im Rahmen eines internen Tarifwechsels nach §204 VVG Optimierungschancen ergeben. Geschlossene Tarife dieser Alten Welt sind häufig durch schrumpfende Risikogemeinschaften und damit verbundene Beitragserhöhungen geprägt; ein gezielter Wechsel kann in vielen Fällen Prämien senken oder Leistungen verbessern.

Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse durch unseren PKV-Sachverständigen Herrn Ferdinand Halm evaluiert, ob der HanseMerkur PKV-Tarif noch optimal zu Ihren Bedürfnissen passt oder eine Optimierung sinnvoll ist. Jetzt sichern

Basismerkmale

Selbstbehalt200 €
Unisex/BisexBisex
Offen/GeschlossenGeschlossen
Gebührenordnung für Ärzte

A2: Bis zu den Höchstsätzen der GOÄ, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz für Laborleistungen.
Sehhilfen (Brillen)

A2: 350,-DM, darüber die Hälfte, alle 2 Jahre insgesamt für

Sehhilfen.

Psychotherapie

A2: Max. 25 Sitzungen pro Kalenderjahr.

Hilfsmittel (außer Sehhilfen)

A2: Hörhilfen, Sprechgerät, Krankenfahrstuhl, Kunstglieder, Rumpf-, Arm-, Beinstützapparate. 400,-DM, darüber 50%, alle 2 Jahre für Bandagen, Bruchband, Leibbinde, Strümpfe, Einlage, Schuhe.

Ärztliche Behandlung

A2: Ambulante ärztliche Behandlung wird erstattet.

Mitversichert sind auch die in der Praxis bewährten Methoden (Naturheilverfahren), die nicht zur Schulmedizin gehören; bis max. zu dem Betrag, der bei Schulmedizin angefallen wäre.

Ambulante Leistungen

PrimärprinzipNein
Psychotherapie

A2: Max. 25 Sitzungen pro Kalenderjahr.

Vorsorgeuntersuchung

A2: Erstattet werden Vorsorgeuntersuchungen nach gesetzlich eingeführten Programmen. Weitergehende ambulante Vorsorgeuntersuchungen, die zur Früherkennung von Krankheiten medizinisch notwendig sind, werden erstattet.

Erstattet werden Impfungen gemäß Empfehlung der Ständigen Impfkommission.

Nicht erstattet werden Impfungen, die durch Auslandsreisen, den Beruf oder Freizeitgewohnheiten erforderlich sind.

Stationäre Leistungen

BehandlungFacharzt
UnterbringungMehrbettzimmer
Ärztliche Behandlung

P3: Regel- und Belegarztleistungen.

Gebührenordnung (stationär)

P3: Regelleistungen.

Belegarzt bis zu den Höchstsätzen der GOÄ, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz für Laborleistungen.
Psychotherapie (stationär)

P3: Stationäre Psychotherapie wird erstattet.

Zahnleistungen

Zahnbehandlung
100 %
Zahnersatz
80 %
Kieferorthopädie
80 %
Material- & Laborkosten
80 %
Gebührenordnung (Zahn)

ZA100: Bis zu den Höchstsätzen, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz der GOZ für zahnärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz der GOÄ für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz der GOÄ für Laborleistungen.
Erstattungen

ZA100: Erstattet werden

  • 100% für Zahnbehandlung und Prophylaxe
  • 80% für Zahnersatz und Kieferorthopädie
Summenbegrenzung

ZA100: Erstattung für Zahnersatz und Kieferorthopädie max:

  • 1.230,-EUR im 1.-2.Versicherungsjahr
  • 2.460,-EUR im 3.-4.Versicherungsjahr
  • 5.120,-EUR im 5.-6.Versicherungsjahr.
Zahn Heil- & Kostenplan

ZA100: Bei Zahnersatz und Kieferorthopädie erforderlich.

Haftungsausschluss zu den dargestellten PKV Tarifen
100% kostenlos – jederzeit kündbar

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Ferdinand Halm

Ferdinand Halm

PKV Sachverständiger - hc consulting AG

Was bedeutet ein geschlossener Tarif bei der HanseMerkur?

Ein geschlossener Tarif wie A2, P3, ZA100 AW nimmt neue, externe Kunden nicht mehr auf. Das bedeutet: Der Tarif ist nur noch für bestehende Versicherte des gleichen Versicherers relevant, insbesondere im Rahmen eines internen Tarifwechsels nach §204 VVG. Neue Versicherte können zwar nicht hinzutreten, aber Bestandskunden können aus diesem Tarif heraus in offenere oder günstigere Module wechseln und profitieren dann von frischem, ausgeglichenerem Versichertenbestand.

Ältere, geschlossene Tarife wie dieser werden oft nicht mehr aktiv vermarktet. Doch gerade für Versicherte der HanseMerkur, die mit steigenden Beiträgen kämpfen oder ihre Leistungen anpassen wollen, bieten solche Tarife einen wertvollen Überblick über verfügbare Alternativen. Unser PKV-Sachverständiger Herr Ferdinand Halm verfügt über einen umfassenden Überblick über geschlossene und offene Tarife und kann gezielt beurteilen, welcher Tarifwechsel zu Ihrer Situation passt.

Tarifwechsel bei der HanseMerkur: Ihre Rechte nach §204 VVG

Als Bestandsversicherter der HanseMerkur haben Sie das Recht, intern bei dieser Versicherung in einen anderen Tarif zu wechseln. Der §204 VVG regelt, dass in vielen Fällen die bereits angesammelten Altersrückstellungen mitgenommen werden können und häufig keine erneute Gesundheitsprüfung erforderlich ist. Allerdings hängt dies im Einzelfall vom spezifischen Tarifwechsel ab und muss genau geprüft werden. Ob Gesundheitsfragen erneut erforderlich sind und in welchem Umfang bestehende Altersrückstellungen übernommen werden können, hängt stets vom individuellen Tarifwechsel ab und muss im Einzelfall geprüft werden. Eine verbindliche Einschätzung kann ausschließlich im Rahmen einer persönlichen Beratung durch unseren PKV-Experten erfolgen.

Eine detaillierte Analyse Ihrer persönlichen Wechselmöglichkeiten bietet Ihnen unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse. Unser PKV-Sachverständiger wird Sie bei der Auswahl prüfen und die besten Optionen für einen Wechsel mit stabiler Altersrückstellungs-Übernahme aufzeigen. Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse zeigt Ihnen konkret auf, wie ein Wechsel Ihre Beitragssituation entlasten kann. Jetzt anmelden

Beitragserhöhungen im A2, P3, ZA100 AW und Ihre Alternativen

Der A2, P3, ZA100 AW ist ein Tarif der Alten Welt, der zunehmend unter Beitragserhöhungen leidet. Das liegt daran, dass geschlossene Tarife einer schrumpfenden Versichertengemeinschaft angehören: Die jüngere Altersstruktur fehlt, ältere Versicherte verursachen höhere Medizinalkosten, und die Umlagequoten steigen kontinuierlich. Auch medizinische Kostensteigerungen wirken sich auf diesen Tarif aus. Die bisherigen Beitragserhöhungen signalisieren, dass die Dynamik der kommenden Jahre nicht unterschätzt werden sollte.

Ein Wechsel zu einem offeneren oder jüngeren Tarif derselben Versicherung kann in vielen Fällen Stabilität bringen, manchmal auch Beitragseinsparungen erzielen und gleichwertige oder bessere Leistungen bieten. Der Beitragserhöhungs-Chart zeigt die bisherige Entwicklung dieses Tarifs deutlich auf. Ob sich ein Wechsel für Sie konkret lohnt, hängt von Ihrem Alter, Ihrem Versichertenbestand und den verfügbaren Zielmodulen ab. Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse prüft, welcher Wechsel am meisten spart und welche Module zu Ihrer Situation passen. Jetzt anmelden

Häufige Fragen zum HanseMerkur A2, P3, ZA100 AW

Der Tarif erstattet ambulante Behandlungen bis zu den GOÄ-Höchstsätzen: 3,5-fach für ärztliche, 2,5-fach für technische, 1,3-fach für Laborleistungen. Mit 200 Euro Selbstbehalt pro Jahr bleibt die Eigenbeteiligung moderat. Psychotherapie deckt maximal 25 Sitzungen pro Kalenderjahr ab. Sehhilfen werden mit 175 Euro (umgerechnet aus DM) alle 2 Jahre erstattet, darüber die Hälfte. Zahnversicherung ZA100 bietet 100% für Zahnbehandlung und Prophylaxe, 80% für Zahnersatz und Kieferorthopädie. Stationär sind Regel- und Belegarztleistungen versichert, stationäre Psychotherapie eingeschlossen.
Der A2, P3, ZA100 AW ist ein geschlossener Tarif, das heißt: Er nimmt keine neuen, externen Kunden mehr auf. Das ist typisch für ältere Module der Alten Welt. Das bedeutet für die Risikogemeinschaft, dass nur noch Bestandskunden versichert sind, eine kontinuierliche Überalterung stattfindet und die Beitragsdynamik tendenziell höher ausfällt. Für Versicherte, die bereits bei der HanseMerkur sind, besteht aber die Möglichkeit eines internen Tarifwechsels nach §204 VVG zu potenziell besseren oder günstigeren Modulen.
Der Selbstbehalt beträgt 200 Euro pro Versicherungsjahr. Diese Summe ist moderat im Vergleich zu höheren Selbstbehalten (ab 500 Euro) und gilt ambulant sowie bei Zahnbehandlung. Der Betrag wird von jeder medizinischen Rechnung abgezogen, bevor die Versicherung erstattet. Mit 200 Euro liegt dieser Tarif im unteren Mittelfeld und ermöglicht relativ vorhersagbare Ausgaben für Versicherte.
Ja, als Bestandsversicherter der HanseMerkur können Sie gemäß §204 VVG intern wechseln. In vielen Fällen werden Ihre Altersrückstellungen mitgenommen und häufig ist keine erneute Gesundheitsprüfung erforderlich, wobei die Einzelheiten immer zu prüfen sind. Ein Wechsel zu einem offenen oder jüngeren Tarif kann Stabilität und Einsparungen bringen. Ob ein Tarifwechsel ohne erneute Gesundheitsprüfung und bei vollständiger Übernahme der Altersrückstellungen möglich ist, kann verbindlich nur unser PKV-Sachverständiger beurteilen. Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse zeigt Ihnen die konkreten Optionen.
Das hängt von mehreren Faktoren ab: Ihr Alter, Ihre aktuelle Gesundheitssituation, wie lange Sie bereits versichert sind, und welche Zielmodule bei der HanseMerkur verfügbar sind. Da der Tarif geschlossen ist und die Beitragssteigerungen durch die schrumpfende und überalterte Versichertengemeinschaft kontinuierlich anziehen, empfiehlt sich für viele langjährig Versicherte eine genaue Überprüfung der Wechselmöglichkeiten. Unser PKV-Sachverständiger Herr Ferdinand Halm analysiert Ihre spezifische Situation und zeigt auf, ob und wie ein Wechsel zu Ihren Gunsten ausfällt - sei es bei der Prämie, der Altersrückstellung oder den Leistungen.

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ÜBER DEN AUTOR

Mann mittleren Alters mit grauem Haar und blauen Augen in einem hellblauen Hemd schaut in die Kamera, hellgrauer Hintergrund.

Ferdinand Halm

PKV Sachverständiger · hc consulting AG

Ferdinand Halm ist seit über drei Jahrzehnten in der Privaten Krankenversicherung (PKV) zu Hause. Als Sachverständiger und Berater der hc consulting AG analysiert er PKV-Strukturen, Tarife und typische Fallstricke - mit der Verlässlichkeit bewährter Vorgehensweisen. Seine Unabhängigkeit von Versicherungsunternehmen und seine praxisnahe Herangehensweise schaffen Transparenz in einem Markt, der für viele nur schwer nachvollziehbar ist.

Auf Grundlage einer Ausbildung zum Versicherungsfachmann und eines Jurastudiums ist Herr Halm seit 1990 als Sachverständiger für die Private Krankenversicherung tätig. Seine Arbeitsweise prägt die Beratungsstandards der hc consulting AG und wurde in der Fachpresse - unter anderem mehrfach in Stiftung Warentest (Finanztest) - aufgegriffen.

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