HanseMerkur A2, PKE, P3, ZA100 AW: Leistungen, Bewertung & Tarifwechsel

Hanse Merkur
PKV-Anbieter Hanse Merkur
● Geschlossen ⊖ Bisex
Selbstbehalt 200 € pro Jahr
GOÄ-Erstattung bis Höchstsatz 3,5-fach ärztl.
Stationär Einbettzimmer Facharzt
Psychotherapie 25 Sitzungen 100% pro Kalenderjahr

HanseMerkur A2, PKE, P3, ZA100 AW im Überblick

Der HanseMerkur A2, PKE, P3, ZA100 AW ist ein geschlossener Bisex-Tarif der alten Welt, der Versicherte mit Premium-Ansprüchen gezielt anspricht. Der Tarif bietet Privatarztbehandlung im Krankenhaus (P3 / PKE), Einbettzimmer, GOÄ-Höchstsätze für ambulante und stationäre Leistungen (bis 3,5-fach für ärztliche Leistungen), umfassende Zahnerstattung (100% Zahnbehandlung, 80% Zahnersatz) und einen moderaten Selbstbehalt von 200 Euro jährlich. Ergänzt wird dies durch 25 Psychotherapie-Sitzungen pro Jahr, Sehhilfen (350 DM alle 2 Jahre), alternative Medizin und vollständige Impfleistungen nach STIKO-Empfehlung.

Da der Tarif geschlossen ist, schrumpft das Versichertenkollektiv kontinuierlich, was zu über dem Durchschnitt liegenden Beitragserhöhungen führt. Bestandsversicherte des gleichen Versicherers haben allerdings die Möglichkeit eines internen Tarifwechsels nach §204 VVG, um in neuere, kostengünstigere Tarife zu wechseln - häufig ohne erneute Gesundheitsprüfung und mit Übernahme der Altersrückstellungen.

Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse mit unserem PKV-Sachverständigen Herrn Ferdinand Halm bietet eine kostenfreie Einschätzung für Ihren HanseMerkur PKV-Tarif und zeigt konkrete Wechselchancen auf.

Basismerkmale

Selbstbehalt200 €
Unisex/BisexBisex
Offen/GeschlossenGeschlossen
Gebührenordnung für Ärzte

A2: Bis zu den Höchstsätzen der GOÄ, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz für Laborleistungen.
Sehhilfen (Brillen)

A2: 350,-DM, darüber die Hälfte, alle 2 Jahre insgesamt für

Sehhilfen.

Psychotherapie

A2: Max. 25 Sitzungen pro Kalenderjahr.

Hilfsmittel (außer Sehhilfen)

A2: Hörhilfen, Sprechgerät, Krankenfahrstuhl, Kunstglieder, Rumpf-, Arm-, Beinstützapparate. 400,-DM, darüber 50%, alle 2 Jahre für Bandagen, Bruchband, Leibbinde, Strümpfe, Einlage, Schuhe.

Ärztliche Behandlung

A2: Ambulante ärztliche Behandlung wird erstattet.

Mitversichert sind auch die in der Praxis bewährten Methoden (Naturheilverfahren), die nicht zur Schulmedizin gehören; bis max. zu dem Betrag, der bei Schulmedizin angefallen wäre.

Ambulante Leistungen

PrimärprinzipNein
Psychotherapie

A2: Max. 25 Sitzungen pro Kalenderjahr.

Vorsorgeuntersuchung

A2: Erstattet werden Vorsorgeuntersuchungen nach gesetzlich eingeführten Programmen. Weitergehende ambulante Vorsorgeuntersuchungen, die zur Früherkennung von Krankheiten medizinisch notwendig sind, werden erstattet.

Erstattet werden Impfungen gemäß Empfehlung der Ständigen Impfkommission.

Nicht erstattet werden Impfungen, die durch Auslandsreisen, den Beruf oder Freizeitgewohnheiten erforderlich sind.

Stationäre Leistungen

BehandlungFacharzt
UnterbringungEinbettzimmer
Ärztliche Behandlung

P3+PKE: Privatarztbehandlung.

Gebührenordnung (stationär)

P3+PKE: Bis zu den Höchstsätzen der GOÄ, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz für Laborleistungen.
Psychotherapie (stationär)

P3, PKE: Stationäre Psychotherapie wird erstattet.

Zahnleistungen

Zahnbehandlung
100 %
Zahnersatz
80 %
Kieferorthopädie
80 %
Material- & Laborkosten
80 %
Gebührenordnung (Zahn)

ZA100: Bis zu den Höchstsätzen, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz der GOZ für zahnärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz der GOÄ für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz der GOÄ für Laborleistungen.
Erstattungen

ZA100: Erstattet werden

  • 100% für Zahnbehandlung und Prophylaxe
  • 80% für Zahnersatz und Kieferorthopädie
Summenbegrenzung

ZA100: Erstattung für Zahnersatz und Kieferorthopädie max:

  • 1.230,-EUR im 1.-2.Versicherungsjahr
  • 2.460,-EUR im 3.-4.Versicherungsjahr
  • 5.120,-EUR im 5.-6.Versicherungsjahr.
Zahn Heil- & Kostenplan

ZA100: Bei Zahnersatz und Kieferorthopädie erforderlich.

Haftungsausschluss zu den dargestellten PKV Tarifen
100% kostenlos – jederzeit kündbar

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Viele Hanse Merkur-Versicherte zahlen mehr als nötig – ein interner Tarifwechsel nach § 204 VVG kann Ihren Beitrag deutlich senken, ohne dass Sie auf Leistungen verzichten oder eine Gesundheitsprüfung durchlaufen müssen.

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Ferdinand Halm

Ferdinand Halm

PKV Sachverständiger - hc consulting AG

Warum ist der HanseMerkur A2, PKE, P3, ZA100 AW ein geschlossener Tarif?

Der Tarif nimmt seit seiner Schließung keine neuen, externen Kunden mehr auf. Das bedeutet, dass die Risikogemeinschaft Jahr für Jahr kleiner wird - durch Kündigungen, Wechsel und Sterbefälle entstehen Ausfalleinnahmen, die von der verbliebenen Versichertenbasis zu tragen sind. Dadurch verschärft sich die Beitragsentwicklung überproportional. Für Versicherte dieses Tarifes ist es daher besonders relevant zu wissen, dass ein interner Tarifwechsel nach §204 VVG innerhalb der HanseMerkur möglich ist.

Ältere, geschlossene Tarife wie dieser werden von Versicherern seltener öffentlich kommuniziert oder aktiv vermarktet. Unser PKV-Sachverständiger Herr Ferdinand Halm verfügt über einen umfassenden Überblick über solche Bestandstarife und kann individuell empfehlen, welche neueren Tarife der HanseMerkur heute bessere Konditionen bei gleichwertigen oder besseren Leistungen bieten.

Tarifwechsel innerhalb der HanseMerkur: Wechselrechte und Bedingungen

Versicherte des HanseMerkur A2, PKE, P3, ZA100 AW können gemäß §204 VVG intern zu einem anderen HanseMerkur-Tarif wechseln. Die Altersrückstellungen werden in vielen Fällen mitgenommen; allerdings hängt dies vom Zieltarif ab. Ob eine erneute Gesundheitsprüfung erforderlich ist, entscheidet HanseMerkur nach ihren tarifspezifischen Regeln - häufig verzichtet der Versicherer darauf, wenn Sie in einen Standardtarif wechseln. Ob Gesundheitsfragen erneut erforderlich sind und in welchem Umfang bestehende Altersrückstellungen übernommen werden können, hängt stets vom individuellen Tarifwechsel ab und muss im Einzelfall geprüft werden. Eine verbindliche Einschätzung kann ausschließlich im Rahmen einer persönlichen Beratung durch unseren PKV-Experten erfolgen.

Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse analysiert Ihren aktuellen Tarif systematisch und zeigt auf, welche HanseMerkur-Alternativen für Sie infrage kommen. Unser PKV-Sachverständiger Herr Ferdinand Halm wird Ihre Situation einschätzen und konkrete Wechselchancen aufzeigen. Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse ist der erste Schritt - Jetzt anmelden.

Beitragserhöhungen im A2, PKE, P3, ZA100 AW: Ursachen und Handlungsoptionen

Der geschlossene Status des A2, PKE, P3, ZA100 AW ist der Haupttreiber für außergewöhnlich hohe Beitragserhöhungen. Mit schrumpfender Versichertenbasis und älter werdendem Kollektiv steigen die Kosten pro Kopf. Hinzu kommen allgemeine medizinische Kostensteigerungen, höhere Arzthonorare und Materialkosten im Zahnbereich. Die Kombination aus Kollektiv-Schrumpfung und demografischem Wandel führt zu Anstiegen, die weit über den Durchschnittswert hinausgehen.

Ein Wechsel zu einem neueren Tarif - gleichwohl bei der gleichen HanseMerkur - kann die Prämienlast erheblich senken. Viele Bestandsversicherte finden bei einem Tarifwechsel gleichwertige oder bessere Leistungen bei deutlich niedrigeren Beiträgen. Prüfen Sie die aktuelle Beitragsdynamik anhand des Beitragserhöhungs-Charts und erkennen Sie, wie sich Ihr Tarif kostenmäßig entwickelt. Danach zeigt Ihnen unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse konkrete Ausstiegsoptionen - Jetzt anmelden.

Häufige Fragen zum HanseMerkur A2, PKE, P3, ZA100 AW

Der Tarif erstattet ambulante Leistungen bis zu 3,5-fachen GOÄ-Sätzen (ärztlich), 2,5-fachen für technische und 1,3-fachen für Laborleistungen. Zahnbehandlung wird zu 100%, Zahnersatz zu 80% erstattet; Zahnersatz ist jedoch auf jährliche Höchstgrenzen begrenzt (1.230 EUR in Jahr 1-2, 2.460 EUR in Jahr 3-4, 5.120 EUR in Jahr 5-6). Im Krankenhaus gibt es Privatarztbehandlung mit Einbettzimmer. Psychotherapie: 25 Sitzungen pro Jahr. Sehhilfen: 350 DM alle 2 Jahre, danach Kostenbeteiligung 50%. Alternative Medizin ist enthalten, Impfungen nach STIKO-Empfehlung werden erstattet.
Der Tarif ist geschlossen - er nimmt keine neuen Kunden mehr auf. Das bedeutet für Sie: Die Versichertenbasis schrumpft kontinuierlich, was zu überproportionalen Beitragserhöhungen führt. Allerdings können Sie als Bestandsversicherter der HanseMerkur intern zu einem anderen Tarif wechseln und so dem Kostenproblem entgehen. Neu- und Bestandskunden, die dieser Tarif anzieht, sind daher begrenzt; die Risikogemeinschaft wird immer älter und kleiner.
Der Selbstbehalt liegt bei 200 Euro pro Versicherungsjahr. Das ist ein moderater Betrag, der am unteren Ende des PKV-Spektrums liegt. Sie zahlen diese 200 Euro einmalig pro Kalenderjahr aus eigener Tasche; danach trägt die Versicherung wieder anteilig die Kosten. Der Selbstbehalt gilt für ambulante und zahnärztliche Leistungen; stationäre Krankenhausbehandlung ist in der Regel selbstbehaltsbefreit.
Ja, Sie können intern bei der HanseMerkur gemäß §204 VVG in einen anderen Tarif wechseln. In vielen Fällen ist kein erneuter Gesundheitsfragebogen nötig und Ihre Altersrückstellungen werden mitgenommen. Ob ein Tarifwechsel ohne erneute Gesundheitsprüfung sowie unter vollständiger Übertragung der Altersrückstellungen möglich ist, kann verbindlich nur unser PKV-Sachverständiger Ferdinand Halm prüfen. Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse zeigt Ihnen konkrete Optionen bei der HanseMerkur auf.
Das hängt von Ihrem Alter, Gesundheitszustand und Ihren Leistungsanforderungen ab. Bei geschlossenen Alttarifen wie diesem ist ein Wechsel zu einem moderneren HanseMerkur-Tarif fast immer vorteilhaft - sowohl prämienmäßig als auch von der Tarifstruktur. Wenn Sie älter sind oder chronische Erkrankungen haben, kann ein Wechsel ohne Gesundheitsprüfung besonders wertvoll sein. Unser PKV-Sachverständiger Herr Ferdinand Halm wird Ihre individuellen Chancen analysieren und Ihnen zeigen, ob und wie sich ein Wechsel für Ihre Situation lohnt.

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ÜBER DEN AUTOR

Mann mittleren Alters mit grauem Haar und blauen Augen in einem hellblauen Hemd schaut in die Kamera, hellgrauer Hintergrund.

Ferdinand Halm

PKV Sachverständiger · hc consulting AG

Ferdinand Halm ist seit über drei Jahrzehnten in der Privaten Krankenversicherung (PKV) zu Hause. Als Sachverständiger und Berater der hc consulting AG analysiert er PKV-Strukturen, Tarife und typische Fallstricke - mit der Verlässlichkeit bewährter Vorgehensweisen. Seine Unabhängigkeit von Versicherungsunternehmen und seine praxisnahe Herangehensweise schaffen Transparenz in einem Markt, der für viele nur schwer nachvollziehbar ist.

Auf Grundlage einer Ausbildung zum Versicherungsfachmann und eines Jurastudiums ist Herr Halm seit 1990 als Sachverständiger für die Private Krankenversicherung tätig. Seine Arbeitsweise prägt die Beratungsstandards der hc consulting AG und wurde in der Fachpresse - unter anderem mehrfach in Stiftung Warentest (Finanztest) - aufgegriffen.

★★★★★ SEHR GUT 1.664 Bewertungen bei ProvenExpert